Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19) Boletín 19 … · del parto vertical con adecuación intercultural,...

Dirección General de Epidemiología | 375

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)

s

19 (Del 10 al 16 de Mayo del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 19

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: La Maternidad Saludable y Segura, reducción de la Mortalidad Materna al 2015. Pág. 375 – 376.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 19 – 2015. Pág. 377 – 378. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 19-2015. Pág. 379 – 381.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 19. Pág. 382 – 386. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 387 – 388.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en Piura, 2015. Pág. 389 - 391.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 19 - 2015. Pág. 392.

La Maternidad Saludable y Segura, reducción de la

Mortalidad Materna al 2015

La salud materna ha tenido mejoras importantes y continúa

siendo uno de los temas de salud pública de gran

importancia y prioritarios a nivel nacional e internacional [1];

siendo considerada un indicador de inequidad de género,

inequidad en el acceso a los servicios de salud, pobreza,

injusticia y desigualdad social, ya que cuando ocurre una

muerte materna, la familia entera se ve afectada.

En el año 2000 durante la Cumbre del Milenio desarrollada

con la presencia de 189 Jefes de Estado y de Gobierno,

convocados por las acciones Unidas se establecieron ocho

compromisos denominados Objetivos de Desarrollo del

Milenio para impulsar el desarrollo y luchar contra la pobreza

extrema hasta el 2015, la Comunidad Internacional se

comprometió a través del quinto objetivo del Milenio a

reducir la Razón de Mortalidad Materna en tres cuartas

partes (75%) en el periodo comprendido entre 1999 y el

2015. [1]

Este año se evaluará el cumplimiento de este objetivo. La

Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que las

metas mundiales y nacionales posteriores al 2015 serán

importantes para llevar control de los progresos obtenidos en

la disminución de la mortalidad materna y para asegurar que

la salud materna continúe entre las prioridades en materia

de desarrollo a escala mundial [2].

Las intervenciones enfocadas en reducir o prevenir las

muertes maternas se describieron principalmente en tres

niveles: reducir las posibilidades de embarazo, reducir las

posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y

puerperio, y reducir las posibilidades de muerte entre

mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 376


capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atención de emergencias obstétricas y neonatales [2]. Por su parte el Ministerio de Salud, con el fin de asegurar una maternidad saludable y reducir la mortalidad materna, ha considerado el desarrollo de diversas intervenciones, adecuación y desarrollo de normas y políticas del sector, cambios en el modelo de atención de la salud como la atención del parto vertical con adecuación intercultural, la implantación y funcionamiento de las casas maternas; además de implementar programas para reducir las barreras de acceso de las gestantes a los servicios de salud, principalmente económicas. Promoviendo el acceso al seguro integral de salud - SIS. Así como también, con el fin de reevaluar y redefinir enfoques, estrategias e intervenciones, estableció el plan estratégico nacional para la reducción de la mortalidad materna y perinatal 2009-2015 [3]. En los últimos años la mortalidad materna en el Perú ha presentado una tendencia decreciente y sería importante reevaluar el resultado de las intervenciones, estrategias y cambios planteados y, de ser necesario, la redefinición de las mismas con el objetivo de continuar con la reducción y prevención de la muerte materna. Según el último estudio de la mortalidad materna en el Perú desde el año 2002 al 2011 [1] realizado por la Dirección General de Epidemiología con apoyo del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) se estimó para el quinquenio 2007-2011 que las mayores razones de muerte materna se encuentran en la sierra, en la zona rural, en el quintil 1 de pobreza y en el grupo de edad de 15 a 19 años. Hay que considerar que para contribuir con la prevención y reducción de la mortalidad materna se requiere información correcta y de calidad, por ello es necesario poner especial atención en el fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica de muerte materna de cada región y a nivel nacional. La vigilancia epidemiológica de la muerte materna (VEMM) se desarrolla en el Perú, desde el año 2000 y es conducida por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud (DGE) , a través de la notificación inmediata y la investigación epidemiológica de cada muerte, este sistema permite conocer las características y la tendencia de la muerte materna en nuestro país. El sistema de vigilancia epidemiológica es monitorizado permanentemente descubriendo e interviniendo aspectos por mejorar en el registro, notificación o clasificación de casos y, considerando que la OMS señaló que una de las principales dificultades para abordar las muertes maternas es la falta de datos precisos [1], se hace necesario mejorar los procesos de la vigilancia. Al respecto, la DGE viene actualizando la norma sobre la VEMM, a

fin de facilitar la recolección y análisis de información precisa que contribuya en la toma de decisiones para una maternidad saludable y segura. Referencias Bibliográficas 1. Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú 2002-

2011. Ministerio de Salud. 2013. Disponible en: http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MINSA-Mortalidad-Materna-Peru.pdf

2. United Nations agencies report steady progress in saving mothers’ lives. World Health Organization 2014. [Acceso 08-06-2015] Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/matern

al-mortality/es/ 3. Ministerio de Salud. Plan estratégico nacional para la reducción

de la mortalidad materna y perinatal 2009-2015. Perú.

Lic. Fabiola Gil Cipirán

Grupo temático de la Vigilancia de la Salud Materno Infantil

Dirección General de Epidemiología



Análisis y Situación de Salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta

la SE 19 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años

En el Perú a la SE 19, se han notificado 899 136

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 3 141,8

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada se incrementó en 2,9 %

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2010-2015* (*SE 19)

1.2 Neumonías en menores de 5 años

Hasta la SE 19 del presente año, se notificaron 9825

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 34,3 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA.

Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 19)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 40,6 %

comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta

tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los

últimos 5 años (44,0 en el 2011 a 34,3 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (3315),

Loreto (1119), Ucayali (558), Piura (702), Arequipa

(503) y Huánuco (376).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:


DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5

años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015* (*SE 19)

Ucayali (123,0/10 000),

Loreto (99,2/10 000),

Callao (90,2/10 000),

Piura (53,2/10 000)

Madre de Dios (52,2/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional. Las

DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y Tacna

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 19 – 2015; 24 (19): 377 – 378.



son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 19, se

han notificado 91 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2014, en el presente año

se ha notificado 15,2 % más muertes.

El 82,4 % de muertes se concentran en nueve

departamentos: Cusco (19), Loreto (11), Puno (10),

Huancavelica (6), Junín (6), La Libertad (6), Amazonas

(5), Lima (4), Pasco (4) y Piura (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 19)


DGE – MINSA.

El 54,9 % (50) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 45,1 % (41) en la

comunidad.

El 52,7 % (48) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 30,8 % (28) a niños entre 1 a 4

años y 16,5 % (17) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Cusco (5,1 %),

Huancavelica (4,1 %), Puno (4,0 %), Pasco (3,6 %), y

Amazonas (3,2 %)

Son 66 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los distritos de Echarate (10),

Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04), Sullana

(03), Chao (02), Ciudad Constitución (02), Santo

Tomás (02), Azángaro (2) y Virú (02) son los que

notificaron más defunciones; otros 56 distritos

notificaron 01 muerte cada uno.

1.4 Temporada de bajas temperaturas

En la SE 19 del presente año se inicia la época de

bajas temperaturas y el incremento estacional tanto

de episodios y defunciones por neumonías en

menores de 5 años. La tendencia de los episodios de

neumonía en relación al año 2014 se ha

incrementado.

4 A

4 B


DGE – MINSA. Figura 4 A y 4 B. Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años, Temporada de frío. Perú 2012-2015* (*SE

19)

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,

vivienda, acceso a agua, electricidad),

socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales

(hábitos y costumbres), de servicios de salud

(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que

son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de

ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

men de las enfermedades o

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias





Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 19-2015

I. Situacion Actual

Las EDA sigue siendo una causa importante de morbilidad en la niñez en nuestro país, además son

enfermedades prevenibles relacionadas al menor

acceso a servicio de agua potable, menor acceso a

eliminación adecuada de excretas, así como a la

práctica de hábitos inadecuados de higiene [1].

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5

años (2009-2014) muestra una tendencia al descenso,

con mayores episodios en las primeras semanas del

año (época de verano), debido al clima que favorece la

diseminación de las bacterias que las provocan; con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de

deshidratación [2].


DGE – MINSA. *Hasta la SE 19

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010

– 2015*

El canal endémico expresa la distribución de las EDA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad

y representa el comportamiento esperado de dicha

enfermedad en un año calendario. En la SE 19 del 2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona

de éxito, con respecto al canal endémico [3].



Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1). Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*



El departamento de Moquegua, es el que mantiene la

tasa de incidencia más elevada con 42,2 x 1000 habitantes, seguido de Arequipa, Tacna, Pasco y

Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,

San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que

presentan las tasas más bajas, muy por debajo del

nivel nacional.



Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015*

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 19 –

2015; 24 (19): 279 – 281.

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AMAZONAS 10 578 25.0 5 152 116.2 5 426 14.3

ANCASH 20 360 17.7 9 271 84.2 11 089 10.7

APURIMAC 5 964 13.0 2 807 55.8 3 157 7.7

AREQUIPA 39 210 30.5 16 712 161.1 22 498 19.0

AYACUCHO 6 788 9.9 4 114 53.4 2 674 4.4

CAJAMARCA 12 940 8.5 7 005 45.7 5 935 4.3

CALLAO 18 558 18.4 6 688 85.8 11 870 12.7

CUSCO 14 708 11.2 7 497 60.3 7 211 6.0

HUANCAVELICA 8 110 16.4 3 685 55.6 4 425 10.3

HUANUCO 12 066 14.0 6 164 66.0 5 902 7.7

ICA 10 368 13.2 5 288 78.5 5 080 7.1

JUNIN 13 840 10.2 7 570 53.2 6 270 5.2

LA LIBERTAD 26 942 14.5 10 620 62.3 16 322 9.7

LAMBAYEQUE 19 353 15.4 8 339 76.9 11 014 9.6

LIMA 109 320 11.1 46 875 58.8 62 445 6.9

LORETO 22 064 21.2 12 980 115.0 9 084 9.8

MADRE DE DIOS 3 100 22.6 1 996 153.3 1 104 8.9

MOQUEGUA 7 610 42.2 2 343 174.2 5 267 31.5

PASCO 8 557 28.1 3 888 124.2 4 669 17.1

PIURA 22 457 12.2 11 833 64.2 10 624 6.4

PUNO 5 765 4.1 3 524 24.3 2 241 1.8

SAN MARTIN 5 901 7.0 3 247 39.9 2 654 3.5

TACNA 9 862 28.8 3 487 123.4 6 375 20.3

TUMBES 2 697 11.3 1 438 71.2 1 259 5.8

UCAYALI 11 766 23.7 6 588 145.2 5 178 11.5

Total 428 884 13.8 199 111 69.6 229 773 8.1

DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 3 8 1318

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N°

de E

pis

odio

s d

e E

DA

Semana Epidemiológica

< 5 años > 5 años Total



Del total de episodios de EDA, 229 773 (53,6%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 141 303 (32,9%) en

niños de 1 a 4 años y 57 808 (13,5%) en menores de 1 año, (Fig. 4).



Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú 2015*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 102,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los

niños de 1 a 4 años con 61,5 por 1000 niños de 1 a 4

años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 8,1 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2014, al mismo período de

tiempo, se observa una dismunición de la incidencia

en los menores de 1 año, mientras que en los otros

grupos de edad se tiene una distribución similar de la incidencia.



Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2014* – 2015*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no

más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un

cambio en la consistencia de las heces es más

indicativo de diarrea que el número de deposiciones [4].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más

veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya

duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda

disentérica, se presenta aumento en frecuencia y

fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o

moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco [5].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 19, 416 146 (97,0%) fueron acuosas y 12 738 (3,0)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han

disminuido, tanto para las acuosas como las

disentéricas.



Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad

Diarreica, Perú 2014* - 2015*

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 19 del 2015, se hospitalizaron 3750 pacientes con

una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de

casos hospitalizados, 1989 (53,0%) en menores de 5 años, mientras que 1761 (47,0%) en mayores de 5

años.



Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015*

Hasta la SE 19 del 2015, se notificaron 20

defunciones por EDA, de los cuales 05 se han

presentado en menores de 1 año, 09 en niños de 1 a 4

años y 06 en mayores de 5 años. Se considera que la demora en la búsqueda de atención de la diarrea

aguda es una de las causas que muchas veces

contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores

de edad y puede ser determinante de la muerte [6, 7].



Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* – 2015*



II. Conclusiones

• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo un importante problema de salud pública,

especialmente en la niñez.

• Hasta la SE 19 del 2015 se notificaron 428 884

episodios de diarrea aguda en todas las edades,

con una TIA de 13,8 por 1000 habitantes, siendo mayor en los menores de 1 año con 102,8 por 1000

niños; siendo menor al presentado en el mismo

periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.

• Del total de episodios de EDA, el 53,6% fueron notificados en mayores de 5 años, 32,9% en niños

de 1 a 4 años y 13,5% en menores de 1 año.

• Asimismo, el 97,0% son EDA acuosas y 3,0 por

EDA disentéricas.

• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el 53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 19 se han notificado 20 defunciones

por EDA, procedentes de Ancash y Piura con 03

defunciones cada uno respectivamente; Cusco,

Lima y Pasco con 02 defunciones cada uno; Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Ayacucho,

Amazonas, Huancavelica, Junín y Ucayali con 01

defunción cada uno respectivamente.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño. • Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

• Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.

2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía

Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en:

http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

8. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.

Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil


http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas



eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 19

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de

Mayo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): 382 – 386.

Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 19 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 79 1890 0 6.13 80 2968 0 9.53

Dengue grave 1 40 19 0.13 1 58 24 0.19

Dengue sin señales de alarma 236 5928 0 19.24 1234 15240 1 48.92

Enfermedad de Carrión aguda 2 92 3 0.30 0 33 0 0.11

Enfermedad de Carrión eruptiva 2 47 0 0.15 0 16 0 0.05

Enfermedad de Chagas 3 25 0 0.08 0 28 0 0.09

Fiebre amarilla selvática 1 9 8 0.03 0 13 5 0.04

Hepatitis B 24 467 1 1.52 4 362 0 1.16

Leishmaniasis cutánea 158 3136 0 10.18 8 1606 0 5.16

Leishmaniasis mucocutánea 9 196 0 0.64 0 68 0 0.22

Leptospirosis 29 1515 6 4.92 1 647 4 2.08

Loxocelismo 21 454 4 8 275 0

Malaria P. Falciparum 124 2254 0 7.31 39 2890 1 9.28

Malaria por P. Vivax 1143 16708 0 54.22 298 13766 0 44.19

Muerte materna directa 4 93 6 90

Muerte materna incidental 1 7 0 8

Muerte materna indirecta 1 46 4 47

Muerte fetal 72 1409 39 1121

Muerte neonatal 96 1327 39 1096

Ofidismo 53 892 3 28 911 2

Peste bubónica 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 12 125 2 22.03 4 88 1 15.65

Tétanos 0 5 2 0.02 0 6 0 0.02

Tos ferina 5 127 2 0.41 9 205 2 0.66

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 19, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

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gu

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Den

gu

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larm

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ferm

edad d

e C

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agu

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En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 34 34 8.04 3 3 6 1.42 0 0.00 0 0.00 2 0.47 97 22.95 1 0.24 18 4.26

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 6 6 0.52 10 10 20 1.74 0 0.00 0 0.00 1 0.09 175 15.24 0 0.00 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.05 2 0.82 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 21 1.63 0 0.00 42 3.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 10 0 26 36 5.23 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 36 5.23 21 3.05 0 0.00 21 3.05

Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 72 9.87 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 1 0 1 2 0.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 10.57 0 0.00 1 0.32

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.42 1 0 1 0.71 0 0.00 0 0.00 2 1.42 30 21.33 1 0.71 0 0.00

Jaén 0 0.00 25 0 53 78 22.45 15 2 17 4.89 0 0.00 0 0.00 1 0.29 31 8.92 0 0.00 6 1.73

Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.79 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 5 0 9 14 1.06 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 35 2.66 114 8.66 9 0.68 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 31 1 128 160 18.59 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 9 1.05 48 5.58 6 0.70 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 1 1 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 98 3 294 395 29.24 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15 13 0.96 107 7.92 6 0.44 3 0.22

La Libertad La Libertad 0 0.00 26 0 560 586 31.51 2 0 2 0.11 1 0.05 0 0.00 6 0.32 75 4.03 0 0.00 4 0.22

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 8 0 648 656 52.04 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 32 2.54 153 12.14 1 0.08 15 1.19

Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.42 68 7.20 0 0.00 2 0.21

Lima Este 0 0.00 0 0 2 2 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.53 0 0.00 0 0.00 1 0.04

Lima Sur 0 0.00 4 0 3 7 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 60 0.96 0 0.00 0 0.00 2 0.03

Loreto Loreto 0 0.00 372 11 1197 1580 152.01 0 0 0 0.00 1 0.10 1 0.10 46 4.43 64 6.16 9 0.87 232 22.32

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 113 16 753 882 642.31 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 93 67.73 8 5.83 255 185.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 7 14 4.60 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.64 28 9.21 4 1.32 3 0.99

Luciano Castillo 0 0.00 364 10 4418 4792 585.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 13 1.59 0 0.00 8 0.98

Piura 0 0.00 385 11 3428 3824 372.58 1 0 1 0.10 1 0.10 0 0.00 5 0.49 140 13.64 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 5 5 0.35 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.14 2 0.14 19 1.34 3 0.21 1 0.07

San Martín San Martín 0 0.00 61 2 490 553 65.77 1 1 2 0.24 1 0.12 5 0.59 13 1.55 133 15.82 9 1.07 53 6.30

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 1290 1 2818 4109 1728.76 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.84

Ucayali Ucayali 0 0.00 165 3 352 520 104.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.21 89 17.96 10 2.02 12 2.42

0 0.00 2968 58 15240 18266 58.64 33 16 49 0.16 28 0.09 13 0.04 362 1.16 1606 5.16 68 0.22 647 2.08




Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

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En

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ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

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l E

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l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 32 0 0.00 0 0.00 207 48.98 5 0 2 78 0 0.00 0 0.00 1 11.71 0 0.00 0 0.00 27 17

Áncash Áncash 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 8 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 0 0.00 36 41

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 10

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 7

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 13 25

Ayacucho Ayacucho 4 0 0.00 0 0.00 42 6.10 1 1 2 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 26 3.78 24 18

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 3 1 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 1.23 41 56

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 3

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Jaén 5 0 0.00 0 0.00 1 0.29 4 0 2 8 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 15 10

Callao Callao 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 2 0.20 58 48

Cusco Cusco 10 0 0.00 0 0.00 70 5.32 5 1 3 37 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 47 3.57 70 86

Huancavelica Huancavelica 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 7.55 0 0.00 0 0.00 15 16

Huánuco Huánuco 8 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 3 58 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 1 0.12 45 38

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 21 9

Junín Junín 10 0 0.00 0 0.00 598 44.27 4 0 8 41 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 11 0.81 49 55

La Libertad La Libertad 47 0 0.00 0 0.00 7 0.38 8 1 5 4 0 0.00 0 0.00 15 45.36 0 0.00 13 0.70 95 59

Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 5 0 0.00 0 0.00 2 9.44 2 0.16 1 0.08 49 52

Lima Provincias 62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 29 18

Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 0 0 0.00 0 0.00 21 46.01 0 0.00 12 0.46 51 30

Lima sur 23 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 1 6 0 0 0.00 0 0.00 19 19.86 1 0.02 21 0.33 199 174

Loreto Loreto 8 0 0.00 2858 274.97 12563 1208.71 11 1 1 227 0 0.00 0 0.00 3 13.90 1 0.10 48 4.62 42 49

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 7 5.10 0 0 0 27 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 5 1

Pasco Pasco 1 0 0.00 0 0.00 4 1.32 1 1 0 33 0 0.00 0 0.00 1 15.96 0 0.00 0 0.00 17 13

Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 57 60

Piura 2 0 0.00 0 0.00 1 0.10 4 0 1 4 0 0.00 0 0.00 2 10.12 0 0.00 0 0.00 30 18

Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0 2 3 0 0.00 0 0.00 1 3.53 0 0.00 1 0.07 55 66

San Martín San Martín 8 0 0.00 28 3.33 237 28.19 4 0 2 222 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 1 0.12 26 35

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 10

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 25.63 0 0.00 0 0.00 11 12

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 4 0.81 25 5.05 3 0 1 129 0 0.00 0 0.00 3 34.86 0 0.00 6 1.21 10 49

275 0 0.00 2890 9.28 13766 44.19 90 8 47 911 1 0.00 0 0.00 88 15.65 6 0.02 205 0.66 1121 1096




DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

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Mala

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alc

ipa

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m

Mala

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cu

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lado

Sem

an

a 1

9A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

653

12689

19

366

135

013055

528

10385

8193

46

110578

Án

cash

Án

cash

829

16049

55

1246

249

117295

1055

19514

53

846

193

320360

Apu

rím

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161

3700

14

284

11

03984

209

3995

5201

28

04196

Ch

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59

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1746

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1768

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qu

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1438

32256

43

1116

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433372

1926

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954

310

039210

Ayacu

ch

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21

615

20

07946

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6405

22

383

38

16788

Caja

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03593

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8143

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Ch

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Jaén

226

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60

04989

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4915

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18

04958

Callao

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683

20127

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020190

791

18454

5104

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018558

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15280

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135

214708

Hu

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Hu

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012066

Ica

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391

9213

8330

107

09543

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10087

1281

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010368

Ju

nín

Ju

nín

623

12612

5174

81

012786

855

13703

5137

135

113840

La L

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ad

La L

ibert

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1145

27615

36

507

170

028122

1431

26710

6232

111

026942

Lam

bayequ

eLam

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Hospit

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7640 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 19-2015 se notificaron 150 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 133 sospechosos de

rubéola y 17 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 101 fueron descartados y 49 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,32 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 84,67%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 84,00%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 68,67%.

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Áncash Áncash 0.0 0 0 0 0 405 100.00 0 0 0 0

Apurímac 0.9 1 1 0 0 295 98.99 0 100 0 0

Chanka 0.0 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 5.1 24 6 18 0 284 100.00 100 100 100 50

Ayacucho Ayacucho 0.4 1 0 1 0 348 95.87 100 100 100 0

Cajamarca 0.0 0 0 0 0 233 100.00 0 0 0 0

Chota 0.0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0.0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 2.4 3 1 2 0 166 100.00 67 100 67 100

Callao Callao 1.1 4 0 4 0 71 91.03 100 100 100 100

Cusco Cusco 0.6 3 0 3 0 332 99.70 100 100 100 67

Huancavelica Huancavelica 1.1 2 0 2 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 5.4 17 5 12 0 300 100.00 88 100 88 82

Ica Ica 0.0 0 0 0 0 131 98.50 0 0 0 0

Junín Junín 1.4 7 3 4 0 421 100.00 57 100 57 86

La Libertad La Libertad 0.6 4 1 3 0 327 95.89 100 100 75 75

Lambayeque Lambayeque 0.2 1 0 1 0 200 98.52 100 100 100 0

Lima Región 0.6 2 0 2 0 322 98.77 50 100 50 50

Lima Metropolitana 1.7 38 2 36 0 263 99.25 87 100 87 58

Lima Este 0.5 5 3 2 0 129 98.47 100 100 100 80

Loreto Loreto 1.3 5 3 2 0 347 88.75 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.9 1 0 1 0 263 89.15 100 100 100 100

Piura 0.5 2 2 0 0 153 83.61 0 100 0 0

Luciano Castillo 6.1 18 12 6 0 184 100.00 72 100 72 72

Puno Puno 1.0 5 5 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 0.7 2 0 2 0 283 100.00 50 100 50 50

Tacna Tacna 4.0 5 5 0 0 84 96.55 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 40 95.24 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

1.32 150 49 101 0 7497 98.13 84.67 100.00 84.00 68.67

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7640 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2014, hasta la SE 19 se notificaron 16

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 25 casos de PFA los cuales se encuentran 10 descartados por

laboratorio y 14 en investigación de los cuales 3

casos no tienen muestra.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,79 casos por 100 000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,13%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 72%.

Porcentaje con muestra adecuada: 88%.

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 1 0.82 100.00 100 1 1 1 100

Apurímac 0 0.00 0 0.00 98.99

Chanka 1 1.30 1 3.85 100.00 0 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 1.74 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.19 95.87 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 2 2.57 100.00 50 2 1 1 50 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 91.03

Cusco Cusco 2 0.51 1 0.72 99.70 100 1 1 1 100

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 1.44 99.75 100 1 1 1 100

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 0.98 100.00 100 1 0 0 0 0 1

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 98.50

Junín Junín 3 0.69 3 1.94 100.00 100 1 2 3 3 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 95.89

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52

Lima Región 5 1.89 0 0.00 98.77

Lima Metropolitana 4 0.27 4 0.74 99.25 50 3 1 3 3 75 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 98.47

Loreto Loreto 3 0.83 2 1.56 88.75 100 1 1 2 2 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 1 6.92 89.90 0 1 1 1 100

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 89.15

Piura 0 0.00 1 0.87 83.61 0 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00

Puno Puno 1 0.22 1 0.62 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 2 6.29 96.55 100 1 1 2 2 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 95.24

Ucayali Ucayali 1 0.65 1 1.82 99.53 100 1 1 1

59 0.66 25 0.79 98.13 72.00 10 0 15 0 0 22 22 88.00 3

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Otr

os e

nte

rovir

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Pen

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vado

N°

casos c

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muestr

a

N°

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asos c

on

muestr

a a

decuada

(14 d

ías)

Tasa d

e n

oti

ficació

n

x

100 0

00 <

15 a

ños

Casos n

oti

ficados

Tasa

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x

100 0

00 <

15

añ

os

% d

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port

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ficació

n

sem

an

al

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clu

ye n

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negati

va)

% I

nvesti

gació

n ≤

48 h

rs.

Negati

vo

Depart

am

en

to

DISAS-DIRESAS

Año 2014

Indicadores 2015

Indicadores vigilancia

epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en Piura, 2015

I.- Situacion Actual

Hasta la SE 19-2015 a nivel regional la DIRESA Piura

notificó 8616 casos de dengue.

Del total de casos el 43,3% (3731) fueron confirmados

y el 56,7% (4885) son casos probables. El 91,1%

(7846) no presentaron signos de alarma, el 8,7% (749) fueron con signos de alarma y el 0,2% (21)

presentaron la forma grave. Se han notificado 11

defunciones confirmadas por dengue, además se tiene

04 defunciones en investigación. La tendencia actual

es ascendente, relacionado a extensión progresiva de la trasmisión a diferentes áreas de la región.

En relación al año anterior, durante el mismo periodo,

este año se evidencia la situación epidémica en la región, 725 casos notificados en el 2014 vs 8616

casos notificados en el 2015.

El promedio de la edad de los casos de dengue es de

30,5 años, siendo la mediana de 27 años, con un rango de edad que va desde menos 1 hasta 99 años.

El 54,1% (4659) de los casos notificados corresponden

al sexo femenino. Según lo notificado, los personas

más afectadas son las de 15 a 49 años con el 58,8%

(5067), seguido de los menores de 15 años con un

23,1% (1986); mientras que el 18,1% (1563) fueron adultos mayores de 50 años a más.

El número de distritos y de localidades notificantes se

ha incrementado; así en la SE 01 solo 07 distritos y

13 localidades notificaron casos, a la fecha son 39 distritos y 504 localidades que notifican casos de

dengue. Evidenciándose en las últimas 4 semanas un

incremento de 26% en el número de localidades, que

notifican casos de dengue en lo que va del año;

mientras que el número de distritos se mantiene (39).

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en Piura, 2015; 24 (19): 389 – 391.

.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Departamento de Piura, Años

2014-2015 (a la SE 19)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

700

750

800

850

900

950

1000

1050

1100

1150

1200

1250

1300

1350

1400

1450

1 3 5 7 9

11

13

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

35

37

39

41

43

45

47

49

51

53 2 4 6 8

10

12

14

16

18

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Confirmados Probables Fallecidos

2014 2015



A la fecha se tiene transmisión confirmada de casos

de dengue en 32 distritos y en 268 localidades de la región. El 84,6% de los casos está concentrada en 11

distritos: Piura (19%), seguido de Tambo Grande

(16,3%), Sullana (12,5%), Morropón (7,5%),

Bellavista (6,9%), Pariñas (6,5%), Castilla (4,8%),

Chulucanas (3,3%), La Matanza (2,7%), Máncora y

Cura Mori con 2,3% respectivamente.

Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas

jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión

de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,

144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red Chulucanas - Morropón; con una población en riesgo

en total de más de 1 millón 200 mil habitantes.

En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-2 y DENV-3.

La proporción de casos con signos de alarma es de

8,69%, la de casos graves 0,24%, la tasa de letalidad

general de 0,13% y la tasa de letalidad de casos

graves de 52,4%.

Durante el mes de mayo se observa un incremento en

el número de casos hospitalizados, siendo los

Hospitales Reátegui, Cayetano Heredia y Sullana

(Essalud), los que reportan el mayor número de

hospitalizados, notificándose el mayor número el

16/05/2015 con 159 casos.

Durante el presente año, la Región Piura ha notificado

15 defunciones, de las cuales 11 son confirmadas por

laboratorio y 04 muertes se encuentran en

investigación.

De los 11 casos fallecidos confirmados, 6 casos

proceden del distrito de Tambogrande, 2 de Máncora,

1 de La Matanza, Morropón y Chulucanas

respectivamente. El rango de edad fue de 8 a 89 años,

el 72% (8) de sexo masculino. Dos casos se confirmaron con PCR y aislamiento viral, donde pudo

identificarse el serotipo DEN V-2. En 03 de los

fallecidos se identificaron comorbilidades:

hipertensión, TBC y diabetes.

De los 64 distritos que conforman la Región Piura, se ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35

de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) de

Luciano Castillo y Piura durante el mes de mayo se

tiene índices aédicos de alto riesgo en el distrito de

Sullana 9,31 (0 a 7,36),Tambogrande: 3,74 (con

rangos de 0 – 14%) y en el mes de abril se tiene los siguientes IA: Piura 2,73%, Sullana 2,4%, Los

Órganos 3,13% (con rangos de 0 a 5%), Bellavista

2,09% (con rangos de 0-5,14%), Paita 6,1%, Suyo

2,1%, entre otros.

Como determinantes de la transmisión para el dengue en Piura, la DIRESA ha identificado el abastecimiento

restringido de agua en varios distritos de la región, la

alta emigración e inmigración de la población desde y

hacia regiones con transmisión de dengue como

Tumbes, Loreto, San Martín, Chiclayo, La Libertad e incluso viajes continuos al país vecino del Ecuador

con transmisión autóctona de Chikungunya, además

de tener el clima y temperatura propicia para la

reproducción del vector según los últimos

comunicados sobre el Fenómeno de El Niño.

Las coberturas alcanzadas en las actividades de

control vectorial (control larvario y nebulización

espacial), aún no son óptimas debido a un elevado

porcentaje de viviendas cerradas y renuentes en las

localidades, distritos que se vienen interviniendo.

II.- Actividades realizadas

Ante la situación epidémica de dengue y la ocurrencia

de defunciones en la Región Piura viene realizando las

siguientes actividades:

• El día 18/04/15 por DS N° 008-2015-SA, se

declara la Emergencia Sanitaria por 90 días a las

provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita,

Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca, en la Región Piura.

• Investigación y notificación de casos probables de

dengue.

Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura, Años 2014-2015

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA

MINSA.

01 - 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Piura 1689 1587 16 24 14 11 13 5 4 3 0 1 2 4 5 7 12 23 18 16 33 28 28 36 79 87 70 120 191 168 167 163 278 114 1638 19.01

Tambo Grande 409 365 2 2 0 0 3 7 6 5 1 6 6 3 3 5 10 20 17 32 49 48 11 24 12 18 10 30 180 277 205 177 153 130 1408 16.34

Sullana 90 81 2 0 0 0 1 3 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 0 2 2 4 9 17 24 27 33 33 43 94 164 198 248 184 1084 12.58

Morropon 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8 23 29 11 10 19 29 42 38 41 65 44 65 70 72 13 32 32 646 7.50

Bellavista 30 29 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 8 11 12 16 11 9 32 69 105 87 156 77 600 6.96

Pariñas 35 33 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 7 5 13 7 22 29 39 51 77 139 92 74 561 6.51

Castilla 125 119 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 2 4 7 5 8 11 11 9 18 22 23 29 42 26 54 51 69 26 417 4.84

Chulucanas 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 3 1 1 3 1 6 9 5 20 25 33 48 81 53 292 3.39

La Matanza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 10 8 10 13 35 56 36 17 19 29 235 2.73

Mancora 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 2 6 14 20 6 32 17 30 29 8 12 12 14 204 2.37

Cura Mori 86 67 5 1 0 0 0 0 0 2 0 4 0 5 2 0 1 1 2 11 11 23 16 17 3 6 4 8 4 19 43 16 7 9 201 2.33

Otros 207 199 2 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 1 0 4 1 5 13 13 9 11 15 12 27 44 38 62 106 182 247 234 199 108 1330 15.44

Total 2686 2494 28 28 14 12 18 16 10 14 2 12 12 14 11 22 35 77 88 92 129 156 141 190 257 288 327 399 787 1066 1211 1155 1346 850 8616 100.0

%DistritosTotal

2014

2014 Total

2015

2015

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica



• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las

localidades en brote.

• El MINSA del 20 al 24/04/15, desplazó un equipo

multidisciplianrio para asistencia técnica del

equipo regional en la evaluación de la situación y

apoyo en la organización de las intervenciones de

control conformado por DGE, INS, DGSP, DIGESA y OGC.

• Del 27/04/15 al 01/05/15, la DGE desplazó dos

profesionales (epidemiólogo y antropóloga), quienes

realizaron el estudio cualitativo sobre las causas

que originan el elevado rechazo a las actividades de intervención vectorial.

• El 30/04/15 se realizó la capacitación en vigilancia

epidemiológica de dengue a los responsables de

epidemiología y laboratorio de la Red de salud Bajo Piura.

• La Dirección General de Epidemiología viene

realizando el seguimiento del brote de dengue en la

Región Piura e informando de manera permanente.

III.- Análisis de la situación

• Actualmente, Piura presenta transmisión activa de

dengue, siendo el distrito de Piura el más afectado

con casos graves de dengue; mientras que el mayor número de defunciones (6) fueron notificadas del

distrito de Tambogrande.

• La tendencia es ascendente, en las 4 últimas

semanas los casos se han incrementado en 12,53%

(4562 casos) con relación a lo notificado durante las anteriores semanas del año (4054 casos),

observándose el mayor número de casos

notificados en la SE 18 (1346 casos)

• La circulación del DENV-2 y DENV-3, así como la continua notificación de casos con señales de

alarma y dengue grave, debe alertar al personal,

así como a los servicios de salud, para brindar

manejo clínico oportuno y adecuado a los

pacientes.

• Dado que persisten elevados niveles de infestación

por Aedes en las localidades con actual

transmisión y considerando la presencia de

determinantes como clima, estacionalidad y la

escasez de agua intradomiciliaria, que favorecen la reproducción del vector y el desplazamiento de

personas desde y hacia regiones con mayor

transmisión de dengue, ello podría incrementar el

riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados

en otras áreas, propiciando un potencial riesgo de

incrementar la magnitud de la epidemia.

• Se ha identificado como un importante aspecto

limitante para el control, los altos porcentajes de

casas renuentes y cerradas; ocasionando un

tiempo prolongado en las intervenciones y

persistencia de infestación vectorial. Los ersultados

del estudio cualitativo contribuirán a mejoar las

estrategias para disminuir la renuencia y lograr la convocatoria a la colaboración de la comunidad, lo

cual juega un rol importante en el control del

brote.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE

Reportes DIGESA Actividades de control focal por localidades y distritos. Región Piura. Informe INS Net Lab, INS



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 19 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 19-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 16 es

retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la calidad del dato (88,0%) calificando como regular y

la cobertura (97,3%), oportunidad (98,4%) calificando como bueno y los indicadores seguimiento (100%) y

regularización (100%), calificaron como óptimo, se

muestra en la figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 19 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 19 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%), 13 bueno (de 80%

a 90%) y 4 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE

19 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

19 notificaron 8 565 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 640 son

unidades notificantes, 925 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 19 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): Pág. 395.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

98.4

97.3

88.0

100.0

100.0

80.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19) Boletín 19 … · del parto vertical con adecuación intercultural,...

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