DISCALCULIA DISCALCULIA HistoriaHistoria

Frenología de Gall y Frenología de Gall y Surpzheim (1/2 siglo Surpzheim (1/2 siglo XIX)XIX)

Stephenson 1905Stephenson 1905 Henschen 1919-1920Henschen 1919-1920 Hans Berger 1926Hans Berger 1926 Hécaen, Hécaen,

Angurlergues y Angurlergues y Houillier 1961 Houillier 1961

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Dificultad específica en Dificultad específica en algunas personas para algunas personas para el procesamiento de el procesamiento de

los números, el cálculo los números, el cálculo aritmético, aritmético,

reconocimiento de los reconocimiento de los números y la números y la resolución de resolución de

problemas (adquisición problemas (adquisición normal de las normal de las habilidades habilidades

matemáticas)matemáticas)

(Defior, 2000)(Defior, 2000)

TIPOS DE DISCALCULIATIPOS DE DISCALCULIA

Discalculia VerbalDiscalculia Verbal

Dificultad para Dificultad para reconocer las reconocer las construcciones lógico construcciones lógico gramaticales del gramaticales del lenguaje. lenguaje. (instrucciones (instrucciones o cuestionamientos o cuestionamientos matemáticos verbales)matemáticos verbales)

Dificultad de la Dificultad de la comprensión de las comprensión de las relaciones entre los relaciones entre los conceptos numéricos y conceptos numéricos y los significados los significados verbales.verbales.

Discalculia LexicalDiscalculia Lexical

Dificultad en la Dificultad en la lectura de símbolos lectura de símbolos matemáticos. matemáticos.

Dificultad para el Dificultad para el reconocimiento de reconocimiento de signos aritméticos.signos aritméticos.

Discalculia GráficaDiscalculia Gráfica

Dificultad para la escritura de símbolos Dificultad para la escritura de símbolos matemáticos. matemáticos.

Discalculia IdeognósicaDiscalculia Ideognósica

Dificultad en el Dificultad en el entendimiento de los entendimiento de los conceptos matemáticos conceptos matemáticos y capacidad de y capacidad de establecer soluciones establecer soluciones mentales a problemas mentales a problemas matemáticos matemáticos

Pérdida del sistema Pérdida del sistema numérico y de las numérico y de las relaciones internas de relaciones internas de los números dentro de los números dentro de su sistema decimal.su sistema decimal.

Dificultad en la Dificultad en la comprensión de las comprensión de las relaciones relaciones matemáticas que matemáticas que asocian diferentes asocian diferentes números. números.

Dificultad para el Dificultad para el aprendizaje de los aprendizaje de los submúltiplos y submúltiplos y números números racionales, racionales, decimales y decimales y fraccionarios. fraccionarios.

Discalculia Operacional.Discalculia Operacional. Dificultad en la ejecución de las Dificultad en la ejecución de las

operaciones matemáticas.operaciones matemáticas. Dificultades en la omisión o adición de Dificultades en la omisión o adición de

algún paso en el procedimiento aritmético.algún paso en el procedimiento aritmético. Aplicación de una regla aprendida para un Aplicación de una regla aprendida para un

procedimiento en otro diferente.procedimiento en otro diferente.

Dificultad para Dificultad para conservar las conservar las condiciones del condiciones del problema.problema.

Dificultad para la Dificultad para la búsqueda activa de búsqueda activa de soluciones.soluciones.

Dificultad para Dificultad para comparar los comparar los resultados con las resultados con las condiciones de condiciones de partidapartida

Discalculia Escolar NaturalDiscalculia Escolar Natural

La presentan los alumnos al comenzar el La presentan los alumnos al comenzar el aprendizaje del cálculo, y está vinculada aprendizaje del cálculo, y está vinculada

con sus primeras dificultades en los con sus primeras dificultades en los conceptos matemáticos. conceptos matemáticos.

Discalculia Escolar Discalculia Escolar VerdaderaVerdadera

Se presenta en niños que están en Se presenta en niños que están en tercer o cuarto grado de primaria, tercer o cuarto grado de primaria, que aún presentan dificultades en los que aún presentan dificultades en los cálculos.cálculos.

Discalculia Escolar Discalculia Escolar SecundariaSecundaria

Es la que se presenta como síntoma Es la que se presenta como síntoma de otro cuadro mas complejo, de otro cuadro mas complejo, caracterizado por un déficit global caracterizado por un déficit global del aprendizaje.del aprendizaje.

DislexiaDislexia AfasiasAfasias Oligofrenia Oligofrenia

                Factor Congénito: Por ejemplo; Grooss Factor Congénito: Por ejemplo; Grooss – Tsur (1996) sostiene que encontró cierta – Tsur (1996) sostiene que encontró cierta anormalidad en el caso de niñas en el anormalidad en el caso de niñas en el cromosoma x, como el síndrome de Turner.cromosoma x, como el síndrome de Turner.

                Fergusson, Horwool, Lawton (1990) Fergusson, Horwool, Lawton (1990) Han planteado que el ambiente y el Han planteado que el ambiente y el contexto social del niño tienen una relación contexto social del niño tienen una relación causal con este trastorno.causal con este trastorno.

Daño Neurológico (Acalculia)Daño Neurológico (Acalculia)

CAUSAS CAUSAS

Mecanismos Cerebrales El lóbulo parietal izquierdo

es considerado como el área más importante para la realización de las operaciones de calculo, ya que si bien en el procesamiento aritmético y matemático intervienen diversas áreas corticales, son las lesiones de determinadas zonas corticales del córtex parietal izquierdo (parieto-temporo-occipital) las que producen mayor riesgo de acalculia. (Luria;1984)

Relación del calculo con los Relación del calculo con los cuatro lóbulos:cuatro lóbulos:

     Lóbulo parietal: Es responsable de la representación espacial de los números.     Lóbulo occipital: Se produce la representación visual de imágenes correspondientes a los números, por lo que su lesión dificulta el posterior procesamiento de las cifras mediante operaciones numéricas      Lóbulo temporal: está encargado. De memorizar las operaciones de calculo, facilitando así la resolución de problemas.    Lóbulo frontal: Participa en la realización de problemas complejos y en el mantenimiento de la atención durante la resolución de problemas o de operaciones aritméticas. La lesión del área prefrontal produce déficit atencional, tendencia a la perseveración e incapacidad, para la realización de operaciones mentales complejas. (Portellano J.A; 2005)

Lesión en la región Lesión en la región parieto-occipital. parieto-occipital.

La frontera entre La frontera entre los lóbulos parietal los lóbulos parietal y occipital, se y occipital, se encuentra encuentra específicamente específicamente en la cara medial en la cara medial que está que está claramente claramente delimitada por el delimitada por el profundo surco profundo surco parietooccipital.parietooccipital.

(Crossman. A.R y (Crossman. A.R y Neary.D; 2000)Neary.D; 2000)

Características de la lesión en esta área Características de la lesión en esta área parieto-occipital constituye los siguientes parieto-occipital constituye los siguientes

signos:signos: -         No pueden encontrar su orientación en un sistema de coordenadas espaciales y, en particular, no distinguen correctamente entre derecha – izquierda.-         Pierden fácilmente su dirección en el espacio ( Por ejemplo; si están caminando por un pasillo no pueden encontrar en camino de regreso a la sala)-         Son completamente incapaces de decir la hora por la posición de las agujas de un reloj, dificultad para distinguir entre las posiciones simétricas tales como 3 y la 9, son incapaces de dibujar una hora especifica en un reloj en blanco.-         Son incapaces de encontrar su situación en una mapa, pues confunden las direcciones este y oeste, aunque los lugares sean bien conocidos cometen errores.-         Cuando el médico le examina, son incapaces de reproducir la posición de su mano correctamente.-         Tiene una gran dificultad para trazar letras o números; esto se debe a la incapacidad para retener la posición espacial requerida de las líneas que forman la letra y, en consecuencia, sus dibujos (o copias) de letras o números presentan un carácter desorganizado.-         No pueden diferenciar, números que presentan una configuración similar (ejemplo; 3 y 8; 7 y 1) -         Frecuentemente los defectos en el reconocimiento de los números se acompañan de defectos en la percepción de reconocimiento de los números que se acompañan de defectos en la percepción de cifras que se distinguen una de la otra solamente por la disposición especial de los distintos elementos (6 y 9, 3 y 5, 66 y 96, 2 y 5, etc).-         Dificultades en la lectura de números romanos (IX y XI, IV y VI). Se relaciona con la agnosia visual y espacial.-         Relación con fenómenos como apaxia constructiva y afasia semántica. El enfermo, que no diferencia el lado derecho y el izquierdo, no puede distinguir los números escritos simétricamente, y al escribir mezcla dichos números unos con otros.-         Muestran alteración al nombrar los objetos o números y recordar los números deseados (afasia amnética)

(Luria, 1984)

Lesión en la región Lesión en la región parieto- temporal.parieto- temporal.

EL área de asociación EL área de asociación parietal consta de dos parietal consta de dos lóbulos parietales superior lóbulos parietales superior e inferior. El lóbulo e inferior. El lóbulo superior contiene las áreas superior contiene las áreas 5 y 7 que recibe 5 y 7 que recibe aferencias principalmente aferencias principalmente de la corteza SI, mientras de la corteza SI, mientras el área 7 dispone de el área 7 dispone de conexiones extensas con el conexiones extensas con el área visual y motora de la área visual y motora de la cortaza. cortaza. (Young. P.A y (Young. P.A y

Young. P.H;2001)Young. P.H;2001)

Características de la lesión en la zona Características de la lesión en la zona

izquierda Parieto – temporalizquierda Parieto – temporal

- También se le relaciona a la afasia amnésica con las alteraciones de la memoria verbal; ya que se presenta alteraciones en la memoria audioverbal (presentes en una lesión parieto- temporal). La debilidad de los rasgos acústico verbales y la inestabilidad de las bases acústicas diferenciales del lenguaje están completamente ausentes. - Son incapaces de ejecutar algunas operaciones matemáticas simples. -Son incapaces de comprender y llevar a cabo la expresión numérica  Ejemplo: Sustraer 7 de 31, como regla general comenzamos por redondear el primer numero y obtenemos el resultado 30 - 7= 23. Entonces añadimos la unidad que falta, situándola en la columna de la derecha y obtenemos el resultado 23+1=24•Cuando ellos intentan ejecutar la primera parte de la operación (30-7=23) no saben si poner el residuo “1” a la derecha o a la izquierda, también no saben si añadirlo o quitarlo.

(Luria, 1984)

Lesión de la relación entre el Lesión de la relación entre el lóbulo parietal y frontal.lóbulo parietal y frontal.

La corteza frontal se conecta La corteza frontal se conecta con el lóbulo parietal por con el lóbulo parietal por medio, del área motora primaria medio, del área motora primaria que corresponde al área 4 de que corresponde al área 4 de brodman y ocupa la parte brodman y ocupa la parte posterior de la circunvolución posterior de la circunvolución precentral y la parte parte precentral y la parte parte adyacente del lóbulo adyacente del lóbulo paracentral, dentro de esta se paracentral, dentro de esta se encuentra la localización encuentra la localización somatotópica, la cual se conecta somatotópica, la cual se conecta con el área somatosensorial con el área somatosensorial primaria que ocupa la primaria que ocupa la circunvolución poscentral y la circunvolución poscentral y la parte adyacente del lóbulo parte adyacente del lóbulo paracentral (áreas 3,2 y 1). paracentral (áreas 3,2 y 1). (Young. P.A y Young. P.H;2001)(Young. P.A y Young. P.H;2001)

Características de lesión en el lóbulo frontal.Características de lesión en el lóbulo frontal.

El lóbulo frontal participa en la realización de problemas complejos y en el mantenimiento de la atención durante la resolución de problemas. Luria (1965) puede definir la actividad intelectual como la resolución de problemas de modo organizativo. - Son incapaces de hacer un análisis sistemático del espacio de un problema y de analizar cuáles eran las relaciones más relevantes y organizar estratégicamente el conjunto de pasos para la resolución de problemas. - Tiene problemas en la planificación, organización y control de la acción.  - Tiene dificultades para integrar la información que reciben y por tanto de incorporar nueva información a la que ya poseían (Stuss y Benson; 1986 señalan que las habilidades ejecutivas, para que el procesamiento de una información nueva o no rutinaria eficaz, se le relaciona específicamente con el área del lóbulo prefrontal). 

(León-Carrión, 1995)

COMORBILIDADCOMORBILIDAD

Síndrome de Gerstmann.Síndrome de Gerstmann.

Síndrome de Turner.Síndrome de Turner.

Síndrome de Gilles de la Síndrome de Gilles de la Tourette.Tourette.

SÍNDROME DE GERTSMANN.SÍNDROME DE GERTSMANN.

Es una enfermedad Es una enfermedad neurológica rara que neurológica rara que puede ocurrir como puede ocurrir como resultado de una resultado de una lesión del cerebro o lesión del cerebro o como una alteración como una alteración del desarrollo.del desarrollo.

Es conocido como un Es conocido como un

signo de lesiones en la signo de lesiones en la región parieto-región parieto-occipital izquierda.occipital izquierda.(Avellaneda, 2003)

En las lesiones del En las lesiones del lóbulo parietal lóbulo parietal dominante se dominante se producen fallos en producen fallos en los aspectos lógico-los aspectos lógico-gramaticales y gramaticales y sintácticos del sintácticos del lenguaje, lenguaje, cálculocálculo, , reconocimiento de reconocimiento de las distintas partes las distintas partes del cuerpo: del cuerpo: distinción del lado distinción del lado derecho-izquierdo.derecho-izquierdo.

(Avellaneda, 2003)

Lóbulo occipital.Lóbulo occipital.

Las lesiones pueden causar Las lesiones pueden causar diversos síntomas relacionados diversos síntomas relacionados con la visión. Los síntomas con la visión. Los síntomas dependen del lugar y extensión dependen del lugar y extensión de la lesión. de la lesión.

Algunos síntomas son:Algunos síntomas son:

Problemas de reconocimiento Problemas de reconocimiento visual de objetos. visual de objetos. Dificultad para leer y escribir.Dificultad para leer y escribir.Percepción de profundidad pobre.Percepción de profundidad pobre.Problema para manipular objetos.Problema para manipular objetos.Problemas en la extensión del Problemas en la extensión del campo visualcampo visual

(Shepherd Center, 2006)

Desorientación Desorientación derecha-izquierda.derecha-izquierda.

Agnosia digital.Agnosia digital.

DISCALCULIA.DISCALCULIA.

DisgrafíaDisgrafía

(Ramírez, 2006)

Principales síntomasPrincipales síntomas::

Desorientación derecha Desorientación derecha izquierda:izquierda:

Generalmente no Generalmente no presentan dificultades presentan dificultades con otros conceptos con otros conceptos espaciales como arriba-espaciales como arriba-abajo y frente-dorso.abajo y frente-dorso.

También suele asociarse También suele asociarse a una agnosia digital y/o a una agnosia digital y/o agrafia.agrafia.

Se asocia a lesiones Se asocia a lesiones parietales izquierdas.parietales izquierdas.

(Nogales, Donoso y Verdugo, 2005)(Nogales, Donoso y Verdugo, 2005)(editores)(editores)

Agnosia digital.Agnosia digital.

Afectación de la Afectación de la capacidad para capacidad para identificar los dedos de identificar los dedos de la propia mano o los de la propia mano o los de otra persona.otra persona.

( Martínez, Viñuela y Duque, 2004)( Martínez, Viñuela y Duque, 2004)

Esta lesión se observa Esta lesión se observa generalmente en generalmente en pacientes con lesiones pacientes con lesiones parietales izquierdas.parietales izquierdas.

Su expresión clínica es Su expresión clínica es en ambas manos.en ambas manos.

((Peña, 2005)Peña, 2005)

Disgrafia.Disgrafia.

Trastorno no Trastorno no causado por una causado por una lesión cerebral, lesión cerebral, sensorial o por una sensorial o por una deficiencia deficiencia intelectual.intelectual.

Afecta a la forma o Afecta a la forma o trazado de las trazado de las letras. (Disgrafia letras. (Disgrafia primaria, evolutiva primaria, evolutiva o funcional)o funcional)

Disgrafia secundaria o Disgrafia secundaria o sintomática. Las sintomática. Las dificultades en las dificultades en las grafías están grafías están causadas por otros causadas por otros problemas (deficiencia problemas (deficiencia intelectual, visual, intelectual, visual, motora, trastornos motora, trastornos neurológicos, neurológicos, absentismo escolar, absentismo escolar, trastornos trastornos emocionales, etc)emocionales, etc)(Mascetti, 2008)(Mascetti, 2008)

Etiología.Etiología.

La etiología vascular es la más frecuente, La etiología vascular es la más frecuente, sobre todo cuando afecta las ramas sobre todo cuando afecta las ramas posteriores de la arteria cerebral media. posteriores de la arteria cerebral media.

También se ha relacionado con: tumores, También se ha relacionado con: tumores, hematomas subdurales, encefalitis hematomas subdurales, encefalitis herpética, leucoencefalopatía multifocal herpética, leucoencefalopatía multifocal progresiva, y síndrome de X frágil. progresiva, y síndrome de X frágil.

(Avellaneda, 2003)

El pronóstico de la El pronóstico de la enfermedad es enfermedad es favorable. La mayoría favorable. La mayoría de los síntomas de los síntomas pueden mejorar, o al pueden mejorar, o al menos los pacientes menos los pacientes aprenden a manejarse aprenden a manejarse con estos déficits.con estos déficits.

El empleo de El empleo de calculadoras y calculadoras y procesadores de texto procesadores de texto sirven de ayuda. sirven de ayuda.

No existe tratamiento No existe tratamiento curativo. Sin embargo curativo. Sin embargo la terapia ocupacional la terapia ocupacional y el apoyo psicológico y el apoyo psicológico son fundamentales son fundamentales para la para la potencialización de las potencialización de las demás capacidades.demás capacidades.

(Avellaneda, 2003)

SÍNDROME DE TURNERSÍNDROME DE TURNER

El síndrome de Turner (ST) es un trastorno

cromosómico que se caracteriza por: talla corta, disgenesia gonadal con infantilismo sexual, disminución del ángulo cubital, implantación baja del cabello y monosomia parcial o total del cromosoma X.

La mayoría de las pacientes con ST no tienen retraso mental, aunque en índices altos existen trastornos de aprendizaje, sobre todo en lo que se refiere a la percepción espacial,

coordinación visual-motora y matemáticas.

Por ello el resultado del CI manipulativo es inferior al CI verbal.

(Galan, 2001)

Síndrome de Gilles de Síndrome de Gilles de TouretteTourette

El síndrome de Gilles de la El síndrome de Gilles de la Tourette, comúnmente Tourette, comúnmente llamado síndrome de llamado síndrome de Tourette, es un trastorno del Tourette, es un trastorno del sistema nervioso que impulsa sistema nervioso que impulsa a una persona a hacer a una persona a hacer movimientos y sonidos movimientos y sonidos (vocalizaciones) involuntarios (vocalizaciones) involuntarios y repetitivos, llamados tics. y repetitivos, llamados tics.

Los síntomas del síndrome de Los síntomas del síndrome de Tourette generalmente se Tourette generalmente se notan primero durante la notan primero durante la infancia, por lo general entre infancia, por lo general entre las edades de 7 y 10 años.las edades de 7 y 10 años.

TRASTORNOS ASOCIADOSTRASTORNOS ASOCIADOS

Síndrome de Déficit Atencional con Hiperactividad Síndrome de Déficit Atencional con Hiperactividad afecta a aproximadamente entre el 50- 60% de los afecta a aproximadamente entre el 50- 60% de los casos.casos.

trastorno obsesivo compulsivo (TOC) del 32% al 67% trastorno obsesivo compulsivo (TOC) del 32% al 67% de la población con Síndrome de Gilles de la Tourette. de la población con Síndrome de Gilles de la Tourette. Está, caracterizado por pensamientos, ideas o Está, caracterizado por pensamientos, ideas o imágenes recurrentes o conductas repetitivas, imágenes recurrentes o conductas repetitivas, frecuentemente relacionado con conductas frecuentemente relacionado con conductas impulsivas, agresivas, depresión y ansiedad. impulsivas, agresivas, depresión y ansiedad.

Los problemas de aprendizaje, especialmente Los problemas de aprendizaje, especialmente matemáticas y lenguaje, presentan una incidencia de matemáticas y lenguaje, presentan una incidencia de 51% en niños con ST. 51% en niños con ST.

(Calderon, 2003)

Importancia del Importancia del DiagnósticoDiagnóstico

El diagnostico de las El diagnostico de las alteraciones del alteraciones del aprendizaje escolar deben aprendizaje escolar deben dar satisfacción a las dar satisfacción a las preguntas preguntas ¿Qué tiene el ¿Qué tiene el niño que no aprende niño que no aprende normalmente?,normalmente?, ¿Por qué ¿Por qué tiene esa dificultad?tiene esa dificultad?

Contestar Contestar satisfactoriamente esas satisfactoriamente esas dos preguntas se ordena el dos preguntas se ordena el Tx que debe tener como Tx que debe tener como objetivo la superación de objetivo la superación de las trabas que afectan al las trabas que afectan al niño.niño.

Importancia delImportancia del diagnósticodiagnóstico

- Se debe tener gran responsabilidad Se debe tener gran responsabilidad quienes aspiran a resolver sus dificultades.quienes aspiran a resolver sus dificultades.

- Y no alejar cada ves mas de su Y no alejar cada ves mas de su problemática con Dx equivocados. A problemática con Dx equivocados. A quienes aspiran a ayudar a los niños sin quienes aspiran a ayudar a los niños sin preocuparse mayormente del diagnostico.preocuparse mayormente del diagnostico.

- Recordar que el diagnostico constituye el Recordar que el diagnostico constituye el corazón del Tx.corazón del Tx.

(Azcoaga,Derman e Iglesias,1997)(Azcoaga,Derman e Iglesias,1997)

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Los primeros indicios de Los primeros indicios de discalculia se pueden discalculia se pueden

observar en el niño que observar en el niño que avanzado su primer avanzado su primer

año, no realiza la año, no realiza la escritura correcta de los escritura correcta de los números y no responde números y no responde

a las actividades de a las actividades de seriación y clasificación seriación y clasificación

numérica en las numérica en las operaciones.operaciones.

AnteAnte la sospecha de la sospecha de discalculiadiscalculia::

Se puede administrarSe puede administrar:: Dictados de númerosDictados de números Copiados de númerosCopiados de números

Cálculos no estructurados Cálculos no estructurados mediante juegos o gráficos mediante juegos o gráficos

Situaciones problemáticas Situaciones problemáticas – lúdicas– lúdicas

Así identificamos el Así identificamos el error cometidoerror cometido::

- Grafico – numéricoGrafico – numérico- Del calculoDel calculo

- Del razonamientoDel razonamiento

Dificultades que pueden Dificultades que pueden estar involucradas en la estar involucradas en la

discalculiadiscalculiaApraxia:Apraxia: incapacidad incapacidad

para realizar de un para realizar de un modo más satisfactorio modo más satisfactorio la secuencia de la secuencia de actividades motoras.actividades motoras.

AgnosiaAgnosia: dificultas para : dificultas para interpretar el interpretar el significada de los significada de los estímulos sensorialesestímulos sensoriales

Afasia:Afasia: dificultad de en dificultad de en la comprensión del la comprensión del lenguajelenguaje

DisgrafíaDisgrafía: fallas en la : fallas en la escritura escritura (alteraciones en la (alteraciones en la copia) Incapacidad de copia) Incapacidad de reproducir total o reproducir total o parcialmente rasgos parcialmente rasgos escritos. escritos.

Dislexia:Dislexia: al trastorno al trastorno de la lectura que de la lectura que imposibilita su imposibilita su realización correcta. realización correcta.

Criterios para el diagnóstico Criterios para el diagnóstico DSM - IVDSM - IV

La sintomatología esencial de este trastorno La sintomatología esencial de este trastorno consiste en un déficit marcado en el desarrollo consiste en un déficit marcado en el desarrollo de las habilidades aritméticas, de las habilidades aritméticas, que no puede que no puede explicarse por un retraso mental, explicarse por un retraso mental, escolaridad insuficiente o por defectos escolaridad insuficiente o por defectos visuales o auditivos. visuales o auditivos. Este diagnóstico se Este diagnóstico se hace si el deterioro interfiere de forma hace si el deterioro interfiere de forma significativa con los logros académicos o con significativa con los logros académicos o con las actividades de la vida cotidiana que las actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades de calculo aritmético.requieren habilidades de calculo aritmético.

Criterios de DSM- IVCriterios de DSM- IV

Sintomatología asociadaSintomatología asociada: : hay diferentes síntomas hay diferentes síntomas asociados:asociados:

- Trastorno en el lenguaje Trastorno en el lenguaje de tipo receptivo,de tipo receptivo,

- Trastorno del desarrollo Trastorno del desarrollo en la lectura,en la lectura,

- Trastorno del desarrollo Trastorno del desarrollo en la coordinación en la coordinación

- - Los déficit de atención - Los déficit de atención y memoriay memoria

DSM - IVDSM - IV

Edad de comienzo.Edad de comienzo. Este Este trastorno aparece con trastorno aparece con frecuencia a los ocho frecuencia a los ocho años, en algunos niños años, en algunos niños a los 6 años, y en otros a los 6 años, y en otros no ocurre hasta los 10 no ocurre hasta los 10 años o posteriormente.años o posteriormente.

Prevalencia.Prevalencia. Es Es desconocida, pero la desconocida, pero la discalculia es menos discalculia es menos frecuente que el frecuente que el trastorno de lectura.trastorno de lectura.

DSM - IVDSM - IV

Criterios en el diagnostico del trastorno ene l Criterios en el diagnostico del trastorno ene l calculo aritméticocalculo aritmético

A.A. El rendimiento en las pruebas estandarizadas de El rendimiento en las pruebas estandarizadas de aritmética administradas de forma individual, es aritmética administradas de forma individual, es notablemente menor del nivel esperado, dada la notablemente menor del nivel esperado, dada la escolarización y la capacidad intelectual del niño escolarización y la capacidad intelectual del niño (evaluada mediante una prueba de inteligencia (evaluada mediante una prueba de inteligencia administrada de forma individual).administrada de forma individual).

B.B. La alteración de A interfiere de manera significativa La alteración de A interfiere de manera significativa los aprendizajes académicos o las actividades de la los aprendizajes académicos o las actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades en el vida cotidiana que requieren habilidades en el calculo aritmético.calculo aritmético.

C.C. La alteración no se debe a un defecto en la agudeza La alteración no se debe a un defecto en la agudeza visual o auditiva o a un trastorno neurológico.visual o auditiva o a un trastorno neurológico.

Aspectos generales de la Aspectos generales de la evaluación del niñoevaluación del niño

- Motivo de consultaMotivo de consulta- EntrevistaEntrevista

DATOS GENERALESDATOS GENERALESNombre: Sandra López SolísNombre: Sandra López Solís

Edad: 7 años 1 mesEdad: 7 años 1 mesEscolaridad: segundo de Escolaridad: segundo de

primariaprimariaEdad del padre: 33 añosEdad del padre: 33 años

Edad de la madre:30 añosEdad de la madre:30 añosHermanos. Un hermano de 2 Hermanos. Un hermano de 2

añosañosHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA

¿Cuáles son las señales de ¿Cuáles son las señales de alerta para identificar alerta para identificar

discalculia?discalculia? Buen desarrollo Buen desarrollo

del lenguaje, del lenguaje, lectura y lectura y escritura, pero escritura, pero dificultades para dificultades para aprender a contar aprender a contar y a resolver y a resolver problemas problemas matemáticosmatemáticos..

Buena memoria Buena memoria para palabras para palabras escritas, pero escritas, pero dificultad para dificultad para leer números, o leer números, o recordar recordar secuencia secuencia numérica.numérica.

WISC - IIIWISC - III

Composición de las escalas y funciones Composición de las escalas y funciones de las subpruebasde las subpruebas

En Aritmética:En Aritmética:

Mide factor de distracción y Mide factor de distracción y comprensión verbal, habilidad de comprensión verbal, habilidad de razonamiento numérico, calculo razonamiento numérico, calculo mental, capacidad para utilizar mental, capacidad para utilizar conceptos numéricos y operaciones conceptos numéricos y operaciones matemáticas, concentración y matemáticas, concentración y atención, traducción de problemas atención, traducción de problemas verbales en operaciones aritméticas, verbales en operaciones aritméticas, memoria, secuenciación y cognición.memoria, secuenciación y cognición.

(Kaufman,1997)(Kaufman,1997)

Otras pruebas que se Otras pruebas que se pueden utilizar para el pueden utilizar para el

diagnosticodiagnostico Análisis Análisis

cualitativo:cualitativo: En cual no se limite a a En cual no se limite a a

la descripción de los la descripción de los síntomas o procesos síntomas o procesos psicológicos alterados, psicológicos alterados, sino su objetivo central sino su objetivo central es realizar el análisis es realizar el análisis cualitativo de las cualitativo de las dificultades en el dificultades en el desarrollo o en el desarrollo o en el aprendizaje escolar.aprendizaje escolar.

(Quintanar y Solovieva, 2003)(Quintanar y Solovieva, 2003)

Estos métodos se fundamentan en el Estos métodos se fundamentan en el conocimiento del desarrollo psicológico conocimiento del desarrollo psicológico en la ontogenia, de su génesis y de las en la ontogenia, de su génesis y de las regularidades de su desintegración: se regularidades de su desintegración: se hace énfasis no en los resultados de la hace énfasis no en los resultados de la ejecución, sino en el proceso de la ejecución, sino en el proceso de la resolución de la tarea, en el énfasis del resolución de la tarea, en el énfasis del que y como lo hace el niño.que y como lo hace el niño.

Desde paradigma del Desde paradigma del desarrollo histórico – desarrollo histórico – cultural, para la cultural, para la evaluación evaluación neuropsicológica infantil neuropsicológica infantil se han adaptado: se han adaptado:

La batería Luria- La batería Luria- Nebraska y la batería Nebraska y la batería Luria- DNI, entre las mas Luria- DNI, entre las mas conocidas.conocidas.

(Quintanar y Solovieva, 2003)(Quintanar y Solovieva, 2003)

TRATAMIENTO TRATAMIENTO NEUROPSICOLÓGICONEUROPSICOLÓGICO

Los pacientes discalculicos Los pacientes discalculicos pueden recibir tratamientos pueden recibir tratamientos distintos en función de las distintos en función de las características específicas características específicas de la patología. El de la patología. El diagnóstico permite diagnóstico permite determinar las capacidades determinar las capacidades que están disminuidas, por que están disminuidas, por lo que el tratamiento debe lo que el tratamiento debe enfocarse a estimular enfocarse a estimular aquellas que se encuentran aquellas que se encuentran sanas.sanas.

DISCALCULIA ÓPTICADISCALCULIA ÓPTICA

Restablecimiento Restablecimiento de una percepción de una percepción clara y diferencial clara y diferencial de la configuración de la configuración de los números y de los números y su representación su representación gráfica. Métodos gráfica. Métodos basados en la basados en la conservación del conservación del movimiento de la movimiento de la mano y de los mano y de los dedos durante la dedos durante la escritura.escritura.(Ostrosky-Solís, 1996)

Reconstrucción del Reconstrucción del númeronúmero: :

El paciente debe El paciente debe completar los elementos completar los elementos faltantes de un número faltantes de un número que se le presenta y que se le presenta y analizar verbalmente la analizar verbalmente la construcción del número construcción del número (similitudes y diferencias). (similitudes y diferencias). Ejercicios: dibujos con Ejercicios: dibujos con esquemas de orientación, esquemas de orientación, comprensión derecha-comprensión derecha-izquierda, análisis visual izquierda, análisis visual de formas geométricas.de formas geométricas.

Capacidades conservadas: Capacidades conservadas: auditivas, quinestésicas.auditivas, quinestésicas.(Ostrosky-Solís, 1996)

DISCALCULIA FRONTAL.DISCALCULIA FRONTAL.

El programa se encuentra El programa se encuentra dirigido a orientar al paciente dirigido a orientar al paciente en una tarea y a en una tarea y a suministrarle estrategias de suministrarle estrategias de control que permiten dirigir control que permiten dirigir su atención. su atención.

Presenta las condiciones Presenta las condiciones requeridas para el control de requeridas para el control de la atención, para una la atención, para una actividad de orientación que actividad de orientación que programe la conducta programe la conducta durante la ejecución de la durante la ejecución de la tarea y suministre un control. tarea y suministre un control.

Capacidades: auditivas, Capacidades: auditivas, visuales, quinestésicas.visuales, quinestésicas.(Ostrosky-Solís, 1996)

Recuperación de la Recuperación de la composición de los composición de los números (relacionar un números (relacionar un número con sus números número con sus números constituyentes)constituyentes)

Recuperación del valor Recuperación del valor posicional (reaprendizaje posicional (reaprendizaje del sistema decimal).del sistema decimal).

Trabajar la organización Trabajar la organización posicional de los números posicional de los números a través del nombre de a través del nombre de estos, la dirección al estos, la dirección al escribirlos.escribirlos.

Reaprendizaje de las Reaprendizaje de las operaciones aritméticas.operaciones aritméticas.

LESIONES PARIETO-LESIONES PARIETO-OCCIPITALES DEL HEMISFERIO OCCIPITALES DEL HEMISFERIO

IZQUIERDO.IZQUIERDO.

(Ostrosky-Solís, 1996)

ABORDAJE FARMACOLÓGICOABORDAJE FARMACOLÓGICO.. Piracetam: Piracetam: Utilizado en los casos de Utilizado en los casos de

dislexia, síndrome de dislexia, síndrome de Gilles de la Tourette.Gilles de la Tourette.

Respuesta en trastornos Respuesta en trastornos visoperceptivos, visoperceptivos, trastornos disgráficos trastornos disgráficos (caligráficos y (caligráficos y espaciales), lesión en espaciales), lesión en lóbulo frontal y occipital.lóbulo frontal y occipital.

Mejora el aprendizaje y Mejora el aprendizaje y la memoria.la memoria.(Etchepareborda, 2002)

Facilita la recuperación de la Facilita la recuperación de la información adquirida.información adquirida.

Mejora la transferencia de Mejora la transferencia de información interhemisférica.información interhemisférica.

Aumenta niveles de Aumenta niveles de adenosintrifostato (ATP)adenosintrifostato (ATP)

Mejora en el reconocimiento de las Mejora en el reconocimiento de las grafías.grafías.

(Etchepareborda, 2002)

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