DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA

DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA

DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA

José Ramiro Cruz

Organización Panamericana de la SaludNapoli, Italia

Junio 2010

José Ramiro Cruz

Organización Panamericana de la SaludNapoli, Italia

Junio 2010

Pan American Health Organization 2010 2

DISPONIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES EN AMÉRICA LATINA

2007

DISPONIBILIDAD DE SANGRE PARA TRANSFUSIONES EN AMÉRICA LATINA

2007

TASA DE DONACIÓN: 163 DONACIONES/10,000


TASAS DE DONACIÓN DE SANGREREGIÓN ANDINA 2001, 2007

TASAS DE DONACIÓN DE SANGREREGIÓN ANDINA 2001, 2007

0

20

40

60

80

100

120

140

160

BOL COL ECU PER VEN

2001

2007

Por 10,000 habitantes


TASAS DE DONACIÓN DE SANGRECONO SUR 2001, 2007

TASAS DE DONACIÓN DE SANGRECONO SUR 2001, 2007

0

50

100

150

200

250

300

350

ARG CHI PAR URU BRA

2001

2007

Por 10,000 habitantes


TASAS DE DONACIÓN DE SANGREMESO AMÉRICA & CUBA 2001, 2007

TASAS DE DONACIÓN DE SANGREMESO AMÉRICA & CUBA 2001, 2007

0

100

200

300

400

500

600

BEL COR ELS GUT HON MEX NIC PAN DOR CUB

2001

2007

POR 10,000 HABITANTES


UNIDADES COLECTADAS/BANCO/AÑOMESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

UNIDADES COLECTADAS/BANCO/AÑOMESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000


2005

2007


COLECTA ANUAL DE SANGREPROMEDIO POR BANCO

LATINO AMÉRICA 2005

COLECTA ANUAL DE SANGREPROMEDIO POR BANCO

LATINO AMÉRICA 2005

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

PAÍS

ARG

BOL

BRA

CHI

COL

COR

CUB

ECU

ELS

GUT

HON

MEX

NIC

PAN

PAR

PER

DOR

URU

VEN


INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE SANGRE

EN RELACIÓN A LA COLECTA ANUAL PROMEDIO

INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE SANGRE

EN RELACIÓN A LA COLECTA ANUAL PROMEDIO

N UNIDADES

(PROMEDIO)

1,404 2,334 5,888 p<0.0005

PIB (US $) 3,664 3,123 2,628 p>0.40

POBLACIÓN

(x 1,000) 121,613 152,079 266,987

TASA DE DONACIÓN

/10,000

(95% CI)

100.85

(95 - 107)

115.90

(111 - 121)

186.81

(182 - 192)


INDICADORES, DISPONIBILIDAD DE SANGRE LATINO AMÉRICA 2005

INDICADORES, DISPONIBILIDAD DE SANGRE LATINO AMÉRICA 2005

TASA DE DONACION

100.85 115.90 186.81 p<0.0005

DVA

(MEDIA) 10.4 18.5 51.3 p<0.010

DONANTES DIFERIDOS

(%)20.1 24.7 7.9 p<0.050

UNIDADES

DESCARTADAS

(%)

10.7 9.9 10.3 p>0.90


PROPORCIÓN DE DONACIONES DE DONANTES VOLUNTARIOS, AMRO

PROPORCIÓN DE DONACIONES DE DONANTES VOLUNTARIOS, AMRO

0

10

20

30

40

50

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

DVA

06, 07 PAISES SELECCIONADOS


DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON < 2,000 U/BS/A

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON < 2,000 U/BS/A

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ARG DOR URU VEN GUT PAN PER

2002

2003

2004

2005

2006

2007


DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON 2,000-3,000 U/BS/A

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON 2,000-3,000 U/BS/A

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

BOL NIC CHI HON MEX ELS

2002

2003

2004

2005

2006

2007


DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON > 3,000 U/BS/A

DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE PAÍSES CON > 3,000 U/BS/A

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

COR PAR COL ECU BRA CUB

2002

2003

2004

2005

2006

2007


PROPORCIÓN DE DONANTES DIFERIDOSMESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

PROPORCIÓN DE DONANTES DIFERIDOSMESO AMÉRICA & CUBA 2005, 2007

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


2005

2007


DISPONIBILIDAD DE SANGRE ESTIMADALATINO AMÉRICA 2005

DISPONIBILIDAD DE SANGRE ESTIMADALATINO AMÉRICA 2005

DONANTES PROSPECTIVOS

DONANTES DIFERIDOS

UNIDADES CON

MARCADORES

UNIDADES SC Y DE PGR

VENCIDAS

9 192 261 1 215 524 228 950 603 950

DISPONIBLE:

166/10,000

7 976 737

(87.7%)

146/10,000

7 747 787

(84.3%)

140/10,000

7 143 837

(77.7%)

129/10,000


ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005

ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005

• NÚMERO DE DONANTES DIFERIDOS: 1 215,524

• 15 MIN POR ENTREVISTA= 303,881 PERSONA-HR

• EN 250 DÍAS: 1,215 HR/DÍA

• EMPLEOS DE 8-HR/DÍA: 152

• 8 PERSONAS DE TIEMPO COMPLETO POR PAÍS

• NÚMERO DE UNIDADES REACTIVAS: 228,950

• US $ 56 POR UNIDAD

US $ 12 821,200

• NÚMERO DE UNIDADES VENCIDAS: 603,950

US $ 33 821,200


ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005, 2007

ESTIMACIÓN DE LOS RECURSOS PERDIDOS , LAC 2005, 2007

2005



US $ 12 821,200

2007



US $ 19 635 168

US $ 47 656 368 EN TRES AÑOS


PREVALENCIA MARCADORES ITT LATINO AMÉRICA & CARIBE 2000 -2005

PREVALENCIA MARCADORES ITT LATINO AMÉRICA & CARIBE 2000 -2005

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

HIV HIV HCV HCV

2000

2003

2004

2005

> 50% <50% >50% <50%

%


TTI MARKERS- BLOOD DONORS SURINAME 2005

TTI MARKERS- BLOOD DONORS SURINAME 2005

AGENT REPEAT

(88%)

NEW

(12%)

TOTAL

HIV 0.03 0 0.02

HTLVI/II 0 0 0

HBV 0.03 1.12 0.16

HCV 0.09 0.45 0.13

MALARIA 0 0 0

SYPHILIS 0 0 0

TOTAL 0.15 1.57 0.31


DONANTES VIH-REACTIVOS/POSITIVOS2005

DONANTES VIH-REACTIVOS/POSITIVOS2005

ÁREA NUMERO

ANDINA 4,220

CENTRO AMÉRICA 1,148

CONO SUR 18,398

CUBA, MÉXICO,

REP DOMINICANA

4,278

TOTAL REGIÓN: 28,436


NECESITAMOSNECESITAMOS

ALCANZAR LA DONACIÓN VOLUNTARIA ALTRUISTA UNIVERSAL DE SANGRE

DETERMINAR EL NÚMERO DE UNIDADES DE GLÓBULOS ROJOS QUE SE NECESITAN

DETERMINAR EL NÚMERO DE DONANTES VOLUNTARIOS REPETIDOS QUE SE NECESITAN


ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ANUALES DE SANGRE

ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES ANUALES DE SANGRE

• NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS X 7• NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 7.6• NÚMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS AGUDAS X 10

• 0.4 UNIDADES POR PACIENTE ADMITIDO

• 5% DE LA POBLACIÓN TOTAL• 2% DE LA POBLACIÓN TOTAL• 1% DE LA POBLACIÓN TOTAL


NUEVA PUBLICACIÓN DE OPSNUEVA PUBLICACIÓN DE OPS

“RECOMENDACIONES PARA LA ESTIMACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SANGRE Y SUS

COMPONENTES”


ESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE SANGREESTIMACIÓN DE NECESIDADES DE SANGRE

USO HOSPITALARIO + PROCEDIMIENTOS NO ATENDIDOS = NECESIDAD HOSPITALARIA REAL PASADA (Hn)

H1 + H2 + H3 X CAMBIO GRUPO ETARIO =

NECESIDAD FUTURA ESTIMADA

NECESIDAD FUTURA ESTIMADA + AUMENTO DE COBERTURA =

NECESIDAD PROYECTADA

NECESIDAD PROYECTADA + 4% =

NECESIDAD NACIONAL ANUAL DE SANGRE


¿ES APROPIADO EL USO HOSPITALARIO DE SANGRE?


NUEVA PUBLICACIÓN DE OPSNUEVA PUBLICACIÓN DE OPS

RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACIÓN DEL IMPACTO CLÍNICO DE LAS TRANSFUSIONES DE

SANGRE Y SUS COMPONENTES


REGISTRO DEL IMPACTO CLÍNICO

VALIDACIÓN DE GUÍAS CLÍNICAS

CAPACITACIÓN DE PERSONAL

AJUSTE DE ESTIMACIÓN DE NECESIDADES


EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE, MAYO 2009

EDUCACION Y SELECCION DE DONANTES DE SANGRE, MAYO 2009

• REVISION DE REQUERIMIENTOS

• RECOMENDACIONES DE OPS A LAS AUTORIDADES NACIONALES DE SALUD Y A PROGRAMAS NACIONALES DE SANGRE


ESTUDIOS SOCIO-CULTURALES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE

ESTUDIOS SOCIO-CULTURALES SOBRE LA DONACIÓN DE SANGRE

• ARGENTINA• BOLIVIA• COLOMBIA• COSTA RICA• CUBA• ECUADOR• EL SALVADOR• GUATEMALA• NICARAGUA• PANAMÁ• PARAGUAY• PERÚ• REPÚBLICA DOMINICANA• VENEZUELA

• NO HAY PROGRAMAS DE EDUCACIÓN DE LOS DONANTES

• LOS SERVICIOS NO ESTÁN PREPARADOS PARA ATENDER A LOS DONANTES

• LOS DONANTES REQUIEREN TRANSPARENCIA

• EL PÚBLICO PREFIERE “GUARDAR” SU SANGRE PARA CUANDO SEA REQUERIDA.


ENFOQUESENFOQUES

• FORMACIÓN

PERFIL

EDUCACIÓNCRITERIOS PARA

RECLUTARCRITERIOS PARA

SELECCIONAR

• PROMOCIÓN

SERVICIOS AL DONANTE

CRITERIOS PARA SERVIR

FACILIDADES FÍSICASHORARIOCAPACITACIÓN DE

PERSONAL INDICADORES DE

CALIDAD


PERFIL DESEABLE DEL DONANTE DE SANGRE

PERFIL DESEABLE DEL DONANTE DE SANGRE

INDIVIDUO QUE

• TIENE LA CAPACIDAD Y LA COMPETENCIA PARA DECIDIR SER UN DONANTE DE SANGRE

• SABE QUE ESTÁ SANO Y DESEA MANTENERSE SANO

• ESTÁ BIEN INFORMADO SOBRE LAS MEDIDAS PARA MANTENER SU SALUD, Y SOBRE LAS FORMAS DE EVITAR COMPORTAMIENTOS Y RIESGOS NOCIVOS A SU SALUD, Y SOBRE LAS NECESIDADES, RIESGOS Y REQUERIMIENTOS DE LA DONACIÓN DE SANGRE

• ESTÁ POSITIVAMENTE MOTIVADO PARA DONAR SANGRE

• DECIDE VOLUNTARIAMENTE QUE DARÁ SANGRE

• DONA SANGRE REPETIDAMENTE


RED SOCIALRED SOCIAL

• SECTOR SALUD

MINISTERIO DE SALUD

SEGURO SOCIAL

ONG’S

• COMUNIDAD

COORDINADORES

VOLUNTARIOS

DONANTE


WHAT IS A PANEL / SUB PANEL?

• Panel– Is a group of donors donating at a specific venue

• Sub Panel– A group of donors on the same Panel donating on

the same date


RECLUTAMIENTO DE DONANTESPARAGUAY 2007

RECLUTAMIENTO DE DONANTESPARAGUAY 2007

0

20

40

60

80

Resultado

DONAN

NO DONAN

Echeverria O et al. III Congreso Paraguayo Hematologia y Hemoterapia, 2008

%


PROCESO DE COLECTA DE SANGREPROCESO DE COLECTA DE SANGRE

Daigneault S & Blais J. Vox Sanguinis 2004


NECESIDAD ANUAL DE SANGRE

NECESIDAD ANUAL DE SANGRE

NECESIDAD

• 150,000 UNIDADES

• (144,000 + 5760 = 149,730)

• 2770/SEMANA

• 396/DÍA

COLECTA

• 150,000 UNIDADES/AÑO

• 3,000/SEMANA

• 600/DÍA

• 60 COLECTA

• 10 EQUIPOS DE COLECTA


COLECTA ANUALCOLECTA ANUAL

META : 150,000 UNIDADES DE SANGRE

75,000 DONANTES QUE DONEN DOS VECES/AÑO

1,250 GRUPOS DE 60 DONANTES

2,500 COORDINADORES COMUNITARIOS


MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

www. paho.org

[email protected]

DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA

Documents

Transcript of DESAFÍOS EN SEGURIDAD TRANSFUSIONAL PARA AMÉRICA LATINA