Diagnostico Administrativo UCI (1)

7/22/2019 Diagnostico Administrativo UCI (1)

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Complejo AsistencialBarros LucoUnidad de Cuidados Intensivos

2013

Carla Aedo - Macarena Bustos -

Fernanda Carrasco Nathalia Castillo

Internas de Enfermera

Universidad de Santiago de Chile


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ndice

1. Introduccin2. Servicio de Salud Metropolitano Sur3. Historia

4. Misin y visin5. Autoridades6. Especialidades7. Descripcin del servicio UCI8. Equipo de Trabajo

a. Staff mdicob. Equipo de enfermeras/osc. Profesionales de apoyo

9. Apoyo clnico10. Calidad y Seguridad del Paciente11. Sistema de visitas uci12. Diagnostico administrativo

a. Objetivosb. Instrumentoc. Anlisisd. conclusiones

13. Apreciacin personal14. Bibliografa


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Introduccin

Direccin

Gran Avenida Jos Miguel Carrera 3204


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Servicio de Salud Metropolitano Sur

Rol del Gestor de Red

La articulacin de los distintos niveles de atencin se conoce como gestin deRed. En la Ley 19.937 se indica que es el(a) Director(a) del Servicio quien est acargo de la planificacin conjunta de las actividades de articulacin, gestin ydesarrollo de la Red de establecimientos de salud, adems de la supervisin,control y evaluacin de sus resultados.

Este marco legal establece que dentro del Servicio de Salud Metropolitano Sur, losestablecimientos que formen parte de la red asistencial del servicio, ejecutarn

acciones de promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin y cuidados

paliativos y de apoyo diagnstico y teraputico.

Datos del SSMS:

Superficie total de 1.176 km21.158.335 habitantes804.814 beneficiarios inscritos (70 %)11 comunas31 consultorios de Atencin Primaria17 Servicios de Atencin Primaria de Urgencia

6 establecimientos hospitalarios5.200 funcionarios en los hospitales2.300 funcionarios en la atencin primaria

Asimismo la Ley encomienda a los servicios de salud la articulacin de esta Redconforme a las necesidades de la poblacin usuaria y las polticas, planes yprogramas definidos por el Ministerio de Salud en dos ejes temticos:Planificacin y anlisis de la red asistencial

Articulacin y desarrollo de la red asistencial


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Funciones del SSMSLos Servicios de Salud deben cumplir con las siguientes funciones establecidas enla Ley que configura el Rgimen de Salud:

- Administracin de recursos de la red

- Evaluacin y control de gestin- Sistemas de informacin y estadsticas de salud para la red asistencial- Asesoria jurdica para la gestin en red- Comunicaciones y relaciones pblicas- Atencin al usuario y participacin social

El Servicio de Salud Metropolitano Sur tiene a su cargo la administracin de laRed de establecimientos de salud ubicados en las comunas de:

San MiguelLa GranjaPaineBuinCalera de tangoLa CisternaPedro Aguirre CerdaLo EspejoEl BosqueSan Bernardo

San Joaqun

Tipos EstablecimientosLos establecimientos de Salud se dividen en tres niveles segn la complejidad dela atencin brindada:

Atencin Primaria:Constituida por los centros de salud familiar (Cesfam), consultorios, centroscomunitarios de salud familiar o miniconsultorios y postas rurales y Servicio de

Atencin Primaria de Urgencia (Sapu). El primer paso que debe dar un usuariopara acceder al sistema pblico de salud en inscribirse en el consultorio que lecorresponde por su residencia.

La Red de Salud del SSMS cuenta con 31 consultorios, 17 Sapu, 11 Centros deSalud Familiar acreditados, 11 postas rurales.


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Atencin Secundaria:Pertenecen a este nivel los establecimientos que brindan atencin ambulatoriacomo los centros de referencia de salud (CRS), Centros de Diagnstico yTratamiento (CDT) y otros centros de especialidades.

Para brindar atencin ambulatoria de especialidades el SSMS cuenta con elCentro de Referencia de Salud del Hospital El Pino, el Centro de Diagnstico yTratamiento del Complejo Asistencial Barros Luco y el Centro Metropolitano deImagenologa Mamaria, Reinalda Pereira Plaza.

Atencin Terciaria:Est constituida por los establecimientos hospitalarios. Los hospitales de la zonaSur de Santiago dependientes del SSMS son: Hospital Exequiel Gonzlez Corts,Hospital Lucio Crdova, Hospital San Luis de Buin, Hospital El Peral, Complejo

Asistencial Barros Luco y Hospital El Pino.


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Historia

La historia del Hospital Barros Luco comienza en el ao 1888, poca de granactividad poltica y cambios, cuando Jos Manuel Balmaceda era Presidente de

Chile.

La salud preventiva y primaria se encontraba en sus inicios y la situacin ennuestro pas era compleja. Las epidemias y la falta de higiene provocaban cientosde muertes. Para 1872 la tasa de mortalidad infantil se haba elevado por un 80%.Slo existan los hospitales San Juan de Dios, San Vicente, San Jos y ElSalvador, recintos modestos de origen colonial, donde ms que tratar a lospacientes, se mantena aislados a los enfermos graves hasta su muerte.

Los hospitales eran apoyados por la Junta de Beneficencia y Asistencia Social,

entidad semi-estatal supeditada a la iglesia catlica y que canalizaba lasdonaciones privadas, encargndose de la direccin, administracin y construccinde hospitales, casas de socorro, manicomios, asilos y orfelinatos.

Durante 10 aos se discuti la necesidad de crear un Hospital Mixto General en lazona sur o sudoeste de Santiago. Ante esto, algunos mdicos especializados enEuropa comenzaron a generar conciencia sobre la necesidad de aumentar lainfraestructura sanitaria. La misin de este grupo fue conseguir donaciones paraconstruir un gran hospital para enfermos comunes.

El Presidente Federico Errzuriz, impulsa el proyecto de su construccin, que setransforma en la Ley 1406-1408, del 15 de enero de 1901. La Junta deBeneficencia adquiere la Chacra el Mirador del Gallo, que comprenda lo que eshoy el Club Hpico de Santiago. Posteriormente, se consider insuficiente esteterreno para un Gran Hospital y la Junta lo vendi.

El proyecto qued en espera hasta agosto de 1908, en que se recibe comodonacin de Doa Silvia Hurtado, una chacra conocida como La Cuadra, en elsector El Llano -Subercaseaux, en donde finalmente se decide construir el hospitalbajo los planos del arquitecto alemn Frederick Ruppel.

Dentro de la propuesta de Ruppel se contemplaba estacionamientos, unadotacin de 796 camas, edificios especiales, como para el mdico director, laposta de primeros auxilios, el desinfectorio, caballerizas, cochera, entre otros.


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La primera piedra fue colocada el 24 de septiembre de 1911, en una ceremoniaencabezada por el Presidente Ramn Barros Luco y bajo la bendicin del

Arzobispo de Santiago, Monseor Juan Ignacio Gonzlez Eyzaguirre.

En 1917, se termin la edificacin del Policlnico, el que se encontraba en la

antigua posta de hospital. All se atendan las especialidades de Medicina, Cirugay Ginecologa.

En septiembre de 1919, en la casa patronal de la chacra se agrega una pequeamaternidad con 10 camas, que atiende a 40 a 50 partos normales.

En esa fecha el Presidente Juan Luis Sanfuentes dicta el primer Cdigo Sanitarioen Amrica Latina y la Ley de Instruccin Primaria Obligatoria. Ese mismo ao,muere el ex presidente Ramn Barros Luco, legando al Hospital General Mixto lasuma de $300.000.-

En 1923 la Sra. Mercedes Valds, viuda de Barros Luco, don un cheque por$400.000, lo que permiti iniciar la edificacin de los dos pabellones diseados:uno para 80-90 camas y otro de tres pisos para cocina y lavandera.

Luego de la donacin, la Junta de Beneficencia decide bautizar el hospital con elnombre del ex presidente Ramn Barros Luco.

En 1926 fallece la Sra. Mercedes, dejando una cuantiosa herencia a la Junta, conel compromiso de implementar espacios religiosos como una Comunidad y una

Capilla, construyndose el claustro con capilla adosada en 1931.

En 1933, explota en Santiago una epidemia de tifus, obligando al centroasistencial a juga r un importante rol hacindose cargo de 300 pacientes En estalabor ayudan las religiosas de la Congregacin Siervas del Espritu Santo, quienesllegan al ao siguiente y realizan diversas funciones conduciendo las reas desalud, atendiendo a los enfermos y administrando el hospital.

Desde la inauguracin del hospital se fueron edificando variados recintos como:Servicio de Maternidad (1925) que contaba con 30 camas, la Farmacia delPoliclnico (1935), la Unidad de Urgencia (1936), el Hospital Trudeau paratuberculosos (1947), el Servicio de Kinesiologa (1950), Banco de Sangre (1965),Policlnico Adosado de Especialidades (1966), Servicio de Anatoma Patolgica(1969) y Psiquiatra en 1970.

A fines de 1933 se lleg a tener un hospital que contaba con una atencin externaque funcionaba en el Policlnico, del ex Servicio de Urgencia y una atencin


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interna con hospitalizaciones en medicina, ciruga, ginecobstetricia, que se situabaen la ex maternidad.

En nuestros tiempos, debemos destacar la construccin del CDT, Centro deDiagnstico y Tratamiento, el que fue inaugurado en 2002 y reemplaz al PAE

(Policlnico Adosado de Especialidades) trayendo tecnologa y mayor espacio deatencin para los pacientes.

As, queda conformado el Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau. Uno de losestablecimientos ms grande del pas y de mayor complejidad dentro de la redasistencial del Servicio de Salud Metropolitano Sur, el que atiende hoy en da auna poblacin cercana a 1.500.000 personas.-

Misin y Visin

Misin

Contribuir a elevar el nivel de salud de la poblacin, otorgando una atencinintegral de alta complejidad, confiable, prestigiada y humanizada, con laparticipacin activa de funcionarios capacitados y motivados, optimizando el usode su patrimonio tecnolgico y financiero, al servicio de la continuidad asistencial ycentrada en el usuario

Visin

Ser una institucin inteligente, capaz de adaptarse y responder a los cambios,

generando impacto sanitario".


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Autoridades

DirectorDr. Luis Leiva Pea

Sub Director Mdico Atencin CerradaDr. Ernesto Perucca Paez

Sub Directora Mdica Atencin AbiertaDra. Gisella Castiglione Veloso

Sub Directora Mdica Gestin ClnicaDra. Carla Zamorano Cecchi

Sub Director de Administracin y FinanzasSr. Alfredo Romn Marchant

Sub Directora de ProcesosEU. Mrica Leiva Muoz

Sub Directora de Unidades de ApoyoValentina Olea Mardones


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Especialidades

La Atencin Ambulatoria del Complejo Asistencial Barros Luco se concentra en elCentro de Diagnstico y Tratamiento CDT, incluyendo otras Unidades que estnemplazadas dentro del terreno del CABL.

Unidad de Oncologa

Psiquiatra Infantil

Diabetes Hipertensin y Cardiovascular

Reumatologa Endocrinologa

Unidad de Alivio del dolor y cuidados paliativos

Traumatologa

Neurologa Neurociruga

Hematatologa

Psiquiatra Adulto Cardiologa y Gatroenterologa

Broncopulmonar

Dermatologa UNACESS

Esclerosis Mltiple

Infectologa Inmunologa

Otorrinolaringologa

Oftalmologa

Urologa Nefrologa

Ciruga Centro de Enfermera Ambulatoria

Unidad de Peritoneo de Dilisis

Hemodilisis

Trasplante

Centro de Rehabilitacin:

Unidad Hospital de Da (Psiquiatra)

PRAIS

Centro de Especialidades Odontolgicas

Unidad de Patologa Mamaria (UPM)

Ginecologa y Obstetricia CAROP

Unidad de Dependencia


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Descripcin de UCI

La sigla UCI es la abreviatura de Unidad de Cuidados Intensivos. Tal como sunombre lo indica, esta Unidad constituye la Seccin del Hospital a la cual ingresanaquellos pacientes crticos que requieren de una atencin especializadapermanente durante las 24 horas del da.

La vigilancia de estos pacientes debe ser muy rigurosa y estricta, controlndoseen forma permanente, una gran cantidad de parmetros muy complejos.

La atencin de los pacientes es realizada por personal mdico y el equipo deenfermera especializado, que ha requerido una formacin y entrenamientoespecial.

Es a este Servicio donde ingresan los pacientes que presentan infartos cardiacosy otras enfermedades cardiovasculares descompensadas, arritmias, pancreatitis

agudas, infecciones severas, problemas respiratorios graves, intoxicaciones,politraumatismos, post operados complicados o recuperacin de cirugas de granenvergadura o de alto riesgo como las operaciones neuroquirrgicas y cirugavascular, etc

La Unidad de Cuidados Intensivos se encuentra ubicada en el segundo piso de laTorre quirrgica de nuestro hospital.Contamos con recursos humanos, materiales y tcnicos selectos que nos permitenbrindar una atencin integral y personalizada a aquellos pacientes que as loprecisan.

Poseemos ocho camas elctricas con sistema de monitoreo hemodinmicoinvasivo y no invasivo, conectado a una central de monitoreo que esta ubicada enla clnica del servicio, permitindonos vigilar en forma permanente el monitoreoelectrocardiogrfico y parmetros vitales de nuestros pacientes. Disponemos con4 Ventiladores mecnicos de ltima generacin con sistemas de monitoreoventilatorio. Adems de un equipo de dilisis de urgencia, marcapasos, monitoresde transporte, bombas de infusin continua y ventilador de transporte.

Nuestra sala de espera est ubicada al costado izquierdo de la escalera de accesoal piso, donde acogemos a familiares y visitas de los pacientes del Servicio. Existeen ella un citfono para comunicacin con la clnica del servicio.


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Apoyo clnico.

Las Unidades de Apoyo cooperarn con las unidades de atencin directa delpaciente en el cumplimiento de sus funciones asistenciales. Estas unidades serncreadas por resolucin del Director del Complejo Asistencial dependiendo de las

necesidades, sealndose modalidad de organizacin, funciones y designando alfuncionario que la dirigir.

En esta seccin usted encontrar las funciones de cada Unidad de Apoyo, y sushorarios de funcionamiento.

Estas son:

Unidad de alimentacin

Anatoma patolgica

Banco de sangre

Esterilizacin Farmacia

Imagenologa

Kinesiologa

Laboratorio

Servicio social


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Calidad y Seguridad del Paciente

La Calidad para el Complejo Asistencial Barros Luco, representa un desafo yuna prioridad, por ello el ao 2011, se aprueba la Poltica de Calidad del CABL,que se basa en el desarrollo y fortalecimiento de los criterios de Mejora Continua

de la Calidad, buscando un enfoque educativo, contribuyendo a un cambiocultural, y, fomentando la participacin, compromiso y motivacin de todos losfuncionarios.

Nos comprometemos a dedicar nuestros mximos esfuerzos y los recursosdisponibles, para garantizar a nuestrosusuarios servicios accesibles,equitativos, dignos, pertinentes y concontinuidad, generando de estamanera su satisfaccin y adhesin a lainstitucin.

Asumimos un compromiso indeclinablecon el mejoramiento continuo y eficazde la gestin de la Calidad, orientada alusuario, con enfoque en la seguridad dela atencin y al cumplimiento de lasnormativas legales y sociales vigentesaplicable a nuestras actividades, con valores de excelencia, tico, compromisosocial, vocacin de servicio y conciencia ambiental.

Para dar cumplimiento a la poltica de calidad se ha definido los siguientes

objetivos claves:1. Poner al Sistema de Gestin de Calidad como pilar del desarrollo yfuncionamiento de la institucin, el que ser responsabilidad de la Direccin delestablecimiento.2. Implantar un sistema de gestin de la calidad mediante la definicin,monitoreo y evaluacin de indicadores de calidad.3. Disear, implementar y monitorear un sistema de mejoramiento continuo,construido en base al trabajo compartido, interestamental, del equipo de salud.4. Fortalecer la gestin del riesgo en la prevencin de eventos adversos ymejorar los sistemas de vigilancia activa.

5. Desarrollar competencias necesarias para la efectividad de las estrategias deCalidad y Seguridad del Paciente en la comunidad funcionaria.

Valores a los que adscribe la poltica de calidad del CABL

1. Compromiso activo y permanente centrado en la atencin al usuario2. Participacin ciudadana y respeto a la diversidad de creencias y opiniones.3. Responsabilidad en el cumplimiento de los compromisos adquiridos y en el


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asumir las consecuencias de nuestros actos.4. Excelencia en el esfuerzo por satisfacer las expectativas de nuestrosusuarios5. Respeto, en el valorar a las personas como a nosotrosmismos6. Innovacin, imprimiendo creatividad e imaginacin a nuestro trabajo

7. Liderazgo, de un equipo altamente comprometido en la tarea de conducirmotivar y desarrollar talentos.8. Amabilidad, que nos permita ofrecer un servicio calido y humano quegarantice un buen trato.9. Equidad, en el reconocimiento de los deberes, derechos y necesidades denuestros usuarios enmarcados

Sistema de VisitasUnidad de Paciente Crtico, (UCI UTI)Horario de visita:

UTI : 17:00 a 18:00 horas 3 visitas por pacienteUCI : 16:00 a 17:00 horas 3 visitas por paciente, el da domingo se autoriza elingreso de 6 familiares.

Informacin de Pacientes durante la visita: 18:00 a 19:00 horasProcedimiento: La entrega de informacin la da slo el mdico residente de turno a losfamiliares directos que se encuentran en el horario de visita de las 18:00 horas.Esto se realiza en el hall de acceso a la UCI. Durante la visita ingresa slo un familiar por vez. El cambio de la visita se realiza fuera de la unidad. Al ingresar a la unidad la visita debe realizar aseo de manos con alcohol gel y

colocarse delantal plstico, el que se encuentra colgado en la unidad del paciente. Al momento de salir se debe retirar el delantal y dejarlo colgado. Se realizarnuevamente aseo de manos con alcohol gel. Si trae tiles de aseo para el paciente, el visitante debe entregarlos a laenfermera o tcnico en turno a cargo del paciente. No tocar mquinas, no desconectar circuitos del paciente. No contestar celular dentro de la unidad, dejarlo en silencio.

Esta informacin es entregada en forma verbal a todos los familiares oacompaantes del paciente.

Horario de visitas y datos de intersEl carcter de gravedad de los pacientes determina que las visitas seancontroladas y restringidas, pero nunca impedidas. Se ha establecido un horario deConsiderando que las condiciones de los pacientes son variables, el horario puedeser flexible, pero siempre estructurado del tal forma de no interferir con la atencinde los pacientes de la Unidad.No se permite el ingreso de nios a la Unidad.
http://sisq.minsal.cl/Inicio.htmhttp://sisq.minsal.cl/Inicio.htmhttp://sisq.minsal.cl/Inicio.htm


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La informacin telefnica, del estado de salud de los pacientes debe sercentralizada por algn familiar directo. Esta informacin es restringida. Mayorinformacin es otorgada en forma personal por el mdico de turno de la familiadirecta.

No est permitido traer alimentos ni bebidas a nuestros pacientes, ellos requierenun rgimen especial y controlado.El uso de telfonos celulares no esta permitido para los pacientes, agradeceremosapagar el suyo al ingresar al servicio.

Solicite apoyo espiritual si lo requiere. No tenemos inconveniente en facilitar elingreso de su prroco, pastor o gua espiritual.

Recursos humanos

1. PERSONAL MDICO JEFE UPC JEFE UCI JEFE UTI Residentes UCI: 3 por turnos con 8 camas asignadas Residentes UTI: 1 por turno con 26 amas asignadas

o Ambos son requeridos por medio de interconsultas paraevaluacin o apoyo tcnico en los diferentes servicios delhospital.

La UCI cuenta con 18 cargos de mdicos residentes, todos accedidosal cargo mediante concurso pblico.

2. PERSONAL NO MDICO Sobre el Sistema de Turnos:

o Deben ser publicados y conocidos con 4 semanas deanticipacin, ya que son turnos predeterminados. La variacinque se pudiera producir en estos, es debido a la presentacinde licencias mdicas.

o Feriados y descansos deben ser solicitados con 30 das deanticipacin.

o Es responsabilidad de la Jefatura de Enfermera velar por lamantencin del ndicepacientes/personal.

PERSONAL DE ENFERMERA

El equipo de Enfermera de la UPC estar compuesto por: 1 Enfermera Supervisora 2 Enfermeras Encargadas 32 Enfermeras/Enfermeros tratantes UCI 24 Enfermeras/Enfermeros tratantes UTI


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29 Tcnicos paramdicos UCI 18 Tcnicos paramdicos UTI 9 auxiliares varones UCI 3 auxiliares damas UCI 6 auxiliares varones UTI

2 auxiliares damas UTI

DESCRIPCIN Y ESPECIFICACIN DE FUNCIONES ENFERMERA CLNICA

La dotacin de enfermeras clnicas o tratante ser de 1 por cada 3 camas.Estos profesionales deben idealmente tener una capacitacin previa en el rea oexperiencia previa en el manejo del paciente crtico o ser especialista en cuidadointensivo. Se realiza una capacitacin definida en Programa de Insercin a la UPCCABL, esta es de carcter formal, impartido por mdicos, enfermeras ykinesilogos de la UPC, sujeto a evaluacin y certificado por la Unidad deCapacitacin del Complejo.

1. Identificacin: Enfermera Clnica UPC2. rea a la que pertenece: Servicio UPC Unidad de Gestin de Cuidados

Coordinacin de Enfermera Hospital Direccin rea Asistencial3. Cargo del Jefe Directo: Enfermera encargada de la Unidad (UCI o UTI)4. Responsabilidades

Es responsable de los Cuidados de Enfermera de todos suspacientes asignados.

Coordinarse efectivamente con Enfermera Jefe de Turno,Enfermera Encargada, Enfermera Supervisora, Enfermeras yEnfermeros clnicos y otros profesionales.

Manejar ptimamente los recursos materiales, humanos yequipamiento utilizado. Apoyar en la capacitacin del personal de su servicio.

5. Funcionesa. Cautelar por el desempeo y desarrollo ptimo de sus funciones

como enfermera clnica.b. Programar y ejecutar cuidados de enfermera a los pacientes

asignadosc. Entregar atencin directa a pacientes asignadosd. Realizar programas de atencin priorizando necesidades alteradas

de los pacientes.e. Resolver en forma oportuna dificultades que interfieran en larealizacin de su trabajo

f. Programar y evaluar los cuidados entregados por el personal acargo

g. Recibir y entregar pacientes desde y hacia su servicioh. Informar indicadores centinelas de pacientes asignados a EU Jefa

de Turno


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i. Participar en capacitaciones de enfermeras/enfermeros, tcnicos yauxiliares.

j. Participar en la formacin de alumnos de diferentes carreras.

6. CoordinacinCoordina con (rea o cargo) Actividad que coordinaENFERMERA SUPERVISORA Colaboracin y coordinacin para el

mejor desarrollo de los procesosclnicos de su servicio.

ENFERMERA ENCARGADA DE LAUNIDAD

Gestin de Cuidado de los pacientes desu unidad

COMIT DE IAAS Manejo y control de normas de IAASENFERMERAS ENCARGADAS DE

PABELLNTraslado y recepcin de pacientes

desde y hacia pabellonesENFERMERAS CLNICAS Manejo clnico de los pacientes de su

salaMDICO DE LA SALA Atencin clnica de los pacientesasignados

SERVICIOS DE APOYO CLNICO Productos de los servicios de apoyoclnico en los pacientes de su sala

7. Supervisin

Supervisa a Es supervisado porTcnicos paramdicos

Auxiliares de servicioEnfermera encargada de sala

8. Especificaciones del cargoa. REQUISITOS GENERALES:

i. Ttulo de Enfermera/o u Enfermera/Matrona, emitido porUniversidad Chilena

ii. Experiencia: deseable en atencin a pacientes crticosiii. Salud compatible con alta demanda del trabajoiv. Conocimiento en Prevencin y Control de IAAS

b. REQUISITOS PERSONALES (Competencias)i. Preocupacin por el orden y calidad

ii. Ejercicio del Liderazgo y manejo del personaliii. Buen manejo de relaciones interpersonales a distintosniveles jerrquicos

iv. Compromiso con las labores asignadasv. Autocontrolvi. Trabajo en equipovii. Iniciativa


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Actividades a desarrollar por EU Clnica UPC CABL TURNO LARGO

Recepcin de turno de pacientes asignados Lectura de cuaderno de novedades Revisin de tarjetero y plan de atencin

Visita de Enfermera:o Examen fsicoo Programar atencin directa a pacienteso Programar actividades a realizar por TPMo Evolucionar pacientes, destacando e interviniendo en alteraciones

detectadaso Programar control hemodinmicoo Registrar actividades en hoja de enfermera correspondiente

Realizar procedimientos de enfermera cumpliendo con Normas de IAASy Manual de Procedimientos.

Preparacin y administracin de medicamentos por va EV, IM y SC.

Preparacin, instalacin y monitoreo de hidrataciones y drogas eninfusin continua. Toma de muestra de exmenes solicitados Supervisin TPM y auxiliar de servicio en funciones asignadas Colaborar en la visita mdica Tomar cultivos y colaborar con kinesilogo Revisin de exmenes bacteriolgicos, para planificar medidas de

prevencin y control de IAAS. Colaborar con el residente en tcnicas especiales:

o Instalacin de VVCo Monitoreo hemodinmico invasivoo Instalacin de captor de PICo Cirugas menoreso Toracocentesiso Traqueotoma percutnea

Colaborar en urgencias Control de ventilacin mecnica invasiva y no invasiva en horarios

establecidos Revisin de indicaciones mdicas y confeccin de tarjetero para el turno

de noche Evolucin de enfermera las 19:00, balance hdrico

INGRESOS DE ENFERMERAo Recepcin de pacienteso Coordina la disponibilidad de cama, recepcin telefnica del

paciente y recepcin fsica.o Examen fsicoo Realiza procedimientos indicados y derivados del ingresoo Revisa y cumple con indicaciones mdicaso Participa en la ejecucin de procedimientos mdicos


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o Programa atencin de enfermera continua, planificando accionesdel TPM

o Registra sus actividades en hojas de enfermera correspondienteso Toma de exmeneso Registra ingreso de pacientes asignados en cuaderno de

novedades consignando nombre, hora y servicio de origen. EGRESOS DE ENFERMERA

o Coordinar la cama de egresoo Confecciona hoja de epicrisis /trasladoo ENTREGA

Telefnicamente al ser derivado a una unidad de menorcomplejidad

Personalmente cuando es derivado a UTI y/o a una unidadde mayor complejidad.

o Coordina el traslado segn protocoloo

Registra egresos de pacientes asignados en cuaderno denovedades consignando nombre, hora y servicio de destino.

Asiste a reuniones y capacitaciones solicitadas por su jefatura Participa en capacitaciones y orientacin de personal de enfermera que

ingresen a la unidad segn Programa de Induccin UPC Participa en reuniones trimestrales con EU Encargadas y Supervisora de

la Unidad Participa en reuniones mensuales con su EU Jefa de turno Participa en reuniones clnicas de Enfermera de la Unidad Participa en reuniones clnicas de Enfermera de la UGE CABL

ENTREGA DE TURNO A LAS 20:00 HRS.

Actividades a desarrollar por EU Clnica UPC CABL TURNO NOCHE

Las actividades realizadas durante el turno de noche son iguales a lasmencionadas anteriormente, agregndose las siguientes:

Revisin de indicaciones mdicas y de enfermera Recepcin de turno 20:00 hrs Atencin integral Tomar exmenes solicitados Efectuar cambios planificados de las diferentes instrumentaciones del

paciente:o Bajadas BICo Curaciones VVC, VVP, Lneas Arterialeso Cambios llaves alargadoreso Curaciones traqueotomaso Curaciones laparotomas


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o Filtros intercambiadores C-H Evolucin de enfermera 04:00 y 08:00 hrs Balance hdrico ENTREGA DE TURNO 08:00 HRS

DESCRIPCIN DEL CARGO DE TCNICO PARAMDICO UPC

1. Identificacin: Tcnico paramdico2. rea a la que pertenece: Servicio UPC- Unidad de Gestin- Coordinacin

de Enfermera Hospital Direccin rea Asistencial.3. Cargo del Jefe Directo: Enfermera Encargada de la Unidad4. Responsabilidades

a. Es responsable de los Cuidados de Enfermera de todos lospacientes asignados

b. Coordinarse efectivamente con Enfermera/Enfermero clnica acargo de los pacientes asignados

c. Manejar ptimamente los recursos materiales, humanos yequipamiento utilizado.5. Funciones

a. Cautelar por el desempeo y desarrollo ptimo de sus funcionescomo TPM

b. Ejecutar Cuidados de enfermera programado a los pacientesasignados

c. Entrega atencin a pacientes hospitalizados en la unidadd. Resolver en forma oportuna dificultades que interfieran en la

realizacin de su trabajoe. Evaluar los cuidados entregados

f. Asistir a capacitacin continua programadag. Participar en reuniones mensuales con EU Jefe de Turnoh. Participar en reuniones trimestrales con EU Encargadas y

Supervisora de la Unidad6. Coordinacin

Coordina con (rea o cargo) Actividad que coordinaEnfermeras clnicas Manejo clnico de los pacientes d

su unidadMdico de la Sala Atencin clnica de los pacientesTcnicos Paramdicos Cuidados entregados

7. Supervisin

Es supervisado porEnfermera Supervisora UPCEnfermera Encargada de UnidadEnfermera Jefe de TurnoEnfermera Clnica


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8. Especificaciones del Cargo

a. Requisitos Generalesi. Titulo de TPM reconocido por MINSAL

ii. Experiencia: deseable en UPCiii. Salud compatible con alta demanda de trabajoiv. Disponibilidad para realizar turnos extra a su rotativa

b. Requisitos Personales (competencias)i. Preocupacin por el orden y la calidadii. Capacidad para acatar ordenesiii. Capacidad para trabajar en equipoiv. Buen maneo de relaciones interpersonales a distintos

niveles jerrquicosv. Compromiso con las labores asignadasvi. Autocontrolvii. Iniciativa

AUXILIARES DE SERVICIO:

DESCRIPCIN DEL CARGO: ser encargado de cumplir con las funcionesde orden y limpieza del mobiliario de la Unidad.

Realiza reposicin de insumos en las unidades Colabora con los tcnicos paramdicos en movilizacin de pacientes en

tcnicas de confort Realiza estafeteo clnico y administrativo Lleva muestras a los diferentes laboratorios Trae y archiva resultados de exmenes Manejo de ropa limpia y sucia

DOTACIN Al menos 1 auxiliar de servicio varn por cada 8 camas. Durante las 24

hrs del da. Al menos 1 auxiliar de servicio dama por cada 8 camas, en turnos diurnos

que cubran desde las 08:00 a las 20:00

Capacitacin Del Recurso Humano

La capacitacin es una de las herramientas principales en el desarrollo delrecurso humano. Constituye un incentivo y un factor de motivacin que acta afavor de la permanencia del personal del sistema y permite un desempeoeficiente. Es definida por el Comit Bipartito y es asignada a todos los estamentossegn necesidad e intereses.

La Unidad cuenta con un Programa de Insercin a la UPC, para elprofesional de Enfermera y para los Tcnicos Paramdicos.


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PROGRAMA DE INCORPORACIN ENFERMEROS/ENFERMERAS A LA

UNIDAD DE PACIENTE CRTICO

Dirigido: Profesionales que se incorporan a la UPC de CABLT

Objetivo General Administrativo: Conocer la organizacin administrativa

Objetivos Especficos Administrativos: Organigrama UPC Conocer descripcin de cargo y actividades realizadas por EU Conocer descripcin de cargo y actividades realizadas por TPM Conocer descripcin de cargo y actividades realizadas por AS

Objetivo General Tcnico Capacitar al nuevo personal en gestin de cuidados de enfermera en

paciente crtico.

Objetivos Especficos Tcnicos Capacitar en uso de registros utilizados en la unidad Ingreso y egreso de paciente Capacitar a EU en instalacin y manejo de VVC, lnea arterial y Catter

Swan-Ganz Fisiopatologa y manejo del shock Manejo de drogas vasoactivas y antiarritmicos de uso ms frecuente Capacitar a EU en la interpretacin de ECG Capacitar a EU en el manejo de Sonda marcapaso transitorio (SMPT) Actualizar conocimientos y manejo en relacin a pacientes con patologa

pulmonar Capacitar a EU en el manejo de drenes pleurales Capacitar a EU en ventilacin mecnica invasiva, VMNI y manejo de VAA Manejo de lceras por presin Capacitar a EU en el manejo de paciente con insuficiencia renal Capacitar en el manejo y monitorizacin de paciente neurocrtico Capacitar a EU en manejo de paciente con patologa quirrgica

abdominal Precauciones estndar Normas de prevencin y control de IAAs segn factores de riesgo

Metodologa: Clases tericas y seminarios preparados por Enfermeras del servicio,kinesilogos y mdicos residentes

Los contenidos terico-clnicos del programa sern divididos en 14unidades, que incluyen patologas, procedimientos y tcnicas msfrecuentes en el manejo del paciente crtico en la unidad.

Las exposiciones sern de una duracin de 45 minutos, en el AuditorioUPC


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Las clases sern desarrolladas en relacin a una pauta de contenidos

Certificacin:Asistencia 100%. Se entregar certificacin por asistencia y participacin.

Contenidos Unidad 1: Registros Unidad 2: Ingreso, egreso y traslado del paciente crtico Unidad 3: Monitoreo hemodinmico invasivo Unidad 4: Drogas vasoactivas Unidad 5: Shock Unidad 6: Electrocardigrafia bsica Unidad 7: Paciente con patologa cardiovascular Unidad 8: Sonda marcapaso transitorio Unidad 9: Paciente con patologa pulmonar Unidad 10: Drenes pleurales Unidad 11: Ventilacin mecnica invasiva y no invasiva Unidad 12: lceras por presin Unidad 13: Paciente con patologa renal en UPC Unidad 14: Paciente neurocrtico

Planta Fsica Y Equipamiento

REA CLNICA Cubculos de pacientes: la unidad en funcionamiento actual cuenta con 21

habitaciones individuales. Estas se encuentran separadas de las reas noasistenciales. Cuentan con un lavamanos, dispensadores de jabn, toallay alcohol gel.

Slo el 75% de los pacientes se visibles desde las estaciones deenfermera.

Existe sistema de timbres de llamado, aunque no se encuentrahabilitado, debido a las caractersticas de salud de los pacientes.

Se cuenta con red de oxigeno central y aire comprimido. Adems de redde aspiracin central.

Todas las unidades se encuentran habilitadas para realizar hemodilisis. Existen 3 estaciones de enfermera con el equipamiento adecuado.

REA DE APOYO CLNICO

Tres sectores de trabajo limpio 1 sector de rea sucia. Ubicada en el ala sur

Bodegas de insumo:o Sala de equiposo Bodega de ropa limpia fuera de la Unidado Carro de ropa limpia en sector de pasillos

Tres baos de personal


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Dos lavachatas

Una bodega de material limpio y estril

REA ADMINISTRATIVA Oficina Jefe UPC

Oficina Jefe UCI Secretaria UPC: secretaria UCI y UTI Oficina enfermera supervisora UPC y Encargada UCI Sala de reuniones UPC

REA RESIDENCIAS Residencia mdica 2 Residencias enfermeras/enfermeros Residencia TPM Residencia Auxiliares, compartida con UTI Sala estar EU y Mdicos Sala estar TPM y Auxiliares

REA DE ESPERA DE PBLICOSe encuentra en la parte externa de la UPC, a un costado de las Oficina de

Informaciones

EQUIPAMIENTO CAMA UCI

Cama clnica de intensivo elctrica con doble baranda, mecanismo paradiversas posiciones, comandos elctricos en piecera y baranda, porta

sueros, comandos manuales, fuelle neumtico para regulacin de altura. Colchn antiescara Fonendoscopio Monitor cardaco, que tenga como mnimo:

o Canal de ECGo Canales de presin invasivao Canal de presin no invasivao Saturometro de pulsoo Control de temperaturao Alarmas correspondientes

Mdulo de capnografa por cada tres monitores

Mdulo de dbito cardaco por cada tres monitores 1 ventilador de volumen microprocesador Tomas de oxgeno de red central 1 Toma de aire comprimido medicinal Bombas de infusin 1 bolsa de insuflacin (AMBU)


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Bibliografa.

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Diagnostico Administrativo UCI (1)

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