Direción General de Epidemiología - Bol. Epidemiol. (Lima) 24 … · Dirección General de...

Dirección General de Epidemiología | 807

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (40)

.

0s

40 (Del 04 al 10 de Octubre del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 40

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Presentación Pág. 807.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB

(asma) en el Perú hasta la SE 40 – 2015. Pág. 808 – 810.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 40. Pág. 811 – 815. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 816 – 817.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 años en el Perú – 2015 (a la SE 37). Pag. 818 - 821.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 40 - 2015. Pág. 821.

El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal

generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana

epidemiológica (SE) 40, en el cual se presenta un resumen de los

principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales

como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas,

enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad

neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias

agudas y neumonías, entre otras.

La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de

carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria

Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M.

Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación

de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en

Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del

sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud,

Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de

los Gobiernos Regionales y locales.

La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y

técnicos de 8557 establecimientos de diferentes niveles de complejidad,

de los cuáles 7649 (89,4%) son unidades notificantes y 908 (10,6%) son

unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades

pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,

Fuerzas Policiales y sector privado.

La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada

de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de

salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las

principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la

recolección de información (*).

La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y

control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de

recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de

programas y servicios de salud (*).

El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la

notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños

con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes,

identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual

contribuye a implementar acciones de prevención y control.

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de

Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

Dirección General de Epidemiología 808


Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta

la SE 40 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAs), a través de la cual se

realiza la notificación y análisis semanal de las

neumonías y muertes por neumonías. En diciembre

del 2015 se aprobó la Directiva Sanitaria N°061-

MINSA/DGE V.01 que establece los procesos,

metodología e instrumentos de esta vigilancia.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 40, la tendencia de los episodios

de IRA durante algunas semanas del segundo

trimestre del presente año estuvo en la zona de

alarma y posteriormente se han mantenido en la

zona de éxito.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE 40)

Los departamentos con mayor incidencia acumulada

de IRA x 1000 menores de 5 años en el país son:

Moquegua (1821,9),

Arequipa (1426,6),

Ucayali (1414,2),

Callao (1181,2)

Tacna (1136,6)

que se encuentran por encima del promedio nacional

(703,7).

Figura 2. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, por departamento. Perú 2015* (*SE 40)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 40 del presente año, el canal endémico

de los episodios de neumonías en menores de 5 años,

sigue el patrón estacional y se ha mantenido en la

zona de éxito.

Figura 3. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE 40)


DGE – MINSA.

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 2,0 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (92,5) en el 2011 a (70,5 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son: Lima (5759),

Loreto (1874), Piura (1400), Arequipa (1271) y

Ucayali (1029).

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE – 2015; 40 (24): 808 – 810.



En lo que va del año, los siguientes Departamentos

presentaron mayor incidencia acumulada:

Ucayali (226,8/10 000),

Loreto (166,1/10 000),

Arequipa (122,5/10 000),

Callao (104,5/10 000),

Amazonas (99,2/10 000


DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de

5 años según Departamento, Perú 2015* (*SE 40)

Las incidencias de estos Departamentos son mayores

que en la incidencia nacional.

Los Departamentos de La Libertad, Junín y Tacna

son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5

años.

En lo que va del presente año, hasta la SE 40, se han

notificado 191 defunciones por neumonía.

Comparado con el mismo periodo del año 2014, en el

presente año se ha notificado 15,8 % menos muertes.

El 80,6 % de muertes se concentran en diez

departamentos: Cusco (27), Loreto (27), Puno (25), La

Libertad (15), Huancavelica (13), Junín (12), Lima

(11), Pasco (09), Amazonas (08) y Ayacucho (07).

Aplicando criterios epidemiológicos y clínicos algunas

DIRESA vienen realizando el descarte del registro de

defunciones por neumonía que no correspondían a la

definición, en forma retrospectiva.

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 40).


DGE – MINSA.

El 55,5 % (106) ocurrieron en la comunidad y 44,5 %

(85) de las muertes en establecimientos de salud.

El 50,8 % (93) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 27,4 % (50) a niños entre 1 a 4

años y 21,8 % (40) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9

muertes por cada 100 episodios de neumonías. Las

tasas de letalidad más altas ocurrieron en

Huancavelica (4,2 %), Puno (3,6 %), Cusco, (3,5%) La

Libertad (3,4 %) y Pasco (3,0%).

1.4 SOB (asma) en menores de 5 años.

Se han notificado 125 294 episodios de SOB asma en

menores de 5 años a la SE 40.

Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,

Perú 2015* (*SE 40) El canal endémico de los episodios de SOB asma se

encuentra dentro de lo esperado en la zona de éxito.



La incidencia acumulada por 10 000 menores de 5

años es de 437,8, que se incrementó en un 1,8 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (573,5) en el 2011 a (437,8 en el

2015).

Los departamentos que han presentado mayor

incidencia acumulada fueron:

Callao (2036,4/10 000),

Moquegua (980,0/10 000),

Ucayali (832,9/10 000),

Lima (776,1/10 000),

Arequipa (714,5/10 000)

Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015* (*SE 37)

II.- Comentarios

2.1 Es importante considerar los grupos de riesgo

de enfermar de neumonía:

• Los niños menores de 5 años de edad.

• Los adultos mayores de 65 años.

• Las personas con ciertas afecciones subyacentes

como asma, diabetes y enfermedad cardiaca.

• Las personas que fuman cigarrillos.

2.2 Asimismo considerar los factores de riesgo en

neumonía:

Del huésped: Falta de lactancia materna,

vacunación incompleta, prematurez/bajo peso al

nacer, desnutrición

Del medio: Hacinamiento, época invernal, asistencia

a guardería, madre analfabeta, madre adolescente,

contaminación ambiental, contaminación domiciliaria

(tabaco, consumo de biomasa para calefacción o

cocina)

2.3 Varias vacunas previenen las infecciones por bacterias o virus que pueden causar la neumonía: las

vacunas anti-pertussis, antisarampionosa, anti-

Haemophilus influenza b, antineumocócica y

antigripal aplicadas de acuerdo con las

recomendaciones del Calendario Nacional de

Vacunación. III. RECOMENDACIONES

A la comunidad

Estarán dirigidas fundamentalmente a enseñar a reconocer los signos de alarma, estimular la consulta

precoz y disminuir los factores de riesgo de padecer

neumonía.

Se podrán implementar a través de un mensaje único

por medios masivos de comunicación y afiches en

lugares estratégicos. A los profesionales

Estarán dirigidas a concientizar sobre la magnitud

del problema y el impacto que tiene la acción

preventiva, lograr el manejo adecuado del paciente

con neumonía, reconocer los criterios de gravedad y derivar oportunamente.

Su contenido deberá poner énfasis en la prevención y

en la aplicación de conductas normalizadas. Se podrá

implementar entre profesionales con la difusión de

un documento o norma como el presente o similar, reforzado con afiches que contengan arboles de

decisión.

A las autoridades

Se podrá recomendar el empleo de una estrategia

común contra el problema, basada en los siguientes elementos:

• Difusión a la población (medios masivos de

comunicación).

• Capacitación del personal (normas, cursos).

• Capacitar a personal de salud en cantidad

suficiente y en forma oportuna según los niveles de complejidad.

• Coordinación entre los distintos estamentos del

plan y entre los distintos niveles de atención.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología




Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 40

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 04 al 10 de

Octubre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (40): 811 – 815.

Semana 40 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 40 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 0 56 0 0,18

Dengue con señales de alarma 50 3224 0 10,46 54 6244 4 20,04

Dengue grave 1 70 26 0,23 0 121 46 0,39

Dengue sin señales de alarma 212 10231 0 33,20 213 30892 0 99,17

Enfermedad de Carrión aguda 2 149 4 0,48 2 49 0 0,16

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 95 0 0,31 0 43 0 0,14

Enfermedad de Chagas 2 49 0 0,16 0 71 0 0,23

Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0,05 1 18 3 0,06

Hepatitis B 14 843 3 2,74 10 921 5 2,96

Leishmaniasis cutánea 104 5416 0 17,58 18 4083 0 13,11

Leishmaniasis mucocutánea 8 339 0 1,10 0 273 0 0,88

Leptospirosis 89 2330 13 7,56 36 1475 9 4,73

Loxocelismo 14 757 4 3 521 1

Malaria P. Falciparum 317 7947 0 25,79 296 8640 2 27,74

Malaria por P. Vivax 993 45918 1 149,02 971 38548 3 123,74

Muerte materna directa 5 193 8 218

Muerte materna incidental 4 25 1 26

Muerte materna indirecta 1 104 3 103

Muerte fetal 57 2836 59 2731

Muerte neonatal 55 2670 44 2466

Ofidismo 26 1686 7 24 1696 5

Peste bubónica 1 10 0 0,03 0 1 0 0,00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 3 3 0,01

Sífilis congénita 5 222 2 39,13 5 163 2 28,98

Tétanos 0 15 2 0,05 1 15 1 0,05

Tos ferina 2 201 3 0,65 7 224 3 0,72

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 40, años 2014-2015



Den

gu

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Den

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Den

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ferm

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0,00 2 1 36 39 9,23 7 10 17 4,02 1 0,24 0 0,00 4 0,95 237 56,08 6 1,42 19 4,50

Áncash Áncash 0 0,00 27 0 137 164 14,28 17 28 45 3,92 0 0,00 0 0,00 6 0,52 385 33,52 3 0,26 6 0,52

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 3,68 11 4,50 1 0,41 1 0,41

Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 3,73 3 1,40 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 41 3,19 0 0,00 108 8,39 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 14 1 157 172 24,98 1 0 1 0,15 4 0,58 1 0,15 112 16,26 77 11,18 5 0,73 21 3,05

Cajamarca 0 0,00 0 0 5 5 0,69 1 0 1 0,14 0 0,00 0 0,00 1 0,14 171 23,44 1 0,14 1 0,14

Chota 0 0,00 0 0 4 4 1,28 1 0 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 39 12,49 0 0,00 1 0,32

Cutervo 0 0,00 0 0 1 1 0,71 0 0 0 0,00 1 0,71 0 0,00 3 2,13 64 45,51 1 0,71 1 0,71

Jaén 0 0,00 61 0 141 202 58,15 11 0 11 3,17 2 0,58 0 0,00 2 0,58 75 21,59 0 0,00 7 2,02

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 13 1,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 7 0 36 43 3,27 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,08 107 8,13 353 26,81 62 4,71 4 0,30

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 48 1 145 194 22,54 1 0 1 0,12 0 0,00 1 0,12 24 2,79 134 15,57 20 2,32 6 0,70

Ica Ica 0 0,00 0 0 9 9 1,14 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 1 0,13 0 0,00 0 0,00 1 0,13

Junín Junín 0 0,00 184 7 434 625 46,27 0 0 0 0,00 0 0,00 3 0,22 65 4,81 244 18,06 19 1,41 9 0,67

La Libertad La Libertad 0 0,00 168 5 2137 2310 124,22 5 0 5 0,27 1 0,05 0 0,00 9 0,48 210 11,29 0 0,00 8 0,43

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 17 0 1010 1027 81,47 0 0 0 0,00 11 0,87 0 0,00 45 3,57 254 20,15 1 0,08 62 4,92

Lima 0 0,00 0 0 1 1 0,11 0 3 3 0,32 0 0,00 0 0,00 8 0,85 269 28,50 2 0,21 8 0,85

Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 43 1,64 0 0,00 0 0,00 7 0,27

Lima Sur 0 0,00 3 0 10 13 0,21 1 1 2 0,03 0 0,00 0 0,00 154 2,46 1 0,02 0 0,00 10 0,16

Loreto Loreto 0 0,00 498 16 1617 2131 205,03 0 0 0 0,00 2 0,19 5 0,48 105 10,10 167 16,07 32 3,08 379 36,46

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 157 22 577 756 550,55 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 21 15,29 462 336,45 49 35,68 575 418,74

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 0,55 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 1 0,55

Pasco Pasco 0 0,00 9 1 21 31 10,19 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,66 10 3,29 81 26,63 8 2,63 5 1,64

Luciano Castillo 0 0,00 1528 28 10173 11729 1434,24 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,12 27 3,30 0 0,00 19 2,32

Piura 56 5,46 1072 29 7552 8653 843,09 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 3 0,29 252 24,55 0 0,00 2 0,19

Puno Puno 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 2 0,14 0 0,00 8 0,57 102 7,21 17 1,20 2 0,14

San Martín San Martín 0 0,00 63 1 402 466 55,42 3 1 4 0,48 3 0,36 4 0,48 32 3,81 286 34,02 17 2,02 95 11,30

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,59 1 0,29 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 2172 3 5806 7981 3357,81 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 1 0,42 0 0,00 184 77,41

Ucayali Ucayali 0 0,00 213 6 478 697 140,66 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 3,23 174 35,11 28 5,65 40 8,07

56 0,18 6244 121 30892 37257 119,60 49 43 92 0,30 71 0,23 18 0,06 921 2,96 4083 13,11 273 0,88 1475 4,73

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 40, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

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Hepati

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DISAS/DIRESAS

Tota

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Tota

l E

nfe

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e C

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ión

Án

trax (carb

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Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

Casos

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Defu

nció

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Casos

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Casos

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.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

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.(*)

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azon

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Hospit

ali

zados



Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7649 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el

100 %.

Hasta la SE 40-2015 se notificaron 497 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 350 sospechosos de

rubéola y 147 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 432 fueron descartados, 4 casos

confirmados relacionados a la importación en

ciudadanos alemanes y 61 están pendientes de

clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 2.07 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 83.27%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 98.59%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 83.67%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 67.34%

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Áncash Áncash 0,1 1 0 1 0 329 81,23 100 100 100 100

Apurímac 1,8 4 4 0 0 296 100,00 75 100 75 75

Chanka 0,0 0 0 0 0 72 92,31 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 7,7 76 1 75 0 250 88,03 89 100 89 41

Ayacucho Ayacucho 2,8 15 3 12 0 277 76,31 80 100 80 53

Cajamarca 0,4 2 1 1 0 186 79,49 50 50 100 50

Chota 0,0 0 0 0 0 251 99,60 0 0 0 0

Cutervo 1,8 2 2 0 0 119 64,67 50 50 100 100

Jaén 1,1 3 0 3 0 148 88,62 33 100 33 67

Callao Callao 2,6 20 3 17 0 72 76,60 100 100 100 100

Cusco Cusco 4,8 49 1 47 1 308 92,77 82 100 82 69

Huancavelica Huancavelica 0,5 2 0 2 0 381 96,46 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 6,5 43 2 41 0 305 100,00 74 100 74 67

Ica Ica 0,0 0 0 0 0 108 81,20 0 0 0 0

Junín Junín 1,6 17 7 10 0 350 83,14 59 100 59 88

La Libertad La Libertad 0,6 8 0 8 0 293 85,92 50 50 38 38

Lambayeque Lambayeque 0,6 6 0 6 0 203 100,00 100 100 100 50

Lima Región 0,6 4 0 4 0 233 71,47 75 100 75 75

Lima Metropolitana 3,3 159 20 136 3 249 94,68 93 100 93 72

Lima Este 1,1 22 1 21 0 119 92,97 100 100 100 68

Loreto Loreto 1,1 9 3 6 0 265 68,83 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0,9 1 1 0 0 56 73,68 100 100 100 100

Moquegua Moquegua 0,7 1 1 0 0 53 77,94 0 0 0 0

Pasco Pasco 0,9 2 0 2 0 197 71,12 100 100 100 100

Piura 0,5 4 0 4 0 120 65,57 25 100 25 0

Luciano Castillo 3,2 20 4 16 0 176 96,17 65 100 65 75

Puno Puno 0,8 9 3 6 0 290 100,00 56 100 56 78

San Martín San Martín 1,1 7 1 6 0 274 94,48 14 86 29 57

Tacna Tacna 3,4 9 3 6 0 70 80,46 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 1,1 2 0 2 0 30 71,43 0 100 0 100

Ucayali Ucayali 0,0 0 0 0 0 146 86,20 0 0 0 0

2,07 497 61 432 4 6572 86,20 83,27 98,59 83,67 67,34

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7649 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2014, hasta la SE 40 se notificaron 39

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,58 por

100,000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 54 casos de PFA de los cuales: 40 descartados y 14 en investigación

(16 casos sin muestra).

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

• Tasa de notificación nacional: 0,81 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 86,20%.

• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

79,63%.

• Porcentaje con muestra adecuada: 70,37%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 78,28 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Áncash Áncash 1 0,29 3 1,17 81,23 100,00 3 0 0 0 0 3 3 100,00 0

Apurímac 0 0,00 1 1,64 100,00 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Chanka 1 1,30 1 1,83 76,60 0,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Arequipa Arequipa 3 0,93 2 0,82 88,03 50,00 0 0 2 0 0 1 1 50,00 1

Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 0,57 76,31 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Cajamarca 3 1,37 3 1,83 79,49 66,67 2 0 1 0 0 2 2 66,67 1

Chota 0 0,00 0 0,00 99,60 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Cutervo 0 0,00 0 0,00 64,67 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Jaén 0 0,00 0 0,00 88,62 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Callao Callao 1 0,41 1 0,54 92,31 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Cusco Cusco 2 0,51 3 1,02 92,77 66,67 2 0 1 0 0 3 2 66,67 1

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 1 0,69 96,46 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Huánuco Huánuco 1 0,35 3 1,39 100,00 66,67 2 0 1 0 0 1 1 33,33 2

Ica Ica 3 1,40 2 1,24 81,20 100,00 1 0 1 0 0 2 2 100,00 0

Junín Junín 3 0,69 6 1,84 83,14 83,33 6 0 0 0 0 5 5 83,33 1

La Libertad La Libertad 10 1,88 2 0,50 85,92 100,00 2 0 0 0 0 2 2 100,00 0

Lambayeque Lambayeque 1 0,28 1 0,38 100,00 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100,00 0

Lima Región 5 1,89 2 1,00 71,47 50,00 1 0 1 0 0 1 1 50,00 1

Lima Metropolitana4 0,27 7 0,62 94,68 71,43 5 0 2 0 0 6 5 71,43 2

Lima Este 7 1,04 2 0,39 92,97 100,00 1 0 1 0 0 1 2 100,00 0

Loreto Loreto 3 0,83 5 1,85 68,83 80,00 3 0 2 0 0 4 4 80,00 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 2 6,58 73,68 100,00 2 0 0 0 0 2 2 100,00 0

Moquegua Moquegua 0 0,00 1 3,14 77,94 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Pasco Pasco 1 1,01 0 0,00 71,12 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Piura 0 0,00 1 0,41 65,57 0,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Luciano Castillo 0 0,00 1 0,53 96,17 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

Puno Puno 1 0,22 1 0,29 100,00 100,00 0 0 1 0 0 1 1 100,00 0

San Martín San Martín 1 0,39 0 0,00 94,48 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Tacna Tacna 2 2,25 1 1,49 80,46 100,00 1 0 0 0 0 1 1 100,00 0

Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 71,43 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0,00 0

Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,86 69,52 100,00 1 0 0 0 0 1 0 0,00 1

59 0,66 54 0,81 86,20 79,63 40 0 14 0 0 45 38 70,37 16

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

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a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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48 h

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DISAS-

DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos n

oti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en

menores de 5 años en el Perú – 2015 (a la SE 37)


vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAs), a través de la cual se

realiza la notificación semanal de las neumonías y

muertes por neumonías.

I.- Situación actual

1.1.- Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en

menores de 5 años

En el Perú durante el presente año, hasta la SE 37 se

han notificado un total de 1 915 721 episodios de IRA

en menores de 5 años, lo que representa en este

periodo una incidencia acumulada (IA) a nivel

nacional de alrededor de 6693,9 atenciones por IRA

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada se incrementó en un 4,8%

comparada con el mismo periodo del año 2014.

1.2.- Neumonías en menores de 5 años

Hasta la SE 37 del presente año se notificaron un

total de 19072 episodios de neumonías en menores

de 5 años, lo que representa una incidencia

acumulada de 66,6 casos de neumonía por cada 10

000 menores de cinco años.

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 3,7% comparado

con el mismo periodo del año 2014.

Esta tasa se ha ido reduciendo progresivamente en

los últimos 06 años (de 93,8 en el 2010 a 66,6 en el

2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de episodios de neumonía en el país son:

Lima (5360), Loreto (1793), Piura (1348), Arequipa

(1194), Ucayali (964), Huánuco (871), Callao (751) y

Cusco (721).

En lo que va del año, los departamentos que

presentaron la mayor incidencia acumulada por

neumonía en este grupo de edad, son:

Ucayali (212,5/10000)

Loreto (158,9/10000)

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de las

infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5

años en el Perú – 2015 (a la SE 37); 24 (40): 818 – 821.



Arequipa (115,1/10000)

Las incidencias de estos departamentos son

alrededor de dos a tres veces la incidencia nacional.

El departamento de Tacna es el que notificó las

menores tasas de incidencia de neumonía, como se

evidencia en el gráfico adjunto.

1.3.- Muertes por neumonías en menores de 5

años

En lo que va del presente año, hasta la SE 37, se han

notificado 183 muertes por neumonía.

Comparado con el mismo periodo del año 2014, en el

presente año se han notificado 12% menos muertes.

El 74,3% de muertes se concentran en 08

departamentos: Cusco (27), Loreto (26), Puno (24), La

Libertad (15), Huancavelica (13), Junín (12), Lima

(10) y Pasco (09).

El 55,2% (101) de las muertes ocurrieron en la

comunidad y 44,8% (82) en establecimientos de

salud.

El 50,8% (93) de las muertes corresponden a niños

entre 2 a 11 meses, 27,3% (50) a niños entre 1 a 4

años y 21,9% (40) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1.0

muertes por cada 100 episodios de neumonía. Las

tasas de letalidad más altas ocurrieron en

Huancavelica (4,4%), Cusco (3,7%), Puno (3,6%), La

Libertad (3,5%), Pasco (3,2%) y Amazonas (2,0%),

Son 126 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los distritos de Echarate (09),

Juliaca (07), Andoas (04), Azángaro (04), Bagua (04),

Ccatca (04), Yurimaguas (04), Balsapuerto (03),

Punchana (03), Santo Tomás (03), Sullana (03),

Trujillo (03), Cabanilla (02), Chao (02), Chaupimarca

(02), Chilca (02), Ciudad Constitución (02),

Colcabamba (02), Huayllay (02), Iquitos (02), Lagunas

(02), Lampa (02), Llochegua (02), Los Olivos (02),

Manseriche (02), Miraflores (02), Morona (02), Puente

Piedra (02), Puerto Bermúdez (02) y Virú (02), son los

que notificaron más defunciones; otros 96 distritos

notificaron 01 muerte cada uno.

Pronóstico Regional del tiempo:

Durante el mes de agosto, la sierra sur del Perú

continuo siendo afectada con nevadas y heladas

incluso en mayor frecuencia que en el mes de julio,

cabe resaltar también que en este periodo, debido a

fenómenos climáticos (Anticiclón del Pacífico Sur y su

interacción con la topografía) se intensificaron los

Friajes.

Se ha previsto que en el invierno el evento El Niño

alcance una condición de moderada a fuerte, se

recomienda tener presente el "estado de alerta"

notificado por el Comité del ENFEN. Asimismo, se

estima con un 95% de probabilidad que El Niño se

extienda hasta el próximo verano, y con un 55% que

alcance una magnitud ya observada en los veranos

1982-1983 o 1997-1998

En la costa: En el mes de Agosto, La presencia del

Fenómeno El Niño sostiene anomalías cálidas a lo

largo de las estaciones de monitoreo frente a todo el

litoral costero. Las aguas cálidas frente al litoral

costero continúan afectando las temperaturas

mínimas del aire en la costa norte y centro.

Pronóstico para el trimestre setiembre - octubre -

noviembre: La persistencia de las condiciones cálidas

de la temperatura del mar continuará influyendo en

las condiciones térmicas del aire a lo largo de la

región costera, por lo que para este trimestre se

prevén temperaturas máximas sobre el nivel normal.

En la sierra: Cabe resaltar que en el mes de Agosto

los descensos de temperaturas sobre los 4000 msnm

fueron reportados en las regiones altoandinas de la

Sierra Sur entre los días 8 al 10 y 25 al 29/08/15.

Los descensos más severos acontecieron durante la

primera quincena alcanzado un valor diario de hasta

-20,6°C en Mazo Cruz (Puno).



Pronóstico para el trimestre setiembre - octubre -

noviembre: Se esperan temperaturas máximas sobre

su valor normal para localidades ubicadas en los

sectores de la Sierra Norte, Sierra Central -

Occidental y norte de Puno. No obstante,

temperaturas máximas inferiores a lo normal se

registrarían en estaciones de la Sierra Central (Junín,

Pasco, Huánuco y Huancavelica).

En este periodo, los friajes y las heladas

meteorológicas, disminuirán su intensidad debido a

la estacionalidad; sin embargo, las condiciones más

frías del periodo se concentrarán en la Sierra Central

(Junín, Pasco, Huancavelica y Ayacucho).

En la Selva: En el mes de Agosto, incursiones de

masas de aire fría y seca del sur, conocidas como

"Friaje", ocasionaron descensos bruscos de la

temperatura del aire incluso hasta alcanzar los 15°C

en cuestión de horas.

Precipitaciones: En el mes de Agosto, el monitoreo

mensual mostró un comportamiento de

precipitaciones deficientes en la Sierra Norte y la

Sierra Sur, especialmente en las regiones de

Cajamarca, La Libertad, Huánuco, Pasco, Puno,

Arequipa, Moquegua y Tacna. En tanto, los

acumulados mensuales superiores a lo normal

fueron registrados en la Sierra Central y en la Sierra

Sur.

Previsión estacional de lluvias para el trimestre

setiembre - octubre - noviembre: Se esperan

acumulados superiores a su valor normal trimestral

en las localidades ubicadas a lo largo del flanco

occidental de la Sierra Norte y Central. En el caso de

regiones como Puno, Cusco, Tumbes y Piura

reportarían acumulados superiores a su nivel normal

en el periodo. Por otro lado, algunas deficiencias

podrían registrarse en la Sierra Central,

especialmente en las regiones de Huánuco, Junín

(margen oriental de la cordillera) y Huancavelica.


vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA. Fuente: Red Nacional de epidemiología.

http://www.senamhi.gob.pe/load/file/02215SENA-27.pdf

http://www.senamhi.gob.pe/load/file/02221SENA-23.pdf



Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 40 – 2015.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 40-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,7

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 40 es retroinformación (82,5%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

cobertura (96,2%), calidad del dato (90,2%),

calificado como bueno y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y

regularización (100%), calificaron como óptimo, se

muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,

Perú SE 40 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 41 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 20 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80%

a 90%) y 4 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 40 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

40 notificaron 8557 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7649 son

unidades notificantes, 908 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 40 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (40): Pág. 821.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8557 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 649 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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