Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 1

DOCENCIA - FORMACIOacuteN

NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNSA AREQUIPA 2006 STRESS LEVEL AND COPING STRATEGIES IN NURSING STUDENTS AT THE UNSA FACULTY AREQUIPA 2006

Ticona Benavente SB Paucar Quispe G Llerena Callata G

Pesquisadora de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de Satildeo Paulo BrasilPesquisadora de la

Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Nacional de San Agustiacuten de Arequipa Peruacute Doctora en

Enfermeriacutea profesora a tiempo completo de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad Nacional de San

Agustiacuten de Arequipa

Palabras clave Estreacutes Estrategias de afrontamiento Relacioacuten Estudiantes

Keywords Stress Coping Strategies Relationship and Students

RESUMEN

La presente investigacioacuten titulada ldquoNivel de estreacutes y Estrategias de Afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA Arequipa 2006rdquo tuvo como objetivo determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento para tal efecto se realizoacute un estudio de tipo transeccional con disentildeo correlacional la muestra en estudio fue de 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo seleccionada mediante un muestreo probabiliacutestico estratificado Para la recoleccioacuten de informacioacuten se utilizoacute como meacutetodo la encuesta teacutecnica el cuestionario y como instrumentos la Escala de Estreacutes de Holmes y Rahe y el Cuestionario de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE que considera estrategias enfocadas al problema emocioacuten y percepcioacuten Como conclusiones se obtuvo que 1) la mayor parte de la poblacioacuten estudiada fue de sexo femenino con rango de edad de 19 a 20 antildeos el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ademaacutes la gran mayoriacutea de estudiantes registra matriacutecula regular 2) El nivel de estreacutes se encontroacute severo (2991) 3) Las estrategias maacutes utilizadas orientadas al problema fueron ldquoplanificacioacutenrdquo y ldquoafrontamiento activordquo orientadas a la emocioacuten ldquoreinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo y orientadas a la percepcioacuten ldquodesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo Finalmente se hizo uso de la prueba estadiacutestica de correlacioacuten del estadiacutestico F para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis concluyendo que existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento

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ABSTRACT

The present investigation entitled ldquoStress Level and Coping Strategies in Nursing Students At The Unsa Faculty Arequipa 2006rdquo had as its aim to determine the relationship between stress level and coping strategies to this effect a cross-sectional type study with correlation design was made The sample under study was 234 students from 1st to 4th year selected through a grouped probability sampling For the gathering of information the survey was used as a method a questionnaire as the technique and the Social Readjustment Rating Scale of Holmes and Rahe and the COPEs Questionnaire of Coping Estimation as instruments which consider problem focused strategies emotion and perception The conclusions obtained are 1) the majority of the studied population was of female gender with an age range from 19 to 20 years the year of study noted a higher number of students and higher level of stress the 1st year followed by 2nd 3rd and 4th year The great the majority of students reported regular enrolment 2) The stress level was severe (2991) 3) The most utilized strategies directed at the problem were planning and active coping aimed at emotion positive reinterpretation and growth and denial and targeted to perception mental misunderstanding and focusing and release of emotions Finally the statistical test of correlation of F statistic was used for hypothesis verification and it concluded that there is a relationship between the level of stress and coping strategies

INTRODUCCIOacuteN Durante el proceso de vida el ser humano busca adaptarse continuamente a los cambios que le ocurren tratando de lograr el equilibrio entre su organismo y el medio ambiente lo que origina una respuesta al estreacutes necesaria para afrontar nuevas situaciones123 Sin embargo la eacutepoca contemporaacutenea tan compleja ocasiona que esta respuesta al estreacutes que podriacutea ser normal es decir sin posibilidades de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas se torna en una accioacuten altamente perjudicial que afecta la calidad de vida4 Actualmente el estreacutes y su estudio han alcanzado gran popularidad tanto en el lenguaje cotidiano como en la literatura cientiacutefica siendo considerado como un factor predisponente desencadenante o coadyuvante de muacuteltiples enfermedades las cuales pueden ser realmente serias34567891011 La institucioacuten universitaria ha introducido efectos potencialmente provocadores de estreacutes de ellos sin duda uno de los maacutes relevantes es la competitividad12 Son muchos los estudiantes y no tantas las oportunidades del mercado laboral ello hace que ser ldquode los mejoresrdquo sea un objetivo de los estudiantes por otro lado a lo largo de la vida universitaria los estudiantes estaacuten sometidos constantemente a exigencias acadeacutemicas exceso de responsabilidad constantes evaluaciones exposiciones y realizacioacuten de trabajos13141516 asiacute como a las presiones familiares econoacutemicas y sociales que sin darse cuenta provocan grado de estreacutes importante el cual se manifiesta generalmente como resultado de las frustraciones originadas por necesidades insatisfechas La tensioacuten originada por el estreacutes es en cierta medida necesaria para el desarrollo de la personalidad del estudiante sin embargo cuando el estreacutes va maacutes allaacute de los niveles oacuteptimos agota sus energiacuteas deteriora su desempentildeo y puede llegar a dantildear su salud1718 Asiacute mismo lo que es considerado estresante para unos no lo es para otros originando que los estudiantes en un intento de adaptarse a estas situaciones pongan en marcha una serie de estrategias de afrontamiento para superar con eacutexito las exigencias que se les demanda buscando el alivio de su estado tensional sin embargo una gran parte de estudiantes universitarios carecen de estrategias o adoptan estrategias inadecuadas14

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Los estudiantes universitarios en particular los de ciencias meacutedicas1920 estaacuten frecuentemente imbuidos en situaciones estresantes por lo que se hace necesario conocer a queacute niveles de estreacutes estaacuten sometidos y coacutemo lo enfrentan Por esto nos propusimos el presente trabajo pretendiendo identificar las estrategias de afrontamiento frente a los diferentes niveles de estreacutes con el propoacutesito de orientar la proyeccioacuten de actividades promocionales y de prevencioacuten o control de la salud en esta poblacioacuten asiacute como el de constituir un aporte para futuras investigaciones FUNDAMENTACIOacuteN TEOacuteRICA Seguacuten la OMS21 a inicios del presente siglo las enfermedades provocadas por el estreacutes habraacuten superado a las enfermedades infecciosas y se estima que en el antildeo 2010 en Ameacuterica Latina y el Caribe se tendraacuten maacutes de 88 millones de personas con trastornos afectivos desencadenados por el estreacutes y es que los estresores de la vida originan que las personas se ubiquen en una situacioacuten incoacutemoda emocional y somaacuteticamente debiendo buscar la forma de coacutemo responder ante sus problemas En el Peruacute la prevalencia anual del estreacutes es del 14 aproximadamente seguacuten Saacutenchez19 en el antildeo 2001 siendo maacutes frecuente en mujeres que en varones El estreacutes es uno de los factores maacutes importantes para la mayoriacutea de las enfermedades maacutes frecuentes que se manifiestan en nuestro siglo presentaacutendose tanto trastornos cardiacos hipertensioacuten arterial caacutencer alteraciones metaboacutelicas y hormonales2122 Ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez en la institucioacuten universitaria se encuentra con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno23 Esto en muchos casos trae consigo la necesidad de que los estudiantes adopten una serie de estrategias de afrontamiento muy distintas a las que disponiacutean hasta ese momento para superar con eacutexito las nuevas exigencias que se les demandan Sin embargo una gran parte de esos nuevos estudiantes universitarios carecen de esas estrategias o presentan unas conductas acadeacutemicas que son inadecuadas para las nuevas demandas14 Olivares23 al investigar sobre ldquoConductas de afrontamiento al estreacutes en adolescentes pre-universitarios Academias Fleming y Bardet Arequipardquo en una muestra de 277 estudiantes concluyoacute que los estudiantes presentaron generalmente estreacutes severo (421) predominando el sexo masculino las conductas de afrontamiento que adoptaron en su tiempo libre fueron escuchar muacutesica (795) lectura (587) la praacutectica de un deporte (622) entre los modelos de consumo los maacutes frecuentes fueron el consumir golosinas azucaradas (859) y bebidas alcohoacutelicas (392) La competitividad actual en la cual los estudiantes son constantemente evaluados para atravesar niveles de educacioacuten provoca estados de tensioacuten y frustracioacuten por las exigencias acadeacutemicas en su preparacioacuten asiacute tambieacuten como la proximidad y fracaso experimentado en los exaacutemenes sobrecarga curricular ausencia de pausas entre clases exceso de responsabilidad tiempo limitado para hacer trabajos12 En Venezuela Rodriacuteguez14 al investigar sobre los ldquoEfectos de un plan de teacutecnicas de estudio en estudiantes del primer semestre de la Escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimetordquo en una muestra de 45 estudiantes concluyoacute que el plan de afrontamiento al estreacutes no produjo cambios significativos los estudiantes universitarios de la muestra estudiada reportaron como evento acadeacutemico maacutes estresante ldquopresentar exaacutemenesrdquo los estudiantes utilizaron estrategias de afrontamiento al estreacutes maacutes dirigidas al manejo emocional que al manejo del problema se identificoacute inadecuadas estrategias de afrontamiento de estreacutes y haacutebitos de estudio inefectivos En el Peruacute

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Bustamante et al16 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoAnsiedad y estreacutes acadeacutemicos en estudiantes de medicina Humana del 1ordm y 6ordm de la Universidad Mayor de San Marcosrdquo en una muestra de 98 estudiantes concluyendo que existen mayores niveles de ansiedad en alumnos de primer antildeo que en alumnos de sexto antildeo siendo estos resultados significativos los principales generadores de estreacutes fueron la ldquosobrecarga acadeacutemicardquo la ldquofalta de tiempo para cumplir las actividades acadeacutemicasrdquo y la ldquorealizacioacuten de un examenrdquo Saacutenchez et al19 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoEstreacutes acadeacutemico en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillordquo con el objetivo de determinar las caracteriacutesticas del estreacutes acadeacutemico mediante un estudio descriptivo relacional en una muestra de 159 alumnos de primero cuarto y seacuteptimo antildeo concluyendo que el nivel de estreacutes fue medianamente alto los estresores predominantes fueron sobrecarga de tareas 26 evaluaciones 25 y exceso de responsabilidad 17 las estrategias de afrontamiento maacutes utilizados fueron los esfuerzos por razonar y mantener la calma con un 26 Alterio et al24 en Venezuela realizaron una investigacioacuten sobre ldquoNiveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Larardquo con el objetivo de determinar los niveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado mediante un estudio de tipo descriptivo de corte transversal en una muestra de 250 estudiantes concluyendo que el 656 tuvo estreacutes moderado 231 estreacutes alto y 113 estreacutes bajo las teacutecnicas de afrontamiento maacutes utilizadas fueron dormir y tomar cafeacute y la menos utilizada fue fumar Sumado a esto existen otros eventos como lo social disgusto con los miembros de la familia y amigos malas relaciones interpersonales conflictos religiosos etc dinaacutemica familiar divorcio de los padres y exceso de exigencias de los mismos econoacutemico insuficiente salario de los padres o del propio estudiante que trabaja finalmente en aspecto personal como la baja autoestima cambio en los patrones de vida el explorar reiteradamente muacuteltiples aacutereas de estudio y trabajo Hernaacutendez H et al25 Meacutexico al estudiar sobre ldquoFactores determinantes de estreacutes y su asociacioacuten a toxicomaniacuteas en universitarios de enfermeriacutea de la Universidad Autoacutenoma del Estado de Meacutexicordquo con el objetivo de identificar los niveles de estreacutes y su asociacioacuten con toxicomaniacuteas en universitarios con un estudio de tipo en una muestra de 327 alumnos concluyeron lo siguiente El nivel de estreacutes moderado (seguacuten la escala de Holmes y Rahe predispone a las toxicomaniacuteas y el riesgo se incrementa cuanto mayor sea el nivel de estreacutes (gt500 UCV) las fuentes de estreacutes maacutes frecuentes fueron el medio familiar y conductas de geacutenero

Es asiacute como el estudiante modifica los efectos perjudiciales de los estresores mediante estrategias de afrontamiento o habilidades que desarrollan pudiendo ser directos o de evitacioacuten con el fin de solucionar sus problemas Berrrios26 realizoacute una investigacioacuten sobre ldquoNivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de Enfermeriacutea de la UNMSMrdquo con el objetivo de determinar el nivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y los mecanismos de afrontamiento que emplean los estudiantes con un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 130 estudiantes concluyendo lo siguiente La vulnerabilidad frente al estreacutes se encuentra en un nivel medio con tendencia a alto siendo el indicador maacutes preponderante el hecho de conformarse con facilidad el realizar ejercicios y tener amigos y la estrategia de afrontamiento es la accioacuten positiva hedonista (41) destacando la actitud de ignorar el problema fijarse en lo positivo seguida de una accioacuten positiva esforzada (36)

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Por lo tanto seguir una carrera universitaria significa tener propensioacuten a desarrollar alguacuten nivel de estreacutes desencadenando problemas emocionales cognitivos y fisioloacutegicos En Colombia Astudillo C27 realizoacute un estudio sobre ldquoEfectos biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Calirdquo con el objetivo de determinar los efectos biopsicosociales que produce el estreacutes en los estudiantes el meacutetodo fue descriptivo exploratorio transversal la muestra estuvo conformada por 50 estudiantes y finalmente concluyeron que hay gran influencia del estreacutes en el aspecto bioloacutegico psicoloacutegico y social afectando directamente este equilibrio como una consecuencia de factores externos al organismo En Chile Huaquin13 al estudiar sobre ldquoExigencias acadeacutemicas y estreacutes en las carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Australrdquo con el objetivo de determinar los niveles de exigencias acadeacutemicas y sus consecuencias estresoras con un estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en una muestra de 225 estudiantes concluyendo lo siguiente Las carreras de la Facultad de Medicina muestran niveles de exigencias altos acompantildeados de niveles de estreacutes moderadamente altos dentro de las carreras que comprende la Facultad de Medicina los estudiantes de la carrera de Enfermeriacutea fueron los que experimentaron mayores niveles de estreacutes con un 71 seguido de Medicina con un 65 La enfermera junto al equipo de profesionales de salud debe detectar las necesidades de salud no soacutelo en el hogar colegio sino tambieacuten en las universidades en relacioacuten a las estrategias de afrontamiento de las situaciones de estreacutes que podriacutean afectar directa o indirectamente al bienestar biopsicosocial de esta poblacioacuten18 Teniendo en cuenta la problemaacutetica anteriormente descrita surge la siguiente interrogante iquestCuaacutel es la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Caracterizar a la poblacioacuten de estudio por edad sexo grado de estudio y condicioacuten de matriacutecula y su relacioacuten con el nivel de estreacutes

Determinar el nivel de estreacutes en los estudiantes

Identificar las estrategias de afrontamiento Enfocados al problema a la emocioacuten y la percepcioacuten

HIPOacuteTESIS

Existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de EnfermeriacuteandashUNSA Arequipa 2006

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METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

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Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

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verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

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TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

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GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

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Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

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CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

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CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

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13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 2

ABSTRACT

The present investigation entitled ldquoStress Level and Coping Strategies in Nursing Students At The Unsa Faculty Arequipa 2006rdquo had as its aim to determine the relationship between stress level and coping strategies to this effect a cross-sectional type study with correlation design was made The sample under study was 234 students from 1st to 4th year selected through a grouped probability sampling For the gathering of information the survey was used as a method a questionnaire as the technique and the Social Readjustment Rating Scale of Holmes and Rahe and the COPEs Questionnaire of Coping Estimation as instruments which consider problem focused strategies emotion and perception The conclusions obtained are 1) the majority of the studied population was of female gender with an age range from 19 to 20 years the year of study noted a higher number of students and higher level of stress the 1st year followed by 2nd 3rd and 4th year The great the majority of students reported regular enrolment 2) The stress level was severe (2991) 3) The most utilized strategies directed at the problem were planning and active coping aimed at emotion positive reinterpretation and growth and denial and targeted to perception mental misunderstanding and focusing and release of emotions Finally the statistical test of correlation of F statistic was used for hypothesis verification and it concluded that there is a relationship between the level of stress and coping strategies

INTRODUCCIOacuteN Durante el proceso de vida el ser humano busca adaptarse continuamente a los cambios que le ocurren tratando de lograr el equilibrio entre su organismo y el medio ambiente lo que origina una respuesta al estreacutes necesaria para afrontar nuevas situaciones123 Sin embargo la eacutepoca contemporaacutenea tan compleja ocasiona que esta respuesta al estreacutes que podriacutea ser normal es decir sin posibilidades de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas se torna en una accioacuten altamente perjudicial que afecta la calidad de vida4 Actualmente el estreacutes y su estudio han alcanzado gran popularidad tanto en el lenguaje cotidiano como en la literatura cientiacutefica siendo considerado como un factor predisponente desencadenante o coadyuvante de muacuteltiples enfermedades las cuales pueden ser realmente serias34567891011 La institucioacuten universitaria ha introducido efectos potencialmente provocadores de estreacutes de ellos sin duda uno de los maacutes relevantes es la competitividad12 Son muchos los estudiantes y no tantas las oportunidades del mercado laboral ello hace que ser ldquode los mejoresrdquo sea un objetivo de los estudiantes por otro lado a lo largo de la vida universitaria los estudiantes estaacuten sometidos constantemente a exigencias acadeacutemicas exceso de responsabilidad constantes evaluaciones exposiciones y realizacioacuten de trabajos13141516 asiacute como a las presiones familiares econoacutemicas y sociales que sin darse cuenta provocan grado de estreacutes importante el cual se manifiesta generalmente como resultado de las frustraciones originadas por necesidades insatisfechas La tensioacuten originada por el estreacutes es en cierta medida necesaria para el desarrollo de la personalidad del estudiante sin embargo cuando el estreacutes va maacutes allaacute de los niveles oacuteptimos agota sus energiacuteas deteriora su desempentildeo y puede llegar a dantildear su salud1718 Asiacute mismo lo que es considerado estresante para unos no lo es para otros originando que los estudiantes en un intento de adaptarse a estas situaciones pongan en marcha una serie de estrategias de afrontamiento para superar con eacutexito las exigencias que se les demanda buscando el alivio de su estado tensional sin embargo una gran parte de estudiantes universitarios carecen de estrategias o adoptan estrategias inadecuadas14

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 3

Los estudiantes universitarios en particular los de ciencias meacutedicas1920 estaacuten frecuentemente imbuidos en situaciones estresantes por lo que se hace necesario conocer a queacute niveles de estreacutes estaacuten sometidos y coacutemo lo enfrentan Por esto nos propusimos el presente trabajo pretendiendo identificar las estrategias de afrontamiento frente a los diferentes niveles de estreacutes con el propoacutesito de orientar la proyeccioacuten de actividades promocionales y de prevencioacuten o control de la salud en esta poblacioacuten asiacute como el de constituir un aporte para futuras investigaciones FUNDAMENTACIOacuteN TEOacuteRICA Seguacuten la OMS21 a inicios del presente siglo las enfermedades provocadas por el estreacutes habraacuten superado a las enfermedades infecciosas y se estima que en el antildeo 2010 en Ameacuterica Latina y el Caribe se tendraacuten maacutes de 88 millones de personas con trastornos afectivos desencadenados por el estreacutes y es que los estresores de la vida originan que las personas se ubiquen en una situacioacuten incoacutemoda emocional y somaacuteticamente debiendo buscar la forma de coacutemo responder ante sus problemas En el Peruacute la prevalencia anual del estreacutes es del 14 aproximadamente seguacuten Saacutenchez19 en el antildeo 2001 siendo maacutes frecuente en mujeres que en varones El estreacutes es uno de los factores maacutes importantes para la mayoriacutea de las enfermedades maacutes frecuentes que se manifiestan en nuestro siglo presentaacutendose tanto trastornos cardiacos hipertensioacuten arterial caacutencer alteraciones metaboacutelicas y hormonales2122 Ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez en la institucioacuten universitaria se encuentra con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno23 Esto en muchos casos trae consigo la necesidad de que los estudiantes adopten una serie de estrategias de afrontamiento muy distintas a las que disponiacutean hasta ese momento para superar con eacutexito las nuevas exigencias que se les demandan Sin embargo una gran parte de esos nuevos estudiantes universitarios carecen de esas estrategias o presentan unas conductas acadeacutemicas que son inadecuadas para las nuevas demandas14 Olivares23 al investigar sobre ldquoConductas de afrontamiento al estreacutes en adolescentes pre-universitarios Academias Fleming y Bardet Arequipardquo en una muestra de 277 estudiantes concluyoacute que los estudiantes presentaron generalmente estreacutes severo (421) predominando el sexo masculino las conductas de afrontamiento que adoptaron en su tiempo libre fueron escuchar muacutesica (795) lectura (587) la praacutectica de un deporte (622) entre los modelos de consumo los maacutes frecuentes fueron el consumir golosinas azucaradas (859) y bebidas alcohoacutelicas (392) La competitividad actual en la cual los estudiantes son constantemente evaluados para atravesar niveles de educacioacuten provoca estados de tensioacuten y frustracioacuten por las exigencias acadeacutemicas en su preparacioacuten asiacute tambieacuten como la proximidad y fracaso experimentado en los exaacutemenes sobrecarga curricular ausencia de pausas entre clases exceso de responsabilidad tiempo limitado para hacer trabajos12 En Venezuela Rodriacuteguez14 al investigar sobre los ldquoEfectos de un plan de teacutecnicas de estudio en estudiantes del primer semestre de la Escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimetordquo en una muestra de 45 estudiantes concluyoacute que el plan de afrontamiento al estreacutes no produjo cambios significativos los estudiantes universitarios de la muestra estudiada reportaron como evento acadeacutemico maacutes estresante ldquopresentar exaacutemenesrdquo los estudiantes utilizaron estrategias de afrontamiento al estreacutes maacutes dirigidas al manejo emocional que al manejo del problema se identificoacute inadecuadas estrategias de afrontamiento de estreacutes y haacutebitos de estudio inefectivos En el Peruacute

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 4

Bustamante et al16 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoAnsiedad y estreacutes acadeacutemicos en estudiantes de medicina Humana del 1ordm y 6ordm de la Universidad Mayor de San Marcosrdquo en una muestra de 98 estudiantes concluyendo que existen mayores niveles de ansiedad en alumnos de primer antildeo que en alumnos de sexto antildeo siendo estos resultados significativos los principales generadores de estreacutes fueron la ldquosobrecarga acadeacutemicardquo la ldquofalta de tiempo para cumplir las actividades acadeacutemicasrdquo y la ldquorealizacioacuten de un examenrdquo Saacutenchez et al19 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoEstreacutes acadeacutemico en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillordquo con el objetivo de determinar las caracteriacutesticas del estreacutes acadeacutemico mediante un estudio descriptivo relacional en una muestra de 159 alumnos de primero cuarto y seacuteptimo antildeo concluyendo que el nivel de estreacutes fue medianamente alto los estresores predominantes fueron sobrecarga de tareas 26 evaluaciones 25 y exceso de responsabilidad 17 las estrategias de afrontamiento maacutes utilizados fueron los esfuerzos por razonar y mantener la calma con un 26 Alterio et al24 en Venezuela realizaron una investigacioacuten sobre ldquoNiveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Larardquo con el objetivo de determinar los niveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado mediante un estudio de tipo descriptivo de corte transversal en una muestra de 250 estudiantes concluyendo que el 656 tuvo estreacutes moderado 231 estreacutes alto y 113 estreacutes bajo las teacutecnicas de afrontamiento maacutes utilizadas fueron dormir y tomar cafeacute y la menos utilizada fue fumar Sumado a esto existen otros eventos como lo social disgusto con los miembros de la familia y amigos malas relaciones interpersonales conflictos religiosos etc dinaacutemica familiar divorcio de los padres y exceso de exigencias de los mismos econoacutemico insuficiente salario de los padres o del propio estudiante que trabaja finalmente en aspecto personal como la baja autoestima cambio en los patrones de vida el explorar reiteradamente muacuteltiples aacutereas de estudio y trabajo Hernaacutendez H et al25 Meacutexico al estudiar sobre ldquoFactores determinantes de estreacutes y su asociacioacuten a toxicomaniacuteas en universitarios de enfermeriacutea de la Universidad Autoacutenoma del Estado de Meacutexicordquo con el objetivo de identificar los niveles de estreacutes y su asociacioacuten con toxicomaniacuteas en universitarios con un estudio de tipo en una muestra de 327 alumnos concluyeron lo siguiente El nivel de estreacutes moderado (seguacuten la escala de Holmes y Rahe predispone a las toxicomaniacuteas y el riesgo se incrementa cuanto mayor sea el nivel de estreacutes (gt500 UCV) las fuentes de estreacutes maacutes frecuentes fueron el medio familiar y conductas de geacutenero

Es asiacute como el estudiante modifica los efectos perjudiciales de los estresores mediante estrategias de afrontamiento o habilidades que desarrollan pudiendo ser directos o de evitacioacuten con el fin de solucionar sus problemas Berrrios26 realizoacute una investigacioacuten sobre ldquoNivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de Enfermeriacutea de la UNMSMrdquo con el objetivo de determinar el nivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y los mecanismos de afrontamiento que emplean los estudiantes con un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 130 estudiantes concluyendo lo siguiente La vulnerabilidad frente al estreacutes se encuentra en un nivel medio con tendencia a alto siendo el indicador maacutes preponderante el hecho de conformarse con facilidad el realizar ejercicios y tener amigos y la estrategia de afrontamiento es la accioacuten positiva hedonista (41) destacando la actitud de ignorar el problema fijarse en lo positivo seguida de una accioacuten positiva esforzada (36)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 5

Por lo tanto seguir una carrera universitaria significa tener propensioacuten a desarrollar alguacuten nivel de estreacutes desencadenando problemas emocionales cognitivos y fisioloacutegicos En Colombia Astudillo C27 realizoacute un estudio sobre ldquoEfectos biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Calirdquo con el objetivo de determinar los efectos biopsicosociales que produce el estreacutes en los estudiantes el meacutetodo fue descriptivo exploratorio transversal la muestra estuvo conformada por 50 estudiantes y finalmente concluyeron que hay gran influencia del estreacutes en el aspecto bioloacutegico psicoloacutegico y social afectando directamente este equilibrio como una consecuencia de factores externos al organismo En Chile Huaquin13 al estudiar sobre ldquoExigencias acadeacutemicas y estreacutes en las carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Australrdquo con el objetivo de determinar los niveles de exigencias acadeacutemicas y sus consecuencias estresoras con un estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en una muestra de 225 estudiantes concluyendo lo siguiente Las carreras de la Facultad de Medicina muestran niveles de exigencias altos acompantildeados de niveles de estreacutes moderadamente altos dentro de las carreras que comprende la Facultad de Medicina los estudiantes de la carrera de Enfermeriacutea fueron los que experimentaron mayores niveles de estreacutes con un 71 seguido de Medicina con un 65 La enfermera junto al equipo de profesionales de salud debe detectar las necesidades de salud no soacutelo en el hogar colegio sino tambieacuten en las universidades en relacioacuten a las estrategias de afrontamiento de las situaciones de estreacutes que podriacutean afectar directa o indirectamente al bienestar biopsicosocial de esta poblacioacuten18 Teniendo en cuenta la problemaacutetica anteriormente descrita surge la siguiente interrogante iquestCuaacutel es la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Caracterizar a la poblacioacuten de estudio por edad sexo grado de estudio y condicioacuten de matriacutecula y su relacioacuten con el nivel de estreacutes

Determinar el nivel de estreacutes en los estudiantes

Identificar las estrategias de afrontamiento Enfocados al problema a la emocioacuten y la percepcioacuten

HIPOacuteTESIS

Existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de EnfermeriacuteandashUNSA Arequipa 2006

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 6

METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 7

Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

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formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

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Los estudiantes universitarios en particular los de ciencias meacutedicas1920 estaacuten frecuentemente imbuidos en situaciones estresantes por lo que se hace necesario conocer a queacute niveles de estreacutes estaacuten sometidos y coacutemo lo enfrentan Por esto nos propusimos el presente trabajo pretendiendo identificar las estrategias de afrontamiento frente a los diferentes niveles de estreacutes con el propoacutesito de orientar la proyeccioacuten de actividades promocionales y de prevencioacuten o control de la salud en esta poblacioacuten asiacute como el de constituir un aporte para futuras investigaciones FUNDAMENTACIOacuteN TEOacuteRICA Seguacuten la OMS21 a inicios del presente siglo las enfermedades provocadas por el estreacutes habraacuten superado a las enfermedades infecciosas y se estima que en el antildeo 2010 en Ameacuterica Latina y el Caribe se tendraacuten maacutes de 88 millones de personas con trastornos afectivos desencadenados por el estreacutes y es que los estresores de la vida originan que las personas se ubiquen en una situacioacuten incoacutemoda emocional y somaacuteticamente debiendo buscar la forma de coacutemo responder ante sus problemas En el Peruacute la prevalencia anual del estreacutes es del 14 aproximadamente seguacuten Saacutenchez19 en el antildeo 2001 siendo maacutes frecuente en mujeres que en varones El estreacutes es uno de los factores maacutes importantes para la mayoriacutea de las enfermedades maacutes frecuentes que se manifiestan en nuestro siglo presentaacutendose tanto trastornos cardiacos hipertensioacuten arterial caacutencer alteraciones metaboacutelicas y hormonales2122 Ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez en la institucioacuten universitaria se encuentra con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno23 Esto en muchos casos trae consigo la necesidad de que los estudiantes adopten una serie de estrategias de afrontamiento muy distintas a las que disponiacutean hasta ese momento para superar con eacutexito las nuevas exigencias que se les demandan Sin embargo una gran parte de esos nuevos estudiantes universitarios carecen de esas estrategias o presentan unas conductas acadeacutemicas que son inadecuadas para las nuevas demandas14 Olivares23 al investigar sobre ldquoConductas de afrontamiento al estreacutes en adolescentes pre-universitarios Academias Fleming y Bardet Arequipardquo en una muestra de 277 estudiantes concluyoacute que los estudiantes presentaron generalmente estreacutes severo (421) predominando el sexo masculino las conductas de afrontamiento que adoptaron en su tiempo libre fueron escuchar muacutesica (795) lectura (587) la praacutectica de un deporte (622) entre los modelos de consumo los maacutes frecuentes fueron el consumir golosinas azucaradas (859) y bebidas alcohoacutelicas (392) La competitividad actual en la cual los estudiantes son constantemente evaluados para atravesar niveles de educacioacuten provoca estados de tensioacuten y frustracioacuten por las exigencias acadeacutemicas en su preparacioacuten asiacute tambieacuten como la proximidad y fracaso experimentado en los exaacutemenes sobrecarga curricular ausencia de pausas entre clases exceso de responsabilidad tiempo limitado para hacer trabajos12 En Venezuela Rodriacuteguez14 al investigar sobre los ldquoEfectos de un plan de teacutecnicas de estudio en estudiantes del primer semestre de la Escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimetordquo en una muestra de 45 estudiantes concluyoacute que el plan de afrontamiento al estreacutes no produjo cambios significativos los estudiantes universitarios de la muestra estudiada reportaron como evento acadeacutemico maacutes estresante ldquopresentar exaacutemenesrdquo los estudiantes utilizaron estrategias de afrontamiento al estreacutes maacutes dirigidas al manejo emocional que al manejo del problema se identificoacute inadecuadas estrategias de afrontamiento de estreacutes y haacutebitos de estudio inefectivos En el Peruacute

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Bustamante et al16 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoAnsiedad y estreacutes acadeacutemicos en estudiantes de medicina Humana del 1ordm y 6ordm de la Universidad Mayor de San Marcosrdquo en una muestra de 98 estudiantes concluyendo que existen mayores niveles de ansiedad en alumnos de primer antildeo que en alumnos de sexto antildeo siendo estos resultados significativos los principales generadores de estreacutes fueron la ldquosobrecarga acadeacutemicardquo la ldquofalta de tiempo para cumplir las actividades acadeacutemicasrdquo y la ldquorealizacioacuten de un examenrdquo Saacutenchez et al19 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoEstreacutes acadeacutemico en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillordquo con el objetivo de determinar las caracteriacutesticas del estreacutes acadeacutemico mediante un estudio descriptivo relacional en una muestra de 159 alumnos de primero cuarto y seacuteptimo antildeo concluyendo que el nivel de estreacutes fue medianamente alto los estresores predominantes fueron sobrecarga de tareas 26 evaluaciones 25 y exceso de responsabilidad 17 las estrategias de afrontamiento maacutes utilizados fueron los esfuerzos por razonar y mantener la calma con un 26 Alterio et al24 en Venezuela realizaron una investigacioacuten sobre ldquoNiveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Larardquo con el objetivo de determinar los niveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado mediante un estudio de tipo descriptivo de corte transversal en una muestra de 250 estudiantes concluyendo que el 656 tuvo estreacutes moderado 231 estreacutes alto y 113 estreacutes bajo las teacutecnicas de afrontamiento maacutes utilizadas fueron dormir y tomar cafeacute y la menos utilizada fue fumar Sumado a esto existen otros eventos como lo social disgusto con los miembros de la familia y amigos malas relaciones interpersonales conflictos religiosos etc dinaacutemica familiar divorcio de los padres y exceso de exigencias de los mismos econoacutemico insuficiente salario de los padres o del propio estudiante que trabaja finalmente en aspecto personal como la baja autoestima cambio en los patrones de vida el explorar reiteradamente muacuteltiples aacutereas de estudio y trabajo Hernaacutendez H et al25 Meacutexico al estudiar sobre ldquoFactores determinantes de estreacutes y su asociacioacuten a toxicomaniacuteas en universitarios de enfermeriacutea de la Universidad Autoacutenoma del Estado de Meacutexicordquo con el objetivo de identificar los niveles de estreacutes y su asociacioacuten con toxicomaniacuteas en universitarios con un estudio de tipo en una muestra de 327 alumnos concluyeron lo siguiente El nivel de estreacutes moderado (seguacuten la escala de Holmes y Rahe predispone a las toxicomaniacuteas y el riesgo se incrementa cuanto mayor sea el nivel de estreacutes (gt500 UCV) las fuentes de estreacutes maacutes frecuentes fueron el medio familiar y conductas de geacutenero

Es asiacute como el estudiante modifica los efectos perjudiciales de los estresores mediante estrategias de afrontamiento o habilidades que desarrollan pudiendo ser directos o de evitacioacuten con el fin de solucionar sus problemas Berrrios26 realizoacute una investigacioacuten sobre ldquoNivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de Enfermeriacutea de la UNMSMrdquo con el objetivo de determinar el nivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y los mecanismos de afrontamiento que emplean los estudiantes con un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 130 estudiantes concluyendo lo siguiente La vulnerabilidad frente al estreacutes se encuentra en un nivel medio con tendencia a alto siendo el indicador maacutes preponderante el hecho de conformarse con facilidad el realizar ejercicios y tener amigos y la estrategia de afrontamiento es la accioacuten positiva hedonista (41) destacando la actitud de ignorar el problema fijarse en lo positivo seguida de una accioacuten positiva esforzada (36)

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Por lo tanto seguir una carrera universitaria significa tener propensioacuten a desarrollar alguacuten nivel de estreacutes desencadenando problemas emocionales cognitivos y fisioloacutegicos En Colombia Astudillo C27 realizoacute un estudio sobre ldquoEfectos biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Calirdquo con el objetivo de determinar los efectos biopsicosociales que produce el estreacutes en los estudiantes el meacutetodo fue descriptivo exploratorio transversal la muestra estuvo conformada por 50 estudiantes y finalmente concluyeron que hay gran influencia del estreacutes en el aspecto bioloacutegico psicoloacutegico y social afectando directamente este equilibrio como una consecuencia de factores externos al organismo En Chile Huaquin13 al estudiar sobre ldquoExigencias acadeacutemicas y estreacutes en las carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Australrdquo con el objetivo de determinar los niveles de exigencias acadeacutemicas y sus consecuencias estresoras con un estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en una muestra de 225 estudiantes concluyendo lo siguiente Las carreras de la Facultad de Medicina muestran niveles de exigencias altos acompantildeados de niveles de estreacutes moderadamente altos dentro de las carreras que comprende la Facultad de Medicina los estudiantes de la carrera de Enfermeriacutea fueron los que experimentaron mayores niveles de estreacutes con un 71 seguido de Medicina con un 65 La enfermera junto al equipo de profesionales de salud debe detectar las necesidades de salud no soacutelo en el hogar colegio sino tambieacuten en las universidades en relacioacuten a las estrategias de afrontamiento de las situaciones de estreacutes que podriacutean afectar directa o indirectamente al bienestar biopsicosocial de esta poblacioacuten18 Teniendo en cuenta la problemaacutetica anteriormente descrita surge la siguiente interrogante iquestCuaacutel es la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Caracterizar a la poblacioacuten de estudio por edad sexo grado de estudio y condicioacuten de matriacutecula y su relacioacuten con el nivel de estreacutes

Determinar el nivel de estreacutes en los estudiantes

Identificar las estrategias de afrontamiento Enfocados al problema a la emocioacuten y la percepcioacuten

HIPOacuteTESIS

Existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de EnfermeriacuteandashUNSA Arequipa 2006

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METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

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Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

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verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

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TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

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GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

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Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

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En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

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Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 4

Bustamante et al16 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoAnsiedad y estreacutes acadeacutemicos en estudiantes de medicina Humana del 1ordm y 6ordm de la Universidad Mayor de San Marcosrdquo en una muestra de 98 estudiantes concluyendo que existen mayores niveles de ansiedad en alumnos de primer antildeo que en alumnos de sexto antildeo siendo estos resultados significativos los principales generadores de estreacutes fueron la ldquosobrecarga acadeacutemicardquo la ldquofalta de tiempo para cumplir las actividades acadeacutemicasrdquo y la ldquorealizacioacuten de un examenrdquo Saacutenchez et al19 realizaron una investigacioacuten sobre ldquoEstreacutes acadeacutemico en estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillordquo con el objetivo de determinar las caracteriacutesticas del estreacutes acadeacutemico mediante un estudio descriptivo relacional en una muestra de 159 alumnos de primero cuarto y seacuteptimo antildeo concluyendo que el nivel de estreacutes fue medianamente alto los estresores predominantes fueron sobrecarga de tareas 26 evaluaciones 25 y exceso de responsabilidad 17 las estrategias de afrontamiento maacutes utilizados fueron los esfuerzos por razonar y mantener la calma con un 26 Alterio et al24 en Venezuela realizaron una investigacioacuten sobre ldquoNiveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Larardquo con el objetivo de determinar los niveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado mediante un estudio de tipo descriptivo de corte transversal en una muestra de 250 estudiantes concluyendo que el 656 tuvo estreacutes moderado 231 estreacutes alto y 113 estreacutes bajo las teacutecnicas de afrontamiento maacutes utilizadas fueron dormir y tomar cafeacute y la menos utilizada fue fumar Sumado a esto existen otros eventos como lo social disgusto con los miembros de la familia y amigos malas relaciones interpersonales conflictos religiosos etc dinaacutemica familiar divorcio de los padres y exceso de exigencias de los mismos econoacutemico insuficiente salario de los padres o del propio estudiante que trabaja finalmente en aspecto personal como la baja autoestima cambio en los patrones de vida el explorar reiteradamente muacuteltiples aacutereas de estudio y trabajo Hernaacutendez H et al25 Meacutexico al estudiar sobre ldquoFactores determinantes de estreacutes y su asociacioacuten a toxicomaniacuteas en universitarios de enfermeriacutea de la Universidad Autoacutenoma del Estado de Meacutexicordquo con el objetivo de identificar los niveles de estreacutes y su asociacioacuten con toxicomaniacuteas en universitarios con un estudio de tipo en una muestra de 327 alumnos concluyeron lo siguiente El nivel de estreacutes moderado (seguacuten la escala de Holmes y Rahe predispone a las toxicomaniacuteas y el riesgo se incrementa cuanto mayor sea el nivel de estreacutes (gt500 UCV) las fuentes de estreacutes maacutes frecuentes fueron el medio familiar y conductas de geacutenero

Es asiacute como el estudiante modifica los efectos perjudiciales de los estresores mediante estrategias de afrontamiento o habilidades que desarrollan pudiendo ser directos o de evitacioacuten con el fin de solucionar sus problemas Berrrios26 realizoacute una investigacioacuten sobre ldquoNivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de Enfermeriacutea de la UNMSMrdquo con el objetivo de determinar el nivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y los mecanismos de afrontamiento que emplean los estudiantes con un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 130 estudiantes concluyendo lo siguiente La vulnerabilidad frente al estreacutes se encuentra en un nivel medio con tendencia a alto siendo el indicador maacutes preponderante el hecho de conformarse con facilidad el realizar ejercicios y tener amigos y la estrategia de afrontamiento es la accioacuten positiva hedonista (41) destacando la actitud de ignorar el problema fijarse en lo positivo seguida de una accioacuten positiva esforzada (36)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 5

Por lo tanto seguir una carrera universitaria significa tener propensioacuten a desarrollar alguacuten nivel de estreacutes desencadenando problemas emocionales cognitivos y fisioloacutegicos En Colombia Astudillo C27 realizoacute un estudio sobre ldquoEfectos biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Calirdquo con el objetivo de determinar los efectos biopsicosociales que produce el estreacutes en los estudiantes el meacutetodo fue descriptivo exploratorio transversal la muestra estuvo conformada por 50 estudiantes y finalmente concluyeron que hay gran influencia del estreacutes en el aspecto bioloacutegico psicoloacutegico y social afectando directamente este equilibrio como una consecuencia de factores externos al organismo En Chile Huaquin13 al estudiar sobre ldquoExigencias acadeacutemicas y estreacutes en las carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Australrdquo con el objetivo de determinar los niveles de exigencias acadeacutemicas y sus consecuencias estresoras con un estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en una muestra de 225 estudiantes concluyendo lo siguiente Las carreras de la Facultad de Medicina muestran niveles de exigencias altos acompantildeados de niveles de estreacutes moderadamente altos dentro de las carreras que comprende la Facultad de Medicina los estudiantes de la carrera de Enfermeriacutea fueron los que experimentaron mayores niveles de estreacutes con un 71 seguido de Medicina con un 65 La enfermera junto al equipo de profesionales de salud debe detectar las necesidades de salud no soacutelo en el hogar colegio sino tambieacuten en las universidades en relacioacuten a las estrategias de afrontamiento de las situaciones de estreacutes que podriacutean afectar directa o indirectamente al bienestar biopsicosocial de esta poblacioacuten18 Teniendo en cuenta la problemaacutetica anteriormente descrita surge la siguiente interrogante iquestCuaacutel es la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Caracterizar a la poblacioacuten de estudio por edad sexo grado de estudio y condicioacuten de matriacutecula y su relacioacuten con el nivel de estreacutes

Determinar el nivel de estreacutes en los estudiantes

Identificar las estrategias de afrontamiento Enfocados al problema a la emocioacuten y la percepcioacuten

HIPOacuteTESIS

Existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de EnfermeriacuteandashUNSA Arequipa 2006

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 6

METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 7

Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

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GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

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Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

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En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

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CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

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CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

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formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

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Por lo tanto seguir una carrera universitaria significa tener propensioacuten a desarrollar alguacuten nivel de estreacutes desencadenando problemas emocionales cognitivos y fisioloacutegicos En Colombia Astudillo C27 realizoacute un estudio sobre ldquoEfectos biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Calirdquo con el objetivo de determinar los efectos biopsicosociales que produce el estreacutes en los estudiantes el meacutetodo fue descriptivo exploratorio transversal la muestra estuvo conformada por 50 estudiantes y finalmente concluyeron que hay gran influencia del estreacutes en el aspecto bioloacutegico psicoloacutegico y social afectando directamente este equilibrio como una consecuencia de factores externos al organismo En Chile Huaquin13 al estudiar sobre ldquoExigencias acadeacutemicas y estreacutes en las carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Australrdquo con el objetivo de determinar los niveles de exigencias acadeacutemicas y sus consecuencias estresoras con un estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal en una muestra de 225 estudiantes concluyendo lo siguiente Las carreras de la Facultad de Medicina muestran niveles de exigencias altos acompantildeados de niveles de estreacutes moderadamente altos dentro de las carreras que comprende la Facultad de Medicina los estudiantes de la carrera de Enfermeriacutea fueron los que experimentaron mayores niveles de estreacutes con un 71 seguido de Medicina con un 65 La enfermera junto al equipo de profesionales de salud debe detectar las necesidades de salud no soacutelo en el hogar colegio sino tambieacuten en las universidades en relacioacuten a las estrategias de afrontamiento de las situaciones de estreacutes que podriacutean afectar directa o indirectamente al bienestar biopsicosocial de esta poblacioacuten18 Teniendo en cuenta la problemaacutetica anteriormente descrita surge la siguiente interrogante iquestCuaacutel es la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Determinar la relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea-UNSA 2006 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Caracterizar a la poblacioacuten de estudio por edad sexo grado de estudio y condicioacuten de matriacutecula y su relacioacuten con el nivel de estreacutes

Determinar el nivel de estreacutes en los estudiantes

Identificar las estrategias de afrontamiento Enfocados al problema a la emocioacuten y la percepcioacuten

HIPOacuteTESIS

Existe relacioacuten entre el nivel de estreacutes y las estrategias de afrontamiento en los estudiantes de la Facultad de EnfermeriacuteandashUNSA Arequipa 2006

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 6

METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 7

Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

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CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

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15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 6

METODOLOGIacuteA

TIPO Y DISENtildeO DE ESTUDIO

El presente trabajo de investigacioacuten seguacuten Hernaacutendez28 es de tipo transeccional con un disentildeo de correlacioacuten por que se describen las variables en un solo momento y se analiza la correlacioacuten del nivel de estreacutes con la variable estrategias de afrontamiento

PROCEDIMIENTO

1 Seleccioacuten de las unidades de observacioacuten mediante muestreo probabiliacutestico estratificado La que estuvo conformada por 234 estudiantes de primero a cuarto antildeo de la Facultad de Enfermeriacutea 2006

2 Aplicacioacuten de la prueba piloto al 10 de la poblacioacuten en estudio 3 Aplicacioacuten de los instrumentos en la poblacioacuten de estudio para la recoleccioacuten de datos

Se utilizaron los instrumentos en relacioacuten a las variables Escala de estreacutes de Holmes y Rahe Escala de afrontamiento de COPE

4 Procesamiento y obtencioacuten de datos

Los datos una vez obtenidos fueron vaciados en una base de datos del programa Excel para el procesamiento estadiacutestico se hizo uso del programa SPSS versioacuten 1101

5 Anaacutelisis e interpretacioacuten de resultados

Se utilizaron las siguientes teacutecnicas estadiacutesticas

Teacutecnicas de estadiacutestica descriptiva Frecuencias Absolutas Frecuencias Relativas

Teacutecnicas de estadiacutestica Inferencial Anaacutelisis de Varianza

Prueba F para comparar maacutes de 3 opciones o valores

POBLACIOacuteN Y MUESTRA

La poblacioacuten sujeto de estudio estuvo conformada por los estudiantes de la Facultad de Enfermeriacutea del primer al cuarto antildeo la misma que estuvo comprendida por 394 alumnos La muestra estuvo conformada por 234 alumnos mediante un muestreo probabilistico estratificado

Foacutermula

n = Tamantildeo de la muestra (234) y2 = Nivel de confianza elegida (9) p = Probabilidad de ocurrencia (80) q = Probabilidad de no ocurrencia (100-p) E = Error admisible (5)

qpyNE

Nqpyn

22

2

1

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 7

Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

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CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

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httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 7

Muestreo estratificado fue hallado de acuerdo al porcentaje que representa cada antildeo de estudio en relacioacuten a la poblacioacuten total para luego ser aplicada a la muestra

Antildeo de estudio Nordm de

alumnos Porcentaje

()

Primero 77 33

Segundo 58 25

Tercero 58 25

Cuarto 41 17

TOTAL 234 100

Criterios de inclusioacuten

minus Estudiantes de enfermeriacutea matriculados del primer al cuarto antildeo

Criterios de exclusioacuten

minus Negatividad de los estudiantes

MEacuteTODO TEacuteCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIOacuteN DE DATOS

Para la recoleccioacuten de datos se utilizoacute como meacutetodo la encuesta como teacutecnica el cuestionario y como instrumentos Escala de estreacutes de Holmes y Rahe y Escala de Estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Escala de estreacutes de Holmes y Rahe

En 1967 Holmes y Rahe inventaron una escala de estimacioacuten del reajuste social a traveacutes del cual media el estreacutes La cual fue adaptada a la poblacioacuten de estudiantes siendo modificada y aprobada por el psicoacutelogo cliacutenico del ldquoCentro de Salud Mental Moiseacutes Heresirdquo Doctor Ernesto Cazorla La escala consta de 40 acontecimientos o sucesos vitales acaecidos en el uacuteltimo antildeo a los cuales se les asigna valores (UCV) relacionados con la cantidad de estreacutes de tal manera que relaciona la acumulacioacuten de los cambios de vida que totaliza el estreacutes con la probabilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas De acuerdo a los puntajes obtenidos se presenta los siguientes niveles de estreacutes

Estreacutes Normal Estreacutes dentro de los liacutemites normales cuando existe el 0 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 0 a 149 UCV

Estreacutes Leve Cuando existe el 33 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de 150 a 199 UCV

Estreacutes Moderado Cuando existe el 50 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 200 a 299 UCV

Estreacutes Severo Cuando existe el 80 de posibilidad de presentar manifestaciones psicosomaacuteticas Va de de 300 a maacutes UCV

Escala de estimacioacuten de Afrontamiento de COPE

Es un instrumento desarrollado en los Estados Unidos de Norteameacuterica por Carver et al30 en 1989 en una muestra de 978 estudiantes de la universidad de Miami En el Peruacute el cuestionario de ldquoAfrontamiento disposicionalrdquo fue traducido y validado por Salazar31 en 1992 la versioacuten traducida del cuestionario en primer lugar fue sometido al juicio de cuatro jueces psicoacutelogos de profesioacuten con conocimiento del idioma ingleacutes para que

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

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16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 8

verifique su correcta traduccioacuten y la validez del contenido de cada una de las escalas las observaciones de esto fueron tomados en cuenta para reemplazar algunos teacuterminos empleados en la traduccioacuten inicial Posteriormente el instrumento fue aplicado a un grupo de 82 estudiantes universitarios de ambos sexos que perteneciacutean a la ldquoPontificia Universidad Catoacutelica de Limardquo y ldquoUniversidad Mayor de San Marcosrdquo El instrumento pretende evaluar las diferentes estrategias de afrontamiento que las personas utilizan frente a situaciones estresantes La calificacioacuten de las respuestas se realiza en base al puntaje obtenido en la estrategia de acuerdo a las aacutereas que consta el cuestionario haciendo uso de una planilla y un instructivo de calificacioacuten Los puntajes a alcanzar seguacuten el aacuterea de enfoque pueden ser

Estrategias de afrontamiento enfocados al problema de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten de 20 a 80

Estrategias de afrontamiento enfocados a la percepcioacuten de 12 a 48

ANAacuteLISIS Y DISCUSIOacuteN DE LOS RESULTADOS

A continuacioacuten presentaremos los resultados obtenidos durante la investigacioacuten los datos obtenidos se presentan en cuadros y graacutefico de la siguiente manera

Informacioacuten general Tabla I

Poblacioacuten estudio seguacuten estreacutes Graacutefico 1 y Cuadro 1

Poblacioacuten de estudio seguacuten estrategias de afrontamiento Cuadros 2 3 4 y 5

Comprobacioacuten de hipoacutetesis Cuadro 6 7 8 y 9

TABLA I- CARACTERIZACIOacuteN DE LA POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVELES DE ESTREacuteS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA ndash UNAS AREQUIPA ndash 2006

GRUPO DE EDAD

NIVEL DE ESTREacuteS TOTAL

Normal Leve Moderado Severo

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

17 a 18 14 598 8 342 10 427 16 684 48 205

1

19 a 20 27 115

4 22 940 25 106

8 32 136

8 106 453

0

21 a 22 20 855 5 214 18 769 14 598 57 243

6

23 a 24 4 171 1 043 6 256 4 171 15 641

25 a + 1 043 0 000 2 085 5 214 8 342

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

SEXO Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Femenino 60 256

4 34 1453 52 222

3 66 282

0 212 906

0

Masculino 3 128 2 085 6 256 11 471 22 940

TOTAL 63 269

2 36 1538 58 247

9 77 329

1 234 100

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

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Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

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httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

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14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

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Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 9

TIPO DE MATRIacuteCULA

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Regular 60 256

4 33 1410 58 247

9 61 260

7 212 906

0

Irregular 6 256 3 128 3 128 10 427 22 940

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

ANtildeO DE ESTUDIOS

Nordm Nordm Nordm Nordm Nordm

Primero 22 940 8 342 18 769 29 123

9 77 329

1

Segundo 11 470 11 470 11 470 25 106

8 58 247

9

Tercero 20 855 9 385 17 726 12 513 58 247

9

Cuarto 13 556 8 342 15 641 5 214 41 175

2

TOTAL 66 282

1 36 1538 61 260

7 71 303

4 234 100

El mayor porcentaje de la muestra en estudio se encuentra ubicada en el grupo de edad de 19 a 20 antildeos presentando un nivel de estreacutes severo con respecto al sexo predomina el femenino con mayor frecuencia siendo la razoacuten de 91 con relacioacuten al sexo masculino tendencia que se viene evidenciando desde hace muchos antildeos en enfermeriacutea posiblemente a que cultural o socialmente sea maacutes aceptada en este rol que el masculino Del total de la poblacioacuten en estudio tanto el femenino como el masculino presentaron niveles de estreacutes severo Se observa ademaacutes que el primer antildeo presenta estreacutes severo en mayor porcentaje seguido de segundo tercero y cuarto antildeo ahora bien el grupo de estudiantes que ingresa por primera vez a una institucioacuten universitaria y la complejidad del proceso de adaptacioacuten a dicho ambiente hace que los estudiantes se encuentren con la necesidad de establecer un cambio de perspectiva en su comportamiento para adaptarse al nuevo entorno sin embargo una gran parte de estos estudiantes carecen de estrategias adecuadas para el manejo para las nuevas demandas La entrada a la universidad representa un conjunto de situaciones altamente estresantes debido a que el individuo pueda experimentar una falta de control sobre el nuevo ambiente potencialmente generador de estreacutes12 Del total de la muestra en estudio son de tipo de matricula regular tanto los alumnos regulares e irregulares presentan niveles de estreacutes severo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

0

5

10

15

20

25

30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

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CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

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CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

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13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 10

GRAacuteFICO 1 POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN NIVEL DE ESTREacuteS

FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

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30

Normal Leve Moderado Severo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo por lo cual inferimos que las demandas del medio son percibidas como excesiva intensas prolongadas y desagradables que podriacutean superar la capacidad de resistencia del organismo llegando al distreacutes potencialmente perjudicial y nociva17 generando trastornos de salud derivados del estreacutes como trastornos digestivos cardiovasculares endocrinos e inmunoloacutegicos entre otros Las investigaciones sobre el estudio y el afrontamiento del estreacutes evidencian el intereacutes de distintos profesionales poniendo de manifiesto que el siglo XXI es el siglo de los problemas de la humanidad derivados del estreacutes21

CUADRO 1- POBLACIOacuteN EN ESTUDIO SEGUacuteN EVENTOS ESTRESANTES FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

EVENTOS DE VIDA

FRECUENCIA

Nordm

Proximidad de exaacutemenes finales 158 6752

Cambio en los haacutebitos de suentildeo (dormir maacutes o menos horas) 146 6239

Comienzo o fin del semestre 120 5128

Cambio en los haacutebitos alimenticios 105 4487

Problemas de rendimiento de estudios 82 3504

Problema serio de salud de un familiar cercano 78 3333

2991

2607

1538

2863

PORCENTAJE

ESTREacuteS

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 11

Cambio en el estado econoacutemico (propio o de los padres) 75 3205

Navidad yo vacaciones 74 3162

Reconciliacioacuten con la familia novio(a) o enamorado(a) 65 2778

Cambio en el nuacutemero de discusiones con la pareja padres o amigos 65 2778

Cambio en las responsabilidades personales (trabajar y estudiar etc) 60 2564

Muerte de un familiar cercano 59 2521

Separacioacuten de tu familia o de tu pareja 58 2479

Deuda personal o familiar de poco valor 55 2350

Cambio del tipo de estudio (del colegio o academia a la universidad) 54 2308

Cambio en las condiciones de vida (remodelacioacuten visitas etc) 54 2308

Cambio en actividades sociales (frecuencia de salidas) 51 2179

Cambio en la frecuencia de reuniones familiares 51 2179

Accidente lesioacuten grave o enfermedad personal 48 2051

Inseguridad en la eleccioacuten de la carrera a seguir 43 1838

Divorcio separacioacuten o peleas constantes de los padres 41 1752

Cambio en haacutebitos personales (comenzar o dejar de fumar etc) 38 1624

Logro personal sobresaliente (premios etc) 36 1538

Hipoteca o deuda personal o familiar de mucho valor 34 1453

Llegada de un nuevo miembro de la familia (nace un hermano etc) 32 1368

Problemas con profesores 30 1282

Problemas con parientes poliacuteticos o familia de la pareja 29 1239

Mudanza o cambio de residencia 23 983

Cambio de carrera profesional 19 812

Hermano(a) que abandona la casa 16 684

Cambio de religioacuten 16 684

Muerte de los padres novio(a) o enamorado(a) 13 556

Embarazo indeseado (o de tu pareja) 11 470

Muerte de un amigo iacutentimo 11 470

Despido de un trabajo o ser expulsado de la universidad 8 342

Cierre de una hipoteca o preacutestamo 8 342

Compromiso de matrimonio 7 299

Problemas de identidad sexual 4 171

Violacioacuten menor de la ley 4 171

Detencioacuten en la caacutercel o instituciones por violar la ley 3 128

Los cinco eventos maacutes frecuentemente reportados por los estudiantes son la ldquoProximidad de exaacutemenes finalesrdquo ldquoCambio en los haacutebitos de suentildeordquo ldquoFin del semestrerdquo ldquoCambio en los haacutebitos alimenticiosrdquo y finalmente ldquoProblemas en el rendimiento de estudiosrdquo

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 12

En cuanto a los eventos estresantes llama la atencioacuten que los estudiantes mencionen como el de mayor relevancia la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo a diferencia del resto de eventos el hecho de que el estudiante preste mayor atencioacuten al examen se debe a que en educacioacuten superior el peso de lo que un estudiante maneja en conocimiento descansa mayormente en la presentacioacuten de exaacutemenes Esta situacioacuten genera un grado de atencioacuten importante trayendo como consecuencias la modificacioacuten de sus estilos de vida seguacuten se acerca el periacuteodo de exaacutemenes convirtieacutendose asiacute sus haacutebitos en insaludables lo que a la larga puede llevar a la aparicioacuten de trastornos de salud como gastritis cefaleas etc Considerando a la enfermeriacutea en Salud mental seguacuten Evans29 ldquoun aacuterea especializada de la praacutectica de la enfermeriacutea dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas y se ocupa de la promocioacuten de una oacuteptima de la salud mental para la sociedadrdquo

CUADRO 2- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO AL PROBLEMA

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Afrontamiento Activo

4 a 16 5 979 6119 16 206

Planificacioacuten 4 a 16 5 1093 6831 16 210

Supresioacuten de Actividades

Competentes 4 a 16 4 881 5506 16 192

Postergacioacuten 4 a 16 4 887 5544 15 176

Buacutesqueda de Apoyo Social por

Razones Instrumentales

4 a 16 4 967 6044 16 224

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Con relacioacuten a las estrategias de afrontamiento enfocados al problema usados con mayor frecuencia son la ldquoplanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo tambieacuten se observa que la estrategia con menos frecuencia de uso es la ldquosupresioacuten de actividades competentesrdquo y la ldquopostergacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes ldquocreenrdquo que tiene posibilidades de modificar la situacioacuten por lo que hacen uso del planteamiento mental buscando las causas y las posibles soluciones para elegir la maacutes conveniente para luego ejecutar acciones que alteren la fuente del estreacutes con el fin de superar el problema haciendo uso de un afrontamiento directo y conductual

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

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CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

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1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 13

CUADRO 3- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio Prom

() Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Buacutesqueda de apoyo social por razones emocionales

4 a 16 4 986 6163 16 256

Reinterpretacioacuten positiva y crecimiento

4 a 16 4 1064 6650 16 223

Aceptacioacuten 4 a 16 4 975 6094 16 212

Negacioacuten 4 a 16 4 1052 6575 15 224

Acudir a la religioacuten 4 a 16 4 752 4700 11 175

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocados a la emocioacuten usadas con mayor frecuencia son la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y la ldquoNegacioacutenrdquo tambieacuten se observa que la estrategia usada con menos frecuencia es ldquoacudir a la religioacutenrdquo y la ldquoaceptacioacutenrdquo Esto nos indica que los estudiantes en mayor porcentaje ldquovenrdquo con esperanza y optimismo el problema sin lograr cambios en la situacioacuten misma de tal manera que los estudiantes buscan el lado positivo del problema para un aprendizaje a futuro Otros estudiantes se rehuacutesan que la situacioacuten estresante existe ldquono sucede nadardquo esta estrategia a largo plazo no funciona asignaacutendole connotaciones a la experiencia como aprendizaje a futuro buscando reducir los estresores y afrontando de forma efectiva el problema

CUADRO 4- PUNTAJES OBTENIDOS EN LA ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteNFACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ENFOCADO A LA

PERCEPCIOacuteN

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Enfocar y liberar emociones

4 a 16 4 875 5469 15 214

Desentendimiento conductual

4 a 16 4 703 4394 13 191

Desentendimiento mental

4 a 16 4 889 5556 15 206

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 Las estrategias de afrontamiento enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten usadas con mayor frecuencia son el ldquodesentendimiento mentalrdquo y el ldquoenfocar y liberar emocionesrdquo tambieacuten se observa que la estrategia menos utilizada es el ldquodesentendimiento conductualrdquo Esto indica que los estudiantes permiten que una amplia variedad de actividad de actividades distraigan su evaluacioacuten en la dimensioacuten conductual del problema por consiguiente interfieren con su meta Otros estudiantes se enfocan en reacciones emocionales que experimentan y las expresan en forma abierta y una menor frecuencia de estudiantes disminuyen sus esfuerzos y se dan por vencidos

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 14

CUADRO 5- PUNTAJES PROMEDIOS OBTENIDOS EN LAS ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO

RANGO TEOacuteRICO

PUNTAJES OBTENIDOS

Miacutenimo Promedio

Prom ()

Maacuteximo Desviacioacuten Estaacutendar

Al Problema 20 a 80 23 4808 6010 79 732

A la Emocioacuten 20 a 80 23 4831 6039 70 210

A la Percepcioacuten 12 a 48 12 2467 5140 37 432

( ) Promedio = Promedio maacuteximo Teoacuterico X 100 En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten esto indica que los estudiantes de la muestra estudiada manejan principalmente las emociones y actuacutean muy poco sobre el problema en siacute Estos resultados son similares con los hallazgos de otros autores quienes encontraron que cuando los estudiantes creen tener poco control sobre las contingencias promueven estilos de afrontamiento maacutes dirigidos a la reduccioacuten de las emociones negativas que al manejo del problema192024 CUADRO 6- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO AL PROBLEMA FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4616 5771 62 718

Leve 37 4914 6142 79 932

Moderado 36 4790 5988 61 574

Severo 32 4953 6191 72 726

Estadiacutestico F = 276 Nivel de Significancia = 00427 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con la estrategia de afrontamiento enfocada al problema es decir que a mayores niveles de estreacutes los estudiantes hacen mayor uso de estrategias enfocadas al problema las cuales son adecuadas y consideradas como exitosas ya que trabajan directamente con la situacioacuten estresante de modo que eacutesta se reduzca o desaparezca Sin duda las estrategias enfocadas al problema son mas adecuadas y aconsejables por lo tanto debe practicarse y tratar de que sea la primera respuesta espontaacutenea a situaciones estresantes ya que implica no solo el manejo directo del problema sino del control de las emociones negativas generadas por el estreacutes

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 15

CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

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CUADRO 7- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA EMOCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

PUNTAJES OBTENIDOS (20-80)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo

Desviacioacuten Estaacutendar

Normal 23 4619 5774 61 708

Leve 29 4936 6170 70 761

Moderado 28 4884 6105 65 837

Severo 35 4933 6166 63 628

Estadiacutestico F = 268 Nivel de Significancia = 00473 (ES)

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de las estrategias orientadas a las emociones es decir que los estudiantes se centran en los sentimientos provocados por los sucesos estresantes las cuales estaacuten dirigidas a disminuir o manejar la perturbacioacuten emocional generada por la fuente de estreacutes sin lograr cambios en la situacioacuten misma esta actitud no es adecuada por que dejan para mantildeana o pasado mantildeana el problema que les preocupa y de acuerdo con investigaciones se ha comprobado que existe una correlacioacuten positiva entre el burnout y la tendencia a reaccionar mediante las emociones1424

CUADRO 8- RELACIOacuteN ENTRE NIVEL DE ESTREacuteS Y ESTRATEGIA DE AFRONTAMIENTO ENFOCADO A LA PERCEPCIOacuteN FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

Nivel de Estreacutes Puntajes Obtenidos (12-48)

Miacutenimo Promedio

Prom Maacuteximo DS

Normal 12 2412 5025 33 403

Leve 17 2486 5179 37 487

Moderado 15 2477 5160 37 449

Severo 14 2504 5217 33 419

Estadiacutestico F = 057 Nivel de Significancia = 06368 (NS)

El nivel de estreacutes no se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al aacuterea de la percepcioacuten a diferencia de las otras aacutereas es decir a mayor nivel de estreacutes el estudiante de enfermeriacutea no trata de distraer su atencioacuten en otras actividades no se da por vencido ni se desespera ni se echa a llorar por lo cual no actuacutea de forma negativa (minimizacioacuten) ni es inflexible para adaptarse a lo inesperado (hipervigilancia focalizada)

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CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

httphealthclubfortunecitycomhockey91estreshtml 4 Mashal EJ Emocioacuten y motivacioacuten Mc GrawndashHill 1999 5 Fontana P Control del estreacutes El manual Moderno Mexico 1998 6 Ortiz P Estreacutes y sufrimiento UNMSM Metacrowler 1999 7 Spielberger CH Tensioacuten y Ansiedad Meacutexico 1990 8 Garcia y Martines Reacciones psicoloacutegicas en pacientes somaacuteticos Madrid McGraw-

Hill 1999 9 Zaldiva PD Conocimiento y dominio del estreacutes La Habana Cuba Editorial Cientiacutefica

1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 16

CUADRO 9- CUADRO RESUMEN NIVEL DE ESTREacuteS SEGUacuteN PORCENTAJES PROMEDIOS ALCANZADOS FACULTAD DE ENFERMERIacuteA - UNSA AREQUIPA ndash 2006

NIVEL DE ESTREacuteS

AL PROBLEMA

A LA EMOCIOacuteN

A LA PERCEPCIOacuteN

Normal 5771 5774 5025

Leve 6142 6170 5179

Moderado 5988 6105 5160

Severo 6191 6166 5217

Con relacioacuten a la frecuencia con la cual se mencionaron las estrategias frente al manejo del estreacutes se encontroacute que las estrategias de manejo al problema fueron maacutes utilizadas que las del manejo centradas en la emocioacuten cuando el nivel de estreacutes es severo Cuando el estudiante percibe la situacioacuten como altamente estresante utiliza estrategias enfocadas al problema porque considera que las consecuencias de los eventos son amenazantes y dantildeinos por lo tanto pone en marcha sus recursos yo posibilidades para el manejo de la situacioacuten es decir que sus acciones van dirigidas a modificar el estresor de esta manera hacen uso de un afrontamiento efectivo o exitoso Esto concuerda con estudios anteriores realizados para determinar estrategias de afrontamiento al estreacutes en universitarios encontrando que los estudiantes mostraron estilos de afrontamiento dirigidos al problema al enfrentar situaciones altamente estresantes1926 CONCLUSIONES

Las caracteriacutesticas personales de la poblacioacuten en estudio fueron sexo predominantemente el femenino el grupo de edad maacutes frecuente fue de 19 a 20 la gran mayoriacutea registra matriacutecula regular y el antildeo de estudio que apuntoacute mayor nuacutemero de estudiantes y mayor nivel de estreacutes fue el primer antildeo seguido de segundo tercero y cuarto antildeo

Del total de la muestra estudiada la mayoriacutea presenta niveles de estreacutes severo la fuente de estreacutes seguacuten el tema traumaacutetico fue el estreacutes acadeacutemico es asiacute que el evento maacutes frecuentemente reportado como estresante es la ldquoproximidad de exaacutemenes finalesrdquo

En lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento los estudiantes mostraron una mayor tendencia hacia el manejo emocional y menor hacia el manejo del problema y por uacuteltimo a la percepcioacuten siendo las estrategias maacutes utilizadas la ldquoReinterpretacioacuten positiva y crecimientordquo y ldquonegacioacutenrdquo

Las estrategias maacutes utilizadas en el aacuterea enfocada al problema fueron la ldquoPlanificacioacutenrdquo y el ldquoafrontamiento activordquo seguido de las estrategias maacutes enfocada a la percepcioacuten que fueron ldquoDesentendimiento mentalrdquo y ldquoenfocar y liberar emociones

El nivel de estreacutes se relaciona de manera significativa con el uso de estrategias enfocadas al problema sin embargo el uso de las emociones tambieacuten se relaciona de manera significativa con elevados niveles de estreacutes

RECOMENDACIONES

Se hace necesario el desarrollo de un curso teoacuterico praacutectico con un contenido curricular importante durante la formacioacuten de pre-grado de manera que los estudiantes reciban una

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

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1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

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13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

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15 Barraza M A El estreacutes acadeacutemico en los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagoacutegica de Durango Guadalajara 2003 Disponible en httpwwwpsicologiacientificacompublicacionesbibliotecaarticulosar-barraza01htm

16 Universidad de Granada El estreacutes Disponible en httpwwwugres~vepdfestrespdf 17 Medspain Estreacutes y Trabajo Disponible en

httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm 18 Marriner T Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea 5ordf Edicioacuten MosbyDoyma 2002

Enfermeriacutea Global Nordm 19 Junio 2010 Paacutegina 17

formacioacuten baacutesica de afrontamiento al estreacutes principalmente en los primeros antildeos donde tambieacuten deberiacutea contemplarse en la formacioacuten continua el desarrollo de talleres de teacutecnicas para el manejo de situaciones teacutecnicas de solucioacuten de problemas (toma de decisiones) teacutecnicas para facilitar el cambio de conducta

Plan de intervencioacuten para disminuir el estreacutes en el que se incluyan la relajacioacuten meditacioacuten el ejercicio y la musicoterapia de esta manera contrarrestar los factores estresantes del entorno que generan tensioacuten y reducir el efecto real o potencial que podriacutean afectar el desenvolvimiento del estudiante lo cual se llevariacutea a cabo mediante la prevencioacuten primaria secundaria y terciaria

Se recomienda hacer un estudio experimental posterior luego de haber implementado las dos recomendaciones anteriores para establecer si resultaron efectivas al disminuir los niveles de estreacutes utilizando los mismos instrumentos

BIBLIOGRAFIacuteA

1 Smeltzer SC Bare BG Brunner amp Suddarth Manual de Enfermeriacutea Meacutedico Quiruacutergico

Estreacutes y Adaptacioacuten 8ordf Edicioacuten Meacutexico Interamericana 1998 V1 2 Papalia D Wendkos S Psicologiacutea Espantildea Mc GrawndashHill 1995 3 Mainieri R El estreacutes Disponible en

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1996 10 Bonilla L El Estreacutes Disponible en

httpwwwmonografiascomtrabajos14estresestresshtml 11 Orlandini A El estreacutes queacute es y coacutemo evitarlo Argentina Fondo de Cultura Econoacutemica

1996 12 Polo A Hernandez J Poza C Evaluacioacuten del estreacutes acadeacutemico en estudiantes

universitarios Universidad Autoacutenoma de Madrid Disponible en httpwwwucoesorganizacentroseducacionpaginastemporalSapucoarticulopdf

13 Huaquiacuten V y Loaiza R Exigencias Acadeacutemicas y Estreacutes en las Carreras de la Facultad de Medicina de la Universidad Austral de Chile Estudios pedagoacutegicos 2004 30 pp 39-59

14 Rodriacuteguez G Efectos de un plan de teacutecnicas de estudio en los estudiantes del primer semestre de la escuela de Enfermeriacutea Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado 1997 Barquisimeto Disponible en httpwwwuclaeduve

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19 Sanchez E et al Estreacutes Acadeacutemico en Estudiantes de Medicina Universidad Nacional de Trujillo Propuesta de Intervencioacuten Pedagoacutegica I Congreso Peruano de Educacioacuten Meacutedica 2001

20 Bustamante M Celis J Cabrera D Cabrera M Alarcoacuten W Monge E Ansiedad y Estreacutes Acadeacutemico en Estudiantes de Medicina Humana del Primer y Sexto Antildeo UNMSM 2000 Disponible en httpsisbibunmsmedupeBvrevistasAnalesv62_n1Ansiedadhtm

21 Murray CJL e Lopez AD The Global Burden of Diseases WHO 1990-2020 Nature America Inc 1998 (11)1241-43

22 Salud Estreacutes y Factores Psicoloacutegicos Disponible en httpwwwaidexesestresarticuloseloisaeloisa2htm

23 Olivares A Conductas de afrontamiento al estreacutes en adolescentes pre-universitarios Academias Fleming y Bardet Arequipa 1999

24 Alterio G y Cols Niveles de estreacutes factores condicionantes y estrategias de afrontamiento en los estudiantes de post grado Decanato de Medicina Universidad Centro occidental Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Lara 2003 Disponible en httpbibmeduclaeduve

25 Hernaacutendez H y Cols Factores determinantes de estreacutes y su asociacioacuten a toxicomaniacuteas en universitarios de la universidad autoacutenoma del estado de Meacutexico 2005 Disponible en httpblogpucpedupeitem9091

26 Berrrios F Nivel de vulnerabilidad frente al estreacutes y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de Enfermeriacutea de la UNMSM 2005 Disponible en httpwwwcybertesisedupesdxsisbibimprimerxspid=sisbib2006berrios_gf-principalamppartie=sisbib2006berrios_gf|TH5ampbase=documents

27 Astudillo C y Avendantildeo C Efectos Biopsicosociales del estreacutes en estudiantes de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali 2000 Disponible en http wwwmtasesinshtntontp_439htm

28 Hernaacutendez SR Fernaacutendez C Metodologiacutea de la investigacioacuten 3ordf edicioacuten Mc Graw-Hill Meacutexico 2003

29 EEvans A Gask L Singleton C Barhami J Teaching consultation skills a survey of general practice trainer Medical Education 2001 35 p 222-224

30 Carver C S Scheier M F Weintraub J K Assessing coping strategies A theoretically based approach Journal of Personalityand Social Psychology 1989 56 p 267-283

31 Salazar V Relacioacuten entre los estilos de afrontamiento al estreacutes y las dimensiones de personalidad neurotisismo y extroversioacuten Estudio realizado en estudiantes universitarios [Tesis de Licenciatura] Lima Universidad Peruana Cayetano Heredia 1992

ISSN 1695-6141

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