Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el...

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Dirección General de Epidemiología 894 47 (Del 22 al 28 de Noviembre del 2015) Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 47 ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php Boletín Epidemiológico (Lima) Contenido Presentación Pág. 894. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 47. Pág. 895 – 899. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 900 – 901. Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Pag. 902 - 903. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 47 - 2015. Pág. 904. El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana epidemiológica (SE) 47, en el cual se presenta un resumen de los principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas, enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias agudas y neumonías, entre otras. La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M. Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de los Gobiernos Regionales y locales. La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y técnicos de 8557 establecimientos de diferentes niveles de complejidad, de los cuáles 7649 (89,4%) son unidades notificantes y 908 (10,6%) son unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y sector privado. La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la recolección de información (*). La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de programas y servicios de salud (*). El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes, identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual contribuye a implementar acciones de prevención y control. Presentación * Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

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Dirección General de Epidemiología 894

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

.

0s

47 (Del 22 al 28 de Noviembre del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 47

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Presentación Pág. 894.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 47. Pág. 895 – 899. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 900 – 901.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Pag. 902 - 903.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 47 - 2015. Pág. 904.

El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal

generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana

epidemiológica (SE) 47, en el cual se presenta un resumen de los

principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales

como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas,

enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad

neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias

agudas y neumonías, entre otras.

La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de

carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria

Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M.

Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación

de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en

Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del

sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud,

Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de

los Gobiernos Regionales y locales.

La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y

técnicos de 8557 establecimientos de diferentes niveles de complejidad,

de los cuáles 7649 (89,4%) son unidades notificantes y 908 (10,6%) son

unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades

pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,

Fuerzas Policiales y sector privado.

La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada

de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de

salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las

principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la

recolección de información (*).

La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y

control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de

recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de

programas y servicios de salud (*).

El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la

notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños

con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes,

identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual

contribuye a implementar acciones de prevención y control.

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de

Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

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Dirección General de Epidemiología | 895

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 47

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de

Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

899.

Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 47 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 4 0 0,01 0 57 0 0,18

Dengue con señales de alarma 92 3783 1 12,28 19 6435 4 20,66

Dengue grave 3 83 30 0,27 0 120 46 0,39

Dengue sin señales de alarma 246 11782 0 38,24 146 31576 0 101,36

Enfermedad de Carrión aguda 6 162 4 0,53 0 58 0 0,19

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 100 0 0,32 0 50 1 0,16

Enfermedad de Chagas 0 60 0 0,19 0 77 1 0,25

Fiebre amarilla selvática 0 15 12 0,05 0 21 4 0,07

Hepatitis B 16 962 3 3,12 5 1075 6 3,45

Leishmaniasis cutánea 72 6006 0 19,49 10 4718 1 15,15

Leishmaniasis mucocutánea 4 374 0 1,21 0 327 0 1,05

Leptospirosis 54 2874 15 9,33 44 2046 11 6,57

Loxocelismo 18 862 4 14 631 2

Malaria P. Falciparum 383 9657 1 31,34 209 11053 2 35,48

Malaria por P. Vivax 756 51527 3 167,22 699 45823 3 147,10

Muerte materna directa 4 244 8 260

Muerte materna incidental 1 30 0 28

Muerte materna indirecta 0 122 2 122

Muerte fetal 45 3208 46 3109

Muerte neonatal 55 3015 38 2800

Ofidismo 44 1945 7 28 1973 6

Peste bubónica 0 11 0 0,04 0 0 0 0,00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0,00 0 3 2 0,01

Sífilis congénita 2 253 3 44,59 1 178 2 31,65

Tétanos 0 20 4 0,06 0 19 1 0,06

Tos ferina 4 224 3 0,73 7 232 3 0,74

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 47, años 2014-2015

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Dirección General de Epidemiología 896

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

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Amazonas Amazonas 0 0,00 2 1 50 53 12,54 7 10 17 4,02 1 0,24 0 0,00 4 0,95 266 62,94 6 1,42 19 4,50

Áncash Áncash 0 0,00 27 0 142 169 14,71 18 31 49 4,27 0 0,00 0 0,00 6 0,52 418 36,39 3 0,26 5 0,44

Apurímac 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 12 4,91 11 4,50 1 0,41 1 0,41

Chanka 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 4,20 3 1,40 0 0,00 0 0,00

Arequipa Arequipa 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 42 3,26 0 0,00 120 9,32 1 0,08 0 0,00 0 0,00

Ayacucho Ayacucho 0 0,00 14 1 170 185 26,86 1 0 1 0,15 2 0,29 0 0,00 133 19,31 90 13,07 5 0,73 42 6,10

Cajamarca 0 0,00 0 0 4 4 0,55 1 0 1 0,14 0 0,00 0 0,00 1 0,14 191 26,18 1 0,14 2 0,27

Chota 0 0,00 0 0 3 3 0,96 1 0 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 51 16,33 0 0,00 1 0,32

Cutervo 0 0,00 0 0 1 1 0,71 0 0 0 0,00 1 0,71 0 0,00 3 2,13 68 48,35 1 0,71 1 0,71

Jaén 0 0,00 68 0 152 220 63,33 18 2 20 5,76 2 0,58 0 0,00 3 0,86 83 23,89 0 0,00 7 2,02

Callao Callao 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 1,39 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Cusco Cusco 0 0,00 7 0 38 45 3,42 1 0 1 0,08 0 0,00 1 0,08 136 10,33 445 33,80 70 5,32 9 0,68

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,40 0 0,00 0 0,00

Huánuco Huánuco 0 0,00 91 1 273 365 42,42 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,12 28 3,25 152 17,66 23 2,67 10 1,16

Ica Ica 0 0,00 0 0 4 4 0,51 0 0 0 0,00 1 0,13 0 0,00 6 0,76 0 0,00 0 0,00 1 0,13

Junín Junín 0 0,00 235 7 556 798 59,08 1 0 1 0,07 3 0,22 5 0,37 76 5,63 285 21,10 20 1,48 12 0,89

La Libertad La Libertad 0 0,00 183 5 2226 2414 129,81 5 0 5 0,27 1 0,05 0 0,00 9 0,48 240 12,91 0 0,00 14 0,75

Lambayeque Lambayeque 0 0,00 14 0 1030 1044 82,81 0 0 0 0,00 14 1,11 0 0,00 45 3,57 269 21,34 1 0,08 64 5,08

Lima 0 0,00 0 0 1 1 0,11 0 4 4 0,42 0 0,00 0 0,00 9 0,95 308 32,63 2 0,21 10 1,06

Lima Este 0 0,00 0 0 1 1 0,04 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 50 1,91 0 0,00 1 0,04 8 0,31

Lima Sur 0 0,00 2 0 6 8 0,13 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 181 2,89 0 0,00 0 0,00 8 0,13

Loreto Loreto 0 0,00 537 19 1759 2315 222,73 1 1 2 0,19 2 0,19 6 0,58 120 11,55 192 18,47 34 3,27 376 36,18

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 190 22 606 818 595,71 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,73 21 15,29 607 ##### 68 49,52 1070 779,22

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 2 1,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,55 2 1,11

Pasco Pasco 0 0,00 10 1 23 34 11,18 0 0 0 0,00 0 0,00 2 0,66 13 4,27 99 32,55 9 2,96 5 1,64

Luciano Castillo 0 0,00 1486 28 9951 11465 1401,96 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,37 33 4,04 0 0,00 24 2,93

Piura 57 5,55 1056 24 7548 8628 840,65 1 0 1 0,10 1 0,10 0 0,00 4 0,39 286 27,87 1 0,10 2 0,19

Puno Puno 0 0,00 0 0 1 1 0,07 0 0 0 0,00 2 0,14 0 0,00 9 0,64 114 8,05 29 2,05 5 0,35

San Martín San Martín 0 0,00 63 1 415 479 56,97 3 1 4 0,48 3 0,36 5 0,59 33 3,92 309 36,75 19 2,26 114 13,56

Tacna Tacna 0 0,00 0 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,59 1 0,29 0 0,00 0 0,00

Tumbes Tumbes 0 0,00 2210 4 6007 8221 3458,78 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,42 1 0,42 0 0,00 188 79,10

Ucayali Ucayali 0 0,00 237 6 603 846 170,73 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 21 4,24 191 38,55 32 6,46 44 8,88

57 0,18 6435 120 31576 38131 122,40 58 50 108 0,35 77 0,25 21 0,07 1075 3,45 4718 15,15 327 1,05 2046 6,57

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 47, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

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Dirección General de Epidemiología | 897

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

Casos

Casos

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Casos

I.A

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Casos

I.A

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Page 5: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología 898

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

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3. E

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20

15

Hospit

ali

zados

Hospit

ali

zados

Page 6: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología | 899

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

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Callao

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Tabla

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Page 7: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología 900

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7649 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el

100 %.

Hasta la SE 47-2015 se notificaron 586 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 429 sospechosos de

rubéola y 157 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 566 fueron descartados, 4 casos

confirmados relacionados a la importación en

ciudadanos alemanes y 16 están pendientes de

clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 2.08 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 81.57%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 98.63%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 81.91%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 60.58%

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Áncash Áncash 0,6 6 0 6 0 316 78,02 100 100 100 67

Apurímac 1,9 5 0 5 0 296 100,00 40 100 40 40

Chanka 0,0 0 0 0 0 69 73,40 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 8,3 96 0 96 0 255 89,79 89 100 89 39

Ayacucho Ayacucho 2,4 15 0 15 0 363 100,00 73 100 73 40

Cajamarca 0,3 2 0 2 0 197 84,19 0 50 50 50

Chota 0,0 0 0 0 0 245 97,22 0 0 0 0

Cutervo 2,4 3 0 3 0 102 55,43 33 67 67 67

Jaén 1,6 5 2 3 0 152 91,02 60 100 60 80

Callao Callao 2,5 23 0 23 0 68 87,18 91 100 91 87

Cusco Cusco 4,4 52 1 50 1 305 91,87 81 100 81 67

Huancavelica Huancavelica 0,4 2 0 2 0 388 98,23 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 5,7 44 0 44 0 250 83,33 75 100 75 66

Ica Ica 0,0 0 0 0 0 111 83,46 0 0 0 0

Junín Junín 1,5 18 1 17 0 274 65,08 61 100 61 83

La Libertad La Libertad 0,5 8 0 8 0 292 85,63 50 50 38 38

Lambayeque Lambayeque 0,5 6 0 6 0 200 100,00 100 100 100 50

Lima Región 0,5 4 0 4 0 226 69,33 75 100 75 75

Lima Metropolitana 3,2 180 1 176 3 253 96,20 93 100 93 61

Lima Este 1,1 27 2 25 0 115 89,84 100 100 100 70

Loreto Loreto 1,0 9 0 9 0 240 62,34 78 100 78 100

Madre de Dios Madre de Dios 0,8 1 0 1 0 36 47,37 100 100 100 0

Moquegua Moquegua 1,8 3 0 3 0 51 72,86 100 100 100 67

Pasco Pasco 0,7 2 0 2 0 188 67,87 100 100 100 100

Piura 0,5 5 0 5 0 151 78,65 20 80 20 0

Luciano Castillo 2,9 21 0 21 0 170 89,47 57 100 57 71

Puno Puno 1,1 14 3 11 0 185 100,00 57 100 57 79

San Martín San Martín 1,2 9 0 9 0 249 84,69 22 89 33 44

Tacna Tacna 3,9 12 1 11 0 77 88,51 83 100 83 67

Tumbes Tumbes 6,5 14 5 9 0 36 85,71 71 100 71 86

Ucayali Ucayali 0,0 0 0 0 0 130 61,90 0 0 0 0

2,08 586 16 566 4 6313 84,52 81,57 98,63 81,91 60,58

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

Page 8: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología | 901

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7649 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 47 se notificaron 49

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,65 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 62 casos de PFA

de los cuales, 50 fueron descartados y 12 se

encuentran en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 79 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna : 85.4 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 90.3%.

Porcentaje con muestra adecuada: 85.5%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1,46 0 0,00 73,1 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0

Áncash Áncash 1 0,29 3 0,99 78,0 100,0 2 0 0 0 0 3 2 66,7 0

Apurímac 0 0,00 1 1,39 100,0 100,0 0 0 0 0 0 1 0 100,0 0

Chanka 1 1,30 1 1,56 73,4 0,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0

Arequipa Arequipa 3 0,93 2 0,70 89,8 100,0 1 0 1 0 0 2 1 50,0 0

Ayacucho Ayacucho 2 0,85 1 0,48 100,0 100,0 0 0 1 0 0 1 0 100,0 0

Cajamarca 3 1,37 3 1,56 84,2 100,0 2 0 0 0 0 3 2 33,3 0

Chota 0 0,00 0 0,00 97,2 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0

Cutervo 0 0,00 0 0,00 55,4 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0

Jaén 0 0,00 0 0,00 91,0 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0

Callao Callao 1 0,41 3 1,39 87,2 100,0 1 0 2 0 0 2 1 100,0 1

Cusco Cusco 2 0,51 3 0,87 91,9 100,0 2 0 1 0 0 3 2 66,7 0

Huancavelica Huancavelica 0 0,00 1 0,58 98,2 100,0 0 0 0 0 0 0 0 100,0 1

Huánuco Huánuco 1 0,35 3 1,19 83,3 100,0 2 0 0 0 0 2 2 100,0 1

Ica Ica 3 1,40 2 1,06 83,5 50,0 2 0 0 0 0 2 2 50,0 0

Junín Junín 3 0,69 6 1,57 65,1 100,0 5 0 0 0 0 6 5 83,3 0

La Libertad La Libertad 10 1,88 2 0,42 85,6 100,0 2 0 0 0 0 2 2 50,0 0

Lambayeque Lambayeque 1 0,28 1 0,32 100,0 100,0 0 0 1 0 0 1 1 100,0 0

Lima Región 5 1,89 3 1,28 69,3 100,0 1 0 1 0 0 1 1 100,0 2

Lima Metropolitana 4 0,27 9 0,68 96,2 88,9 5 1 1 0 0 7 5 88,9 2

Lima Este 7 1,04 3 0,50 89,8 66,7 2 0 1 0 0 2 2 100,0 1

Loreto Loreto 3 0,83 5 1,57 62,3 100,0 4 0 0 0 0 4 4 100,0 1

Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 2 5,60 47,4 50,0 2 0 0 0 0 2 2 100,0 0

Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 72,9 0,0 0 0 0 0 0 0 1 0,0 0

Pasco Pasco 1 1,01 1 1,15 67,9 100,0 0 0 1 0 0 0 0 100,0 1

Piura 0 0,00 1 0,35 78,7 100,0 0 0 0 0 0 1 0 100,0 0

Luciano Castillo 0 0,00 1 0,45 89,5 100,0 0 0 1 0 0 1 0 100,0 0

Puno Puno 1 0,22 1 0,25 100,0 100,0 1 0 0 0 0 1 1 100,0 0

San Martín San Martín 1 0,39 1 0,44 84,7 0,0 0 0 1 0 0 1 0 100,0 0

Tacna Tacna 2 2,25 2 2,54 88,5 100,0 2 0 0 0 0 2 1 100,0 0

Tumbes Tumbes 1 1,61 0 0,00 85,7 0,0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0

Ucayali Ucayali 1 0,65 1 0,73 61,9 100,0 0 0 0 0 0 0 0 100,0 1

59 0,66 62 0,79 84,5 90,3 37 1 12 0 0 51 38 85,5 11

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

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icació

n

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an

al

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icació

n

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nvestig

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n ≤

48 h

rs.

Negativ

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to

DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

notif

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Total

%

Muestra

Adecuada

Casos s

in

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Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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nterovir

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Poli

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Poli

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asos c

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muestra a

decuada

(14 d

ías)

Tasa d

e

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n

x

100 0

00 <

15 a

ños

Casos n

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icados

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x

100 0

00 <

15 a

ños

Page 9: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología 902

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual de la transmisión del virus Zika en las Américas y riesgo de

introducción en el Perú

I. Antecedentes

Es una enfermedad causada por el virus Zika un

arbovirus del género Flavivirus (familia Flaviviridae),

muy cercano filogenéticamente al virus como el

dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el

virus del Nilo Occidental. El virus Zika se transmite

por la picadura de mosquitos del género Aedes,

especialmente, Aedes aegypti, tanto en zonas

urbanas como rurales.

Los síntomas de enfermedad aparecen, generalmente,

después de un periodo de incubación de 3 a 12 días.

La infección puede cursar de forma asintomática, o

presentarse con una clínica moderada. Las personas

que presentan síntomas en la fase aguda, incluyen:

exantema macular o papular (erupción en la piel con

puntos blancos o rojos) y puede estar acompañado de

fiebre, artritis o artralgia, conjuntivitis no purulenta,

dolores musculares, dolor de cabeza (cefalea) y

menos frecuentemente, dolor retro-orbital, anorexia,

vómitos, diarrea o dolor abdominal. Los síntomas

duran de 4 a 7 días, y son autolimitados. Las

complicaciones (neurológicas, autoinmunes) son poco

frecuentes.

Los primeros casos humanos de infección por virus

Zika se describieron en la década de 1960, por

primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año

2007 tuvo lugar el primer brote importante de

infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)

en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de

los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron

probables. A finales del año 2013 en las islas del

Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los

últimos siete años se han notificado casos en viajeros

de forma esporádica (Tailandia, Camboya, Indonesia

y Nueva Caledonia).

II. Situación actual en las Américas

Desde el año 2014 se ha detectado la circulación

autóctona de virus Zika (ZIKV) en las Américas y

actualmente continúa expandiéndose en algunos

países de la región:

Chile. En febrero de 2014, las autoridades de

salud pública de Chile confirmaron un caso de

transmisión autóctona de infección por virus Zika

en la isla de Pascua (Chile). La presencia del

virus se reportó hasta junio de ese mismo año, y

no se volvió a reportar el virus posteriormente.

Brasil. A finales de abril de 2015, el virus Zika

fue identificado por primera vez y hasta la fecha

ha sido confirmado por laboratorio en 18 estados

brasileños, distribuidos en cinco regiones del

país: Norte (Amazonas, Pará, Rondonia, Roraima

y Tocantins), Nordeste (Alagoas, Bahía, Ceará,

Maranhão, Paraíba, Pernambuco, Piauí y Rio

Grande do Norte), Sudeste (Espírito Santo, Río de

Janeiro y São Paulo), Medio Oeste (Mato Grosso)

y el Sur (Paraná).

Colombia. A mediados de octubre, las

autoridades del Ministerio de Salud, confirmaron

la circulación del virus Zika (ZIKAV) en el país. El

brote se inició en setiembre en el municipio de

Turbaco y fue identificado a partir de casos de

etiología desconocida en dicho municipio de

Turbaco y posteriormente en el Archipiélago de

San Andrés. Hasta la SE 45, se han confirmado

por laboratorio, un total 488 casos positivos de

ZIKAV distribuidos en 26 de las 36 entidades

territoriales; además se han notificado 1589

casos probables.

Suriname. El 2 de noviembre, el Centro Nacional

de Enlace de Suriname notificó a la OPS/OMS de

2 casos autóctonos de infección por el virus Zika.

Las pruebas preliminares de laboratorio se

llevaron a cabo en el Hospital Académico de

Paramaribo. Se han iniciado las investigaciones

alrededor de estos casos.

Guatemala. El 24 de Noviembre las autoridades

de Salud confirmaron el primer caso del virus del

zika en Guatemala. El caso se confirmó en un

hombre en el departamento oriental de Zacapa.

El Salvador. El 25 de noviembre de 2015, el

Ministerio de Salud confirmó la circulación del

virus Zika en el país, luego de recibir el reporte de

3 muestras positivas de las 10 enviadas al CDC

de los Estados Unidos. Los casos corresponden

de una mujer de 33 años, procedente de

Concepción Batres, Usulután; un hombre de 28

años de Jiquilisco, Usulután y otra mujer de 32

Sugerencia para citar: Situación actual de la transmisión del

virus Zika en las Américas y riesgo de introducción en el Perú; 24

(47): 902 - 903.

Page 10: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología | 903

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

años procedente de Tonacatepeque, San

Salvador.

México. Las autoridades de la Secretaría de Salud

de México, en la semana que pasó informaron del

primer caso importado del virus de Zika en ese

país. El caso corresponde a un varón de 26 años,

natural de Querétaro (México) quien contrajo la

enfermedad en Colombia. El 26 de noviembre las

autoridades sanitarias, confirmaron los dos

primeros casos autóctonos de Zika en las

entidades federativas de Nuevo León y Chiapas.

Paraguay. Hoy 27 de noviembre el Ministerio de

Salud confirmó 6 casos de infección por virus

Zika, de un total de 14 casos sospechosos

detectados en la ciudad fronteriza de Pedro Juan

Caballero.

III. Riesgo de transmisión en el Perú

En el Perú, el Aedes aegypti, vector transmisor del

dengue, fiebre chikungunya y Zika, se distribuye en

20 departamentos y en 353 distritos, donde habitan

más de 12' 423,719 personas que están en riesgo de

adquirir Zika.

La amplia dispersión del vector, la persistencia de los

determinantes de la infestación áedica como:

saneamiento básico deficiente, déficit de agua potable

en las viviendas, entre otros. Por otro lado, el

incremento de la temperatura por el Fenómeno de "El

Niño" en la costa norte y la presentación de lluvias y

la intensa migración con los países de las Américas,

incrementan el riesgo de su potencial introducción de

Zika al Perú.

IV. Análisis de situación

Considerando la actual extensión de la

transmisión del virus Zika en las Américas,

el desplazamiento poblacional desde y

hacia países con transmisión, así como la

presencia del vector en gran parte del

territorio nacional, existe un riesgo elevado

de la ocurrencia de casos y brotes de

enfermedad por virus Zika en el Perú.

La proximidad de la estación de altas

temperaturas y las condiciones

climatológicas que se presentarían en el

Perú, determinan mayor riesgo de

infestación por Aedes con lo cual se

incrementará el riesgo de transmisión

epidémica de virus Zika en el Perú.

V. Actividades realizadas.

Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección

General de Epidemiología viene realizando lo

siguiente:

Emisión de la Alerta Epidemiológica Nacional

"Circulación del virus Zika en Colombia y en

Brasil y el riesgo de su introducción al Perú" a fin

de intensificar las acciones de vigilancia y

prevención por los establecimientos de salud del

país.

En coordinación con el Instituto Nacional se viene

implementando las vigilancia epidemiológica de la

enfermedad por virus Zika en el escenario actual

de país, para lo cual se ha establecido:

Vigilancia epidemiológica universal basada en

definiciones de caso a fin de identificar

tempranamente la presencia de casos importados

a fin de implementar medidas de prevención y

control.

Vigilancia centinela de febriles en

establecimientos centinela para la detección de

la circulación del virus Zika.

El 06/11/15 se realizó una teleconferencia con

los equipos técnicos regionales a fin de

implementar la vigilancia epidemiológica.

Se evalúa en forma permanente el

comportamiento de la transmisión en las

Américas y el riesgo de introducción de la

transmisión en el Perú.

Se mantiene informada a la Alta Dirección del

MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.

Fuente:

Organización Panamericana de la salud. Actualización

Epidemiológica: Infección por virus zika 16 de octubre 2015

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=d

oc_view&Itemid=270&gid=32286&lang=es

http://www.ins.gov.co/boletin-

epidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2015%20Boletin%20epid

emiologico%20semana%2044.pdf

http://www.salud.gob.sv/novedades/noticias/noticias-

ciudadanosas/344-noviembre-2015/3199--25-11-2015-minsal-

confirma-presencia-de-virus-zika-en-el-salvador

http://www.ultimahora.com/salud-confirma-seis-primeros-casos-

del-virus-del-zika-paraguay-n948670.html

http://www.eluniversal.com.mx/articulo/estados/2015/11/26/ss

a-confirma-los-2-primeros-casos-de-zika-contraidos-en-mexico

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=arti

cle&id=427&Itemid=41484&lang=es

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=ar

ticle&id=10958&Itemid=41464&lang=es

http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Dise

ases/Zika-Virus/2015-cha-casos-autoct-infeccion-virus-conf-se-

47.jpg

Page 11: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología 904

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 47 – 2015.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 47-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,5

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 47 es

retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

cobertura (94,9%), oportunidad (98,4%) calificado

como bueno y los demás indicadores calidad del dato

(95,6%), seguimiento (100%) y regularización (100%), calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 47 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 47 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 24 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a 90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 1 débil (menos de

70%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 47 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana

47 notificaron 8557 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7649 son

unidades notificantes, 908 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 47 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): Pág. 904.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

Page 12: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47) 47 Epidemiológicoeventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de Noviembre del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (47): 895 –

Dirección General de Epidemiología | 905

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (47)

Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8557 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 649 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.