De la desnutrición a la obesidad: evolución de los problemas

nutricionales en Chile

Factores que han contribuido a modificadar la situación de salud y

nutrición

Cambios demográficos.

Cambios socioeconómicos.

Cambios en los patrones alimentarios.

Cambios en estilos de vida (actividad

física).

3

Tendencias demográficasen Chile

17,6

41,1

0

20

40

60

60-65 70-75 80-85 90-95 2000-05

57

79

5373

50

60

70

80

Años

HombresMujeres

Tasa natalidad

Esperanza de vida al nacer

4

Tasa de crecimiento por grupo de edad y sexo entre los censos de 1992 y 2002

-0,1 -0,1

1,7 1,5

2,8 2,7

-0,5

0,5

1,5

2,5

3,5

Menores 15 15 a 59 60 y más

HombresMujeres

5

Cambios en la estructura de la población

39

56

5

28

61

11

22

64

12

0%

25%

50%

75%

100%

1970 2002 2020

< 15 15-59 >= 60

12,8 18.824,1

36

54

0

20

40

60

1970 1982 2000 2010 2020

Estructura por grupo de edad

Indice de vejez =

(< 15/ > 60) * 100

6

POBLACION POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD, CHILE, 1960, 2000 Y 2025.

1960 2000 2025

80 y +

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

0 a 4

0200400600800

HOMBRES (Miles)

0 200 400 600 800

MUJERES (Miles)

80 y +

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

0 a 4

0200400600800

HOMBRES (Miles)

0 200 400 600 800

MUJERES (Miles)

80 y +

75 a 79

70 a 74

65 a 69

60 a 64

55 a 59

50 a 54

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

20 a 24

15 a 19

10 a 14

5 a 9

0 a 4

0200400600800

HOMBRES (Miles)

0 200 400 600 800

MUJERES (Miles)

Evolución de la pobreza y distribución del ingreso

1997-2000

12,9

25,7

8,8

23,8

7,6

19,9

5,8

17,4

5,6

16,1

5,7

14,9

0

20

40

1990 1992 1994 1996 1998 2000

Fuente: MIDEPLAN CASEN

4,74,74,74,4

54,955,65556,1

0

20

40

60

87 90 94 98%

in

gre

so

Quintil 1 Quintil 5

18,1

38,137,6

18,1

0

20

40

60

87 90 92 94 96 98

Indice 10/10 Indice 20/20

Cambio porcentual en la capacidad de compra de un salario mínimo 1988-2002

128154

191 195210 222

303276

89

0

100

200

300

%

Cambio porcentual en el consumo aparente de alimentos per cápita 1990 - 2000

10 19 22 22

162

-3333

72

-13 -2

-100

0

100

200

%

Fuente: Hojas de balance, FAO

1990 = 100

Cambio en el consumo aparente de nutrientes per cápita entre 1990 - 2000 (%)

12 13

34

0

10

20

30

40

%

Proteinas Calorías Grasas

Fuente: Hojas de balance, FAO

Nivel de actividad física por edad y % de adultos que no hacen ejercicio regularmente

0%

25%

50%

75%

100%

25-34 35-44 45-54 55-64

Edad años

Leve Mod Alto

Fuente: Jadue y cols, Rev Méd Chile 1999; 1004

9296 96

54

82

71

9293

0

20

40

60

80

100

25-34 35-44 45-54 55-64

Hombres Mujeres

º

Porcentaje de adultos que no realizan actividad física al menos tres veces por

semana

7990 96 96 99

0

20

40

60

80

100

15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y másaños

Fuente: MINSAL 2001

13

Tiempo que los escolares de 5º a 8º básico ven TV

15

2831

26

0

10

20

30

40

< 1 hora 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y más

Fuente: Olivares S y cols, Rev Chil Nutr 2003

14

SITUACION NUTRICIONAL DEL PREESCOLAR

1,5 0,8

7,1

17,6

8,0

0

5

10

15

20

Des CronT/E < 2 DE

P/E < 2DE

Riesgo P/E -1-2

Sobrepeso P/T 1 - 2

Obesidad P/T > 2 DE

Fuente: MINSAL, 2003

%

15

Tendencia del estado nutricional en escolares de primero básico 1993-2002

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de primero básico 1993-2000

31,932,6

34,4 34,535,0

36,1 36,2

38,2

301993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

%

Fuente : JUNAEB

Prevalencia de bajo peso y obesidad en embarazadas 1987-2002

87 89 91 93 95 97 99 1 3

10

15

20

25

30

35

Bajo peso Obesidad

%+ 159 %

Fuente: MINSAL

- 48%

Prevalencia de obesidad (IMC > 30) en adultos, Valparaíso 1997

27,0

17,9

13,6

7,6

30,0

29,0

21,414,7

0

10

20

30

25-34 35-44 45-54 55-64

Hombres Mujeres

Fuente: Jadue y cols, 1999

19

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en 2.200 adultos de Santiago

41,8 48,9 55,850,5

11,2

15,2

20,7 26,3

0

20

40

60

80

20-39 40-49 50-59 60 y mas

Sobrep Obesidad

Fuente: Fagalde, Atalah, 2003

20

Bajo Peso21%

Normal41%

Sobrepeso26%

Obesidad12%

Estado nutricional de senescentes pobres de la Región Metropolitana, según índice de masa

corporal

Fuente: Atalah y cols. Rev Med Chile 1998; 126: 489

Prevalencia declarada de Hipertensión Arterial según grupo de edad

0 2%5%

24%

41%44%

0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más

Grupo de edad

Po

rce

nta

je

Chile10,3 %

Fuente: MINSAL 2001

22

Prevalencia medida de hipertensión arterial por estado nutricional en adultos de Santiago

Fuente: Fagalde y Atalah, 2003

14,6

30,7

51,2

0

20

40

60

%

Normal Sobrepeso Obeso

Prevalencia de hipercolesterolemia según edad, Valparaíso 1997

47,851,347,4

30,9

65,3

57,3

36,226,5

0

25

50

75

25-34 35-44 45-54 55-64

Hombres Mujeres

Fuente: Jadue y cols, 1999

Prevalencia declarada de diabetes mellitus según grupo de edad

0,1 0,21,2

7,8

12,814,1

0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más

Grupo de edad

Por

cent

aje

Chile3,2 %

Fuente: MINSAL 2001

25

Prevalencia de hiperglicemia según

estado nutricional en adultos de Santiago

Fuente: Fagalde y Atalah, 2003

0,72,2

4,0

4,7

7,2

0

3

6

9

12

Normal Sobrep Obeso

110-125 mg/dl > 125 mg/dl

Prevalencia de ECNT según nivel socioeconomico, Valparaíso 1997

3,7

14,1

45,848,7

9,34,6

46,5

9,7

3,8

0

10

20

30

40

50

Diabetes HT Hipercolest

Alto Medio Bajo

Fuente: Jadue y cols, 1999

27

Distribución según número de ECNT o factores de riesgo en adultos de Santiago

3,1

18,2

35,3

28,8

10,8

4,0

0

10

20

30

40

%

0 1 2 3 4 5 y más

Fuente: Fagalde y Atalah, 2003

28

Prevalencia de factores de riesgo metabólicos en adultos obesos

17,0 22,4

35,539,7

48,1

68,0

0

25

50

75

Hiperur E Coron Diab/IG HT Dislip Hiperins

Fuente: Moreno y cols. Rev Méd Chile 2000: 193.

%

29

1970 2000

Distribución porcentual de muertes, según grupos de causas, Chile 1970 - 2000

Otras39%

Cancer23%

CV28%

Ext10%

Otras63%

Cancer12%

CV15%

Ext10%

30

Principales factores de riesgo de la carga de enfermedad en países desarrollados

(DALYs) (%)

12,2

10,9

9,2

7,6

7,4

3,9

3,3

0,7

0 2 4 6 8 10 12 14

Tabaco

HT

Alcohol

Colest

Sobrep

V y F

Sedent

Def Fe

Fuente: WHO, 2002

31

¿Es saludable la alimentación de la población chilena?

32

Adecuación del consumo de verduras y frutas según encuestas recordatorio 24 hrs

0

25

50

75

100

Presc Escol Adultos AM 97 AM 99 Esc 01 Adul 01

%

Verduras Frutas Recomendación

33

CONSUMO DIARIO DE FRUTAS SEGÚN EDAD

45,7% 43,3%

53,0% 51,1% 50,1%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más años

Fuente: MINSAL, 2001

34

Adecuación del consumo a la pirámide alimentaria en

escolares y adultos

0

20

40

60

80

100

Cereales Verduras Frutas Lacteos Carnes

+

35

IAS promedio segúnestado nutricional

Bajo peso Normal Sobrepeso Obeso0

25

50

75

IAS promedio segúnsexo y edad

Hombre Mujer Escolar Adulto0

25

50

75

Promedio del Indice de Alimentación

saludable en diferentes grupos

36

24,2

73,1

2,6

29,2

69,4

1,5

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Escolares Adultos

Poco Saludable Nec Cambios Saludable

Distribución del IAS en escolares y adultos

37

Si planificas para un año.......... siembra trigo

Si planificas para 20 años.......... planta un árbol

Si planificas para toda .......... la vida, educa un

niño

Proverbio Chino Siglo III AC