dec-acr_01AN 2017 Cédula de acreditación de primer nivel … · XLS file · Web...

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

2017

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

EntidadJurisdicción Sanitaria / Delegación / MunicipioNombre del establecimiento

Clave CLUES

Tipología SINERHIASHorario de atención de la unidadDomicilioAviso de funcionamientoNombre del Director o Responsable del EstablecimientoEl establecimiento se encuentra en zona indígena1. Acreditación 2. SupervisiónNombre del responsable de la evaluaciónFecha de la visita

Número de baños para el personalNúmero de baños para pacientesNúmero de núcleos básicos existentesNúmero de Consultorios de Medicina GeneralNúmero de Consultorios de Estomatología

Cuenta con área de ImagenologíaCuenta con área de Laboratorio ClínicoCuenta con área Central de Esterilización y Equipo

Cuenta con área de FarmaciaCuenta con área de Dirección

Total - Médicos generales, odontólogos y especialistasTotal - Pasantes de medicinaTotal - Médicos en otras actividadesTotal - Pasante de odontologíaTotal - Médicos odontólogosTotal - Personal técnico en odontologíaTotal - Enfermeras en contacto con el pacienteTotal - Enfermeras en otras actividadesTotal - Pasantes de enfermeríaTotal - Auxiliares de enfermeríaTotal - RadiologíaTotal - QuímicosTotal - Personal de trabajo SocialTotal - Personal de PsicologíaEQUIPAMIENTO / SINERHIAS

Esfigmomanómetro (aneroide o electrónico)Estetoscopio biauricularEstuche de diagnósticoMesa de exploración general o ginecológicaUnidad dentalRayos X dentalAutoclave dentalRefrigerador de farmaciaEsterilizador de vaporDetector de latido fetalCuenta con refrigerador para guarda de biológicoMedidor de glucosaAnalizador de tiempos de coagulación en sangre enteraAnalizador de hematología básicoUnidad radiológica para localización anatómicaFuente: Dirección General de Información en Salud - catálogo CLUES y base de datos SINERHIAS

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Tipo del establecimiento: R=Rural, U=Urbana, CAAPS= Centro Avanzado de Atención Primaria a la Salud

Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros

INFRAESTRUCTURA FÍSICA / SINERHIAS

Cuenta con servicio de medicina preventiva y terapia de hidratación oral

Cuenta con almacén temporal de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

RECURSOS HUMANOS EN SALUD / SINERHIAS

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SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN MÉDICA

0 0

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2017

GOBIERNO

Concepto

Criterios a evaluar ESTRUCTURA

Puntaje

Criterios a evaluar PROCESO

Puntaje

Criterios a evaluar DOCUMENTAL

PuntajeEvidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental

El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

1 1 1 1

2 1 1 1

3 1 1 1

Normatividad aplicable

El evaluador deberá revisar lo relativo a:

Personal de medicina

Verificar: 1. número de recursos humanos necesarios, 2. que se encuentre en el establecimiento, 3. que porte uniforme y gafete de identificación correspondientes.

CRITERIO MAYOR Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en plantilla de personal, 3. cumplir con las capacitaciones de los programas establecidos y emergentes.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía adscripción al establecimiento, 3. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura), 4. constancia de capacitación en Interculturalidad en salud, 5. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias, 6. capacitación en Cuidados Paliativos (curso teórico práctico duración 24 hrs.), 7. capacitación en lavado de manos, 8. capacitación en programas establecidos y en programas emergentes.

Personal de enfermería


CRITERIO MAYOR Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en plantilla de personal, 3. cumplir con las capacitaciones de los programas establecidos y emergentes.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía adscripción al establecimiento, 3. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura), 4. personal técnico: documentación probatoria (diploma de técnico en enfermería o cédula profesional) o en su caso Carta de Pasante, 5. constancia de capacitación en interculturalidad en salud, 6. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias, 7. capacitación en lavado de manos, 8. capacitación en programas establecidos y en programas emergentes.

Personal de trabajo social o promotores de

salud


Verificar: 1. existencia en plantilla de personal, 2. que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en plantilla de personal.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía adscripción al establecimiento, 3. en caso de ser personal de base una copia de formato de adscripción, 4. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura), 5. personal técnico: documentación probatoria (diploma de técnico en trabajo social o cédula profesional) o en su caso Carta de Pasante, 6. constancia de capacitación en Interculturalidad en salud, 7. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

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0 0


GOBIERNO

Concepto


Puntaje


Puntaje






4 1 1 1

5 1 1 1

Personal de psicología



Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía: adscripción al establecimiento, 3. en caso de ser personal de base una copia de formato de adscripción, 4. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura), 5.documentación probatoria (cédula profesional) o en su caso Carta de Pasante, 6. constancia de capacitación en Interculturalidad en salud, 7. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

Personal de estomatología



Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía adscripción al establecimiento, 3. en caso de ser personal de base una copia de formato de adscripción, 4. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura) o en su caso Carta de Pasante, 5. constancia de capacitación en interculturalidad en salud, 6. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias, 7. capacitación de estomatólogo y personal auxiliar en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar, 8. cartilla de vacunación con registros vigentes para hepatitis B, tetanos, rubeola y sarampión.

4



0 0


GOBIERNO

Concepto


Puntaje


Puntaje






6 1 1 1

7 1 1 1

8 1 1 1

Personal de imagenología


En caso de no contar con el servicio de imagenología, deberá solicitar el contrato del proveedor al cual se subroga para identificar el personal responsable.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía adscripción al establecimiento, 3. en caso de ser personal de base una copia de formato de adscripción, 4. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura) o en su caso carta de Pasante, 5. el personal profesional o técnico de Rayos X, deberá contar con diploma y cédula, 6. constancia de capacitación en interculturalidad en salud, 7. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 8. orientación y/o capacitación de todo el personal del Rayos X en lo referente a procedimientos y prácticas de seguridad.

Personal de laboratorio clínico


En caso de no contar con el servicio de imagenología, deberá solicitar el contrato del proveedor al cual se subroga para identificar el personal responsable.

Verificar: 1. copia del contrato laboral vigente, 2. en caso de pasantía, adscripción al establecimiento, 3. en caso de ser personal de base una copia de constancia de adscripción, 4. documentación probatoria (título y cédula profesional de licenciatura) o en su caso carta de Pasante, 5. el personal profesional o técnico del laboratorio clínico, que efectúe el mantenimiento preventivo, deberá comprobar documentalmente que ha recibido capacitación para realizar esta actividad, 6. puede contar además con personal de enfermería y administrativo en sus respectivas áreas de competencia, 7. constancia de capacitación en interculturalidad en salud, 8. constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

Diagnóstico integral de salud

Si cuenta con el diagnóstico integral de salud.

Verificar: 1. el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre actualizado, 2. corresponda los procesos llevados a cabo en el establecimiento, 3. con registro en los formatos del Sistema de Información en Salud establecidos.

Verificar las mejoras planteadas con base en los resultados plasmados en el Diagnóstico Integral de Salud.

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0 0


GOBIERNO

Concepto


Puntaje


Puntaje






9 Manejo de R.P.B.I. 1 1 1

10Interculturalidad

1 1 1

11 1 1 1

12 1 1 1

13 1 1 1

14 1 Existencia de aviso de funcionamiento. 1 1

15

1

1 1

16 1 1

17 1 1

15 17 17

100.00%

Control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)

Verificar: 1. Programa de Contingencias, 2. existencia de almacén temporal (en su caso), 3.evidencia del procedimiento para su destino final.

Verificar: 1. bitácora de recolección, 2. revisión de manifiestos, 3. revisión de contrato de prestación de servicios, 4. en caso de que el establecimiento incinere o entierre residuos presentar autorización por SEMARNAT, 5. sistema de abasto de insumos para R.P.B.I.

Recursos humanos con competencia de interculturalidad y género.

Existencia de al menos una persona del equipo de salud con conocimiento bilingüe.

Verificar: 1. constancia de adscripción al establecimiento, 2. contar con una constancia de capacitación en interculturalidad en salud de mínimo 8 hrs. presencial y/o vía internet expedido por alguna dependencia competente.

Existencia de los lineamientos de trato intercultural.

Presencia de cartel con los lineamientos de interculturalidad.

Verificar los mecanismos de difusión y conocimiento al personal de salud de los lineamientos de trato intercultural.

Destrucción o control de

insectos u otra fauna transmisora

y nociva

Verificar que cuente con comprobante de fumigación o desinfestación.

Contar con control y/o erradicación de insectos u otra fauna transmisora y nociva.

Verificar que cuente con un comprobante de fumigación o desinfestación correspondiente otorgado por un proveedor autorizado o quien determine la autoridad correspondiente.

Registro de sistema de información

Verificar que el establecimiento está dado de alta en: SINAIS y SINERHIAS.

Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. el registro de datos ante los sistemas oficiales de Información: SINAIS, y SINERHIAS, (SIS y SUIVE), 2.responsable de integrar la información.

Verificar: 1. reporte de la información con el corte al semestre en impreso de SINAIS, padrón de profesionales y SINERHIAS, 2. verificar que la información este actualizada con base en las condiciones actuales del establecimiento.

Aviso de funcionamiento

Verificar que cuente con aviso de funcionamiento.

Corroborar que los datos correspondan al Establecimiento.

Sistema de referencia y

contrarreferencia

Si cuenta con lineamientos centrales o estatales para la referencia y contrarreferencia de pacientes.

Verificar: 1. existencia de Manual de Procedimientos Federal y Estatal, 2. conocimiento y aplicación del directorio de servicios, 3. libreta de pacientes referidos.

Verificar: 1. existencia del documento, 2. existencia de directorio actualizado, 3. que el establecimiento este integrado a una red de prestadores de servicios de salud.

El 85% de cumplimiento en el seguimiento de la contrarreferencia.

Verificar: 1. sistema de registro y control, 2. uso del documento de reporte oficial.

El 100 % de cumplimiento de referencia y su seguimiento.

Verificar: 1. sistema de registro y control, 2. uso del documento de reporte oficial.

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2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje




1 Señalización del área 1 1 No aplica. NA

2 Condiciones estructurales 1 1 No aplica. NA

3 Sanitarios de pacientes Verificar la existencia de sanitarios. 1 1 1

4 Consultorio médico 1 1 1

5 Sala de espera 1 1 No aplica. NA

6 1 1 1

7 Extintores 1 1 1


Normatividad

aplicable



Verificar existencia de señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar: 1. existencia de las señales y avisos sobre protección civil, 2. ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención en caso de desastre, 3. ubicación del punto de reunión.

Verificar condiciones generales de Infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.

Verificar que cuente con: 1. facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades propias del establecimiento de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, 2. contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 3. servicios sanitarios con facilidades, 4. facilidades de acceso y salida de pacientes considerando las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.Verificar existencia de: 1. sanitarios independientes para hombres y mujeres (deberá disponer de un inodoro para uso de personas con discapacidad), papel sanitario y bote para basura (preferentemente de pedal o campana), 2. lavabo, jabón (líquido o gel), toallas desechables.

Verificar existencia de bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o supervisor.

Verificar la funcionalidad de las áreas con la delimitación física correspondiente.

Verificar: 1. que cuente con al menos con dos áreas: una para el interrogatorio con el paciente y su acompañante, la otra para la exploración física, delimitada con un elemento físico que asegure la privacidad del paciente, 2. las áreas de interrogatorio y de exploración de un consultorio de medicina general o familiar pueden estar contiguas o separadas, 3. en aquellos consultorios en donde se realicen actividades docentes, se deberán considerar espacios suficientes para la permanencia del personal en formación, de tal forma que no interfiera la circulación ágil y segura del personal médico, 4. deberá tener un lavabo con jabón y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física incluyendo el cartel de la técnica del lavado de manos y su conocimiento de la misma.


Verificar condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas.

Verificar existencia de un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios.


Verificar existencia de señalización y circulación de contenedores.

Verificar existencia de: 1. Manejo Integral, 2. programa de Contingencias. 3. existencia de Bote para bolsa roja de R.P.B.I., 4. contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 5. existencia de almacén o destino final.

Verificar existencia de bitácora y revisión de contrato de prestación de servicios.

Verificar la existencia y funcionalidad de los extintores en el área de trabajo.

Verificar existencia de: 1. extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente, 2. un programa anual de revisión mensual, 3. registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y seguimiento de las mismas, 4. rutas de evacuación.

Verificar existencia física del programa anual, registro mensual y/o comprobante de adquisición.

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2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



8 Mobiliario 1 1 1

9 Equipo 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 1

10 Instrumental 1 1 1

11 1 1 1

12 Expediente Clínico 1 1 1

Verificar existencia de: 1. asiento para el médico, 2. asiento para el paciente y acompañante, 3. asiento para el médico en la exploración del paciente, 4. banqueta de altura o similar, 5. cubeta o cesto para bolsa de basura municipal, 6. guarda de medicamentos, materiales o instrumental, 7. mesa universal para exploración, 8. mesa de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable, 9. mueble para escribir, 10. sistema para guarda de expedientes clínicos.

Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

Verificar existencia de registro de calibración de báscula así como inventario del establecimiento.

Verificar existencia de: 1. esfigmomanómetro aneroide con brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal, 2. estetoscopio de cápsula doble, 3. estetoscopio de Pinard o Fonodetector portátil de latidos fetales, 4. estuche de diagnóstico básico (oftalmoscopio), 5. lámpara de examinación con fuente de luz, 6. negatoscopio, 7. cinta métrica ahulada, 8. termómetro, 9. monofilamento de semmes Weintein.

Verificar existencia de registro de inventario, resguardo del equipo y bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.

Verificar existencia de: 1. espejos vaginales (Graves) chicos, medianos y grandes, 2. mango para bisturí, martillo percursor, 3. pinza de anillos, 4. pinza de disección con dientes y sin dientes, 5. pinza tipo mosquito, 6. pinza para sujetar cuello de la matriz, 7. pinza curva, 8. porta agujas recto, con ranura central y estrías cruzadas, 9. riñón de al menos 250 ml., 10. tijera recta, 11. torundero con tapa.

Verificar existencia de buenas condiciones del instrumental (sin zonas de oxidación).

verificar existencia de registro de inventario.

Esterilización del instrumental

Verificar existencia de esterilizador de calor húmedo y/o seco.

Verificar: 1. el proceso de esterilización del instrumental, 2. caducidades.

Verificar existencia del registro de la esterilización.

Verificar existencia del expediente clínico.

Verificar que el expediente contenga: 1. historia clínica, 2. notas de evolución, 3. interconsulta, 4. nota de Referencia o traslado, 5. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema de Información en Salud. 6. Firma del paciente o representante legal en el expediente clínico.

Verificar en el expediente clínico los documentos cuenten con los requisitos establecidos en el numeral 6 de la NOM-004-SSA3-2012 en formato físico y/o electrónico.

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2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



13 1 1 1

14 1 1 1

15 1 1 1

16 Tamiz neonatal 1 1 1

17 1 1 1

Consentimiento bajo información

Verificar existencia de formatos con apego normativo.

Verificar que cuente con: 1. nombre del paciente, 2. nombre de la institución, 3. nombre del médico, 4. diagnóstico, 5. acto autorizado de naturaleza curativa, 6. riesgos, 7. molestias, 8. efectos secundarios, 9. alternativas de tratamiento, 10. motivo de elección, 11. mayor o menor urgencia, 12. lugar y fecha donde se emite, 13. autorización al médico para atención de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción, 14. nombre completo y firma del médico, paciente y testigos.

Verificar existencia de formatos de consentimiento informado.

Acciones preventivas para recién nacidos

Vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño.

Verificar existencia de: 1. formatos del Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. existencia de la Guía de Valoración Rápida del Desarrollo, 3. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo de referencias y contrarreferencias con nota médica en el expediente clínico, 4. registro y reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de registros de atención en expedientes clínicos: 1. cruzar información con la hoja diaria de consulta y tarjeteros, 2. tarjetas de control correspondientes, 3. apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño, 4. resultados de seguimiento y control.5. Evaluación del Desarrollo Infantil EDI.

Estimulación temprana del recién nacido normal y el

prematuro

Verificar existencia de manual y programa para las acciones preventivas para el recién nacido y el prematuro.

Verificar: 1. Área adaptada en donde se realiza la actividad, 2. apego a los lineamientos técnicos de estimulación temprana y utilización del material para otorgar capacitación y la prueba de Evaluación de Desarrollo Infantil (EDI), 3. control y seguimiento de las actividades preventivas llevadas a cabo en el recién nacido normal y prematuro con nota en el expediente clínico,

Verificar existencia de evidencia física de: 1. registro de capacitaciones, 2. revisión de los registros de atención programada a pacientes menores de 2 años en el expediente clínico, 3. constancia de capacitación del personal, 4. lineamientos de desarrollo infantil y manual para aplicación de evaluación de desarrollo infantil (EDI) 5. registros de madres capacitadas, 6. sistema de referencia, 7. resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral. 8.registro y reporte en el Sistema de Información en salud.

Verificar existencia del Programa y solicitud y papel filtro para el Tamiz neonatal.

Verificar: 1. control y seguimiento de los estudios del Tamiz neonatal con nota y comentario en el expediente clínico, 2. registro y reporte en el Sistema de Información en salud.

Verificar existencia de: 1. bitácora de registro de Tamiz neonatal y nota en expediente clínico, 2. resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral.

Acciones preventivas recién nacido y menores de

5 años

Verificar existencia de Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud.

Verificar: 1. existencia de la Guía de valoración rápida del Desarrollo, 2. aplicación de la línea de vida en 100% de los recién nacidos y menores de 5 años que acuden a consulta en expediente clínico.

Verificar existencia de los registros de atención en expedientes clínicos: 1. cruzar información con la hoja diaria de consulta y tarjeteros, 2. tarjetas de control correspondientes, 3. apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. Guías de práctica clínica de acuerdo al grupo etario. 3. existencia de manual y formato para la aplicación de la Evaluación de Desarrollo Infantil (EDI),

9



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



18 1 1 1

19 1 1 1

20 1 1 1

21 1 1 1

22 1 1 1

23 1 1 1

24 1 1 1

Acciones preventivas para niñas y niños de 5 a 9

años Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.

Verificar exista evidencia de: 1. formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. medición de la agudeza visual.

Verificar existencia de: 1. registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos, 2. resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral.

Detección precoz de los trastornos de la conducta

alimentaria

Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas diarias.

Verificar existencia de: 1. registros de atención en expedientes clínicos, 2. cuestionario de conducta alimentaria, 3. registro y seguimiento mediante referencia.

Verificar existencia de: 1. expediente clínico, 2. resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral.

Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19

añosVerificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.

Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. medición de la Agudeza Visual.

Verificar existencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.

Acciones preventivas para mujeres de 20 a 59 años

Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.

Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. formatos de citologías, híbridos y exploración mamaria, 3. cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso. cuestionarios Audit y Fagerström, 4. entrega y/o actualización de Cartilla Nacional de Salud, 5. referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico, 6. registro y reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar la existencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.

Acciones preventivas para hombres de 20 a 59 años

Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.

Verificar exista evidencia de: 1. aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. cuestionario de enfermedad prostática, 3. cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso (cuestionarios Audit y Fagerström), 4. entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de Salud, 5. referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico con registro, 6. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Examen médico completo para mujeres de 40 a 59

años


Verificar existencia de evidencia de: examen médico general, ojos y visión, oídos y audición, presión sanguínea, ginecológicos, especial para tumor de mama, tumor de cuello uterino, diabetes mellitus, asesoría sobre anticoncepción, manual de mama, dental, reconocimiento médico general, no especificado.


Examen médico completo para hombres de 40 a 59

años


Verificar existencia de evidencia de: 1. examen médico general, examen pesquisa para diabetes mellitus, presión sanguínea, oídos y audición, ojos y visión, especial para tumor de próstata, otros síntomas de la función cognoscitiva y la conciencia, 2. asesoría sobre anticoncepción y reconocimiento médico general.

Verificar evidencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.

10



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



25 1 1 1

26 1 1 1

27 1 1 1

28 1 1 1

29 1 1 1

30 1 1 1

31 1 1 1

Prevención y atención de la violencia familiar y de

género


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, 2. cuestionario de violencia familiar, 3. reporte SUIVE.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico (físico o electrónico), 2. reporte en el SUIVE.

Acciones preventivas para los adultos mayores de 60

años en adelanteVerificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.

Verificar existencia de evidencia de: 1. formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, 2. formatos de citologías, híbridos y exploración mamaria (Mujer), 3. cuestionario de enfermedad prostática (Hombre), 4. cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso, 5. instrumento de evaluación minimental, 6. entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de Salud, 7. referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico, 8. registro y reporte en el Sistema de Información en Salud.

Registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.

Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos

Verificar existencia de casos con factores de riesgo.

Verificar existencia de evidencia de: 1. ofrecimiento de consejería, detecciones tempranas o acciones comunitarias. 2. referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico.

Verificar existencia de registro en expediente clínico.

Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina

B12


Verificar existencia de evidencia de: 1. aplicación de las GPC-IMSS-415-10-EyR y GPC-SSA-221-09-EyR, 2. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12, 3. registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico y tratamiento por deficiencia de

vitamina A


Verificar existencia de videncia de: 1. proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de apoyo para: deficiencia de vitamina A con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de escarlatina


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-466-11-EyR y de la GPC-IMSS-588-12-EyR, 3. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escarlatina con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de evidencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud, 3. reporte en el SUIVE.

Diagnóstico y tratamiento de sarampión, rubeola,

parotiditis.


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-109-08-EyR, GPC-IMSS-138-08-EyR y GPC-IMSS-588-12-EyR, 3. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sarampión, rubeola, parotiditis con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud, 3. reporte en el SUIVE.

11



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



32 1 1 1

33 1 1 1

34 1 1 1

35 1 1 1

36 1 1 1

37 1 1 1

38 1 1 1

39 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de varicela


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, 2. aplicación de las GPC-IMSS-588-12-EyR y GPC-ISSSTE-129-08-EyR, 3. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: varicela con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis

aguda


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, 2. aplicación de la GPC-IMSS-073-08-EyR, 3. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: faringoamigdalitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de tosferina


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tosferina con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de otitis media no

supurativa


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media no supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-496-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento, 2. aplicación de la GPC-IMSS-062-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: conjuntivitis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-035-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica y

vasomotora


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: rinitis alérgica y vasomotora con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-041-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico y otras fiebres producidas por flavivirus y arbovirus


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dengue clásico con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-151-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


12



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



40 1 1 1

41 1 1 1

42 1 1 1

43 1 1 1

44 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento del síndrome diarreico

agudo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome diarreico agudo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-SSA-106-08-EyR y GPC-SSA-156-08-EyR, 3. auxiliar diagnóstico: Amiba en fresco; Biometría hemática; Coprocultivo; Coproparasitoscópico Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro); Examen general de orina; Leucocitos en heces o moco fecal; Química sanguínea de 3 elementos (glucosa, urea, creatinina); Reacciones febriles; Gasometría arterial, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de fiebre paratifoidea otras salmonelosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre paratifoidea otras salmonelosis con registros en nota médica en el expediente clínico y reporte en el Sistema de Información en Salud. Verificar proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-ISSSTE-253-12-EyR, 3. auxiliar diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación globular, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de fiebre tifoidea


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-259-10-EyR, 3. auxiliar diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación globular, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de herpes zóster


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes zóster con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-217-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de candidiasis oral


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: candidiasis oral con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-562-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


13



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



45 1 1 1

46 1 1 1

47 1 1 1

48 1 1 1

49 1 1 1

50 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de gonorrea


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gonorrea con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de infecciones de clamidia. (Incluye

tracoma)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infecciones de clamidia. (Incluye tracoma) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-072-08-EyR, GPC-IMSS-094-08-EyR y GPC-IMSS-402-10-EyR 2. como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de tricomoniasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tricomoniasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. como auxiliar diagnóstico: Frotis de exudado vaginal; Cultivo Vaginal, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de sífilis precoz y tardía


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sífilis precoz y tardía con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: VDRL; examen de campo obscuro prueba rápida de reargina, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de cistitis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: cistitis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR y GPC-SS-027-08-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: Examen general de orina; Urocultivo, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-081-08-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal; Cultivo de secreción vaginal; Examen general de orina, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


14



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



51 1 1 1

52 1 1 1

53 1 1 1

54 1 1 1

55 1 1 1

56 1 1 1

57 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vulvitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-609-13-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal, Cultivo de secreción vaginal, Examen general de orina, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de chancro blando


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: chancro blando con registros en nota médica en el expediente clínico de atención, 2. aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción de la lesión chancroide, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de herpes genital


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes genital con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR, 3. buscar como auxiliares diagnósticos: Inmunoflorecencia, Prueba de Tzanck y Cultivo de exudado uretral, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de amebiasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: amebiasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de anquilostomiasis y

necatoriasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: anquilostomiasis y necatoriasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de ascariasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: ascariasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de enterobiasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


15



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



58 1 1 1

59 1 1 1

60 1 1 1

61 1 1 1

62 1 1 1

63 1 1 1

64 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equinococosis




Diagnóstico y tratamiento farmacológico de esquistosomiasis




Diagnóstico y tratamiento farmacológico de estrongiloidiasis




Diagnóstico y tratamiento farmacológico de

filariasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud.



giardiasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: filariasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-ISSSTE-252-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis





tricuriasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. CPS de 3 muestras, 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud.


16



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



65 1 1 1

66 1 1 1

67 1 1 1

68 1 1 1

69 1 1 1

70 1 1 1

71 1 1 1

72 1 1 1


triquinosis





brucelosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: brucelosis con registros en nota médica en el expediente clínico 2. auxiliares de diagnóstico: Antígeno teñido de Rosa de Bengala, aglutinación en placa para diagnóstico de Brucelosis, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de escabiosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escabiosis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y

pitiriasis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: pediculosis y pitiriasis. Con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales (excepto onicomicosis)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo, 2. aplicación de las GPC-IMSS-086-08-EyR GPC-IMSS-480-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de onicomicosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: micosis superficiales. Con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-086-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de erisipela y celulitis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: erisipela y celulitis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Chagas,

leishmaniasis, oncocercosis)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Chagas, leishmaniasis, oncocercosis) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


17



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



73 1 1 1

74 1 1 1

75 1 1 1

76 1 1 1

77 1 1 1

78 1 1 1

79 1 1 1

80 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica y

de contacto


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis alérgica y de contacto con registros en nota médica en el expediente clínico 2. aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis atópica con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-033-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dermatitis de contacto

por irritantes


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis de contacto por irritantes con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis del pañal con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis exfoliativa con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dermatitis seborreica


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis seborreica con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-SSA-159-09-EyR, GPC-SSA-205-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de verrugas vulgares


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: verrugas vulgares con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-ISSSTE-250-10-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento del acné


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: acné con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-224-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


18



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



81 1 1 1

82 1 1 1

83 1 1 1

84 1 1 1

85 1 1 1

86 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de infección aguda por

virus de la hepatitis A y B


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infección aguda por virus de la hepatitis A y B con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-214-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda,

duodenitis y dispepsia


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gastritis aguda, duodenitis y dispepsia con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-ISSSTE-516-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de síndrome de intestino

irritable


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome de intestino irritable con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-042-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de prediabetes y diabetes

mellitus tipo 2


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. laboratorio semestral, control de Hb glucosilada, 3. referencia a Oftalmología anual, 4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año, 5. revisión periódica de pies con base en el estado de salud del paciente, 6. presencia de las Guías de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el primer nivel de atención, 7. diagnóstico y tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención, 8. aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR, 9. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertensión arterial con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. presencia de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención:GPC-IMSS-076-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento conservador de artrosis erosiva y poliartrosis no

especificada


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artrosis erosiva y poliartrosis no especificada con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-329-10-EyR, GPC-IMSS-079-08-EyR y GPC-SSA-053-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


19



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



87 1 1 1

88 1 1 1

89 Verificar existencia de insumos. 1 1 1



92 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de lumbalgia


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lumbalgia con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-DIF-313-10-EyR, GPC-IMSS-045-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en

el estado de salud

Verificar existencia de casos con factores de riesgo.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en el estado de salud con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Método de planificación familiar temporal con

anticonceptivos hormonales

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3. existencia, y fechas de caducidad (pastillas e inyectables), 4.verificar proceso de control y seguimiento de actividades, planificación familiar temporal con anticonceptivos hormonales y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico.


Consejo y asesoramiento general sobre

anticoncepción mediante el uso del condón

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3. existencia, y fechas de caducidad (condones), 4. proceso de control y seguimiento de actividades en consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción mediante el uso del condón y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico.


Métodos de planificación familiar temporal con

dispositivo intrauterino (DIU)

Verificar en: SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. tarjetas de control, 2. apego a normatividad, 3. existencia y fechas de caducidad (DIU), 4. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas en métodos de planificación familiar temporal con dispositivo intrauterino y servicios de apoyo para: con registros en nota médica en el expediente clínico.


Atención prenatal en el embarazo

Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas para uro análisis.

Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de atención, Guías de Práctica Clínica: Control prenatal con enfoque de riesgo; Detección y diagnóstico de enfermedad hipertensiva en el embarazo, 2. fecha de caducidad de tiras reactivas para uroanálisis, 3. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Atención prenatal en el embarazo con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.


20



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



93 1 1 1

94 1 1 1

95 1 1 1

96 1 1 1



99 1 1 1

Atención prenatal en el embarazo

Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas para uro análisis.

Verificar existencia de: 1. las Guías de Práctica Clínica: Control prenatal con enfoque de riesgo; detección y diagnóstico de enfermedad hipertensiva en el embarazo, 2. fecha de caducidad de tiras reactivas para uroanálisis, 3. control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Atención del embarazo de alto riesgo con registros en nota médica en el expediente clínico, 4. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registros de atención en expedientes clínicos, 2. resultados de laboratorio integrados al expediente, comentados e interpretados en notas médicas, 3. sistema de abasto de tiras reactivas, 4. registro de la referencia de la totalidad de los casos y seguimiento en el expediente, 5. inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico y tratamiento por déficit de atención

con componente hiperactivo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: déficit de atención con componente hiperactivo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico y tratamiento autismo y síndrome de

asperger


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: autismo y síndrome de asperger con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-528-12-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de dismenorrea primaria


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dismenorrea primaria con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-183-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento del climaterio y

menopausia

Verificar existencia de evidencia de: 1. sistema de registro y control, 2. informe de resultados que no sobrepase los 30 días naturales a partir de la toma de la citología, 3. apego a normatividad. GPC-SS-019-08-EyR, 4. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: climaterio y menopausia con registros en nota médica en el expediente clínico, 5. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de tumores benignos de

mama

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tumores benignos de mama con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-240-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud, 3. reporte en el SUIVE, 4. referencia y contrarreferencia y seguimiento del caso.

Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperplasia endometrial con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-568-12-EyR, GPC-SS-223-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


21



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



100 1 1 1

101 1 1 1

102 1 1 1

103 1 1 1

104 1 1 1

105 1 1 1

106 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de vaginitis subaguda y

crónica


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis subaguda y crónica con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-081-08 EyR,GPC-IMSS-609-13-EyR y GPC-SSA-006-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de endometriosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: endometriosis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-207-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de uretritis y síndrome

uretral


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: uretritis y síndrome uretral con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR, GPC-IMSS-078-08-EyR. GPC-IMSS-472-11-EyR. GPC-SS-027-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Revisar: 1. registro en expediente clínico. 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. reporte en el SUIVE.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas

intraepiteliales de bajo grado


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Revisar: 1. registro en expediente clínico. 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. reporte en el SUIVE. 4. referencia y contrarreferencia y seguimiento del caso.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas

intraepiteliales de alto grado


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud, 3. reporte en el SUIVE, 4. referencia y contrarreferencia y seguimiento del caso.

Diagnóstico y tratamiento de desnutrición leve, moderada y severa


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición leve, moderada y severa con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-029-08-EyR y GPC-SSA-119-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa

tipo Kwashiorkor


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo Kwashiorkor con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-119-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


22



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



107 1 1 1

108 1 1 1

109 1 1 1

110 1 1 1

111 1 1 1

112 1 1 1

113 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa

tipo marasmo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo marasmo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-119-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: secuelas de desnutrición con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-510-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento médico del sobrepeso y obesidad en niños y

adolescentes


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-684-13-EyR, GPC-IMSS-687-13-EyR. GPC-IMSS-690-13-EyR. GPC-SS-025-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de laringotraqueitis aguda


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: laringotraqueitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-258-10-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-438-11-EyR, GPC-IMSS-496-11-EyR. GPC-ISSSTE-638-13-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sinusitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-080-08-EyR y GPC-IMSS-261-10-EyR, 3.reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento del asma y sus

exacerbaciones en adultos


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en adultos con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


23



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



114 1 1 1

115 1 1 1

116 1 1 1

117 1 1 1

118 1 1 1

119 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento del asma y sus

exacerbaciones en menores de 18 años


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en menores de 18 años con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-009-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES)


Verificar existencia de evidencia de: 1. registros de atención en expedientes clínicos, 2. todo paciente debe estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado (TAES), 3. registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses de administración del TAES de acuerdo a normatividad, 4. aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR. GPC-SS-107-08-EyRN, 5. proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis (TAES) con registros en nota médica en el expediente clínico, 6. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis

farmacorresistente (TAES)


Verificar existencia de evidencia de: 1. registros de atención en expedientes clínicos, 2. todo paciente debe estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado (TAES), 3. registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses de administración del TAES de acuerdo a normatividad, 4. aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR. GPC-SS-107-08-EyR, 5. proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis farmacorresistente (TAES) con registros en nota médica en el expediente clínico, 6. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de psoriasis

Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o Sistema de Información en salud mensual o anual y hojas diarias.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: psoriasis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-696-13-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: esofagitis por reflujo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-SSA-012-08-EyR y GPC-SSA-013-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de úlcera gástrica y péptica crónica no

perforada


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: úlcera gástrica y péptica crónica no perforada con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-169-09-EyR y GPC-SSA-150-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


24



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



120 1 1 1

121 1 1 1

122 1 1 1

123 1 1 1

124 1 1 1

125 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dislipidemia con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-233-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de hipertiroidismo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertiroidismo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-292-10-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de crisis tirotóxica


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: crisis tirotóxica con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-514-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de hipotiroidismo


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipotiroidismo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-265-10-EyR y GPC-ISSSTE-135-08-EyRN, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo

I


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: diabetes mellitus tipo I con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. laboratorio semestral, control de Hb glucosilada, 3. referencia a Oftalmología anual, 4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año, 5. revisión periódica de pies con base en el estado de salud del paciente, 6. presencia de las Guías de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el primer nivel de atención, 7. diagnóstico y tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención, 8. diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención, 9. aplicación de la GPC-SSA-302-10-EyR, 10. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. reporte (físico o electrónico) del SIS y congruencia de datos con Sistema de Información en Crónicas y/o Tarjetero de Enfermedades Crónicas, 3. inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardíaca


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: insuficiencia cardíaca con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-SSA-186-10-EyR y GPC-SSA-219-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


25



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



126 1 1 1

127 1 1 1

128 1 1 1

129 1 1 1

130 1 1 1

131 1 1 1

132 1 1 1

Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: osteoporosis con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-083-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de hiperuricemia y gota


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperuricemia y gota con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-216-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de artritis reumatoide


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artritis reumatoide con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-195-08-EyR y GPC-IMSS-369-10-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de trastornos afectivos (depresión, trastorno

afectivo de tipo bipolar, trastornos afectivos

persistentes)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS), 2. aplicación de las GPC-IMSS-161-09-EyR, GPC-IMSS-170-09-EyR. GPC-IMSS-194-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, reacción a estrés),

trastornos de adaptación (estrés postraumático y

adaptativo)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, reacción a estrés), trastornos de adaptación (estrés postraumático y adaptativo) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-392-10-EyR, GPC-IMSS-515-11-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos

y esquizotípico)


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos y esquizotípico) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-222-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y

crisis convulsivas


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: epilepsia y crisis convulsivas con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-244-09-EyR, GPC-SS-092-08-EyR. GPC-SS-210-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


26



0 0

2017

CONSULTA EXTERNA

Concepto


Puntaje


Puntaje





Normatividad

aplicable



133 1 1 1

134 1 1 1

135 1 1 1

136 1 1 1

137 1 1 1

137 137 134

100.00%

Diagnóstico y tratamiento médico de enfermedad de

parkinson


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: enfermedad de parkinson con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SSA-153-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento conservador de luxación congénita de cadera


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: luxación congénita de cadera con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-091-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Rehabilitación de fracturas


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fracturas con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-115-08-EyR GPC-IMSS-139-08-EyR. GPC-IMSS-193-08-EyR. GPC-IMSS-266-10-EyR. GPC-IMSS-267-10-EyR .GPC-IMSS-317-10-EyR. GPC-IMSS-318-10-EyR. GPC-IMSS-428-10-EyR. GPC-IMSS-437-12-EyR. GPC-IMSS-493-11-EyR. .GPC-IMSS-501-11-EyR. GPC-IMSS-534-11-EyR. GPC-IMSS-555-12-EyR. GPC-IMSS-573-12-EyR . GPC-IMSS-575-12-EyR. GPC-IMSS-576-12-EyR. GPC-IMSS-577-12-EyR. GPC-IMSS-578-12-EyR. GPC-IMSS-584-12-EyR. GPC-SS-017-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Diagnóstico y tratamiento de parálisis facial


Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: parálisis facial con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-IMSS-066-08-EyR y GPC-ISSSTE-249-09-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.


Prevención y detección temprana de adicciones

(Consejería)Verificar existencia de casos con factores de riesgo.

Verificar existencia de evidencia de: 1. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: adicciones (Consejería) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de la GPC-SS-023-08-EyR, 3. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos, 2. inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.

27



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA

Concepto Criterios a evaluar ESTRUCTURA

PuntajeCriterios a evaluar PROCESO

PuntajeCriterios a evaluar DOCUMENTAL

PuntajeEvidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

1 1 1 1

2 1 1 No aplica. NA

3 1 1 No aplica. NA

4 1 1 No aplica. NA

5 Mobiliario 1 1 1

6 Equipo 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 1

7 Verificar existencia. 1 1 Verificar el registro del resguardo. 1

8 1 Verificar fecha de caducidad de las tiras reactivas. 1 Verificar sistema de abasto. 1

9 Lavabo 1 1 Verificar sistema de abasto. 1


Normatividad

aplicable

Señalización del área

Verificar la existencia de la señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar: 1. registro de simulacros, 2. difusión del programa de protección civil.

Condiciones generales

Verificar la existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.

Verificar que se cuente con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, además de contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, así como la disponibilidad de servicios sanitarios, además de considerar lo necesario para el acceso como la salida considerando las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

Verificar la existencia de iluminación y ventilación adecuadas.

Verificar: 1. que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar la existencia de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar existencia de: 1. contactos apropiadamente distribuidos, 2. en número suficiente para los equipos instalados, 3. todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados, 4. no extensiones eléctricas o contactos múltiples en un sólo contacto,

Verificar las condiciones, funcionalidad y limpieza de: 1. asiento para el paciente y acompañante, 2. banqueta de altura o similar, 3. infantómetro, 4. cubeta o cesto para bolsa de basura municipal, 5. mesa de Mayo, Pasteur o similar de altura ajustable, 6. mueble para escribir.

Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

Verificar 1. registro de Inventario 2. resguardos del mobiliario 3. mantenimiento preventivo y correctivo.

Verificar la existencia de: 1. esfigmomanómetro aneroide con brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal, 2. estetoscopio de cápsula doble, 3. cinta métrica ahulada, 4. termómetro, 5. báscula con estadímetro, 6. báscula pesa bebés.

Verificar: 1. registro de inventario, 2. resguardo del equipo, 3. bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento, 4. calibración de básculas.

Química seca (Glucómetro)

Verificar la funcionalidad del glucómetro y que cuente baterías o glucómetro de repuesto.

Insumos para glucómetro

Verificar existencia de: 1. tira diagnóstica rápida, 2. lancetas, 3. torundas de algodón y alcohol.Verificar existencia y funcionalidad de lavabo ubicado en el área de exploración.

Verificar existencia de insumos para su uso (jabón y toallas desechables).

28



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA






Normatividad

aplicable

10 1 1 1

11 1 1 1

Control de los Residuos

Peligrosos Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)

Verificar: 1. manejo integral de los R.P.B.I., 2. señalización, 3. circulación de

contenedores

Verificar existencia de: 1. programa de contingencias, 2. existencia de bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes.

Verificar existencia de: 1. bitácora mensual, 2. revisión de contrato de prestación de servicios

Refrigerador de 10 a 18 pies cúbicos (una sola puerta)

Verificar existencia de refrigerador al menos uno funcional por unidad.

Verificar: 1. uso exclusivo para la conservación de biológicos, 2. colocación del biólogo dentro del refrigerador en el lugar correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante: Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR), además de la vacuna bacteriana BCG y la vacuna contra varicela, segundo estante, DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hb), toxoide tetánico diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica conjugada heptavalente, antineumocóccica 23 serotipos, anti-influenza, anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, Anti-rotavirus y contra el VPH, así como la antirrábica humana, con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad, 3. que no se encuentren objetos sobre el mismo, 4. actualización (al día) del registro de aplicación de movimiento del biológico, 5. notificar la presencia de eventos temporalmente asociados a la vacunación a la autoridad competente.

Verificar existencia de: 1. bitácora de mantenimiento preventivo y correctivo del refrigerador(es), 2. bitácora de reporte de eventos asociados a la vacunación.

29



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA






Normatividad

aplicable

12 020.000.3810.00 1

1 1

13 020.000.3810.01 1

14 020.000.0148.001 1 1

15 020.000.0148.01

16 020.000.3802.011 1 1

17 020.000.3802.00

18 020.000.2511.00 1 1 1

19

1 1 120 020.000.2527.00

21 020.000.2526.00

22 1 1 1

23 1 1 1

24 020.000.3822.02

1 1 125 020.000.3822.00

26 020.000.3822.01

27 020.000.0146.02

1 1 1

28 020.000.0147.0029 020.000.0147.0130 020.000.0147.0231 020.000.0146.0032 020.000.0146.01

33 020.000.3805.00 1 1 1

34 020.000.3817.001 1 1

35 Biológico 020.000.3817.01 36 020.000.3801.00

Vacuna BCG. 1 1 137 020.000.3801.0138 020.000.4173.00

1 1 1

Toxoides tetánico y diftérico (TD) suspensión inyectable por formulación de proceso. Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan

el tipo de vacuna, lote y caducidad.Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal.Toxoides tetánico y

diftérico (TD) suspensión inyectable.

Vacuna conjugada neumococcica 13 – Valente suspensión inyectable.

Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad.

Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal.

Vacuna anti poliomielítica oral trivalente tipo Sabin suspensión de virus atenuados.



Vacuna recombinante contra la Hepatitis B suspensión inyectable.



020.000.2529.00 020.000.2529.01 Vacuna recombinante contra

la Hepatitis B suspensión inyectable.



020.000.3820.00 020.000.3820.01

Vacuna triple viral (SRP) contra sarampión, rubéola y parotiditis solución inyectable.



020.000.2522.00 020.000.2522.01

Vacuna a celular antipertussis, con toxoides diftérico y

tetánico adsorbidos, con vacuna anti poliomielítica inactivada y con vacuna conjugada de haemophilus

influenzae tipo B suspensión inyectable.



Vacuna anti influenza suspensión inyectable.



Vacuna antineumocóccica solución inyectable.



Vacuna antipertussis con toxoides diftérico y tetánico (DPT) suspensión inyectable.



Vacuna antirrábica suspensión inyectable.





Vacuna contra el virus del papiloma humano suspensión.



30



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA






Normatividad

aplicable 39 020.000.4172.00

1 1 140 020.000.4172.0141 020.000.4173.0142 020.000.4173.02

Vacuna contra el virus del papiloma humano suspensión.



31



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA






Normatividad

aplicable

43 Red de frío 1 1 1

44 1 1 1

45 Termos L9 1 Verificar que los termos estén en buen estado general. 1 No aplica. NA

46 1 1 1

47 1 Verificar funcionamiento de un termómetro lineal de mercurio. 1 1

48 1 1 No aplica. NA

49 Verificar existencia de vasos contenedores. 1 1 No aplica. NA

50 Censo nominal Verificar existencia del censo nominal. 1 1 1

51 1 Verificar el sistema de abasto de las cartillas nacionales. 1 1

52 1 Verificar buenas condiciones del instrumental. 1 Verificar caducidad de la esterilización. 1

53 Verificar existencia de Lidocaína simple. 1 1 1

54 1 1 1

55 Verificar existencia de antisépticos locales. 1 1 1

Verificar la existencia de alarmas (visuales y auditivas) que sean controladas por un termostato y se activan cuando la temperatura se sale del rango (2°C a 8°C) al que fue calibrado el sensor.

Verificar existencia de los procedimientos para mantener, garantizar la temperatura y humedad adecuadas, soporte eléctrico o programa de emergencia, llevando un registro y respaldo en caso de contingencias.

Verificar existencia de bitácora de control de temperatura y control de contingencias.

Termómetro que mide la

temperatura interior con

lectura externa y graficado

Verificar la existencia de un termograficador para el control de temperatura y gráfica de registro.

Verificar se realice 1. El monitoreo y control de temperatura de las vacunas dentro de los equipos de refrigeración (cámara fría, refrigerador) o de conservación (termos). 2. Revisar que el registro de la temperatura se realice cuando menos dos veces durante el día, o más frecuentemente si se cuenta con termómetro 3. Revisar proceso de calibración de los termómetros.

Verificar existencia de evidencia física de: 1. reporte de incidencias y de acciones realizadas en caso de riesgo, 2. registros en fin de semana, 3. revisión de los reportes mensuales para determinar las condiciones de temperatura a las que se han sometido las vacunas. 4. registro de calibración.

Verificar la existencia de al menos 2 termos de nueve litros para cada área de vacunación y otro para hospitalización.

Termómetro de vástago

Verificar la existencia de termómetro de vástago con sensor de 14 cm de largo, el cual deberá contar con llave calibradora integrada.

Estibamiento en la cámara fría inmediatamente después de que llegue la vacuna, una vez verificada la temperatura no siendo mayor de 8°C.

Verificar existencia de registros correctos de la temperatura y calibración semanal.

Termómetro lineal de mercurio

Verificar existencia de un termómetro lineal de mercurio.

Verificar existencia del registro de la calibración mensual.

Charola y/o anaquel perforada

Verificar existencia de charolas y/o anaquel perforada.

Verificar que las charolas perforadas estén debidamente almacenadas en el refrigerador (de 2 a 4), mismas que deben estar colocadas en estantes o gabinetes de acuerdo con el tipo de vacuna de que se trate.

Vaso contenedor o canastilla

Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por cada termo.

Verificar vigencia (actualizada al mes previo) y concordancia con el área de influencia y comunidades correspondientes.

Verificar que coincida el censo con las salidas de biológico.

Cartilla nacional

Verificar existencia de cartillas nacionales de salud.

Verificar existencia de registros de entrega a los usuarios.

Área de curaciones

Verificar existencia de: 1. equipos de curaciones, 2. charola, 3. pinza de traslado, 4. portagujas, 5. pinza de disección sin dientes de 10 o 12 o 18 cm, 6. pinza de kocher de 1x2 dientes de 13 cm, 7. pinza hermostática curva de crille de 16 cm, 8. tijera de mayo recta de 14.5 cm.

Verificar: 1. existencia de mínimo dos frascos en el área, 2. fecha de caducidad, 3. rótulo de fecha de la apertura del medicamento (no mayor de siete días).

Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido.

Verificar existencia de: 1. Suturas (catgut, seda y nylon de dos ceros a tres ceros), 2. jeringa de 1, 3, 5 y 10 ml. con agujas.

Verificar: 1. existencia de mínimo tres empaques de cada sutura, 2. fecha de caducidad, 3. integridad del empaque.

Verificar: 1. congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido, 2. revisar hoja de atención diaria y en su caso, nota del expediente del usuario que dé soporte al consumo.

Verificar: 1. existencia de jabón, agua estéril, solución fisiológica, Iodopovidona del 0.5 al 10% y alcohol al 70%, 2. gasas y apósitos con fecha de esterilización, 3. en el membrete de los frascos y pescaderas fecha de llenado con base en la productividad del establecimiento (no mayor de 24 horas), 4. caducidad de antisépticos.

Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido.

32



0 0

2017

MEDICINA PREVENTIVA






Normatividad

aplicable

56 1 1 1

57 1 1 1

58 1 1 1

41 40 34

100.00%

Área de hidratación

oralVerificar existencia de un espacio o área para la actividad.

Verificar que: 1. los establecimientos de salud, de acuerdo con los niveles técnico - administrativos correspondientes, deberán contar con los insumos básicos para el tratamiento adecuado, medidas de aislamiento, registro, notificación y la toma de muestras de casos sospechosos y confirmados de cólera, y de enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años 2. sobres Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y cucharas (excepto aluminio), 3. capacitación a las madres de menores de cinco años en identificación de signos de alarma de enfermedad diarreica aguda e infección respiratoria aguda y en el manejo de la hidratación oral.

Verificar: 1. existencia, 2. fecha de caducidad de los sobres, 3. integridad de los sobres, 4. existencia de promocionales al respecto en sitio visible, 5. registros documentales de la capacitación a las madres de los niños menores de 5 años, 6. cuestionario de evaluación a las madres capacitadas.

Área de esterilización

Verificar de existencia de señalización y condiciones generales.

Verificar: 1. ubicación, 2. rótulo de identificación, 3. infraestructura en buen estado, 4. iluminación apropiada y completa, 5. instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buen estado y funcionales.

Verificar existencia de bitácora de limpieza del área.

Verificar existencia de equipo de esterilización en buen estado y de acuerdo a las necesidades del establecimiento.

Verificar: 1. condiciones que no contenga zonas de oxidación y funcional, 2. limpieza y estado del cable del enchufe, 3. bolsas de papel grado médico y cinta testigo, 4. caducidades.

Verificar existencia de: 1. registro de inventario, 2. resguardo del equipo, 3. bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.

33



0 0


FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS

CONCEPTO


Puntaje


Puntaje


Puntaje FarmaciaEvidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental

El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

1 1 1 1 NA X

2 Ubicación Verificar la ubicación de la farmacia. 1 1 No aplica. NA NA X

3 Identificación 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA NA X

4 Refrigerador 1 1 1 X X

5 Verificar la existencia de muebles para guarda de medicamentos. 1 1 No aplica. NA NA X

6

Medicamentos

CLAVE MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN X

7 010.000.2126.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




11 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

12 010.000.1700.00 Ácido fólico tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X






18 010.000.1344.00 Albendazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

19 010.000.1347.00 Albendazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

20 010.000.0871.00 Alibour polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Guarda de Medicamentos

Aviso de responsable

Verificar la existencia de: 1. Licencia Sanitaria, 2. Aviso de Responsable en caso de manejar psicotrópicos o estupefacientes.

Verificar que los responsables sanitarios de los establecimientos sean profesionales con Título registrado por las autoridades educativas competentes así como contar con los libros rojos correspondientes.

Verificar: 1. el aviso del responsable sanitario y título correspondiente, 2. verificar el registro de salidas de medicamentos en libros rojos.

Verificar que: 1. la farmacia se encuentra en el vestíbulo principal del establecimiento, 2. cuenta con un área de mostrador o ventanilla de despacho, 3. cuenta con un área de almacén para estiba.

Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se cuente con farmacia.

Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de medicamentos.

Verificar la existencia de registros de la temperatura interna del refrigerador donde se conserven los medicamentos, insulinas y demás insumos para la salud entre 2°C y 8°C por lo menos tres veces al día.

Verificar la existencia de un registro del mantenimiento preventivo y correctivo, así como registro de inventario.

Guarda de medicamentos

Verificar la existencia de un mueble con cerradura para guarda de medicamentos controlados.

Aciclovir comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 400 mg. Envase con 35 comprimidos o tabletas.

Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación.

Aciclovir comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 200 mg. Envase con 25 comprimidos o tabletas.


Aciclovir ungüento oftálmico.

Cada 100 gramos contienen: Aciclovir 3 g. Envase con 4.5 g.


Ácido acetilsalicílico tableta soluble o efervescente.

Cada tableta soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300 mg. Envase con 20 tabletas solubles o efervescentes.


Cada tableta contiene: Ácido ascórbico 100 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. Envase con 90 tabletas.






Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.


Alantoina y alquitrán de hulla suspensión dérmica.

Cada ml. contiene: Alantoína 20.0 mg. Alquitrán de hulla 9.4 mg. Envase con 120 ml.


Albendazol suspensión oral.

Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envase con 20 ml.


Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 2 tabletas.


Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 100 tabletas.


Cada gramo contiene: Sulfato de Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc 619.5 mg. Alcanfor 26.5 mg. Envase con 12 sobres con 2.2 g.


34



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






21

Medicamentos

010.000.1224.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


23 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

24 010.000.2463.00 Ambroxol solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





29 010.000.2128.00 Amoxicilina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

30 010.000.2128.01 Amoxicilina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




34 010.000.0801.00 Baño coloide polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Aluminio y magnesio suspensión oral.

Cada 100 ml. contienen: Hidróxido de aluminio 3.7 g. Hidróxido de magnesio 4.0 g. o trisilicato de magnesio: 8.9 g. Envase con 240 ml. y dosificador.


Aluminio y magnesio tableta masticable.

Cada tableta masticable contiene: Hidróxido de aluminio 200 mg. Hidróxido de magnesio 200 mg. o trisilicato de magnesio: 447.3 mg. Envase con 50 tabletas masticables.


Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg. Envase con 20 comprimidos.


Cada 100 ml. contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Envase con 120 ml. y dosificador.


Amlodipino tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Besilato o Maleato de amlodipino equivalente a 5 mg de amlodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas.


Amoxicilina – ácido clavulánico suspensión

oral.

Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 1.5 g. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 375 mg. de ácido clavulánico. Envase con 60 ml. Cada 5 ml. con 125 mg. de amoxicilina y 31.25 mg. ácido clavulánico.


Amoxicilina – ácido clavulánico tableta.

Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de ácido clavulánico. Envase con 12 tabletas.


Amoxicilina – ácido clavulánico tableta.

Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de ácido clavulánico. Envase con 16 tabletas.


Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase con 12 cápsulas.


Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase con 15 cápsulas.


Amoxicilina suspensión oral.

Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 7.5 g. de amoxicilina. Envase con polvo para 75 ml. (500 mg/5 ml).


Ampicilina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a 250 mg. de ampicilina. Envase con polvo para 60 ml. y dosificador.


Ampicilina tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Ampicilina anhidra o ampicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de ampicilina. Envase con 20 tabletas o cápsulas.


Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. Envase con uno sobre individual de 90 g.


35



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






35

Medicamentos

010.000.0801.01 Baño coloide polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

36 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X








44 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

45 010.000.0655.00 Bezafibrato tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

46 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

47 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. Envase con dos sobres individuales de 90 g.


Cada ml. contiene: Benzoato de bencilo 300 mg. Envase con 120 ml.


Bencilpenicilina procaínica con

bencilpenicilina cristalina suspensión

inyectable

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente a 100 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml de diluyente.


Bencilpenicilina procaínica con

bencilpenicilina cristalina suspensión

inyectable

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a 600 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente a 200 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml. de diluyente.


Bencilpenicilina benzatínica compuesta suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 600 000 UI de bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina a cristalina equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y diluyente con 3 ml.


Benzatina bencilpenicilina suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 1 200 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 5 ml. de diluyente.


Benzoilo loción dérmica o gel dérmico.

Cada 100 mililitros o gramos contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 30 ml.








Cada 100 gramos contiene: Dipropionato de betametasona 64 mg. equivalente a 50 mg. de betametasona. Envase con 30 g.


Cada tableta contiene: Bezafibrato 200 mg. Envase con 30 tabletas.


Cada 100 ml. contienen: Subsalicilato de bismuto 1.750 g. Envase con 240 ml.


Cada tableta contiene: Mesilato de bromocriptina equivalente a 2.5 mg. de bromocriptina. Envase con 14 tabletas.


Butilhioscina gragea o tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas o tabletas.


36



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






49

Medicamentos



51 010.000.0574.00 Captopril tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


53 040.000.2608.00 Carbamazepina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

54 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



57 010.000.2132.00 Claritromicina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

58 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

59 010.000.4136.00 Clindamicina gel. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

60 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



63 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Butilhioscina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas de 1 ml.


Calcio comprimido efervescente.

Cada comprimido contiene: Lactato gluconato de calcio 2.94 g. carbonato de calcio 300 mg. equivalente a 500 mg. de calcio ionizable. Envase con 12 comprimidos.


Cada tableta contiene: Captopril 25 mg. Envase con 30 tabletas.


Carbamazepina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Carbamazepina de 100 mg. Envase con 120 ml. y dosificador de 5 ml.


Cada tableta contiene: Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada envase contiene: Carbón activado 1 kg. Envase con un kg (para uso en seres humanos).


Cefalexina tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina monohidratada equivalente a 500 mg. de cefalexina. Envase con 20 tabletas o cápsulas.


Ciprofloxacino cápsula o tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 mg. de ciprofloxacino. Envase con 8 cápsulas o tabletas.


Cada tableta contiene: Claritromicina 250 mg. Envase con 10 tabletas.


Cada cápsula contiene: Clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 mg. de clindamicina. Envase con 16 cápsulas.


Cada 100 gramos contienen: Fosfato de clindamicina equivalente a 1 g. de clindamicina. Envase con 30 g.


Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. Envase con 20 cápsulas.


Cloranfenicol solución oftálmica.

Cada ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 5 mg. Envase con gotero integral con 15 ml.


Cloranfenicol-sulfacetamida sódica suspensión oftálmica.

Cada 100 ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 0.5 g., sulfacetamida sódica 10 g. Envase con gotero integral con 15 ml.


Cada mililitro contiene: Maleato de clorfenamina 0.5 mg. Envase con 60 ml.


Clorfenamina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Maleato de clorfenamina 10 mg. Envase con 5 ampolletas con 1 ml.


37



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






65

Medicamentos

010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

66 010.000.0561.00 Clortalidona tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



69 060.308.0227 Condón femenino 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

70 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X










80 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina 4.0 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Clortalidona 50 mg. Envase con 20 tabletas.


Cloruro de sodio pomada o solución oftálmica.

Cada gramo o ml. contiene: Cloruro de sodio 50 mg. Envase con 7 g. o con gotero integral con 10 ml.


Complejo b tableta, comprimido o cápsula.

Cada tableta, comprimido o cápsula contiene: Mononitrato o clorhidrato de Tiamina 100 mg. Clorhidrato de piridoxina 5 mg., cianocobalamina 50 μg. Envase con 30 tabletas, comprimidos o cápsulas.


De poliuretano con dos anillos flexibles en los extremos, 1, 2 ó 3 piezas en empaque individual.



Cromoglicato de sodio suspensión aerosol.

Cada inhalador contiene: Cromoglicato disódico 560 mg. Envase con espaciador para 112 dosis de 5 mg.


Desogestrel y etinilestradiol tableta.

Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 tabletas.


Desogestrel y etinilestradiol tableta.

Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 tabletas. (21 con hormonales y 7 sin hormonales).


Dexametasona solución inyectable.

Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Fosfato sódico de dexametasona equivalente a 8 mg. de fosfato de dexametasona. Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml.


Diclofenaco solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 75 mg. Envase con 2 ampolletas con 3 ml.


Diclofenaco cápsula o gragea de liberación

prolongada.

Cada gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 mg. Envase con 20 cápsulas o grageas.


Dicloxacilina cápsula o comprimido.

Cada cápsula o comprimido contiene: Dicloxacilina sódica 500 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos.


Dicloxacilina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Dicloxacilina sódica 250 mg. Envase con polvo para 60 ml. y dosificador.


Dieta polimérica a base de caseinato de calcio polvo.

Envase con 400- 454 gramos con o sin sabor.


Cada 100 mililitros contienen: Clorhidrato de difenhidramina 250 mg. Envase con 60 ml.


38



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






81

Medicamentos


82 010.000.3111.00 Difenidol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



85 010.000.3622.00 Electrolitos orales polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X








93 010.000.2405.00 Etambutol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

94 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Difenidol solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 40 mg. de difenidol. Envase con 2 ampolletas de 2 ml.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 25 mg. de difenidol. Envase con 30 tabletas.


Dipropionato de beclometasona, suspensión

en aerosol.

Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 10 mg. Envase con inhalador con 200 dosis de 50 µg.


Dipropionato de beclometasona, suspensión

en aerosol.

Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 50 mg. Envase con inhalador con 200 dosis de 250 μg.


(Fórmula de Osmolaridad Baja). Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra 13.5 g. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 2.6 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 20.5 g.


Electrolitos orales solución.

Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 3.5 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 27.9 g.


Enalapril o lisinopril o ramipril cápsula o

tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de enalapril 10 mg. o lisinopril 10 mg. o ramipril 10 mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas.


Epinefrina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg. (1:1000) Envase con 50 ampolletas con 1 ml.


Eritromicina cápsula o tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Estearato de eritromicina equivalente a 500 mg. de eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas.


Eritromicina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Estearato o etilsuccinato o estolato de eritromicina equivalente a 250 mg. de eritromicina. Envase con polvo para 100 ml. y dosificador.


Estreptomicina solución inyectable.

El frasco ámpula con polvo contiene: Sulfato de estreptomicina equivalente a 1 g. de estreptomicina. Envase con un frasco ámpula y diluyente con 2 ml.


Estrógenos conjugados gragea o tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Estrógenos conjugados de origen Vegetal 0.625 mg. Envase con 42 grageas o tabletas.


Cada tabletas contiene: Clorhidrato de etambutol 400 mg. Envase con 50 tabletas.


El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. Envase con un implante y aplicador.


39



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






95

Medicamentos



97 010.000.2611.00 Fenitoína suspensión oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





102 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


104 010.000.2307.00 Furosemida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

105 010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


107 010.000.0570.00 Hidralazina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

108 010.000.0813.00 Hidrocortisona crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Faboterápico polivalente antiarácnido solución

inyectable.

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antiarácnido modificado por digestión enzimática para neutralizar 6000 DL50 (180 glándulas de veneno arácnido) Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.


Faboterápico polivalente antialacrán solución

inyectable.

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antialacrán modificado por digestión enzimática para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg.) de veneno de alacrán del género centruroides. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.


Cada 5 ml. contienen: Fenitoína 37.5 mg. Envase con 120 ml. y vasito dosificador de 5 ml.


Fenitoína tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Fenitoína sódica 100 mg. Envase con 50 tabletas o cápsulas.


Fitomenadiona solución o emulsión inyectable.

Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 3 ampolletas de 0.2 ml.


Fitomenadiona solución o emulsión inyectable.

Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 5 ampolletas de 0.2 ml.


Fumarato ferroso suspensión oral.

Cada ml. contiene: Fumarato ferroso 29 mg. equivalente a 9.53 mg. de hierro elemental. Envase con 120 ml.


Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 mg. de hierro elemental. Envase con 50 tabletas.


Furosemida solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml.


Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Glibenclamida 5 mg. Envase con 50 tabletas.


Hidralazina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de hidralazina 20 mg. Envase con 5 ampolletas con 1.0 ml.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada g. contiene: 17 Butirato de hidrocortisona 1 mg. Envase con 15 g.


40



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






109

Medicamentos



111 010.000.4157.001 1

Verificar sistema de abasto.1 X X

1 1 1 X X








119 010.000.2024.00 Isoconazol crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

120 010.000.2404.00 Isoniazida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Hidrocortisona solución inyectable.

Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a 100 mg. de hidrocortisona. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 2 ml. de diluyente.


Inmunoglobulina humana antirrábica solución

inyectable.

Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Inmunoglobulina humana Antirrábica 300 UI Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml. (150 UI/ ml).


Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia lenta

Cada ml. contiene: Insulina zinc compuesta humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.


Insulina glargina solución inyectable.

Cada ml. de solución contiene: Insulina glargina 3.64 mg. equivalente a 100.0 UI de insulina humana. Envase con un frasco ámpula con 10 ml.


Insulina glargina solución inyectable.

Envase con 5 cartuchos de vidrio con 3 ml. en dispositivo.


Insulina humana solución inyectable acción rápida

regular.

Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.


Insulina humana solución inyectable acción rápida

regular.

Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.


Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia nph.

Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.


Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia nph.

Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.


Ipratropio monohidratado, bromuro de, salbutamol, sulfato solución para

inhalación.

Ipratropio monohidratado, Bromuro de - Salbutamol, Sulfato de 20 µg/100 µg, solución para inhalación. Envase con 120 disparos (120 dosis).


Cada 100 gramos contiene: Nitrato de isoconazol 1g. Envase con 20 g.


Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. Envase con 200 tabletas.


Isoniazida y rifampicina tableta recubierta.

Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 300 mg. Envase con 90 tabletas recubiertas.


41



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






122

Medicamentos



124 010.000.2018.00 Itraconazol cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

125 010.000.2016.00 Ketoconazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

126 010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




130 010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

131 010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


133 010.000.0260.02 Lidocaína gel. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

134 010.000.0264.00 Lidocaína solución al 10%. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

tableta.

Cada tableta contiene: Isoniazida 75 mg. rifampicina 150 mg. pirazinamida 400 mg. Clorhidrato de etambutol 300 mg. Envase con 240 tabletas.


Isosorbida tableta sublingual.

Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 5 mg. Envase con 20 tabletas sublinguales.


Cada cápsula contiene: Itraconazol 100 mg. Envase con 15 cápsulas.


Cada tableta contiene: Ketoconazol 200 mg. Envase con 10 tabletas.


El dispositivo con polvo contiene: Levonorgestrel (micronizado) 52 mg. Envase con un dispositivo.


Levonorgestrel y etinilestradiol gragea.

Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 grageas.


Levonorgestrel y etinilestradiol gragea.

Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 grageas. (21 con hormonales y 7 sin hormonales).


Levonorgestrel comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Levonorgestrel 0.750 mg. Envase con 2 comprimidos o tabletas.


Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. Envase con 35 grageas.


Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica equivalente a 100 μg de levotiroxina sódica anhidra. Envase con 100 tabletas.


Lidocaína solución inyectable al 2%.

Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1g. Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml.


Cada ml. contiene: Clorhidrato de lidocaína 20 mg. Envase con 30 ml.


Cada 100 ml. contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con 115 ml. con atomizador manual.


42



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






135

Medicamentos




138 010.000.5621.00 Linagliptina tabletas. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


140 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



143 010.000.2136.00 Mebendazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




Lidocaína solución inyectable al 5%.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Glucosa monohidratada 150 mg. Envase con 50 ampolletas con 2 ml.


Lidocaína epinefrina solución inyectable al 2%.

Cada frasco ámpulacontiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Epinefrina (1:200000) 0.25 mg. Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml.


Lidocaína epinefrina solución inyectable al 2%.

Cada cartucho dental Contiene: Clorhidrato de lidocaína 36 mg. Epinefrina (1:100000) 0.018 mg. Envase con 50 cartuchos dentales con 1.8 ml.


Cada tableta contiene: Linagliptina de 5 mg. Envase con 30 tabletas.


Loperamida comprimido, tableta o gragea.

Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: Clorhidrato de loperamida 2 mg. Envase con 12 comprimidos, tabletas o grageas.


Cada 100 ml. contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml. y dosificador.


Loratadina tableta o gragea.

Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 mg. Envase con 20 tabletas o grageas.


Losartán gragea o comprimido recubierto.

Cada gragea o comprimido recubierto contiene: Losartán potásico 50 mg. Envase con 30 grageas o comprimidos recubiertos.


Cada tableta contiene: Mebendazol 100 mg. Envase con 6 tabletas.


Medroxiprogesterona tableta.

Cada tableta contiene: Acetato de medroxiprogesterona 10 mg. Envase con 10 tabletas.


Medroxiprogesterona y cipionato de estradiol suspensión inyectable

Cada ampolleta o jeringa contiene: Acetato de medroxiprogesterona 25 mg, cipionato de estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o jeringa prellenada de 0.5 ml.


Medroxiprogesterona suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula o jeringa prellenada contiene: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg. Envase con una frasco ámpula o jeringa prellenada de 1 ml.


43



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






147

Medicamentos



149 010.000.5165.00 Metformina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

150 010.000.1243.00 Metoclopramida solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

151 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

152 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



155 010.000.1308.00 Metronidazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

156 010.000.1308.01 Metronidazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

157 010.000.0891.00 Miconazol crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

158 010.000.5383.00 Con 240 ml. y dosificador. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Metamizol sódico, solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml.


Metamizol sódico comprimido.

Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 comprimidos.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg. Envase con 30 tabletas.


Cada ml. contiene: Clorhidrato de metoclopramida 4 mg. Envase frasco gotero con 20 ml.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol 100 mg. Envase con 20 tabletas.


Metronidazol óvulo o tableta vaginal.

Cada óvulo o tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 10 óvulos o tabletas.


Metronidazol suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Benzoilo de metronidazol equivalente a 250 mg. de metronidazol. Envase con 120 ml. y dosificador.


Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 30 tabletas.


Cada gramo contiene: Nitrato de miconazol 20 mg. Envase con 20g.


Multivitaminas (polivitaminas) y minerales jarabe.


Multivitaminas (polivitaminas) y

minerales tableta, cápsula o gragea.

Envase con 30 tabletas, cápsulas o grageas.


44



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






160

Medicamentos


161 010.000.3419.00 Naproxeno suspensión oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

162 010.000.3407.00 Naproxeno tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





167 010.000.4260.00 Nistatina suspensión oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


169 010.000.2519.00 Nitazoxanida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

170 010.000.1562.00 Nitrofural óvulo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

171 010.000.1911.00 Nitrofurantoína cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Nafazolina solución oftálmica.

Cada ml. contiene: Clorhidrato de nafazolina 1 mg. Envase con gotero integral con 15 ml.


Cada 5 ml. contienen: Naproxeno 125 mg. Envase con 100 ml.


Cada tableta contiene: Naproxeno 250 mg. Envase con 30 tabletas.


Neomicina, polimixina b y gramicidina solución

oftálmica.

Cada ml. contiene: Sulfato de Neomicina equivalente a 1.75 mg. de neomicina. Sulfato de Polimixina B equivalente a 5 000 U de Polimixina B Gramicidina 25 µg. Envase con gotero integral 15 ml.


Nifedipino cápsula de gelatina blanda.

Cada cápsula contiene: Nifedipino 10 mg. Envase con 20 cápsulas.


Nifedipino comprimido de liberación prolongada.

Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg. Envase con 30 comprimidos.


Nistatina óvulo o tableta vaginal.

Cada óvulo o tableta contiene: Nistatina 100 000 UI Envase con 12 óvulos o tabletas.


Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2 400 000 UI Envase para 24 ml.


Nitazoxanida suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Nitazoxanida 100 mg. Envase con 30 ml.


Cada tableta contiene: Nitazoxanida 200 mg. Envase con 6 tabletas.


Cada óvulo contiene: Nitrofural 6 mg. Envase con 6 óvulos.


Cada cápsula contiene: Nitrofurantoína 100 mg. Envase con 40 cápsulas.


Norelgestromina-etinilestradiol parche.

Cada parche contiene: Norelgestromina 6.00 mg. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase con 3 parches.


Noretisterona solución inyectable oleosa.

Cada ampolleta contiene: Enantato de noretisterona 200 mg. Envase con una ampolleta de 1 ml.


Noretisterona y estradiol solución inyectable.

Cada ampolleta o jeringa contiene: Enantato de noretisterona 50 mg. valerato de estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o jeringa con un ml.


Noretisterona y etinilestradiol tableta o

gragea.

Cada tableta o gragea contiene: Norestisterona 0.400 mg. etinilestradiol 0.035 mg. Envase con 28 tabletas o grageas. (21 tabletas con hormonales y 7 sin hormonales).


45



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






176

Medicamentos

010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

177 010.000.0105.00 Paracetamol supositorio. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




181 010.000.0106.00 Paracetamol solución oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

182 010.000.0104.00 Paracetamol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

183 010.000.0865.00 Permetrina solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

184 010.000.2138.00 Pirantel tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

185 010.000.2413.00 Pirazinamida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

186 010.000.5232.00 Piridoxina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

187 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

188 010.000.0657.00 Pravastatina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

189 010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

190 010.000.0472.00 Prednisona tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

191 010.000.0530.00 Propranolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

192 010.000.0539.00 Propranolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


194 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

Cada 100 g. contienen: Óxido de zinc 25. 0 g. Envase con 30 g.


Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. Envase con 3 supositorios.








Cada ml. contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.


Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas.


Cada 100 ml. contienen: Permetrina 1 g. Envase con 110 ml.


Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 mg. Envase con 6 tabletas.


Cada tableta contiene: Pirazinamida 500 mg. Envase con 50 tabletas.


Cada tableta contiene: Piridoxina 300 mg. Envase con 10 tabletas.


Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de semilla de plántago psyllium 49.7 g. Envase con 400 g.


Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10 mg. Envase con 30 tabletas.


Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. Envase con 25 tabletas


Cada tableta contiene: Prednisona 5 mg. Envase con 20 tabletas.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg. Envase con 30 tabletas.


Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg. Envase con 30 tabletas.


Ranitidina gragea o tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 150 mg. de ranitidina. Envase con 20 grageas o tabletas.


Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envase con 200 ml.


46



0 0



CONCEPTO


Puntaje


Puntaje






195

Medicamentos



197 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


198 198 195

100.00%

Rifampicina cápsula, comprimido o tableta

recubierta.

Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina 300 mg. Envase con 1000 cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas.


Rifampicina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. Envase con 120 ml. y dosificador.


Cada 5 ml. contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 2 mg. de salbutamol. Envase con 60 ml.


Salbutamol suspensión en aerosol.

Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg. o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg. de salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis de 100 μg.


47



0 0

2017

TRABAJO SOCIAL

Normatividad aplicable Concepto Criterios a evaluar ESTRUCTURA



PuntajeEvidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia DocumentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

1

Área de trabajo social

1 1 No aplica. NA

2 verificar: 1. iluminación, 2. ventilación adecuadas. 1 1 1

3 1 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1

4 1 1 1

4 4 3

Calificación Trabajo Social 100.00%


Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003.

Verificar existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas y ruta acceso y salida (mobiliario).

Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, 2. contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 3. disponibilidad de servicios sanitarios, 4. considerar lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RISS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar: 1. que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo.

Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010.

Asegurar el suministro de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar: 1. contactos apropiadamente distribuidos, 2.en número suficiente para los equipos instalados, 3. todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados, 4. no se deberán utilizar extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto.

Numerales 5, 5.8, 5.8.1.1. al 5.8.1.7. de la NOM-031-SSA3-2012 (Numerales que se citan como referencia a las actividades de trabajo social).

Verificar existencia del programa y plan de trabajo del promotor de la salud o trabajo social.

Verificar: 1. estudio medico social de ingreso, 2. seguimiento del caso en relación con el núcleo familiar para, en su caso, propiciar su reintegración social, 3. apoyar la referencia a unidades de atención médica, 4. apoyar trámites legales y administrativos, 5. apoyar las actividades recreativas y culturales, 6. gestionar descuentos y concesiones, 7. apoyar en trámites en instituciones de seguridad social, 8. elaborar el estudio socioeconómico de ingreso, 9. seguimiento sea el caso para seguimiento de la familia, 10. apoyar la referencia y contrarreferencia a unidades de atención médica, 11. gestionar descuentos y concesiones de acuerdo a la valoración socioeconómica, 12. apoyar en trámites de asistencia social institucionales.

Verificar: 1. bitácora de trabajo social, 2. directorio de establecimientos de salud, 3. libro de registros de las referencias y contrarreferencias, 4. manual de referencia contrarreferencia federal y estatal.

48



0 0

2017

ÁREA RAYOS X

Normatividad aplicable Concepto


Puntaje


Puntaje


PuntajeEvidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental


1 1 1 1

2 Verificar la existencia de señalización. 1 1 No aplica. NA

3 1 1 No aplica. NA

4 NOM-003-SEGOB-2011 Verificar la existencia de carteles. 1 1 No aplica. NA

5 Verificar la existencia de blindaje. 1 1 No aplica. NA

6 Verificar la existencia de carteles. 1 1 No aplica. NA

7 1 1 No aplica. NA

8 1 1 No aplica. NA

9 Verificar las dimensiones y accesos de sala rayos X. 1 1 1

10 Verificar el diseño de la sala de rayos X. 1 1 No aplica. NA


12 Verificar el diseño de la sala de rayos X. 1 1 No aplica. NA



Numerales 6, 6.4, 6.4.1 de la NOM-229-SSA1-2002.


Verificar: 1. existencia de Licencia Sanitaria, 2. copia del permiso de responsable de la operación y funcionamiento que acreditan al establecimiento, 3. colocados en lugar visible al público.

En caso de contar con servicio subrogado deberá requisitar la cédula de identificación de servicios contratados para la atención médica para efectos de la acreditación y/o supervisión.

Verificar: 1. en caso de servicio propio licencia sanitaria, 2. en caso de servicio subrogado que exista el convenio correspondiente, la vigencia, el alcance, cartera de servicios y la razón social del establecimiento del servicio subrogado.

Numerales 5, 5.1, 5.1.10. de la NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030-SSA3-2013.

Verificar que cuente con: 1. señalización que identifique áreas y servicios de uso público del establecimiento para la atención médica, sin perjuicio de otras señalizaciones, 2. la señalización específica para personas con discapacidad con la finalidad de identificar: accesos, estacionamientos, rutas accesibles, rutas de evacuación y servicios, así como lo referente a seguridad y prevención, de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.

Numerales 5, 5.1 y 5.1.9. de la NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numeral 5 de la NOM-030-SSA3-2013.

Verificar la existencia de facilidades para adultos mayores y personas con discapacidad.

Verificar que se cuente con: 1. las facilidades que permitan el arribo, entrada, salida y traslado seguro en el establecimiento, 2. circulaciones especiales para el tránsito y permanencia de adultos mayores y personas con discapacidad.

Verificar la existencia de: 1. carteles en las salas de espera para alertar a las pacientes y solicitar que informen al médico sobre dicha posibilidad, 2. los carteles deben contener la siguiente leyenda: "SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, INFORME AL MÉDICO O AL TÉCNICO RADIÓLOGO ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFÍA".

Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030-SSA3-2013.

Verificar que las áreas de vestidores y sanitarios para los pacientes, anexos a las salas de rayos X, de preferencia deben tener blindaje calculado como zona supervisada.

Numerales 5, 5.1, 5.1.1 y 5.1.4. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que en el interior de las puertas de los sanitarios y vestidores de la zona supervisada que dan ingreso a la sala de rayos X, debe existir un cartel con la siguiente leyenda "NO ABRIR ESTA PUERTA A MENOS QUE LO LLAMEN".

Numerales 5, 5.2 y 5.2.1.de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de delimitación de zona controlada.

Verificar que: 1. en las instalaciones fijas o móviles, la delimitación de la zona controlada se efectue mediante elementos estructurales o de construcción tales como pisos, paredes y techo, 2. la sala de rayos X y el área de ubicación de la consola de control del equipo se encuentren dentro de la zona controlada.

Numerales 5, 5.2 y 5.2.2. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de delimitación de zona supervisada.

Verificar que en las áreas donde se concentren más de una sala de rayos X, los pasillos colindantes con cada sala deben formar parte de la zona supervisada.

Numerales 5, 5.2 y 5.2.3. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que las dimensiones y accesos de una sala de rayos X se encuentren de acuerdo a la guía mecánica del fabricante del equipo y suficientes para manejar con seguridad a pacientes en camilla o en silla de ruedas, siempre y cuando se consideren estos casos en el programa de servicios.

Verificar la existencia física y/o electrónica de la guía del fabricante.


Verificar: 1. que no se dirija el haz directo de radiación hacia la consola de control, puertas de acceso o ventanas, 2. no dirigirlo hacia el cuarto oscuro de lo contrario se debe contar con el blindaje adecuado.


Verificar la existencia de contacto visual del paciente.

Verificar que el paciente sea observable en todo momento desde la consola de control por contacto visual directo a través de una ventana blindada o mediante otros sistemas, por ejemplo, con espejos o por medio de sistemas de circuitos cerrados de televisión.


Verificar que la sala de rayos X este diseñada de tal forma que exista comunicación directa.


Verificar la existencia de indicador de luz roja y letrero.

Verificar que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de rayos X exista un indicador de luz roja que indique que el generador está encendido y su exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en lugar y tamaño visible, junto a un letrero con la leyenda: "CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE INGRESAR PERSONAL AUTORIZADO".

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ÁREA RAYOS X



Puntaje


Puntaje






15 Verificar la existencia de cartel. 1 1 No aplica. NA

16 verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 1 No aplica. NA

17 1 1 1

18 POE 1 1 1

19 Cuarto oscuro 1 1 No aplica. NA

20 Desecho de líquidos 1 1 1

21 Verificar la realización de estudios simples. 1 1 1

22 Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 1

23 1 1 1

24 Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 1

25 Hospital seguro 1 1 1


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.9. de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008.

Verificar la existencia de letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante.

Verificar que en el exterior de las puertas de las salas de rayos X exista un letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante de acuerdo con la leyenda: "RADIACIONES-ZONA CONTROLADA".

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.10. de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008.

Verificar que en el interior de la sala de rayos X se encuentre colocado en lugar y tamaño visible para el paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ".

Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, 18, 18.22, y 18.22.1 al 18.22.3 de la NOM-229-SSA1-2002.

Insumos de protección radiológica

Verificar que el POE y los pacientes cuenten con dispositivos de protección tales como: 1. mamparas, 2. mandiles plomados, 3. collarín, 4. protección de tiroides, 5. protectores para gónadas (tipo sombra o de contacto).

Numerales 5, 5.6, 5.6.1 al 5.6.10, 5.7, 5.71. al 5.7.8., 5.8, 5.8.1. al 5.8.10, 6.2, y 6.2.1.6 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de blindaje para la construcción, adaptación o remodelación deben determinarse con base en una memoria analítica, elaborada de acuerdo con el punto 5.7 de esta Norma, misma que debe ser realizada por un asesor especializado en seguridad radiológica.

Verificar que en las instalaciones: 1. nuevas se presente la memoria analítica de cálculo de los blindajes en las salas de rayos X avalada por un asesor especializado en seguridad radiológica, 2. que se encuentren en operación, se presente la verificación de blindajes realizado por un asesor especializado en seguridad radiológica.

Verificar la existencia física o electrónica de memoria analítica.

NOM 016-SSA3-2012, NOM-229-SSA1-2002, Numeral 6.2.1.7.1 Relación del POE (Personal Operativamente Expuesto). NOM-026-NUCL-2011.

Verificar existencia de dosímetro, expediente individual del POE y estudios clínicos periódicos.

Verificar la existencia de: 1. evidencia de lecturas mensuales de los dosímetroS, 2. expediente individual del POE, 3. evidencia de estudios clínicos periódicos al personal.

Verificar evidencia física o electrónica de las Intervenciones en el caso de análisis de dosis altas en el POE.

NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3, 5.3.1. a 5.3.17 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de las especificaciones del cuarto oscuro.

Verificar la existencia de: 1. ubicación, 2. espacio suficiente para cargar y descargar de película, así como para colocar cajones para la película radiográfica puesta de canto, 3. sistema de inyección y extracción de aire, filtro en los ductos de aire que evite la introducción de polvo, 4. tanques para sustancias químicas de revelado, 5. piso de material anticorrosivo, impermeable y antideslizante, 6. equipo para extracción de gases, 7. techo debe ser de material que no se descame, 8. lámpara de seguridad para revelado, 9. muros deben tener un color claro mate, mantenerse en buen estado de acabado y conservación, 10. arquitectura que evite la penetración de la luz.

NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y 5.3.6 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que los tanques que contienen las sustancias químicas para el revelado de películas se encuentren ubicados de tal manera que se evite salpicar películas secas y pantallas intensificadoras con dichas sustancias.

Verificar la evidencia de evaluaciones del procedimiento de manejo de líquidos (blanqueador, fijador, estabilizador y aguas de enjuague provenientes del revelado de papel fotográfico, placas radiográficas y fotolito).

Verificar la evidencia física y/o electrónica del registro de movimientos de residuos peligrosos.

Numerales 6, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012.

Estudios de imagenología

Verificar que el expediente clínico contenga los resultados de los estudios simples.

Verificar la existencia del registro de resultados relevantes en el expediente clínico.

Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, C.1.1.1. al C.1.1.7. de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar la existencia de: 1. alacena alta, 2. área de disparador, 3. banqueta de altura, 4. bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o amarillo), 5. mesa para carga y descarga de chasis, 6. riel portavenoclisis.

Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el inventario general del establecimiento.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de RPBI de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos

Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)

Verificar: 1. el manejo integral de los R.P.B.I., 2. señalización, 3.circulación de contenedores.

Verificar la existencia de: 1. programa de contingencias, 2. existencia de bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 4. existencia de almacén o destino final.

Verificar la existencia física de la bitácora mensual y revisión de contrato de prestación de servicios.

Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, C.1.2.1. al C.1.2.8. de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar la existencia de: 1. chasis con rejilla incluida, 2. chasis con rejilla incorporada y pantalla intensificadora tipo universal, 3. equipo de radiodiagnóstico, 4. espesómetro graduado en cm y/o pulgadas, 5. lámpara de haz dirigible, 6. mampara de protección con vidrio plomos, 7. mesa fija horizontal con bucky integrado y porta chasis, 8. portavenoclisis rodable.

Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el inventario general del establecimiento.

Numeral 8.3.1 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar: 1. la existencia y funcionalidad del equipo de rayos X, 2. cuente con un freno funcional.

Verificar: 1. la existencia de un programa de vigilancia del funcionamiento y mantenimiento preventivo del sistema de rayos X de acuerdo a un calendario preestablecido, 2. aplicación de mantenimiento correctivo cuando se detecte una falla en el sistema.

Verificar la evidencia física o electrónica del calendario.

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2017

ÁREA RAYOS X



Puntaje


Puntaje





26 Verificar la existencia de manuales. 1 1 1

27 1 1 1

27 27 12

Calificación Rayos x 100.00%

Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, 7.6 y 7.6.1. de la NOM-229-SSA1-2002.

Manual de Protección y Seguridad

Radiológica y Manual de Procedimientos

Técnicos

Verificar que los manuales cuenten con la actualización correspondiente.

Validación de los manuales por la autoridad responsable.

Numerales 8, 8.4 de la NOM-229-SSA1-2002.

Control de calidad interno.

Verificar la existencia de un programa de pruebas de control de calidad interno y externo para verificar el buen funcionamiento del equipo y garantizar la calidad de la imagen.

Verificar la existencia de: 1. los programas de control de calidad interno y externo, 2. que incluya la validación de los métodos de análisis empleados, en cuanto a exactitud, precisión y rango a informar, 3. evidencia de la vigilancia diaria de los resultados por parte de personal calificado del servicio de Rayos X, 4. aplicación de una medida correctiva ante la identificación de una deficiencia, 5. la documentación de resultados y medidas correctivas.

Verificar la existencia de evidencia física de los resultados en las medidas correctivas de los controles de calidad interno y externo.



ÁREA LABORATORIO CLÍNICONormatividad aplicable Concepto

Criterios a evaluar ESTRUCTURAEvidencia observacional


1 Verificar la existencia de Aviso de Funcionamiento.


Numerales 4, 4.1, 4.3, 4.3.1. y 4.3.2. de la NOM-007-SSA3-2011.

Aviso de funcionamiento







2 Numerales 6, 6.1 al 6.3 de la NOM-007-SSA3-2011.

Subrogación de servicios

Verificar existencia de contratos de servicios de referencia o de subcontratación.







3

4

Numerales 5, 5.8, 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS-2010, Numerales 5, 5.1.10 de la NOM 016-SSA3-2012 y la NOM-003-SEGOB-2011.

Señalización del área

Verificar existencia de: 1. señalización informativa y de emergencia para protección civil, 2. delimitación del punto de reunión.

Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013.


Verificar existencia de las condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.







5 Iluminación y ventilación adecuadas.

6


Numerales 5., 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008; Título, Establecimientos, Capítulo I, Fracción V, RIS 102 Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.1 de la NOM 016-SSA3-2012 y numerales 8 y 8.1 de la NOM-007-SSA3-2011.

Numerales 5, 5.1, 5.1.6 , 6, 6.5, 6.5.1 y 6.5.1.1.3 de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar presencia y estado de conservación de las tuberias de agua, aire, gases, y electricidad.







7

8 Verificar la existencia de condiciones de seguridad.

9 Manuales

Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15. y 7.17 de la NOM-002-STPS-2000.

Condiciones de prevención y protección contra

incendios

Verificar la existencia y funcionalidad de los extintores en el área de trabajo.

Numerales 7, 7.1 y 7.14 de la NOM 002-STPS-2010.

Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998

Verificar la existencia de manuales de procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias quimicas peligrosas, actualizados en los que se incluya la identificación de los recipientes.







10 Almacén

11

12

Numerales 5, 5.2, 5.2.6, 8 de la NOM 007-SSA3-2011

Verificar la existencia de un almacén para guarda de sustancias, materiales y reactivos conforme a la NOM-005-STPS-1998.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.


Verificar el manejo integral de los R.P.B.I., así como señalización y circulación de contenedores.

Numerales 6, 6.5, 6.5.1.1.4 de la NOM 016-SSA3-2012, Numeral 5.5. de la NOM- 005-STPS-1998.

Infraestructura y equipo

Verificar la existencia, ubicación y funcionamiento de dispositivos para lavado, regaderas, vestidores y casilleros.







13Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, 5.2.4 y Apéndice normativo A.1 de la NOM 007-SSA3-2011.

Área de hematología, coagulación, serología

inmunología y química sanguínea

Verificar que el laboratorio cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de áreas específicas para las distintas secciones donde se realizarán los estudios de laboratorio, en el caso de realizar actividades incompatibles, es necesaria la separación con una barrera física.







14 Equipos.

15 Verificar existencia del área de parasitología.

Área de hematología, coagulación, serología

inmunología y química sanguínea

Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.2 de la NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, 5.5, 5.5.4 de la NOM 007-SSA3-2011.

Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1, 5.5.4, 5.5 al 5.5.3.7; 5.1.13 y Apéndice Normativo A.3 de la NOM 007-SSA3-2011.

Área de parasitología







16 Verificar existencia del área de registro.

17

18

Numerales 5, 5.2, 5.2.1 de la NOM 007-SSA3-2011.

Recepción y toma de muestras sanguíneas

Numerales 5.2, 5.2.2, 5.4, 5.4.1, 5.4.2 y Apéndice normativo A.5 de la NOM 007 SSA3-2012.

Verificar existencia de un área general para toma de muestras, que proporcione privacidad, comodidad y seguridad al paciente.

Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, 5.4.1, 5.5, 5.5.10 y Apéndice normativo A.6 de la NOM-007- SSA3-2012.

Área de lavado de material, esterilización o sanitización

Verificar existencia de un área específica para lavado de material, esterilización o sanitización.







19 Manuales Verificar existencia de manuales actualizados.

20

Numeral 5.5 de la NOM-007- SSA3-2012.

Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM-007-SSA3-2011.

Control de calidad

Verificar existencia de un programa de control interno de la calidad.







21 Verificar la existencia de registros.

Calificación Laboratorio 100.00%

Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM-007-SSA3-2011, Numerales 6, 6.1, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012.

Expediente clínico y resultados



0 0

ÁREA LABORATORIO CLÍNICOPuntaje

Criterios a evaluar PROCESOPuntajeEvidencia observacional


1 1


Verificar que cuente con: 1. aviso de funcionamiento, 2. aviso de responsable sanitario, el cual deberá ser: Químico con currículum orientado al laboratorio clínico, que cuente con un mínimo de 3 años de experiencia comprobable en el área técnica o con especialidad, grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de laboratorio clínico, expedido por institución de enseñanza superior reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa competente o médico cirujano con certificado de especialización en patología clínica, grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de laboratorio clínico, expedido por una institución de enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa competente.



0 0





1 1

Verificar: 1. los contratos de servicios de referencia o de subcontratación, deberán ser por escrito y ajustarse a lo que establece la normatividad y otras disposiciones jurídicas aplicables, 2. en el caso de servicios de referencia o de subcontratación que se realicen en el extranjero, los prestadores de dichos servicios, deberán cumplir con las disposiciones reglamentarias del país en el que estén establecidos, mientras que el laboratorio clínico referente, estará obligado a cumplir con las disposiciones vigentes para la salida de materiales biológicos humanos, 3. los responsables que suscriban los contratos de servicios de referencia o de subcontratación asumirán mancomunadamente la responsabilidad de los resultados, 4. los resultados podrán transmitirse por medios electrónicos, para lo cual deberá cumplir con lo dispuesto en normatividad.



0 0





1 1

1 1

Verificar la existencia de: 1. señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, 2. ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, 2. contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 3. disponibilidad de servicios sanitarios, 4. lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.



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1 1

1 1

Verificar que: 1. los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo, 3. cuente con sistemas de iluminación de emergencia, 4. el índice de superficie libre por trabajador, no podrá ser menor de dos metros cuadrados.

Verificar: 1. que se tengan identificadas las tuberías externas o visibles para agua, aire, gases y electricidad, con los colores que establece la NOM-026-STPS-2008, 2. las instalaciones de abastecimiento de agua potable adecuadas para los tipos de aparatos, materiales y reactivos que se utilizan, 3. su sistema de drenaje, deberán cumplir con lo establecido en la NOM-001-SEMARNAT-1996.



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1 1

1 1

1 Verificar seguimiento y cumplimiento de lo dispuesto en los manuales. 1

Verificar existencia de: 1. extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente, 2. un programa anual de revisión mensual, 3. registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y seguimiento de las mismas, 4. rutas de evacuación.

Verificar: 1. la existencia de instrucciones de seguridad aplicables en cada área del centro trabajo al alcance de los trabajadores, 2. evitar almacenar materiales o colocación de objetos que obstruyan e interfieran el acceso al equipo contra incendio, a los dispositivos de alarma de incendio o activación manual de los sistemas fijos contra incendio.



0 0





1 1

1 1

1 1

Verificar que el almacén cumpla con las especificaciones que marca la NOM-005-STPS-1998. Programa específico de seguridad e higiene para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas.

Verificar la existencia de: 1. programa de contingencias, 2. existencia de bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 4. almacén o destino final.

Verificar existencia de: 1. dispositivos para el lavado de manos y cara, en particular para los ojos en situaciones de emergencia, 2. cantidad suficiente de regaderas, vestidores y casilleros para los trabajadores y proporcionar, en su caso, el servicio de limpieza de la ropa.



0 0





1 1

Verificar existencia de mobiliario: 1. banco o silla apropiados para el técnico y actividad que ejecuta, 2. cubeta, cesto o soporte para la bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos, 3. mueble para guarda de materiales, equipo o instrumentos esterilizados, 4. mesa de trabajo con o sin respaldo, 5. equipo básico o su equivalente tecnológico, 6. agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de velocidad fija, 7. gradillas, 8. refrigerador con termómetro para control de la temperatura, 9. equipo para biometría hemática y coagulación o su equivalente tecnológico, 10. agitador de pipetas de Toma, 11. cámara de Neubauer de cristal, con dos compartimentos de 0.1 milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 26 x 0.4 milímetros de grosor uniforme especial para dicha cámara, 12. centrífuga de mesa, cabezal intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones por minuto, 13. centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en posición horizontal con reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 revoluciones por minuto, 14. coagulómetro, 15. contador de células, 16. lector de micro hematocrito, 17. microscopio binocular con enfoque macro y micrométrico, platina con movimientos en cruz, iluminación en la base, revólver para 4 objetivos, filtro despulido y transformador variable, 18. pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos blancos, 19. pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos rojos, 20. pipeta salí, 21. equipo para química sanguínea, serología e inmunología o su equivalente tecnológico, 22. baño de agua sin circulación forzada con termostato, 23. espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nanómetros, ancho de ventana de 20 nanómetros, 24. gradilla para tubos de ensaye, 25. marcador de intervalos de tiempo provisto de alarma, 26. pipetas de volumen variable, 27. pipetas volumétricas.



0 0





1 1

1 1

Verificar que en caso de utilizar equipos automatizados para realizar estudios de laboratorio, se encuentren adaptados los espacios y áreas de trabajo, de acuerdo con los requerimientos de luz, humedad, ventilación y temperatura que indique el fabricante.

Verificar que el laboratorio: 1. cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza, 2. cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, asa de alambre, centrífuga, mechero de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y rejilla).



0 0





1 1

1 1

1 1

Verificar existencia de: 1. área para registro de pacientes, 2. sala de espera para toma de muestras, recepción de solicitudes de estudios de laboratorio y entrega de resultados.

Verificar que el laboratorio: 1. cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza, 2. cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A5 (asiento con respaldo para el paciente, repisa descansa brazo o mesa con cojín, torundero con tapa), 3. las jeringas, agujas y lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguíneas, deberán ser desechables, de conformidad con lo establecido.

Verificar que el laboratorio: 1. cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza, 2. cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el tipo de material de que se trate, mesa de trabajo, repisas, tarja).



0 0





1 1

1 1

Verificar que los documentos estén actualizados: 1. manual de organización (índice, introducción, objeto social o en su caso, misión y visión del establecimiento, estructura orgánica, objetivo del manual, descripción de puestos y funciones), 2. manual de procedimientos administrativos (índice, presentación, objetivo del manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, diagramas de flujo, formatos e instructivos), 3. manual de todos los métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico de que se trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo: nombre del método utilizado, fundamento, preparación, procedimientos, resultados, los valores o intervalos de referencia, bibliografía.

Verificar: 1. la aplicación de un programa de control interno de la calidad para todos los estudios de laboratorio que realizan, que incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica, 2. la participación en al menos un programa de evaluación externa de la calidad, en el cual deberán integrar los estudios de laboratorio que realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del laboratorio clínico en materia de calidad.



0 0





1 1

21 21

100.00%

Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de laboratorio que realicen, en los que conste: fecha, nombre del usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados obtenidos con nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o electrónica de la persona que lo realizó.



0

2017

ÁREA LABORATORIO CLÍNICOCriterios a evaluar DOCUMENTAL

PuntajeEvidencia documentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a:

Verificar documentación. 1



0

2017



1Verificar la existencia física o electrónica de los contratos y llenado del formato correspondiente.



0

2017



1

No aplica. NA

Verificar la existencia física o electrónica de evidencia de que el personal cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.



0

2017



1

1

Verificar la existencia física o electrónica del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.

Verificar la existencia física de bitácora con el registro de fugas y mantenimiento de instalaciones.



0

2017



1

1

1

Verificar existencia física o electrónica del programa anual y registro mensual.

Verificar existencia de evidencia física de instrucciones de seguridad y la supervisión de cumplimiento.

Verificar la existencia física o electrónica y actualizada de los manuales de procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias químicas peligrosas, en los cuales se debe incluir la identificación de los recipientes.



0

2017



1

1

1

Verificar la existencia física y/o electrónica del Manual de procedimientos.

Verificar la existencia física de la bitácora mensual y revisión de contrato de prestación de servicios.

Verificar la existencia física del registro de mantenimiento.



0

2017



1Verificar existencia del registro de mantenimiento preventivo y correctivo.



0

2017



1

No aplica. NA

Verificar la existencia física de la bitácora de mantenimiento y calibración de equipo que deberá incluir: nombre de equipo, marca, modelo y número de serie; fecha de recibo, fecha de inicio de operaciones del equipo, fechas de mantenimiento preventivo y correctivo, especificando las calibraciones y verificaciones realizadas al equipo, de acuerdo con el programa y el tipo de mantenimiento que corresponda, de conformidad con lo referido en el programa de mantenimiento preventivo y calibración de instrumentos de medición y del equipo utilizado en el establecimiento.



0

2017



No aplica. NA

No aplica. NA

No aplica. NA



0

2017



1

1

Verificar la evidencia física y/o electrónica de los manuales.

Verificar la existencia de evidencia física de haber llevado a cabo la evaluación de cada una de las pruebas incluidas en programas externos y desarrollar una investigación dirigida para solucionar la problemática de aquellos estudios de laboratorio en los que la calidad no sea satisfactoria.



0

2017



1

16

Verificar la existencia de evidencia física de los informes de resultados de los estudios de laboratorio, deberán tener impresos los valores o intervalos de referencia conforme a los métodos utilizados, además del género y grupo de edad al que corresponden, utilizando el sistema general de unidades de medida de conformidad con lo establecido en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en aquellos casos donde no se requiera. En su caso, los informes de resultados de los estudios de laboratorio que sean impresos, deberán reportarse en hoja membretada y contener: el nombre o razón social, domicilio del establecimiento, así como el nombre y cédula profesional del responsable sanitario.

84



0 0

2017

ÁREA DE PSICOLOGÍA





1 Verificar las condiciones generales del área. 1 1 1

2 1 1 1

3 Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1

4 Verificar la existencia de mobiliario. 1 1 No aplica. NA

5 Mobiliario 1 1 1

6 Artículo 62 RLGSMPSAM. RDP Existencia de registro diario de pacientes. 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 1

7 Verificar la existencia del expediente clínico. 1 1 1

7 7 6

100.00%


Fracción V y VI del Artículo 59 del RLGSMPSAM, NOM 005-SSA3-2010, NOM-025-STPS-2008.


Verificar: 1. limpieza de las instalaciones. 2. infraestructura en buen estado. 3. instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buenas condiciones.


NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, 5.8 y numerales 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS-2010.

Señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar que el personal cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS 102 Fracción V y Numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, así como de ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de la NOM-005-SSA3-2010.

Consultorio psicología

Verificar: espacio, mobiliario suficiente y adecuado para la entrevista, así como para la intervención psicoterapéutica, principalmente cuando se trabaja con niños y grupos.

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2, Apéndice Normativo “C” Numerales 3, 3.1, 3.1.1 al 3.1.6 de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

Mobiliario 1. asiento para el psicólogo, 2. asiento para el paciente y su acompañante, 3. asientos para pacientes en grupo, 4. guarda de material y papelería, 5. mueble para escribir, 6. sistema para guarda de expedientes clínicos.

Verificar existencia de bitácora de mantenimiento.

Verificar existencia del registro de pacientes.

NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico.

Expediente Clínico

El expediente deberá contener: 1. interrogatorio, 2. factores de riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación, 3. antecedentes heredo-familiares, 4. antecedentes personales patológicos, 5. antecedentes personales no patológicos, 6. aparatos y sistemas, 7. exploración física que consta de: cabeza, cuello y registro de signos vitales, 8. motivo de la consulta, 9. padecimiento actual, 10. estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que se requiera), 11. diagnóstico, 12. fecha, 13. nombre y firma del médico, del paciente o representante legal del paciente, 14. notas de evolución, se deberán elaborar cada vez que se proporcione atención al paciente y consta de: fecha y actividad realizada con nombre y firma del médico, del paciente o representante legal del paciente, 15. incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e indicaciones, en el caso de medicamentos señale dosis, vía y periodicidad, 16. nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe elaborarla el médico y debe constar de: nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de diagnóstico y tratamiento, 16. proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar en el expediente clínico la existencia de: 1. historia clínica en formato físico y/o electrónico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.

Calificación

Psicología

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0 0


ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA





1

Generalidades

1 1 No aplica. NA

2 Verificar conservación e higiene. 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1

3 Verificar iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1

4 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1

5 1 1 1

6 Mobiliario 1 1 No aplica. NA

7 1 1 1

8 Equipo 1 1 1

9 Instrumental Verificar: 1. existencia del instrumental, 2. funcionalidad. 1 1 Verificar resguardo del instrumental. 1

10 NOM-013-SSA2-2008 Insumos y materiales Verificar la existencia de botiquín. 1 1 Verificar fecha de caducidad de los insumos. 1

Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003.

Verificar existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.

Verificar que cuente con: 1. las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, 2. un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, 3. disponibilidad de servicios sanitarios, 4. lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS Art. 104.

El responsable del establecimiento deberá cuidar la conservación, aseo, buen estado y mantenimiento de los mismos, así como del equipo e instrumental, los cuales serán adecuados a la actividad que se realice o servicios que se presten.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar que: 1. los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, 2. ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo, 3. que cuente con un sistemas de iluminación de emergencia.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.

Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010.

Verificar que se asegure el suministro de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar: 1. que los contactos se encuentren apropiadamente distribuidos, 2. en número suficiente para los equipos instalados, 3. todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados, 4. no extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto, 5. la instalación hidráulica debe ser complementada con un sistema local de filtración de agua para aquella que se utiliza en la jeringa triple y en las piezas de mano.

NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, 5.8 y 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS-2010.

Verificar existencia de: 1. señalización informativa y de emergencia para protección civil, 2. delimitación del punto de reunión.

Verificar: 1. existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, 2. así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar que el personal cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.1, 2.1.1 al 2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de la NOM 005-SSA3-2010.

Verificar la existencia de áreas para el sillón dental y sus accesorios, asegurando los espacios necesarios para circular con facilidad y seguridad, así como la preparación y esterilización de materiales. Podrá contar con un área para entrevistas y aparato de Rayos X.

Verificar existencia de: 1. asiento para odontólogo, 2. asiento para pacientes y acompañantes, 3. cubeta o cesto para bolsa de basura municipal, 4. guarda de materiales, instrumental o equipo, 5. mesa con tarja, 6. mueble para escribir, 7. mueble con cajonera, 8. sistema para guarda de expediente clínico.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en Materia de RPBI de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos Biológico

Infecciosos (R.P.B.I.)Verificar: 1. manejo integral de los R.P.B.I., 2. señalización y circulación de contenedores.

Verificar existencia de: 1. programa de contingencias, 2. bote para bolsa roja de R.P.B.I., 3. bolsa amarilla para los órganos dentales, 4. contenedor rígido para Residuos Peligrosos Punzocortantes, 5. existencia de almacén o destino final.

Verificar: existencia de bitácora mensual, 2.revisión de contrato de prestación de servicios.

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.2, 2.2.1. al 2.2.4. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Verificar: 1. condiciones generales, 2. funcionalidad del equipo.

Verificar existencia de: 1. esterilizador, 2. compresora de aire para unidad estomatológica básica, con arranque y paro automático de purga de condensados, 3. sillón dental con plataforma y respaldo reclinable, 4. unidad estomatológica básica con charola porta-instrumentos, lámpara y sistema flush abastecedor de agua para la pieza de mano y la jeringa triple, 5. unidad radiológica dental.

Verificar existencia de: 1. registros de inventario, 2. resguardo del equipo, 3. bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.3, 2.3.1 al 2.3.36 de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar existencia de: 1. alveolotomo, pinza gubia, 2. amalgamador de uso dental o mortero pistilo con capacidad para 125 ml., 3. arco de Young para dique de hule, 4. contrángulo, 5. cucharilla para cirugía, 6. cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K6), 7. dosificador amalgamador, 8. elevador recto acanalado, con mango metálico, 2 mm., 9. elevador de bandera, izquierdo, con mango metálico, extremo en ángulo obtuso y hoja pequeña, 10. elevador con mango metálico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo fino y corto, 11. espátula de doble extremo, 12. espátula Estiques, doble punta de trabajo, 13. espejo dental con mango de rosca estándar, sin aumento No. 5, 14. excavador White No. 17, mínimo 10 piezas, 15. explorador de una pieza con doble extremo No. 5, mínimo 10 piezas, 16. fórceps, diferentes medidas y adecuados al operador, 17. grapas variadas para dique de hule, 18. jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable, con entrada universal o estándar, hendidura para introducir cartucho de anestésico de 1.8 ml y con dos aletas en el cuerpo para apoyar los dedos índice y medio, mínimo 10 piezas, 19. lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval, 20. mortero provisto de mano con capacidad para 125 ml., 21. obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador, 22. pieza de mano de alta velocidad esterilizable, 23. pieza de mano de baja velocidad esterilizable, 24. pinzas portagrapas, 25. pinza perforadora Ainsworth, 26. pinza para curaciones modelo Collage No. 18, 27. portaamalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo, 28. portavasos para escupidera, 29. recortador de amalgama, 30. tijeras para encías curvas con hojas cortas, modelo Quimby, 31. tira puente Miller, 32. torundero con tapa.

Verificar la existencia de: un botiquín para control de urgencias odontológicas el cual deberá contener: 1. apósitos, 2. algodón, 3. campos estériles, 4. gasas, 5. guantes quirúrgicos estériles, 6. jeringas desechables con aguja diversas medidas, 7. material de sutura, 8. soluciones antisépticas, 9. tela adhesiva, 10. tiras reactivas para la determinación de glucosa en sangre, 11. vendas elásticas diversas, 12. lidocaína, 13. epinefrina solución inyectable al 2%.

86



0 0







11 Expediente clínico 1 1 1

12 Historia clínica 1 1 1

13 Verificar la existencia de formatos con apego normativo. 1 1 1

14 Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2006. Medidas de barrera Verificar la existencia de medidas de barrera. 1 1 No aplica. NA

15 Recursos humanos Verificar que el personal se encuentre en el establecimiento. 1 1 1

16 Prevención de caries dental Existencia de casos. 1 1 1

17 Existencia de casos. 1 1 1



Numeral 8.1. del Apéndice Normativo “H" de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar la existencia de expediente clínico en el área de estomatología.

Verificar que el expediente contenga: 1. identificación del consultorio o unidad, 2. nombre del estomatólogo, 3. identificación de la institución o consultorio, especificando: nombre, tipo y ubicación, 4. identificación del paciente como mínimo: nombre completo, sexo, edad, domicilio y lugar de residencia, 5. proceso de atención y control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos, 6. reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar existencia de: 1. expediente clínico en formato físico y/o electrónico, 2. inclusión de los resultados de la atención en el Diagnóstico Integral de Salud.

NOM-004-SSA3-2012 y numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2006.

Verificar la existencia de la historia clínica estomatológica en el expediente clínico.

Verificar que el expediente contenga: 1. interrogatorio, 2. factores de riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación, 3. antecedentes heredo-familiares, 4. antecedentes personales patológicos, 5. antecedentes personales no patológicos, 6. aparatos y sistemas, 7. exploración física que consta de: cavidad bucal, cabeza, cuello y registro de signos vitales, 8. motivo de la consulta, 9. padecimiento actual, 10. odontograma inicial, debe referirse a la situación en la que se presenta el paciente, 11. odontograma de seguimiento y es el mismo que el final, debe referirse a la situación de alta del paciente, 12. estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que se requiera), 13. diagnóstico, 14. fecha, 15. nombre y firma del estomatólogo, del paciente o representante legal del paciente, 16. notas de evolución, se debe elaborar cada vez que se proporcione atención al paciente y consta de: fecha y actividad realizada con nombre y firma del estomatólogo, del paciente o representante legal del paciente, 17. incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e indicaciones estomatológicas, en el caso de medicamentos señale dosis, vía y periodicidad, 18. nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe elaborarla el estomatólogo y debe constar de: nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de diagnóstico y tratamiento.

Verificar existencia de historia clínica en formato físico y/o electrónico.

NOM-004-SSA3-2012 y numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2006.

Consentimiento bajo información

Verificar: 1. nombre del paciente, 2. nombre de la institución, 3. nombre del estomatólogo, 4. diagnóstico, 5. acto autorizado de naturaleza curativa, 6. riesgos, 7. molestias, 8. efectos secundarios, 9. alternativas de tratamiento, 10. motivo de elección, 11. mayor o menor urgencia, 12. lugar y fecha donde se emite, 13. autorización al estomatólogo para atención de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción, 14. nombre completo y firma del estomatólogo, paciente y testigos.

Verificar existencia de formatos de consentimiento informado.

Verificar que la aplicación de las medidas de barrera: 1. utilizar con todo paciente y para todo procedimiento clínico medidas de barrera como son: bata, anteojos o careta y guantes y cubre bocas desechables; para atender a cada paciente deberán ser utilizadas exclusivamente en el sitio y momento quirúrgico ex profeso, 2. utilizar para la protección del paciente: babero y campos quirúrgicos desechables y anteojos de protección cuando el caso lo requiera; las barreras deben mantener su integridad para ser protectoras, 3. realizar el lavado de manos con agua potable, jabón líquido, soluciones antisépticas y secar con toallas desechables o secador de aire, antes de colocarse los guantes e inmediatamente al retirarlos, 4. usar un par de guantes nuevos con cada paciente; todos los guantes clínicos serán desechables, de látex u otros materiales, no estériles para operatoria y estériles para cirugía. Se usarán guantes gruesos de hule o nitrilo para lavar material e instrumental.

Numerales 5, 5.9 y 5.9.1 de la NOM-013-SSA2-2006.

Verificar la capacitación de estomatólogo y personal auxiliar en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar.

Verificar existencia documental de capacitación del estomatólogo y el personal auxiliar en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar.

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, Z01.2, 89.31, 96.54, 00.F3, 00.F8 CAUSES 2016, Intervención No. 138.

Verificar: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. reporte en el Sistema de Información en Salud.


NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, Z01.2, 89.31 y 96.54, CAUSES 2016, Intervención No. 139.

Aplicación de selladores de fosetas y fisuras dentales



NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2006, CIE-10, K02, S02.5, Z01.2, 89.31, 23.2X, CAUSES 2016, Intervención No. 140.

Restauraciones dentales con amalgama, ionomero de vidrio

y resina, por caries o fractura de los dientes



NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K04.7, K05.0, K05.2, K05.2, CIE-9 MC 24.31, 24.4X. CAUSES 2016, Intervención No. 141.

Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad bucal



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0 0








21 Terapia pulpar Existencia de casos. 1 1 1

22 Extracción de tercer molar Existencia de casos. 1 1 1

22 22 19

Calificación Estomatología 100.00%

NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K04.1, K05.3, S02.5, 23.0, 23.11. CAUSES 2016, Intervención No. 142.

Extracción de dientes erupcionados y restos

radiculares



NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2009, CIE-10, K04.0, K04.1, K04.2, K04.3, K04.4, K04.6, K04.9, 00.G1, 23.71. 0.F8 CAUSES 2016, Intervención No. 143.



NOM-004-SSA3-2012, numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2008, CIE-10, K01.1, 23.1, CAUSES 2016, Intervención No. 144.



88

SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD


0 0

2017

CALIDAD

ConceptoCriterios a evaluar ESTRUCTURA



PuntajeEvidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:

1

SUG

1 1 1

2 1 1 1

3 1 1 1

4

1

1 1

5 1 1

6 Aval ciudadano 1 1 1

7 COCASEP 1 1 1

8

INDICAS

1 1 Reporte cuatrimestral. 1

9

1

1 1




Verificar la existencia del Módulo de Atención del SUG en el área de consulta externa, con imagen institucional acorde al lineamiento vigente.

Verificar la designación de personal de apoyo del módulo de atención del SUG y el registro de actividades acorde al lineamiento vigente.

Verificar:1. Que cuente con el lineamientovigente en formato impreso oelectrónico.2. El registro de las solicitudes de atención que se atiendan en el módulo del SUG.

Verificar la existencia de al menos un buzón de atención del SUG en el área de mayor circulación de usuarios de la unidad de salud, con imagen institucional acorde al lineamiento vigente.

El buzón de atención del SUG deberá contar con los insumos necesarios: formatos unificados de solicitud de atención (FUSA) y pluma o lápiz para su llenado.

Verificar1. Cronograma de aperturas de buzón del SUG y notificación correspondiente a los participantes.2. Minutas de apertura del buzón del SUG, con apego a las fechas establecidas en el cronograma y firma de todos los actores.

Verificar que se difunda entre los usuarios los elementos del SUG disponibles para presentar quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión: módulo, buzones, 01 800 y otros mediosimplementados dependiendo de la entidad.

Evidencia de la implementación de estrategias de difusión al interior del establecimiento de salud para promover el SUG.

Evidencia de estrategias de difusión al interior del establecimiento de salud para promover el Sistema Unificado de Gestión (SUG): cartel, volante, etc.

Verificar el seguimiento, resolución y notificación al

usuario de las quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de

gestión.

Registro y seguimiento de las solicitudes de atención del SUG, mediante el uso de la herramienta en línea del SUG.

Verificar la generación de reportes a través del uso de la herramienta en línea del SUG.

Registro y seguimiento de las solicitudes de atención del SUG, mediante el uso de la herramienta en línea del SUG.

Verificar la generación de reportes a través del uso de la herramienta en línea del SUG.

Verificar el seguimiento, resolución y notificación al usuario de las quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión.

Evidencia de notificación de solicitudes de atención de los usuarios de forma personalizada y mediante la publicación mensual del tablero SUG en salas de espera.

Registro histórico de tableros SUG y evidencia de formatos de notificaciónpersonal a los usuarios si es el caso.

Verificar: 1. Actas de instalación, 2. minutas de las sesiones del COCASEP

Verificar adecuado llenado de las actas de reunión de COCASEP (almenos 3 por año)

Verificar que se cuente con copias de las minutas del COCASEP

Verificar que cuente con: 1. manual de INDICAS, 2. cuadernillo.

Verificar existencia del formato de concentración de datos.

Verificar resultados de: 1. trato digno, 2. atención medica efectiva.

Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en tiempos de espera.

Verificar: 1. que el resultado de la satisfacción de los usuarios por el tiempo de espera en consulta externa en cualquier tipo de sistema se reporta igual o mayor del 90%, 2. se da a conocer a la población usuaria y prestadores de servicios.

89

CALIDAD

ConceptoCriterios a evaluar ESTRUCTURA



PuntajeEvidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá revisar lo relativo a:



10

INDICAS

1

1 1

11 1 1 1

9 11 11

100.00%

Verificar resultados de: 1. trato digno, 2. atención medica efectiva.

Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en la satisfacción de usuarios.

Verificar: 1. que el resultado de la satisfacción de los usuarios por la información dada por el médico sobre el diagnóstico y el tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de sistema como igual o mayor del 95%, 2. se difunden los resultados a los usuarios y prestadores del establecimiento.

Códigos ético conductuales

Verificar la existencia de códigos éticos conductuales en el establecimiento.

Se difunde y se hace del conocimiento de los usuarios y prestadores de servicio los diferentes Códigos Ético-Conductuales y beneficios del Sistema de Protección Social en Salud.

Verificar existencia documental o física de: 1. la aplicación de cualquier técnica de difusión para los usuarios y personal de salud de la Carta de Derechos Generales de los pacientes, 2. la Carta de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud, 3. la Carta de los derechos de los Médicos, 4. el Código de Ética para el personal de enfermería, 5. el Código de Bioética para el personal de salud (audiovisual, pláticas, carteles, folletos, etc.).

Calificación Calidad



2017

HOJA DE RESULTADOS

Nombre del establecimiento 0CLUES 0Entidad 0Tipología SINERHIAS 0

0

GOBIERNOTipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 15 15Proceso 17 17Evidencia documental 17 17Total 49 49

Calificación Gobierno 100.00%

CONSULTA EXTERNATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 137 137Proceso 137 137Evidencia documental 134 134Total 408 408

Calificación Consulta Externa 100.00%

MEDICINA PREVENTIVATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 41 41Proceso 40 40Evidencia documental 34 34Total 115 115

Calificación Medicina Preventiva 100.00%

FARMACIATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 198 198Proceso 198 198Evidencia documental 195 195Total 591 591

Calificación Farmacia 100.00%

CALIDADTipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 9 9Proceso 11 11Evidencia documental 11 11Total 31 31

Calificación Calidad 100.00%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 400 400Proceso 403 403Evidencia documental 391 391Total 1194 1194

CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN RAYOS X

Tipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 27 27Proceso 27 27Evidencia documental 12 12Total 66 66

Calificación Rayos X 100.00%NA ( )

LABORATORIO CLÍNICOTipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 21 21Proceso 21 21Evidencia documental 16 16Total 58 58

Calificación Laboratorio Clínico 100.00%NA ( )

ESTOMATOLOGÍATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 22 22Proceso 22 22Evidencia documental 19 19Total 63 63

Calificación Estomatología 100.00%NA ( )

TRABAJO SOCIALTipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 4 4Proceso 4 4Evidencia documental 3 3Total 11 11

Calificación Trabajo Social 100.00%NA ( )

PSICOLOGÍATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 7 7Proceso 7 7Evidencia documental 6 6Total 20 20

Calificación Psicología 100.00%NA ( )

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA AMPLIADATipo de criterio Puntaje esperado Puntaje alcanzadoEstructura 481 481Proceso 484 484Evidencia documental 447 447Total 1412 1412

CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN


DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros

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