11

JORNADAJORNADADEDE

MASTOLOGÍA. MASTOLOGÍA.

LA PRÁCTICA DIARIALA PRÁCTICA DIARIA..

22

MÓDULO DE DIAGNÓSTICO MÓDULO DE DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍAEN MASTOLOGÍA..

QUE ESTUDIOS PEDIR,QUE ESTUDIOS PEDIR,

CUANDO ,CUANDO ,

CON QUE FRECUENCIA ?CON QUE FRECUENCIA ?

33

DIAGNÓSTICO EN DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍAMASTOLOGÍA..

CLÍNICOCLÍNICO

IMÁGENES.IMÁGENES.

CITOLOGÍA.CITOLOGÍA.

HISTOPATOLOGÍA.HISTOPATOLOGÍA.

44

DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍA.

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO:EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO:

MÉDICO QUE VE POR PRIMERA VEZ A LA MÉDICO QUE VE POR PRIMERA VEZ A LA PACIENTE.PACIENTE.

MASTÓLOGO.MASTÓLOGO.

RADIÓLOGO.RADIÓLOGO.

PATÓLOGO.PATÓLOGO.

55

SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍAQUE RELATA LA PACIENTE?QUE RELATA LA PACIENTE?

TUMOR MAMARIO.TUMOR MAMARIO.

LESION DE LA PIEL DE LA MAMA.LESION DE LA PIEL DE LA MAMA.

CAMBIOS EN EL PEZÓN.CAMBIOS EN EL PEZÓN.

DOLOR MAMARIO.DOLOR MAMARIO.

SECRECIÓN POR PEZÓN.SECRECIÓN POR PEZÓN.

ASINTOMÁTICA.ASINTOMÁTICA.

66

DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍA.ANTECEDENTES IMPORTANTES EN LA

CONSULTA. EDAD DE LA PACIENTE.

CUANTO TIEMPO HACE QUE PRESENTA EL SÍNTOMA

SU RELACIÓN CON EL PERÍODO MENSTRUAL.

NÚMERO DE HIJOS

AMAMANTAMIENTO.

TOMA DE ANTICONCEPTIVOS .

TRATAMIENTOS ANTERIORES.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA.

77

INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DE LA MAMA..

ASIMETRÍA MAMARIA.ASIMETRÍA MAMARIA.

CAMBIOS EN LA PIEL O PEZONES.CAMBIOS EN LA PIEL O PEZONES.

PALPACIÓN DE ÁREAS GANGLIONARESPALPACIÓN DE ÁREAS GANGLIONARES

PRESENCIA DE UN TUMOR PALPABLE.PRESENCIA DE UN TUMOR PALPABLE.

SECRECIÓN POR PEZON.SECRECIÓN POR PEZON.

88

DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍA

EN PACIENTE ASINTOMÁTICA EN PACIENTE ASINTOMÁTICA RECOMENDAR UN CONTROL ANUAL.RECOMENDAR UN CONTROL ANUAL.

NO OLVIDAR ¡¡¡

EN PACIENTE EMBARAZADA REALIZAR CONTROL MAMARIO DE RUTINA.

99

DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍA.

MAMOGRAFÍA.

TÉCNICA SIMPLE, SIN MAYORES INCONVENIENTES

PARA LA PACIENTE.

ALTA SENSIBILIDAD (90 %)

ALTA ESPECIFICIDAD.

COSTO ACCESIBLE.

COCIENTE RIESGO /BENEFICIO REDUCIDO

1010

DIAGNÓSTICO EN MASTOLOGÍA.MAMOGRAFÍA.

DEBE SER CORRECTAMENTE IMPLEMENTADA E INTERPRETADA.

UNA TÉCNICA MAMOGRÁFICA DEFICIENTE DETERMINA LA REDUCCIÓN DE LA SENSIBILIDAD

Y ESPECIFICIDAD.

UN CÁNCER PUEDE PASAR INADVERTIDO

PUEDE REALIZARSE

UNA OPERACIÓN

INNECESARIA.

1111

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES.DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES.MAMOGRAFÍAS.MAMOGRAFÍAS.

DE RUTINADE RUTINA:: anualmente a toda mujer a anualmente a toda mujer a partir de los 40 años .partir de los 40 años .

SELECTIVAMENTE:SELECTIVAMENTE: mujer menor de 40 años mujer menor de 40 años cuando:cuando:

Se presenta un tumor sospechoso.Se presenta un tumor sospechoso.Se realizará una cirugía estética.Se realizará una cirugía estética.

Hay antecedentes familiares de ca de Hay antecedentes familiares de ca de mamamama . .

1212

MAMOGRAFÍAS..

BUENA CALIDAD.

DOS INCIDENCIAS :CRANEOCAUDAL – MEDIOLATERAL.

INTERPRETARLA MIENTRAS SE EXAMINA A LA PACIENTE.

MIRARLA CON LUPA Y EN NEGATOSCOPIO.

1313

MAMOGRAFÍAS.

EN PACIENTE ASINTOMÁTICA NO PEDIR

MAMOGRAFÍA ANTES DEL AÑO.

1414

MAMOGRAFÍA CON TÉCNICA DE MAGNIFICACIÓN.

AUMENTA 1,5 VECES EL TAMAÑO NATURAL.

MAYOR DEFINICIÓN DE LOS BORDES DE MASAS MAMARIAS.

MAYOR DEFINICIÓN DE LAS MICROCALCIFICACIONES.

REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE EL NÚMERO DE BIOPSIAS MAMARIAS

1515

ECOGRAFÍA MAMARIA.VENTAJAS:

AUSENCIA DE RADIACIONES IONIZANTES.

NO INVASIÓN.

REPRODUCIBILIDAD.

ALTO GRADO DE ACEPTACIÓN.

DETECCIÓN DE QUISTES MAMARIOS: CERTEZA DE 95%.

1616

ECOGRAFÍA MAMARIAECOGRAFÍA MAMARIADESVENTAJAS:DESVENTAJAS:

MÉTODO DE RESOLUCIÓN INFERIOR PARA LA MÉTODO DE RESOLUCIÓN INFERIOR PARA LA DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA.DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA.

(NO DETECTA LESIONES MENORES DE 1 CM (NO DETECTA LESIONES MENORES DE 1 CM SALVO LOS QUISTES)SALVO LOS QUISTES)

MÉTODO OPERADOR DEPENDIENTE.MÉTODO OPERADOR DEPENDIENTE.

1717

ECOGRAFÍA MAMARIA.

EN PRESENCIA DE UN EXAMEN FÍSICO Y MAMOGRÁFICO NORMAL LA

ECOGRAFÍA NO REVISTE IMPORTANCIA.

MUY ÚTIL PARA AUMENTAR LAS PROBABILIDADES DIAGNÓSTICAS EN

UNA MAMA DENSA

1818

ECOGRAFÍA MAMARIA.A QUIEN SE LA PEDIMOS?

MUJER JOVEN PARA CONFIRMAR LA MUJER JOVEN PARA CONFIRMAR LA PRESENCIA DE UN TUMOR.PRESENCIA DE UN TUMOR.

MUJER MAYOR PARA DIFERENCIAR MUJER MAYOR PARA DIFERENCIAR UNA LESIÓN QUÍSTICA DE UNA SÓLIDA.UNA LESIÓN QUÍSTICA DE UNA SÓLIDA.

ANTE UNA LESIÓN NO PALPABLE.ANTE UNA LESIÓN NO PALPABLE.

EN MAMAS DENSASEN MAMAS DENSAS

1919

CITOLOGÍA.

CITOLOGÍA DE LA SECRECIÓN POR PEZÓN.

DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO POR PUNCIÓN CON AGUJA FINA ANTE UNA

MASA PALPABLE.

EVACUACIÓN DE QUISTE MAMARIO MEDIANTE PUNCIÓN.

2020

HISTOPATOLOGÍA.HISTOPATOLOGÍA.

BIOPSIA INCISIONAL.BIOPSIA INCISIONAL.

BIOPSIA ESCISIONAL.BIOPSIA ESCISIONAL.

BIOPSIA CON AGUJA PARA BIOPSIA CON AGUJA PARA HISTOLOGÍA.HISTOLOGÍA.

2121

JORNADA JORNADA

DE DE

MASTOLOGÍA.MASTOLOGÍA.

LA PRÁCTICA DIARIA.LA PRÁCTICA DIARIA.

2222

ENFERMEDADES

BENIGNAS DE LA MAMA.

CONDUCTAS.

2323

ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA

TUMEFACCIÓN ,HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA,TUMEFACCIÓN ,HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA,

NODULARIDAD.NODULARIDAD.

MAMA SUPERNUMERARIA.MAMA SUPERNUMERARIA.

NÓDULO DOMINANTE : QUISTE – NÓDULO DOMINANTE : QUISTE – FIBROADENOMA -PHYLLODESFIBROADENOMA -PHYLLODES

SECRECIÓN POR PEZÓN.SECRECIÓN POR PEZÓN.

INFECCIONES MAMARIASINFECCIONES MAMARIAS

2424

TUMEFACCIÓN, HIPERSENSIBILIDAD MAMARIA,

NODULARIDAD. DIFERENCIAR EL DOLOR DE OTRO ORIGEN.

EVITAR EL TÉRMINO DISPLASIA.

EVITAR LA POLIMEDICACIÓN.

EXAMINAR A LA PACIENTE EN EL PERÌODO POSTMENSTRUAL.

ANALGÉSICOS.

TRANQUILIZAR A LA PACIENTE.

CONTROL ANUAL.

2525

MAMA SUPERNUMERARIA AXILAR.

CONSULTA POR DOLOR Y/O CONGESTIÓN DURANTE EL PERÍODO MENSTRUAL O EL EMBARAZO O POR RAZONES ESTÈTICAS.

TRATAMIENTO : CONTROL O CIRUGÍA

2626

SECRECIÓN POR PEZÓN.SECRECIÓN POR PEZÓN.CAUSAS.CAUSAS.

FÁRMACOSFÁRMACOS: SEDANTES, ATC, HORMONAS, FENOTIAZINAS.: SEDANTES, ATC, HORMONAS, FENOTIAZINAS.

ESTRÉSESTRÉS

ESTIMULACIÓN DEL PEZÓN.ESTIMULACIÓN DEL PEZÓN.

EMBARAZO.EMBARAZO.

HIPERPROLACTINEMIAS.HIPERPROLACTINEMIAS.

ECTASIA DE CONDUCTOS.ECTASIA DE CONDUCTOS.

PAPILOMA INTRADUCTAL.PAPILOMA INTRADUCTAL.

CARCINOMA PAPILAR O DUCTAL IN SITU.CARCINOMA PAPILAR O DUCTAL IN SITU.

2727

SECRECIÓN POR PEZÓN.SECRECIÓN POR PEZÓN.

ESPONTÁNEA O PROVOCADA.ESPONTÁNEA O PROVOCADA.

UNI O BILATERAL.UNI O BILATERAL.

POR UN PORO O VARIOS.POR UN PORO O VARIOS.

COLOR: VERDOSO, CRISTALINO, LECHOSO, COLOR: VERDOSO, CRISTALINO, LECHOSO,

SANGUINOLENTO.SANGUINOLENTO.

PRESENCIA O NO DE TUMOR MAMARIO.PRESENCIA O NO DE TUMOR MAMARIO.

2828

SECRECIÓN POR PEZÓN.SECRECIÓN POR PEZÓN.DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

PROVOCADA:PROVOCADA: NADA NADA

ESPONTÁNEA BILATERALESPONTÁNEA BILATERAL : INVESTIGAR : INVESTIGAR FÁRMACOS.FÁRMACOS.

ESPONTÁNEA ,UNILATERAL, POR UN SOLO PORO, ESPONTÁNEA ,UNILATERAL, POR UN SOLO PORO, SANGUINOLENTA O CRISTALINASANGUINOLENTA O CRISTALINA :INVESTIGAR :INVESTIGAR

ENFERMEDAD DE CONDUCTO.ENFERMEDAD DE CONDUCTO.

ACOMPAÑANDO A UN TUMORACOMPAÑANDO A UN TUMOR : INVESTIGAR : INVESTIGAR ENFERMEDAD MAMARIAENFERMEDAD MAMARIA

2929

SECRECIÓN POR PEZÓNSECRECIÓN POR PEZÓNDIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO.

IDENTIFICACIÓN DEL PORO.IDENTIFICACIÓN DEL PORO.

CITOLOGÍA DE LA SECRECIÓN.CITOLOGÍA DE LA SECRECIÓN.

MAMOGRAFÍA.MAMOGRAFÍA.

BIOPSIA DEL CONDUCTO ENFERMO.BIOPSIA DEL CONDUCTO ENFERMO.

3030

QUISTE MAMARIO:QUISTE MAMARIO:

EDAD: 35 -55 AÑOS.EDAD: 35 -55 AÑOS.

MICROSCÓPICOS: MICROSCÓPICOS: ASINTOMÁTICOS.ASINTOMÁTICOS.

PALPABLES :PALPABLES : PUEDEN SER DOLOROSOS. PUEDEN SER DOLOROSOS.

PALPACIÓN: PALPACIÓN: CONSISTENCIA DUROELÁSTICA.CONSISTENCIA DUROELÁSTICA.

3131

QUISTE MAMARIO.QUISTE MAMARIO.DIAGNÓSTICO.DIAGNÓSTICO.

MAMOGRAFÍA:MAMOGRAFÍA:

NÓDULO DE BORDES DEFINIDOSNÓDULO DE BORDES DEFINIDOS

HALO DE SEGURIDADHALO DE SEGURIDAD

DENSIDAD HOMOGÉNEADENSIDAD HOMOGÉNEA

NO PUEDE DISTINGUIRLO DE UN NÓDULO NO PUEDE DISTINGUIRLO DE UN NÓDULO SÓLIDOSÓLIDO

3232

QUISTE MAMARIODIAGNÓSTICO

ECOGRAFÍA MAMARIA: ECOGRAFÍA MAMARIA: CERTEZA DEL CERTEZA DEL 95%95%

3333

QUISTE MAMARIO.QUISTE MAMARIO.TRATAMIENTOTRATAMIENTO

MICROSCÓPICOS ,ASINTOMÁTICOS: CONTROL.MICROSCÓPICOS ,ASINTOMÁTICOS: CONTROL.

PALPABLES, SINTOMÁTICOS: PUNCIÓN – PALPABLES, SINTOMÁTICOS: PUNCIÓN – EVACUACIÓN. NEUMOQUISTOGRAFÍA.EVACUACIÓN. NEUMOQUISTOGRAFÍA.

3434

QUISTE MAMARIO.QUISTE MAMARIO.TRATAMIENTOTRATAMIENTO

SE OPERA CUANDO:SE OPERA CUANDO:

RECIDIVARECIDIVA

HAY LESIÓN INTRAQUÍSTICA EN LA NEUMOQUISTOGRAFÍAHAY LESIÓN INTRAQUÍSTICA EN LA NEUMOQUISTOGRAFÍA

LÍQUIDO DE PUNCIÓN HEMÁTICO O SOSPECHOSO.LÍQUIDO DE PUNCIÓN HEMÁTICO O SOSPECHOSO.

3535

FIBROADENOMAFIBROADENOMA..

TUMOR BENIGNO .TUMOR BENIGNO .

CARACTERÍSTICO DE LA MUJER JOVEN.CARACTERÍSTICO DE LA MUJER JOVEN.

CRECE LENTAMENTE.CRECE LENTAMENTE.

PUEDE SER MULTIFOCAL Y/O BILATERAL.PUEDE SER MULTIFOCAL Y/O BILATERAL.

MUY MÓVIL.MUY MÓVIL.

SUPERFICIE LISA O LOBULADA.SUPERFICIE LISA O LOBULADA.

BORDES DEFINIDOS.BORDES DEFINIDOS.

PRONÓSTICO FAVORABLE.PRONÓSTICO FAVORABLE.

3636

FIBROADENOMA.FIBROADENOMA.

CONTROL: CONTROL: EN PACIENTES MUY JÓVENES EN PACIENTES MUY JÓVENES CON TUMORES MENORES DE 2 CM.CON TUMORES MENORES DE 2 CM.

EXTIRPACIÓN.EXTIRPACIÓN.

3737

TUMOR PHYLLODES.TUMOR PHYLLODES.

PUEDE CRECER RÁPIDAMENTE.PUEDE CRECER RÁPIDAMENTE.

PUEDE ALCANZAR GRANDES PUEDE ALCANZAR GRANDES DIMENSIONES.DIMENSIONES.

RECIDIVA COMO MALIGNO.RECIDIVA COMO MALIGNO.

3838

TUMOR PHYLLODES.TUMOR PHYLLODES.TRATAMIENTOTRATAMIENTO..

EXÉRESIS COMPLETA CON AMPLIO EXÉRESIS COMPLETA CON AMPLIO MARGEN DE TEJIDO SANO.MARGEN DE TEJIDO SANO.

CONTROL Y SEGUIMIENTO ESTRICTO.CONTROL Y SEGUIMIENTO ESTRICTO.

3939

TUMOR PHYLLODES.TUMOR PHYLLODES.

EL QUE TRATA POR PRIMERA VEZ UN EL QUE TRATA POR PRIMERA VEZ UN

TUMOR PHYLLODES SIGNA EL TUMOR PHYLLODES SIGNA EL FUTURO FUTURO

DE LA PACIENTE.DE LA PACIENTE.

4040

INFECCIONES DE LA MAMA.MASTITIS PUERPERAL.

AGENTE CAUSALAGENTE CAUSAL: STAPHILOCOCO AUREUS: STAPHILOCOCO AUREUS

FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES : GRIETAS DEL : GRIETAS DEL PEZÓN, ESTASIS DE LA LECHEPEZÓN, ESTASIS DE LA LECHE

4141

MASTITIS DE LA LACTANCIA.MASTITIS DE LA LACTANCIA.TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.

ANTIBIOTICOTERAPIAANTIBIOTICOTERAPIA

48 – 72 HS

RETROGRADA. ABSCESO

DRENAJE

4242

MASTITIS DE LA LACTANCIAMASTITIS DE LA LACTANCIA

PROFILAXIS.PROFILAXIS.

NO DILATAR EL DRENAJE DEL NO DILATAR EL DRENAJE DEL ABSCESO.ABSCESO.

4343

INFECCIONES MAMARIAS INFECCIONES MAMARIAS MASTITIS FUERA DE LA LACTANCIA.MASTITIS FUERA DE LA LACTANCIA.

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: HIELO ,EVENTUALMENTE HIELO ,EVENTUALMENTE ATB, DRENAJE DEL ABSCESO.ATB, DRENAJE DEL ABSCESO.

ATENCIÓN¡¡ATENCIÓN¡¡

SI NO MEJORA EN UNA SEMANA HACER SI NO MEJORA EN UNA SEMANA HACER BIOPSIA DEL LECHO PARA DESCARTAR BIOPSIA DEL LECHO PARA DESCARTAR

NEOPLASIA.NEOPLASIA.