Presentacin de PowerPoint

Universidad de CaraboboEscuela de BioanlisisDepartamento de Estudios ClnicosPrcticas profesionales de Bacteriologa

Urocultivo y lquidos biolgicos

IntegrantesGarca, MaraHernndez, AnaHernndez, IsabelKornett, AnaJulio, Valencia

Es un anlisis microbiolgico de la orina que sirve para determinar la presencia de bacterias en la misma.

Tcnica del medio chorro

Recoleccin con catter

Aspiraciones suprapbicas

Toma de muestraRecoleccin del medio chorro o tcnica de captura limpia.En la mujeres, el rea periuretral y el perineo se limpia primero con paos de gasa saturados en agua jabonosa, mediante un movimiento de adelante hacia atrs, seguido por enjuague con solucin salina o agua estril.La preparacin con agua jabonosa no se requiere para los hombres, ms bien una limpieza simple del meato urinario antes de la miccin y luego la toma de muestra del chorro medio suele ser eficiente.

Toma de muestra

Recoleccin del medio chorro o tcnica de captura limpia.La recoleccin de muestras validas de orina con el mtodo de captura limpia para el cultivo en el caso de personas mayores con incontinencia representa un problema y para ello se crearon mtodos exitosos para diagnosticar infecciones en la va urinaria en esta poblacin de pacientes, mediante un dispositivo de toma externa que consiste en un contenedor estril y una bolsa para la pierna. . Las muestras no deberan recolectarse en bolsas de recoleccin excepto en el caso de neonatos y lactantes jvenes, en los cuales se tomaran precauciones especiales.

Toma de muestra

Recoleccin con catterLa cateterizacin debe limitarse a pacientes imposibilitados de producir una muestra de chorro medio, y debera llevarse a cabo bajo con atencin meticulosa para hacer que la tcnica sea asptica. Los primeros mililitros de orina del catter deben ser descartados para lavar los microorganismos que pueden haberse alojado en la punta del catter durante el trnsito de la uretra.

Toma de muestra

Aspiraciones suprapbicasEstas aspiraciones estn reservadas casi con exclusividad para neonatos, nios pequeos y en ocasiones a adultos con sospechas de infeccin de las vas urinarias.La vejiga debe estar llena. La piel suprapbica que cubre a la vejiga es desinfectada Se ponen en el lugar gasas estriles o una toalla usada para punciones lumbares.Al lado del sitio donde se va a hacer la perforacin se coloca se manera subcutnea sol. anestsica.Con la punta de un bistur, se hace una incisin a travs de la epidermis.Se extiende con suavidad una aguja de calibre 18 dentro de la vejiga urinaria y se aspiran 10 mL de orina dentro de la jeringa.

Toma de muestraTODAS LAS AREAS DEL TRACTO URINARIO DE UN SER HUMANO SANO SON ESTERILES CON EXCEPCION DE LA URETRA DISTAL QUE ALBERGA UNA MICROFLORA RESIDENTE QUE COLONIZA SU EPITELIO DE TRANSICION.Estafilococos coagulasa negativosEstreptococos viridans y no hemolticosLactobacilosDifteroides (Corynebacterium sp.)Neisseria sp. no patgenasBacilos aerobios gramnegativos transitorios (incluyendo Enterobacteriaceae)Cocos anaerobiosPropionibacterium spCocos y bacilos gramnegativos anaerobiosMycobacterium sp comensales

Escherichia coliKlebsiella sp.Staphylococcus saprophyticusProteus mirabilisPseudomonas aeruginosa y otras PseudomonasEnterococcus

Bacilos gramnegativos:Acinetobacter, alcaligenes spCitrobacterGardnerella vaginalisEstreptococos beta hemoliticosNeisseria gonorrhoeaeSerratia marcescensFlora comensalPatgenosFlora normal y patgena

Flora normal y patgenaProcesamiento microbiolgico

Examen al frescoGram

Incubar a 36Cpor 18-24 hAsa CalibradaRecuento de colonias.Pruebas bioqumicas.Antibiograma (Kirby-Bauer)Incubar a 36Cpor 18-24 hIdentificacin de la bacteria aislada.Lectura del Antibiograma.

9Recuento de Colonias

El total de las colonias x dimetro del asa calibradaUn resultado >100.000 UFC/ml = infeccin del tracto urinario

Procesamiento microbiolgicoIdentificacin Bioqumica Bacilo Gram negativoUtilizan Lactosa(Enterobacterias)TSICITRATOMALONATOMIO SIMLIAUREAAgar Nutritivo

Incubar a 35C18-24 horasTSICITRATOMALONATOMIO SIMLIAUREAOFMotilidad en fresco Crecimiento a 42CTSICITRATOLIAUREAOFMotilidad en fresco.Crecimiento a 42C.

Procesamiento microbiolgico11Agar Nutritivo

Incubar a 35C18-24 horas Identificacin Bioqumica Cocos Gram Positivos

CoagulasaDNasaManitol saladoProcesamiento microbiolgico12Agar Sangre Streptococcus spp.Agar NutritivoEnterococcus spp.

Incubar a 35C18-24 horasIdentificacin Bioqumica Cocos Gram Positivos Catalasa Negativa

Procesamiento microbiolgico13Mtodo de Kirby-BauerAgar Nutritivo2-3 colonias aisladas

Suspensin en S.S.F.E

3-5 min.

Incubar 37C por 18-24 horas.

InocularProcesamiento microbiolgicoNOMBRE: _______ EDAD: _______ SEXO: ___ PROCEDENCIA: _____ FECHA DE ENTRADA: ________N Muestra: _______TIPO DE MUESTRA: ORINAEXAMEN SOLICITADO: UROCULTIVO Y PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANAGRAM: Se observaron: Leucocitos (Polimorfonucleares): 0-3 x/c y Bacilos gramnegativos: Escasos x/c GERMEN AISLADO: Escherichia coli RECUENTO DE COLONIAS:>105 UFC/mlPRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD MICROBIANAMtodo utilizado: Kirby BauerSENSIBLE: Ciprofloxacina, Trimetoprim sulfa,INTERMEDIO: AmpicilinaRESISTENTE: Gentamicina y Cefalotina __________________Firma del LicenciadoN MPPS-CBReporte de resultados positivosNOMBRE: _______ EDAD: _______ SEXO: _______ PROCEDENCIA: _________ FECHA DE ENTRADA: ________N Muestra: _______TIPO DE MUESTRA: ORINAEXAMEN SOLICITADO: UROCULTIVO Y PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANAGRAM: Se observaron: Leucocitos (Polimorfonucleares): 0-1x/c, no se observaron bacteriasRECUENTO DE COLONIAS:0 UFC/ml

GERMEN AISLADO: No se obtuvo crecimiento de microorganismos luego de 48 horas de incubada la muestra

__________________Firma del LicenciadoN MPPS-CBReporte de resultados negativos