Dimensión de Calidad

7/23/2019 Dimensión de Calidad

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Dimensión de calidad: CompetenciaNorma: La oferta de métodos de planicación familiar que brinda el personaldelas instituciones de salud, debe comprender las actividades siguientes:• Información, educación comunicación•• !rientación, conse"er#a•

• $racticar:o %istoria cl#nica completa•o Interrogatorio•o &'amen f#sico•• Determinación del riesgo reproductivo•• (sesor#a e información sobre las indicaciones, riesgos potenciales,contraindicaciones, efectos adversos, complicaciones derivadas del usos delos métodos anticonceptivos, sus benecios o la necesidad de cambio demétodo o retiro temporal o permanente del mismo)• *elección informada, prescripción aplicación del método de planicaciónfamiliar adecuado)Norma $rotocolo de $lanicación +amiliar

-• !rientación a la usuaria para el auto e'amen de mamas)• .oma muestra de e'udados, cultivos antibiogramas de secreciones e'udados vaginales uretrales en casos indicados)• .oma muestra para Citolog#a e'o endocervical /$apanicolaou0)• Coloca retira DI1 conforme técnica /cuando 2an sido entrenados0)• 3egistrar en el e'pediente en el tar"etero activo la visita losprocedimientosefectuados)• Controla a la usuaria a través de citas subsecuentes)Indicador: 4 de personal que escribe en el e'pediente las diferentesactividades

que debe reali5ar en la atención a la usuaria 6o)1mbral: 774)

Dimensión de calidad: &caciaNorma: Los servicios de salud garanti5ar8n que el personal, a través deldesarrollo de actividades de promoción prevención, logre alcan5ar que elperiodoIntergenésico en el 97 4 de los embara5os de su población adscrita, no seamenor de a;os)Indicador: 4 de mu"eres de la población de adscripción cuo periodo

intergenésico es igual o maor a a;os)1mbral: 97<=74)Norma: &l personal de salud, garanti5ar8 que el >7 4 de los embara5os de supoblación de adscripción, se encuentren en edades comprendidas entre los 7?= a;os)Indicador: 4 de embara5os de su población de adscripción a los servicios desalud, en edades comprendidas entre los 7 ?= a;os)



1mbral: >7<-74)

Dimensión de calidad: !portunidad (ccesoNorma: La promoción difusión de los servicios de salud reproductiva

planicación familiar se debe reali5ar a través de comunicación de medios dedifusión masiva, por acciones a través del @inisterio de *alud, como !rganismo3ector de estas acciones, con el apoo de las &mpresas @édicas $revisionales,de las organi5aciones de la *ociedad Civil, Centros (lternativos, !rgani5acionesComunitarias mediante técnicas grupales o visitas domiciliares, entrevistaspersonales, etc) *e informar8 a la población de la e'istencia de los servicios enlasunidades de salud, centros comunitarios de atención servicios médicosprivados)Indicador: 4 de usuarios que recibieron información)1mbral: >7<774)

Dimensión de calidad: ContinuidadNorma: ( toda usuaria/o0 de los servicios de planicación familiar se legaranti5ar8 la entrega aplicación de los métodos de planicación familiar poreltiempo que estos los requieran)Indicador: 4 de usuarios que recibieron el método de planicación familiarcuando lo requirieron)1mbral: 774)Norma: &l personal de salud, garanti5ar8 que toda usuaria, después de laresolución de cualquier evento obstétrico, se le oferte se le 2aga efectiva laaplicación de un método de planicación familiar al egresar de la unidad desalud

6o ser8 referida para su aplicación a su unidad de adscripción)Indicador: 4 de usuarias a quienes se les reali5ó aplicación de un método deplanicación familiar al egresar de la unidad de salud 6o fue referida para suaplicación en la unidad de salud de su territorio)1mbral: 774)

Dimensión de calidad: *eguridadNorma: Las unidades de salud procurar8n, que su personal, asegure laaplicaciónde un método de planicación familiar al ?74 de la población de su territoriosegAn

protocolo establecido por el órgano rector)Indicador: 4 de personal, que asegura la aplicación de un método deplanicación familiar al ?74 de la población de su territorio)1mbral: >7<-74)Norma: &l personal de salud, garanti5ar8 que el porcenta"e de complicacionesenla aplicación de un método de planicación familiar, sean estos temporales opermanentes no sea maor del 94)



Indicador: 4 complicaciones evidenciadas en la aplicación de métodos deplanicación familiar, por el personal de salud)1mbral: <94)

Dimensión de calidad: ComodidadNorma: Debe asegurarse la privacidad la atención condencial de laspersonassin discriminación de ningAn tipo)Indicador: 4 de usuarias6os satisfec2os con la privacidad condencialidadproporcionada por traba"adores de la saludB mediante encuestas)1mbral: 774)Dimensión de calidad: satisfacción de la usuariaNorma: &l personal de salud, garanti5ar8 que toda usuaria que asiste al servicio

de planicación familiar e'prese sentirse satisfec2a por la atención recibida)Indicador: 4 de usuarias que e'presan sentirse satisfec2as por la atenciónrecibida en las unidades de salud)1mbral: -7 774)

&n los "óvenes adolescentes, se deber8 recomendar doble protección, uno deellos, el uso de métodos de barrera en todas las relaciones coitales, sobre todosison espor8dicas con diferentes pare"as)

Lineamientos generales para la selección del método anticonceptivo:) Luego de la detección, captación conse"er#a de la persona usuaria para laadecuada selección, prescripción aplicación de métodos anticonceptivos sedebe:• Cumplir con las actividades denidas las funciones generales delprestador de servicios de salud se'ual reproductiva)) Cuando la mu"er se encuentra en per#odo de lactancia, se debe promover el@étodo Lactancia (menorrea /@&L(0, siempre que se vean buenasoportunidades de é'ito con él)?) Cuando, adem8s de la prevención de embara5os no deseados, se deseeevitarel contagio de infecciones de transmisión se'ual, incluendo el *ID(, deber8

usarse el condón o preservativo de l8te', sólo o en asociación con otrométodo, a que es el Anico que contribue a evitar dic2as enfermedades)) 3espeto de los sentimientos, valores, actitudes respeto a las creencias enrelación a la se'ualidad 2umana)

&n la adolescencia se deber8 recomendar el uso de métodos de barrera entodas las relaciones coitales, sobre todo si son espor8dicas con diferentes



pare"as) $ara escoger un método adem8s 2a que basarse en las siguientescaracter#sticas del adolescente: • Eida se'ual activa, espor8dica o frecuente) •Cambios frecuentes de pare"a se'ual o varias pare"as se'uales simult8neas) •+ertilidad no probada) • $aridad)

Frupo I: Góvenes<(dolescentes, varón o mu"er, sin antecedentes de actividadse'ual) Frupo II: Góvenes<(dolescentes con inicio de actividad se'ual) a0adolescente mu"er sin 2i"os) b0 adolescente varón sin 2i"os) Frupo III: Góvenes<(dolescente mu"er o varón con 2i"o/a0) La selección del método para cadagrupo se orientar8:

Frupo I: Góvenes<(dolescentes, varón o mu"er, sin antecedentes de actividadse'ual (bstinencia postergación de la iniciación se'ual) &s el método m8seca5 de prevenir el embara5o las I.*, no tiene efectos nocivos en la salud,puede incluir otras formas de e'presión se'ual, abra5arse, frotarse el cuerpo,

besarse, regalar una rosa, acariciarse el cuerpo mutuamente)

3equiere muc2a motivación autocontrol, la participación comprensión de lapare"a es esencial, muc2os "óvenes adolescentes son inducidos a tenerrelaciones se'uales, se necesita de un gran respaldo de su pare"a, del entornofamiliar social en donde se desenvuelven) • &n las "óvenes<adolescentesmu"eres: o 3etardar el inicio de las relaciones se'uales el maor tiempoposible) o 3etardar el inicio del primer embara5o) o 3eali5ar su 2istoria cl#nicaobteniendo la fec2a de su Altima menstruación e información sobre el d#aprobable del inicio de su actividad se'ual) $rimera opción: métodos de barrera/condón masculino0 m8s p#ldoras que contienen sólo progest8genos) *egundaopción: métodos de barrera /condón masculino0 m8s p#ldoras combinadas con

contenido ba"o de estrógeno) &n ambos casos se prescribir8n por lo menosdesde un mes antes de la fec2a de iniciación de la actividad se'ual) • &n los

"óvenes<adolescentes varones: o $rimera opción: métodos de barrera)

Frupo II: Góvenes<(dolescentes con inicio de actividad se'ual • &n las Góvenes<(dolescentes mu"eres sin 2i"os: o 3etardar el inicio del primer embara5o) a0Nunca 2a estado embara5ada $rimera opción: métodos de barrera /condónmasculino o femenino0 m8s p#ldoras que contienen sólo progest8genos)*egunda opción: métodos de barrera /condón masculino o femenino0 m8sp#ldoras combinadas con contenido ba"o de estrógeno) 3efor5ar estos métodos:&n casos de actividad se'ual espor8dica o mAltiples compa;eros se'uales conmétodos de barrera, f#sicos qu#micos) b0 .uvo un aborto o un parto con un 2i"o

fallecido) &spaciar lo m8s posible el intervalo entre embara5os) $rimera opción:métodos de barrera /condón masculino o femenino0 m8s p#ldoras quecontienen sólo progest8genos) *egunda opción: métodos de barrera /condónmasculino o femenino0 m8s p#ldoras combinadas con contenido ba"o deestrógeno) .ercera opción: métodos de barrera /condón masculino o femenino0m8s inectables combinados mensuales) Cuarta opción: métodos de barrera/condón masculino o femenino0 m8s insertar el DI1 post aborto si no tienecontraindicaciones para este procedimiento)



&n todos los casos refor5ar estas opciones con: métodos de barrera, f#sicos qu#micos, en casos de actividad se'ual espor8dica o mAltiples compa;erosse'uales)

• &n el Goven<(dolescente varón sin 2i"os: $rimera opción: métodos de barrera

/condón0 refor5ados con métodos naturales)

Frupo III: Góvenes<(dolescente mu"er o varón con 2i"o/a0) • &n la Goven<(dolescente mu"er con 2i"o vivo: &spaciar lo m8s posible el intervalo entreembara5os a0 per#odo puerperal: $oner especial énfasis en la anticoncepciónposparto, trans ces8rea post aborto 3ecomendar siempre el método delactancia amenorrea los métodos de barrera /condón0) b0 per#odo #ntergenésico: De manera general aplicar los mismos criterios de selección que parala mu"er adulta) • &n el Goven<(dolescente varón con 2i"o vivo: $rimera opción:métodos de barrera /condón0 refor5ados con métodos naturales) Laesterili5ación quirArgica femenina o masculina en la adolescencia seseleccionar8 solamente en casos de indicación médica, previa evaluación de la

situación por parte de un equipo interdisciplinario designado para tal n conel consentimiento e'preso por escrito de la6el adolescente)

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