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Dirección General de Epidemiología | 495

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (25)

.

0s

25 (Del 21 al 27 Junio del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 25

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: La salud mental en el Perú: perspectivas para la creación e implementación de un subsistema de vigilancia. Pág. 495 – 496.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 25 – 2015. Pág. 497 – 499.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 25. Pág. 500 – 504. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 505 – 506.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en la región Tumbes: Pag. 507 - 509

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 25 - 2015. Pág. 510.

La salud mental en el Perú: perspectivas para la

creación e implementación de un subsistema de

vigilancia

La definición de salud mental de la Organización Mundial de la

Salud (OMS) establece que: “La salud mental se define como un

estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus

propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de

la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad” [1]. Esto

implica la promoción del bienestar, la prevención de trastornos

mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas

afectadas por dichos trastornos.

La salud mental constituye una prioridad en la salud pública

para cualquier país. La OMS, bajo el slogan “No hay salud sin

salud mental”, ha reconocido la salud mental como un aspecto primordial del bienestar y el desarrollo de los individuos, las

sociedades y los países. Esta relevancia que ha adquirido se

relaciona no solo con la magnitud de los problemas asociados

con la enfermedad mental y por los costos que conlleva, sino,

también, por su impacto individual, familiar, comunitario y

social, en términos de un sufrimiento que va más allá de las

cifras.

Los problemas de la salud mental se ven modificados por diversos determinantes sociales siendo la pobreza el principal de

ellos y que constituye la fuente más importante de

desigualdades y brechas en el acceso a los servicios de salud.

Otros determinantes importantes son la exclusión social para la

atención de dichos problemas, la edad que condiciona desigualdad en el tratamiento de niños y adolescentes así como

la raza y etnia en quienes aún hay dificultades serias para el

acceso y atención intercultural de sus problemas de salud

(particularmente los de salud mental).

En el año 2005 se realizó en el Perú la Encuesta Mundial de

Salud Mental, que determinó una prevalencia de 13,5% de

trastornos mentales en la población peruana, en los doce meses

previos a la encuesta, siendo los más prevalentes los trastornos de ansiedad, estado de ánimo, control de impulsos y de uso

de sustancias [2].

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 496


Por otro lado, los Estudios Epidemiológicos de Salud

Mental, realizados entre los años 2002 y 2004 dieron

como resultado que en un mes, el 1 % de las personas de Lima Metropolitana [3], 0,7% en la sierra [4] y 0,6%

en la selva presentaron intentos suicidas [5].

Para el año 2012, el Estudio de Carga de Enfermedad

realizado por la Dirección General de Epidemiología

identificó que dentro de las categorías estudiadas, las

enfermedades neuropsiquiátricas ocuparon el primer

lugar con una pérdida de 1 010 594 años de vida saludable perdidos (AVISA) lo que representó el 17,4%

de la carga de enfermedad nacional observándose que

el componente de discapacidad fue notoriamente

predominante sobre el de muerte prematura (AVD

88,5% versus AVP 11,5%) [6].

Por las razones expuestas, nuestro país requiere de la

vigilancia de los problemas de salud mental; sin embargo, deben escogerse muy bien las enfermedades

y trastornos a vigilar en base a criterios técnicos así

como los procesos y financiamiento de recursos

humanos. Consideramos que es difícil someter a

vigilancia múltiples enfermedades o daños porque

muchos pueden ser de interés clínico pero no tienen gran relevancia desde el punto de vista de la salud

pública porque en muchos casos, no tienen

intervenciones de prevención y control bien

establecidas.

Una primera propuesta para dicha vigilancia está

siendo elaborada conjuntamente por los equipos de la

Dirección General de Epidemiología y del Instituto Nacional de Salud Honorio Delgado-Hideyo Noguchi.

La propuesta contempla un primer eje que incluye la

Vigilancia Centinela de la Depresión dado que

constituye la segunda subcategoría con mayor carga a

nivel nacional (La primera en salud mental). Bajo ese

enfoque la vigilancia incluiría a la depresión moderada y severa ya que ambos concentran el 97%

de la carga por depresión unipolar además de su

profundo impacto en el trabajo o estudios, a nivel

doméstico y social de las personas afectadas.

El segundo eje contempla la vigilancia centinela del

suicidio e intento de suicidio en los servicios de

emergencia de hospitales; esto se sustenta en que el suicidio representa una pérdida importante de años

de vida por muerte prematura que se concentra en

población entre los 15 a 44 años (principalmente

varones) y en que existen intervenciones para su

prevención orientadas a la ideación y conducta

suicida. Adicionalmente, la Asamblea Mundial de la Salud en el Plan de Acción Integral sobre Salud

Mental 2013-2020, propone como indicadores que

contribuyen a la medición del progreso en el logro de

las metas en salud mental a la reducción porcentual

de la tasa de suicidio, número de intervenciones de prevención del suicidio con buenos resultados y la

disminución de los casos hospitalizados por suicidio.

El tercer eje contempla la vigilancia de enfermedades

y factores de riesgo a través de encuestas

poblacionales que deberían realizarse cada 4 años y

que su financiamiento debería ser incorporado al

nuevo Programa Presupuestal de Salud Mental (PPR-0131). A través de dicha encuesta (Encuesta Nacional

de Salud Mental), podría recogerse información con

inferencia nacional y según ámbito (Lima

Metropolitana, resto de la Costa, Sierra y Selva) de la

prevalencia de depresión unipolar, intento de suicidio, violencia en sus diversas formas (urbana, familiar, de

género, política, laboral y escolar) y esquizofrenia.

Asimismo debería recoger información del consumo de

tabaco alcohol, intoxicación aguda por alcohol,

consumo de drogas ilícitas, entre otros. En ambos

casos y cuando sea necesario diferenciándose edades de inicio, prevalencia de vida, prevalencia en el último

año y actual. Dichas encuestas permitirán el

monitoreo y evaluación de las intervenciones de

prevención y control implementadas a nivel

poblacional por el Ministerio de Salud a través de la

Estrategia Nacional de Salud Mental.

Cabe resaltar que en el contexto actual existe voluntad política para su implementación conjunta a

través de la Dirección General de Epidemiología como

de la Dirección de Salud Mental del Ministerio de

Salud.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud. Salud mental: un estado de

bienestar. Disponible en:

http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/

2. Piazza M y Fiestas F. Prevalencia anual de trastornos y uso de

servicios de salud mental en el Perú: Resultados del Estudio

Mundial de Salud Mental, 2005. Rev Peru Med Exp Salud

Pública 2014 31(1): 30-38.

3. Instituto Especializado de Salud Mental “Honorio Delgado-

Hideyo Noguchi”. Estudio epidemiológico metropolitano en

salud mental 2002. Informe general. Lima: IESM HD-HN; 2002.


Hideyo Noguchi”. Estudio epidemiológico en salud mental en la

sierra peruana 2003. Lima: IESM HDHN; 2003.


Hideyo Noguchi”. Estudio epidemiológico en salud mental en la

selva peruana 2004. Lima: IESM HD-HN; 2004.

6. Valdez W y Miranda J. Carga de enfermedad en el Perú,

estimación de los años de vida saludable perdidos 2012.

Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología. Junio

2014.

Lic. María de los Ángeles Mendoza Vilca Jefa de la Oficina de Epidemiología

Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi

Méd. Willy César Ramos Muñoz Coordinador del grupo temático de vigilancia

de las enfermedades no transmisibles Dirección General de Epidemiología



Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta

la SE 25 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

I. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 25, se han notificado 1 283 084

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 4 483,4

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada se incrementó en 7,1 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 25)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 25 del presente año, se notificaron

14 039 episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 49,1 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA. Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 25)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 18,0 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (64,2) en el 2011 a (49,1 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (4441),

Loreto (1364), Piura (976), Arequipa (802), Ucayali

(712) y Huánuco (624).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5

años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015* (*SE 25)

Ucayali (156,9/10 000),

Loreto (120,9/10 000),

Arequipa (77,3/10 000),

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 25 – 2015; 24 (25): 497 – 499.



Piura (75,9/10 000),

Pasco (69,3/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Chota, Cutervo, y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 25, se

han notificado 119 muertes por neumonía.

Comparado con el mismo periodo del año 2014, en el

presente año se ha notificado 8,5 % menos muertes.

El 78,5 % de muertes se concentran en diez

departamentos: Cusco (22), Loreto (16), Puno (13),

Junín (10), La Libertad (10), Pasco (7), Huancavelica

(6), Amazonas (5), Lima (5), Piura (4) y Ayacucho (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 25).


DGE – MINSA.

El 54,6 % (65) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 45,4 % (54) en la

comunidad.

El 51,3 % (61) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 27,0 % (32) a niños entre 1 a 4

años y 21,7 % (26) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Cusco (4,1 %), Pasco (3,2 %), Puno (3,1 %), La Libertad (3,0 %), y

Huancavelica (2,9 %).

Son 87 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los distritos de Echarate (10),

Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04), Balsapuerto (03), Santo Tomás (03), Punchana (02),

Sullana (03), Llochegua (2), Chao (02), Balsapuerto

(2), Ciudad Constitución (02), Huayllay (02), Azángaro

(02), Puente Piedra (02) y Virú (02) son los que

notificaron más defunciones; otros 71 distritos

notificaron 01 muerte cada uno.

1.4 Temporada de bajas temperaturas

Los episodios de neumonías durante el periodo de

bajas temperaturas (SE 16-39), presentaron

incremento a partir de la SE 15 en el año 2014 y en el

2015 desde la SE 12. Este año hubo incremento en la

notificación de episodios de neumonías en menores de

5 años durante este período y el incremento de

defunciones se observó a principios de año (Fig. 4 y

Tabla 2A y 2B).

Siendo los departamentos de Cusco, Loreto, Puno,

Junín y La Libertad los de mayor notificación en

defunciones por neumonía.

Bajas temperaturas

Figura 4: Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años.

Perú 2014-2015* (* SE 25).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

2014

2014

2015

2015

Bajas temperaturas

Bajas temperaturas

Bajas temperaturas

Bajas temperaturas



1.5 Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales.

En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 25 -

2015, se observa tendencia descendente en la IA de

neumonías x 10 000 menores de 5 años, en las tres

regiones naturales (Fig. 5).


DGE – MINSA. Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010-2015* (*SE 23)

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

vivienda, acceso a agua, electricidad),

socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales

(hábitos y costumbres), de servicios de salud

(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que

son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de

ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología

Tabla 2 A: Defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú-temporada de bajas temperaturas, 2014*(*SE 25)

Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú-temporada de bajas temperaturas, 2015*(*SE 25)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA.

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2010 2011 2012 2013 2014 2015

IA n

eum

on

ías

x10

00

0 <

5 a

ño

s

Semanas epidemiológicas

Temporada de frio COSTA SELVA SIERRA

TIA x 10 000Costa 90.0Sierra 91.2Selva 187.6

Nacional 105.5

20122011

TIA x 10 000Costa 92.3Sierra 100.2Selva 216.7

Nacional 110,2

2010TIA x 10 000

Costa 94.6

Sierra 120.4

Selva 240.0

Nacional 121.9

2013

TIA x 10 000 Costa 94.6 Sierra 90.9Selva 182.9

Nacional 102.1

2014

TIA x 10 000 (SE 53)Costa 82.8Sierra 77.4Selva 152.2

Nacional 87.2

2015

TIA x 10 000 (SE 25) Costa 43.9Sierra 42.1Selva 89.5

Nacional 49.1



Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 25

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 21 al 24 de

Junio del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (24): 500 – 504.

Semana 25 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 25 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 1 4 0 0.01 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 79 2336 0 7.58 133 4713 3 15.13

Dengue grave 3 49 22 0.16 1 102 39 0.33

Dengue sin señales de alarma 292 7322 0 23.76 571 24656 0 79.15

Enfermedad de Carrión aguda 12 117 3 0.38 0 46 1 0.15

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 67 0 0.22 0 28 0 0.09

Enfermedad de Chagas 1 31 0 0.10 0 45 0 0.14

Fiebre amarilla selvática 0 12 10 0.04 0 10 3 0.03

Hepatitis B 21 587 2 1.90 5 525 0 1.69

Leishmaniasis cutánea 135 3907 0 12.68 8 2294 0 7.36

Leishmaniasis mucocutánea 3 231 0 0.75 0 124 0 0.40

Leptospirosis 42 1780 11 5.78 3 739 4 2.37

Loxocelismo 15 568 4 5 349 0

Malaria P. Falciparum 343 3715 0 12.06 86 4304 2 13.82

Malaria por P. Vivax 1971 26525 0 86.08 288 19893 1 63.86

Muerte materna directa 7 126 6 131

Muerte materna incidental 2 14 1 17

Muerte materna indirecta 3 71 2 64

Muerte fetal 62 1804 16 1538

Muerte neonatal 74 1746 20 1439

Ofidismo 42 1178 3 19 1148 3

Peste bubónica 0 5 0 0.02 0 1 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 3 3 0.01

Sífilis congénita 6 147 2 25.91 1 104 2 18.49

Tétanos 0 7 2 0.02 0 6 0 0.02

Tos ferina 4 146 2 0.47 2 204 2 0.65

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 25, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

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larm

a

Den

gu

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Den

gu

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En

ferm

edad d

e C

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 74 75 17.75 5 3 8 1.89 0 0.00 0 0.00 4 0.95 137 32.42 1 0.24 18 4.26

Áncash Áncash 0 0.00 18 0 64 82 7.14 11 19 30 2.61 0 0.00 0 0.00 1 0.09 242 21.07 0 0.00 3 0.26

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 6 2.46 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 3.73 2 0.93 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 28 2.18 0 0.00 67 5.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 10 1 95 106 15.39 0 0 0 0.00 3 0.44 0 0.00 69 10.02 38 5.52 0 0.00 15 2.18

Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 112 15.35 1 0.14 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 35 11.21 0 0.00 1 0.32

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 2 0 2 1.42 0 0.00 0 0.00 3 2.13 44 31.29 1 0.71 1 0.71

Jaén 0 0.00 41 0 91 132 38.00 18 2 20 5.76 2 0.58 0 0.00 2 0.58 42 12.09 0 0.00 3 0.86

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.99 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 3 0 34 37 2.81 3 0 3 0.23 0 0.00 1 0.08 55 4.18 180 13.67 29 2.20 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 30 1 120 151 17.55 1 0 1 0.12 0 0.00 1 0.12 13 1.51 73 8.48 8 0.93 4 0.46

Ica Ica 0 0.00 0 0 3 3 0.38 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 1 0.13

Junín Junín 0 0.00 111 3 295 409 30.28 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22 18 1.33 138 10.22 9 0.67 3 0.22

La Libertad La Libertad 0 0.00 79 2 1247 1328 71.41 2 0 2 0.11 1 0.05 0 0.00 6 0.32 131 7.04 0 0.00 1 0.05

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 0 569 582 46.17 0 0 0 0.00 5 0.40 0 0.00 38 3.01 188 14.91 1 0.08 46 3.65

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 3 3 0.32 0 0.00 0 0.00 6 0.64 117 12.40 0 0.00 5 0.53

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 22 0.84 0 0.00 0 0.00 1 0.04

Lima Sur 0 0.00 2 0 2 4 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 91 1.45 0 0.00 0 0.00 1 0.02

Loreto Loreto 0 0.00 412 13 1359 1784 171.64 0 0 0 0.00 2 0.19 1 0.10 56 5.39 100 9.62 14 1.35 260 25.02

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 124 22 616 762 554.92 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 122 88.85 22 16.02 268 195.17

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 1 0.55

Pasco Pasco 0 0.00 9 0 10 19 6.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2.30 44 14.47 4 1.32 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 1036 21 8768 9825 1201.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 18 2.20 0 0.00 13 1.59

Piura 1 0.10 738 29 6008 6775 660.11 2 0 2 0.19 1 0.10 0 0.00 3 0.29 172 16.76 0 0.00 2 0.19

Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.28 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 3 0.21 48 3.39 8 0.57 1 0.07

San Martín San Martín 0 0.00 46 1 402 449 53.40 2 1 3 0.36 2 0.24 3 0.36 16 1.90 183 21.77 11 1.31 66 7.85

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 1858 4 4492 6354 2673.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 3 1.26

Ucayali Ucayali 0 0.00 181 5 396 582 117.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1.61 119 24.02 14 2.83 17 3.43

1 0.00 4713 102 24656 29471 94.60 46 28 74 0.24 45 0.14 10 0.03 525 1.69 2294 7.36 124 0.40 739 2.37




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 25, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

ndir

ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 39 0 0.00 0 0.00 290 68.62 7 1 2 100 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 40 29

Áncash Áncash 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1 10 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 1 0.09 44 54

Apurímac 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 13

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 8

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 3 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.31 31 44

Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 51 7.41 0 1 3 8 0 0.00 0 0.00 1 6.68 0 0.00 25 3.63 37 27

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 10 1.37 9 1 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.23 62 84

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 3

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 8

Jaén 8 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 0 2 10 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 25 14

Callao Callao 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 2 0.20 82 59

Cusco Cusco 15 0 0.00 0 0.00 86 6.53 7 2 4 48 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 48 3.65 104 102

Huancavelica Huancavelica 14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.55 0 0.00 1 0.20 22 19

Huánuco Huánuco 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 6 75 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 1 0.12 60 50

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 26 17

Junín Junín 17 0 0.00 0 0.00 752 55.67 7 1 9 61 0 0.00 0 0.00 6 20.82 0 0.00 4 0.30 63 77

La Libertad La Libertad 56 0 0.00 0 0.00 16 0.86 8 3 8 8 0 0.00 0 0.00 16 48.38 0 0.00 10 0.54 114 78

Lambayeque Lambayeque 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 6 0 0.00 0 0.00 4 18.88 2 0.16 2 0.16 61 66

Lima Provincias 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 5 0 0.00 0 0.00 2 11.41 0 0.00 1 0.11 35 18

Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 1 0 0 0.00 0 0.00 21 46.01 0 0.00 14 0.53 69 41

Lima sur 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1 7 0 0 0.00 0 0.00 23 24.05 1 0.02 17 0.27 268 229

Loreto Loreto 9 0 0.00 4267 410.54 18282 1758.95 15 1 2 271 0 0.00 3 0.29 3 13.90 1 0.10 48 4.62 58 60

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 8 5.83 0 0 0 34 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 2

Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 2 1 0 40 0 0.00 0 0.00 2 31.91 0 0.00 0 0.00 22 15

Luciano Castillo 8 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 72 66

Piura 3 0 0.00 0 0.00 1 0.10 4 0 3 5 0 0.00 0 0.00 2 10.12 0 0.00 1 0.10 35 21

Puno Puno 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 2 5 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 2 0.14 78 82

San Martín San Martín 9 0 0.00 31 3.69 349 41.51 5 0 4 265 0 0.00 0 0.00 5 32.18 0 0.00 2 0.24 51 48

Tacna Tacna 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 17

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 51.27 0 0.00 0 0.00 13 17

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 6 1.21 40 8.07 5 1 1 172 0 0.00 0 0.00 4 46.47 0 0.00 6 1.21 23 66

349 0 0.00 4304 13.82 19893 63.86 131 17 64 1148 1 0.00 3 0.01 104 18.49 6 0.02 204 0.65 1538 1439




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

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Mala

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Rabia

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man

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e

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ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 25, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 2

5A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

5A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

5A

cu

mu

lado

Sem

an

a 2

5A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

588

16495

18

450

167

116945

448

13530

4260

61

113790

Án

cash

Án

cash

927

20994

68

1528

305

122522

821

25063

57

1210

243

326273

Apu

rím

ac

150

4691

10

377

17

05068

158

5151

5248

31

05399

Ch

an

ka

94

1674

115

10

1689

79

2255

023

00

2278

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1368

40294

30

1303

441

441597

1617

47970

42

1176

389

049146

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o361

9276

10

725

23

010001

330

8552

18

505

38

19057

Caja

marc

a124

4378

9294

50

14672

145

4611

6186

20

24797

Ch

ota

160

2805

435

00

2840

137

3878

043

00

3921

Cu

terv

o99

1771

028

70

1799

57

1887

08

30

1895

Jaén

229

6224

250

70

06274

276

6441

254

25

06495

Callao

Callao

600

23678

477

48

023755

970

25213

4126

92

025339

Cu

sco

Cu

sco

697

19493

8263

149

519756

745

19254

10

186

156

219440

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

327

8836

36

1236

128

310072

351

9595

25

1050

21

110645

Hu

án

uco

Hu

án

uco

496

11754

12

451

72

312205

698

15878

15

392

125

016270

Ica

Ica

339

11139

8377

126

011516

308

12466

16

375

49

012841

Ju

nín

Ju

nín

703

16465

12

216

92

016681

626

18100

20

184

178

218284

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1253

34534

12

616

216

035150

860

34398

9315

223

034713

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e811

21435

15

465

349

121900

216

24121

7289

832

124410

Lim

a860

25962

7365

171

026327

727

25827

8341

85

026168

Lim

a e

ste

795

28171

16

414

114

028585

960

32349

12

608

122

032957

Lim

a S

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1637

69617

56

1637

956

071254

1840

75931

36

2022

1084

177953

Lore

toLore

to862

25699

124

3027

292

528726

656

25873

76

3167

159

129040

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

145

3430

11

112

38

03542

139

3911

4105

41

24016

Moqu

egu

aM

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egu

a264

8503

4271

99

08774

259

9100

8207

69

19307

Pasco

Pasco

453

11176

6275

195

211451

382

10955

11

163

141

111118

Lu

cia

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asti

llo

510

13815

2281

104

114096

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211247

Piu

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16033

11

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16809

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117039

Pu

no

Pu

no

302

7118

18

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San

Mart

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Mart

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Tacn

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Tu

mbes

Tu

mbes

81

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85

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53

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Ucayali

Ucayali

541

12549

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100

013992

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1744

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115753

169

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27

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94

30

Fu

en

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14

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Tabla

3. E

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20

15

Hospit

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Am

azo

nas

Am

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1782

32946

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533177

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30431

18

251

53

530682

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 25-2015 se notificaron 234 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 198 sospechosos de

rubéola y 36 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 176 fueron descartados y 58 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,56 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 82,05%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 95,73%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 85,47%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 72,22%

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Áncash Áncash 0.2 1 0 1 0 405 100.00 100 100 100 100

Apurímac 1.4 2 2 0 0 295 99.66 50 100 50 50

Chanka 0.0 0 0 0 0 94 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 6.1 38 9 29 0 284 100.00 92 100 92 58

Ayacucho Ayacucho 1.5 5 0 5 0 356 98.07 80 100 80 40

Cajamarca 0.3 1 0 1 0 235 100.00 0 0 100 0

Chota 0.0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0.0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 1.8 3 0 3 0 167 100.00 33 100 33 67

Callao Callao 1.2 6 1 5 0 71 91.03 100 100 100 100

Cusco Cusco 1.6 10 5 5 0 332 100.00 100 100 100 80

Huancavelica Huancavelica 0.8 2 0 2 0 395 100.00 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 7.3 30 8 22 0 300 100.00 93 100 93 73

Ica Ica 0.0 0 0 0 0 123 92.48 0 0 0 0

Junín Junín 1.2 8 0 8 0 421 100.00 38 100 38 75

La Libertad La Libertad 0.4 4 0 4 0 314 92.08 100 100 75 75

Lambayeque Lambayeque 0.2 1 0 1 0 200 100.00 100 100 100 0

Lima Región 0.7 3 0 3 0 326 100.00 67 100 67 67

Lima Metropolitana 2.6 77 20 57 0 263 100.00 88 97 91 75

Lima Este 0.4 5 0 5 0 129 100.00 0 0 100 80

Loreto Loreto 1.0 5 0 5 0 261 67.79 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 89 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 68 98.55 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.7 1 0 1 0 229 82.67 100 100 100 100

Piura 0.4 2 0 2 0 110 60.11 0 100 0 0

Luciano Castillo 4.7 18 12 6 0 184 100.00 67 94 67 72

Puno Puno 0.7 5 1 4 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 0.5 2 0 2 0 290 99.66 0 50 50 50

Tacna Tacna 3.0 5 0 5 0 87 100.00 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 40 95.19 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 213 100.00 0 0 0 0

1.56 234 58 176 0 7341 96.19 82.05 95.73 85.47 72.22

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Descartados

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2014, hasta la SE 25 se notificaron 28

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,67 x

100,000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 34 casos de PFA los cuales se encuentran 11 descartados por

laboratorio y 23 en investigación de los cuales 4 casos

sin muestra.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,81 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 96,19%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 79%.

Porcentaje con muestra adecuada: 88%

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza

en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Áncash Áncash 1 0.29 1 0.62 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Apurímac 0 0.00 1 2.62 99.66 100 0 0 1 0 0 1 1 0 0

Chanka 1 1.30 1 2.93 100.00 0 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 1.32 100.00 50 0 0 2 0 0 2 2 100 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 0.90 98.07 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Cajamarca 3 1.37 2 1.95 100.00 50 0 0 2 0 0 1 1 50 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Callao Callao 1 0.41 1 0.87 91.03 100 0 0 1 0 0 2 1 100 0

Cusco Cusco 2 0.51 2 1.09 100.00 100 0 0 2 0 0 1 1 50 1

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.10 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 0.74 100.00 100 0 0 1 0 0 0 0 0 1

Ica Ica 3 1.40 1 0.99 92.48 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Junín Junín 3 0.69 4 1.97 100.00 100 1 0 3 0 0 4 4 100 0

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 92.08 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lima Región 5 1.89 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Lima Metropolitana 4 0.27 5 0.71 100.00 60 3 0 2 0 0 4 4 80 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Loreto Loreto 3 0.83 4 2.37 67.79 100 1 0 3 0 0 4 4 100 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1 5.26 100.00 0 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 1 5.03 98.55 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 82.67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Piura 0 0.00 1 0.66 60.11 0 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Luciano Castillo 0 0.00 1 0.85 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Puno Puno 1 0.22 1 0.47 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 99.66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tacna Tacna 2 2.25 1 2.39 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 95.19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.38 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

59 0.66 34 0.81 96.19 79 11 0 23 0 0 31 30 88 4

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos n

oti

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Total

%

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Apurímac

Cajamarca

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14 d

ías)

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Casos n

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100 0

00 <

15

añ

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Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en la región Tumbes

Según viene informando esta Dirección General,

mediante los informes ejecutivos 15, 26, 29, 45, 52,

60, 76, 80 y 89, actualmente la región Tumbes presenta transmisión epidémica de dengue.

I.- Situación actual

La Dirección Regional de Salud (DIRESA) Tumbes,

hasta la SE 24 notificó un total de 6005 casos de dengue entre confirmados (30,7 %) y probables (69,3

%). Del total de casos, el 28,6 % (1719) presentaron

signos de alarma y un caso corresponde a la forma

grave de la enfermedad.


DGE – MINSA.

Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Tumbes, 2014 – 2015 (Hasta la SE 24)

Durante el 2014, a la SE 24, se notificaban 385 casos

de dengue, en comparación a los 6005 casos

notificados este año, lo cual representa 5620 más casos que el año anterior.

El grupo etario más afectado es el de 15 a 49 años

con el 59,2 % (3557), seguido de los menores de 15

años con el 22,8 % (1371) y los mayores de 50 años con el 17,9% (1077); con un rango de edades

comprendidas desde 1 mes hasta 99 años.

El promedio de edad de los casos notificados es de

30,6 años, siendo la mediana de edad de 27 años, el 53,1% (3191) de los casos notificados son de sexo

femenino.

A nivel nacional, actualmente la DIRESA Tumbes

ocupa el segundo lugar en notificación de casos de

dengue con el 21,2% (6005/28322), siendo Piura el departamento que notifica el mayor número de casos

con el 52,3 % (15653/28322).

La dispersión de la transmisión abarca a todos los

distritos a nivel regional, notificándose casos en los 13 distritos, con casos confirmados en todos ellos. En la

actualidad, la tendencia general viene descendiendo,

luego de un incremento sostenido hasta la SE 19; sin

embargo aún el número de casos notificados es alto.

A la SE 24, la tasa de incidencia acumulada (TIA) a nivel regional es de 25,3 casos por mil habitantes,

siendo 7 los distritos que superan la TIA regional: San

Juan de la Virgen, Papayal, Canoas de Punta Sal,

Pampas de Hospital, San Jacinto, Casitas y Zorritos,

según se muestra en tabla adjunta. En las últimas 4 semanas en promedio se vienen

notificando 295 casos semanales, comparados con los

446 casos en promedio que se notifican el mes

anterior.

Desde inicios de año, los indicadores entomológicos se

mantienen en niveles elevados de infestación pese a las actividades de control del vector. Así, en el mes de

mayo los índices aédicos (IA) en la jurisdicción del

Hospital JAMO (distrito Tumbes) fueron de 2,1%, en

el CS Zarumilla (distrito Zarumilla) 4,7% y en el CS

Aguas Verdes (distrito Aguas Verdes) 4,5%; mientras que en el mes de junio, el IA de la jurisdicción del PS

Pampa Grande (distrito Tumbes) es de 5,4 %, CS San

Jacinto 2,1 % y PS Vaquería 7,0 % (distrito San

Jacinto), según los últimos reportes de la Dirección

General de Salud Ambiental (DIGESA).

Sugerencia para citar: Situación actual del dengue en la región

Tumbes; 25 (24): Pag.507 - 509.

.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue por distrito y semana epidemiológica. Tumbes, 2015

(Hasta la SE 24).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Tumbes 23 22 33 27 34 17 29 68 97 104 108 127 102 104 121 163 177 193 209 146 128 87 73 9 2201 36.65

Zorritos 18 28 23 21 34 20 32 25 25 38 24 22 19 21 23 18 41 14 30 15 16 32 5 2 546 9.09

Papayal 1 2 0 0 2 4 7 9 12 25 23 22 20 35 36 61 27 51 62 28 34 27 23 3 514 8.56

San Juan de la Virgen 1 1 1 0 2 9 24 22 39 33 30 16 16 16 15 9 23 14 21 39 33 42 24 4 434 7.23

San Jacinto 1 0 0 0 1 3 18 6 6 4 7 3 2 7 22 19 12 20 29 41 54 71 38 25 389 6.48

Canoas de Punta Sal 5 7 3 3 4 3 3 4 2 1 5 8 7 11 22 40 35 65 50 19 14 13 35 5 364 6.06

Zarumilla 0 1 0 0 2 3 2 11 6 8 14 6 6 5 6 16 11 29 56 40 25 28 53 22 350 5.83

Pampas de Hospital 0 1 2 3 5 4 14 4 16 19 13 23 9 33 9 25 33 24 14 19 22 15 28 4 339 5.65

Corrales 4 3 10 13 15 6 10 14 29 9 24 16 17 14 7 14 21 15 22 19 9 22 15 2 330 5.50

Aguas Verdes 2 0 4 5 0 6 7 5 9 12 4 9 3 12 14 6 4 16 17 25 29 21 33 16 259 4.31

La Cruz 11 6 5 12 8 11 8 5 6 5 3 9 4 1 4 2 2 4 4 8 4 6 13 4 145 2.41

Casitas 0 0 2 0 0 5 8 5 10 3 3 6 2 2 2 3 12 3 7 11 6 2 2 0 94 1.57

Matapalo 0 0 0 0 0 0 3 4 1 0 5 1 0 4 5 7 2 3 0 2 0 3 0 0 40 0.67

Total 66 71 83 84 107 91 165 182 258 261 263 268 207 265 286 383 400 451 521 412 374 369 342 96 6005 100.00

Semanas epidemiológicasDistrito %Total



Tabla 2. Casos de dengue por distritos. Tumbes, años 2014 - 2015


DGE – MINSA.

Entre los macrofactores más importantes que inciden

en la transmisión del dengue, se encuentran las altas

temperaturas ambientales y presencia de lluvias, el

crecimiento poblacional en la Región y falta de servicios básicos, (especialmente el suministro de

agua y la eliminación de residuos sólidos); las

migraciones y desplazamiento poblacionales desde y

hacia zonas con trasmisión de dengue. Asimismo se

ha identificado como recipientes positivos más frecuentes, baldes, tinas, barriles y cilindros,

empleados para el almacenamiento de agua a fin de

contrarrestar los problemas de suministro restringido

de agua. Los microfactores identificados son la

circulación de los serotipos DENV-2 y DENV-3 y la

resistencia del vector a los insecticidas (Cipermetrina), según reportes del Instituto Nacional de Salud (INS).

II. Actividades realizadas

La DIRESA Tumbes en coordinación con el nivel local, viene realizando las siguientes actividades de control

de brote:

• Investigación y notificación de casos probables de

dengue.

• Elaboración del Plan de Acción de Emergencia

Sanitaria Región Tumbes 2015. El Plan contempla la atención de servicios de salud; la vigilancia,

investigación y control epidemiológico; la difusión

en medios de comunicación; y la vigilancia y

control de riesgos de transmisión, incluido el

control de vectores. • El 14/04/2015, mediante Decreto Supremo N°

005-2015-SA, el Gobierno declaró en emergencia

sanitaria las provincias de Tumbes, Zarumilla y

Contralmirante Villar y sus 13 distritos; asimismo

el 17/04/2015, mediante Resolución Ministerial N°

239-2015/MINSA, se autorizó la transferencia de fondos a favor del Gobierno Regional de Tumbes.

• Los días 8 y 9/06/15 se realizó el tratamiento focal

en el distrito de Zarumilla, con un avance de

cobertura del 43% en el primer día. Los días 5 y

6/06/15 se realizó la primera vuelta de fumigación

con una cobertura del 89,9%, teniendo programado

los días 11 y 12/06/15 la segunda vuelta y los días

16 y 17/06/15 la tercera vuelta de esta actividad. • Entre el 15 y el 17/06/15 se realizó la reconversión

de viviendas en horario nocturno (desde las 19:00

a 22:00 horas) contando con 120 RRHH de la

DESA Tumbes y el apoyo de personal de la PNP y

Serenazgo, obteniéndose un cobertura de viviendas recuperadas del 83,6 % (anterior 53 %).

• El 15 y 16/06/15, en el marco del convenio

binacional Perú-Ecuador, se realizó una sesión

educativa demostrativa sobre la prevención del

dengue y la fiebre chikungunya, dirigido a la

población de la zona limítrofe con Ecuador. • Del 16 al 18/06/15; se intervino más de 25,000

viviendas en las localidades de Pampa Grande,

Ciudad de Tumbes, Andrés Araujo Moran y Puerto

Pizarro del distrito de Tumbes con actividades de

fumigación y control larvario desde las 6:00 a.m. hasta las 7:00 p.m, contando con el apoyo de las

Municipalidades de Tumbes, Zarumilla y Aguas

Verdes; además participaron el Ejército Peruano,

Poder Judicial, Fiscalía de la Nación, Policía

Nacional, Municipalidad Provincial, Gobierno

Regional, Direcciones Regionales, entre otros. • En lo que va del año y desde el 09/03/15 al

26/06/15, la Dirección General de Epidemiología

ha desplazado profesionales quienes vienen

realizando 09 asistencias técnicas para el control

de brote, incluida la evaluación de avance del Plan de Acción de la Emergencia Sanitaria (N° 005-

2015-SA) en la región.

• En el mes de junio se ha realizado el control focal

en la jurisdicción de 21 establecimientos de salud

con coberturas que oscilan entre el 35,1 % y el

91,9 % de inspección de viviendas.

Fuente: DIRESA Tumbes

Figura 2. Coberturas de control larvario por establecimientos

de salud – Tumbes, junio 2015

• En el mes de junio se viene realizado la nebulización espacial en 7 establecimientos de la

microrred de Salud Aguas Verdes, logrando

coberturas de 92,6 % - 97,9 % en primera vuelta y

de 93,5 % - 98,8 % en segunda vuelta.

• En el mes de junio se ha culminado la nebulización espacial en 4 establecimientos de salud de la

2014 2015 2014 2015

Tumbes 303 2201 2.74 19.71

Zorritos 12 546 0.99 44.34

Papayal 0 514 0.00 97.85

San Juan de la Virgen 9 434 2.20 106.14

San Jacinto 1 389 0.47 45.55

Canoas de Punta Sal 9 364 0.19 66.50

Zarumilla 8 350 0.32 15.73

Pampas de Hospital 4 339 1.14 48.09

Corrales 7 330 0.38 13.83

Aguas Verdes 14 259 0.62 11.03

La Cruz 16 145 1.76 15.81

Casitas 2 94 0.93 44.57

Matapalo 0 40 0.00 16.70

Total 385 6005 1.64 25.26

(*) Hasta la SE 24

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE - MINSA

TIA x 1000 Hab. Distrito

Número de casos



microrred Zarumilla, con coberturas de 91,2 % -

96,4 % en primera vuelta; de 79,4 % - 97,0 % en

segunda vuelta y de 94,0 % - 98,8 % en tercera vuelta.

• El día 23/06/15 se realizó la capacitación de

profesores de 4 Ugeles de la región, en el tema de

dengue y fiebre chikungunya.

• El 25/06/15 se ha realizado una campaña de recojo de inservibles en las instituciones

educativas de los distritos de Zarumilla y Aguas

Verdes y se tiene previsto una campaña a nivel de

toda la región para el día 26/06/15.

III. Análisis de la situación

• Actualmente la región Tumbes viene presentando

transmisión intensa de dengue, en los trece

distritos y con riesgo de presentación de un mayor

número de casos con signos de alarma. • En el presente año, la DIRESA Tumbes es una de

las regiones más afectadas con el dengue y está en

relación principalmente a los determinantes que

presenta la región y que contribuyen a que la

transmisión se mantenga en el ámbito regional;

tales como las características geográficas, climatológicas, sociales y de saneamiento básico.

• La persistencia de elevados niveles de infestación

aédica en las localidades con actual transmisión

podría incrementar el riesgo de ocurrencia de

nuevos brotes localizados en otras zonas, propiciando un potencial riesgo de brote de mayor

magnitud.

• La reciente evaluación de susceptibilidad y

resistencia a los insecticidas en la región Tumbes,

han demostrado resistencia a la Cipermetrina

(Piretroide) en por lo menos 3 distritos de la región. • Según el último reporte del ENFEN, los efectos del

Fenómeno del Niño se prolongarían hasta fines de

año, efectos como altas temperaturas en el sector

costero, incrementarían la transmisibilidad de la

enfermedad.

Fuente: Reportes entomológicos DIGESA/DESA Tumbes Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Net Lab INS



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 25 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 25-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,8

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 25 es

retroinformación (91,3%), sobre 100%, calificado

como óptimo.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

calidad del dato (88,9%), cobertura (98,9%)

calificando como bueno y los demás indicadores oportunidad (100%), seguimiento (100%) y

regularización (100%), calificaron como óptimo, se

muestra en la figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 25 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,

Perú SE 25 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 7 bueno (de 80% a

90%) y 2 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 25 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

25 notificaron 8 565 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7640 son

unidades notificantes, 925 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 25 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (25): Pág. 510.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

100.0

97.0

92.3

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

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