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CURSO DE RESONANCIA MAGNETICA HOSPITAL DE NIÑOS “Dr. Ricardo Gutiérrez”

Año: 2018

Director del Curso: Dr. Hugo J. Cozzani

Teórico - Práctico: Lic. Alejandra Galvez Horario de cursada: Miércoles de 19.00 a 21.00 hs. Método: Teórico/Práctico

MECANÍSMO DE EVALUACIÓN:

• No podrá constituir mecanismo de aprobación la sola asistencia al curso.• Parcial escrito• Examen final (examen escrito y oral)• Requisitos de aprobación (mínimo de asistencia criterio de evaluación)• Asistencia mínima: 75% de las clases• Evaluación: 70% de preguntas aprobadas.

DETALLE DEL PROGRAMA DEL CURSO

CLASE 1: Introducción a los principios físicos de RM Concepto de RMN (resonancia nuclear magnética).Nociones sobre spin nuclear y momento magnético. Alineación de los protones en el campo magnético. Movimiento de precesión. Vector de magnetización. Fase y frecuencia. Fenómeno de resonancia nuclear. Equipo de resonancia magnética. Potencia del campo en Tesla. Imanes permanentes. Imanes superconductivos. Imanes resistivos. Antenas o bobinas. *Interpretación de imágenes para la utilidad técnica de bobinas, su amplitud,sala de maquinas y disposición espacial de una sala de resonancia.

CLASE 2: Generación de la señal de RM y formación de la imagen. FID caída de la inducción libre .Construcción de la imagen por RM. Voxel y píxel. Pulsos de radiofrecuencia. TR. Tiempo de relajación longitudinal o T1.Tiempo de relajación transversal o T2.Adquisición. Tiempo de eco. Tiempo de inversión. Secuencias. Spin eco (ponderación T1, ponderación T2 y DP o densidad protónica, secuencias doble eco). Inversión y recuperación o IR (Stir, Flair y sus variantes actuales Fir, Spir, Mpir, etc.).Eco gradiente o GRE.

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*Interpretación de imágenes de RM para el análisis de las secuencias y su ponderación en estructuras anatómicas. CLASE 3: Control de la calidad y protocolos. Parámetros y valores técnicas para la realización de un estudio de RM: Creación de protocolos: Coil (selección de bobina según la región a estudiar).Posición del paciente. Selección de secuencias. FLIP. TR. TE. TI. NEX.THIKNESS. GAP. FOV. MATRIZ codificación de fase y frecuencia .Fase de lectura.TA Artefactos de la imagen debido la alteración de factores antes mencionados. Disminución de la calidad de la imagen, relación señal/ ruido. *Interpretación de imágenes de RM para la valoración de los parámetros analizados. CLASE 4: Anatomía de encéfalo: encéfalo anterior (hemisferios y diencefalo-tálamo e hipotálamo) tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo) cerebelo y medula espinal. Cerebro: sustancia gris y blanca, cuerpo calloso y ventrículos. Núcleos de la base. Quiasma óptico .Hipófisis, epífisis (gland. pineal.), tubérculos cuadrigéminos, tubérculos mamilares. Hipocampo. Nociones de neuropatología: enfermedades desmielinizantes, o esclerosis múltiple. Alzheimer. Demencia, Parkinson, TEC. ACV. Parcial escrito: clase 1, 2 ,3 ,4 CLASE 5: Resonancia de encéfalo: Protocolo estándar y patológico. La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard y su diferenciación con protocolo de EPI y convulsiónese enfermedades desmielinizantes o esclerosis múltiple. Alzheimer. Demencia, Parkinson, TEC. ACV; variantes más utilizadas: difusión y medio de contraste-gadolinio- para valoración en el diagnostico. *interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas. CLASE 6: Resonancia de Hipófisis: Región selar. Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomofisiologia de hipófisis. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard y con contraste EV-gadolinio-scan dinámico. Patologías comunes: Hiperprolactinemia, adenomas, enf. de Cushing, LOES (craneofaringioma) *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas

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CLASE 7: Resonancia de Oi do: Angulo pontocerebeloso o CAI Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomofisiologia auditiva. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard y con contraste EV-gadolinio-.Adquisición post contraste EV. Patologias comunes: Neurinoma del acústico o schwannoma vestibular, meningioma, colesteatoma. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras CLASE 8: Resonancia de Orbita: Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomofisiologia de la orbita. Patologías relacionadas Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard y con contraste EV-gadolinio-.Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: MOE, oftalmopatia tiroidea, enf. de graves, exoftalmia, parpebrales, lacrimales, quistes celulitis, gliomas, neuritis. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras CLASE 9: Diagnostico medico en RM Hipófisis. Oído. Orbita. Identificación de estructuras normales y patológicas/patologías mas comunes en el orden del procedimiento. Valoración de medios de contraste y su diferenciación. *Imágenes de RM patológicas Parcial escrito: clase 5, 6, 7,8 ,9 CLASE 10: Resonancia en articulaciones: Hombro Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de cintura escapular. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: síndrome de supraespinoso, tendinitis/tendinosis de manguito, síndrome de fricción subacromial, SLAP, capsulitis adhesiva. Luxación. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas.

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CLASE 11: Resonancia en articulaciones: codo Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de codo. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes codo de tenista y de golfista, neuritis cubital, bursitis, luxaciones. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 12: Resonancia en articulaciones: muñeca y mano Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de muñeca y mano. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: ganglion, bursitis sinovitis, tendinitis, necrosis avascular: NAV, síndrome de túnel carpiano. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE13: Resonancia en articulaciones: cadera Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de cadera. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: necrosis avascular NAV, osteoporosis vs. fx de cuello femoral. Osteoporosis transitoria, artrosis, displasia de cadera. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 14: Diagnostico medico en RM Músculo esquelético: hombro, codo muñeca, mano y cadera Identificación de estructuras normales y patológicas/patologías mas comunes en el orden del procedimiento. Valoración de medios de contraste y su diferenciación. *Imágenes de RM patológicas

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CLASE 15: Resonancia en articulaciones: rodilla Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de rodilla. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: síndrome meniscal, distensión, esguince de LCA Y LCP, lig colaterales, sinovitis, artrosis. Osteonecrosis, osteocondritis, quiste de Baker, necrosis avascular. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 16: Resonancia en articulaciones: tobillo Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de tobillo. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: distensión/esguince de ligamento deltoideo, peronoeastragalino, tendones perineos laterales, tibial posterior. Osteocondritis/osteonecrosis, esquince de la sindesmosis, síndrome del seno del tarso. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 17: Resonancia en articulaciones: pie Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía articular de pie. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en astrología. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: neuroma de morton, bursitis, lux o sublux de hallux. NAV *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 18: Resonancia de región muscular: brazo, antebrazo, muslo y pierna Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía muscular.

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Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en lesión ocupante de espacio vs. desgarro. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: LOE, desgarro, lipomas, miomas, schwannomas, *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 19: Diagnostico medico en RM Músculo esquelético: rodilla, tobillo, pie, brazo, antebrazo, muslo y pierna Identificación de estructuras normales y patológicas/patologías mas comunes en el orden del procedimiento. Valoración de medios de contraste y su diferenciación. *Imágenes de RM patológicas CLASE 20: Resonancia de COLUMNA Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía de columna ósea y neurológica. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. La importancia se secuencias stir. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en lesión ocupante de espacio en medula y valoración de MTTS. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: alteraciones disco génicas, protrusion /hernias, MTTS óseas, lesiones en medula, lecho quirúrgico. Nódulos de Schmoll, quiste de Tarlov. Hemangiomas vertebrales *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas. CLASE 21: Resonancia de MCF Y CUELLO Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía de macizo cráneo facial y compartimentos del cuello. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en lesión ocupante de espacio vs. lesiones vasculares. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: LOE, linfoma, quistes de thornwaldt, tiroiditis, hemangiomas, tumor de warthin, síndrome de sjogren, schwannomas *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas

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CLASE 22: Resonancia de TORAX Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía de macizo cráneo facial y compartimentos del cuello. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en lesiones ocupante de espacio o lesiones vasculares. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: MOE mediastinicas, TEP(angioRM), importancia de la TAC en la valoración del parénquima. *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas CLASE 23 Diagnostico medico en RM Columna, cuello, y tórax Identificación de estructuras normales y patológicas/patologías mas comunes en el orden del procedimiento. Valoración de medios de contraste y su diferenciación. *Imágenes de RM patológicas CLASE 24: Resonancia de región cardiaca: CARDIORM Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía y fisiología cardiaca. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad para la valoración en su función de bomba, dinámica del corazón. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: alteraciones valvulares, miocarditis, pericarditis, LOES *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas CLASE 25 Resonancia de ABDOMEN y PELVIS Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía de macizo cráneo facial y compartimentos del cuello. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en lesión ocupante de espacio. Adquisición post contraste EV. Patologías comunes: cirrosis, hemangiomas, MOE en riñón, páncreas, útero, ovarios, próstata *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas

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CLASE 26 Resonancia de vías biliares y vías urinarias: COLANGIORM Y URORM Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía de vías biliares y vías urinarias. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Patologías comunes: litiasis obstructiva *Interpretación de RM y reconocimiento de planos y estructuras anatómicas especificas CLASE 27 Diagnostico medico en RM CARDIO RM, ABDOMEM, PELVIS, VIAS URINARIAS Y BILIARES. Identificación de estructuras normales y patológicas/patologías mas comunes en el orden del procedimiento. Valoración de medios de contraste y su diferenciación. *Imágenes de RM patológicas CLASE 28 Resonancia vascular: ANGIORESONANCIA Protocolo estándar y patológico. Introducción a los conocimientos básicos de anatomía VASCULAR. Procedimiento técnico: La importancia de la anamnesis previa al procedimiento. Posición del paciente. Localizador: adquisición de la primera imagen en los tres planos. Planificación de los cortes según protocolo Standard. Contraste EV-gadolinio-su utilidad en el rastreo de patologías a nivel vascular. Adquisición post contraste EV. Patologías Comunes: aneurisma, seudo aneurisma de aorta, disección, estenosis. MAV *Interpretación de RM y reconocimiento anatómico vascular normal y patológico CLASE 29 ESPECTROSCOPIA EN RESONANCIA MAGNETICA Su utilidad en la valoración para determinar las estructuras de los compuestos orgánicos a nivel cerebral. Designación de fecha para final escrito y oral