UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA

CTEDRA DE ENFERMERA PAR EL CUIDADO INTEGRAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR IINVESTIGACIN

Modulo Comunidadcuidados en el pie del diabetico

LIC. ENMA ALAULEMA Curso: 2BINTEGRANTES:Valeria PaguanquizaDiana Guamn SEGUNDO SEMESTREQUITO, 14 DE MAYO DEL 2015

CUIDADOS DE LA PIEL EN EL PACIENTE DIABTICO

QU ES LA DIABETES?

La diabetes es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.La insulina es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se convierte en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.La piel en los diabticos.

La piel es el rgano ms extenso de todo el cuerpo, nos protege tanto de las agresiones externas como de la prdida de agua interna.El mantener una piel visiblemente sana es una tarea difcil, se deben tener un cuidado de la piel especial, llevando una buena alimentacin, protegindola del sol y mantenindola hidratada.Este esfuerzo de todos los das se duplica para las personas que padecen diabetes, ya que debido a la elevacin en el nivel del azcar o glucosa en la sangre hace que esta pierda hidratacin, se reseque y tenga ms riesgos de lesionarse e infectarse, porque el cuerpo pierde lquidos. De ese modo, puede causar comezn y dolor, y al rascarte puedes agrietar la piel e irritarla.Si se produce una lesin o herida, los grmenes o microbios pueden entrar al cuerpo con ms facilidad, provocando una infeccin. Y como el exceso de glucosa alimenta a los microbios tambin, eso hace que la infeccin sea mayor y ms difcil de sanar.Por eso es importante mantener a la piel hidratada, lo que no significa ni hmeda ni transpirada. Por qu? Porque la humedad provoca la aparicin de, que es otra de las condiciones comunes de la diabetes, especialmente en personas con sobrepeso.CARACTERSTICAS DE LA PIEL DE LOS PACIENTES DIABTICOSLa piel del paciente diabtico padece ciertas caractersticas como: Comezn La picazn localizada a menudo es causada por la diabetes. La causa puede ser una infeccin de hongos tipo levadura, piel seca o mala circulacin. Cuando la mala circulacin es la causa de la picazn, es posible que las zonas que ms le piquen sean las partes inferiores de las piernas.Quiz pueda tratar usted mismo la picazn. Limite la frecuencia de sus baos, particularmente cuando la humedad es baja. Use un jabn suave con crema hidratante y aplquese crema para la piel despus del bao.

Piel engrosada especialmente de las manos, debido a los cambios en el colgeno de la piel. No hay ninguna importancia clnica de esto.

Piel amarilla ocurre porque las molculas de azcar en la sangre atacan a las protenas. Este color amarillento no es un problema de salud. Coloracin amarillenta de la piel debida a la acumulacin de carotenos por incapacidad del hgado de convertir los mismos en vitamina A. Es ms frecuente en varones con diabetes infanto-juvenil.

Uas amarrillas Principalmente en los dedos de los pies, de crecimiento lento, engrosadas y excesivamente curvadas. Se relacionan con alteraciones vasculares.

Piel roja causada por el engrosamiento de las paredes capilares y el aumento de viscosidad (coagulacin) de la sangre.

En algunos casos de diabetes, normalmente se desarrolla neuropata diabtica, lo que provoca que se pierda la sensibilidad en los pies, poniendo en riesgo su salud, ya que muchas veces se pueden hacer heridas y al no percibir el dolor, no se atienden a tiempo y se empeora el estado, pudiendo terminar en una amputacin de extremidad.

COMPLICACIONES DE LA PIELInfecciones con bacteriasSe presentan varios tipos de infecciones con bacterias en las personas con diabetes: fornculos foliculitis (infeccin de los folculos del pelo) carbuncos (infecciones ms profundas de la piel y el tejido debajo de esta) infecciones alrededor de las uas Las bacterias ms comunes son los estafilococos.Infecciones con hongosLas infecciones micticas o con hongos en personas con diabetes a menudo se deben a Candida albicans. Este hongo tipo levadura puede causar erupciones que causan picazn en reas hmedas, rojizas, rodeadas de pequeas ampollas y escamas. Estas infecciones a menudo surgen en los pliegues calientes y hmedos de la piel. Las reas problemticas son debajo de los senos, alrededor de las uas, entre los dedos, en las comisuras de la boca, debajo del prepucio (en los hombres sin circuncisin) y en las axilas y la ingle.Dermopata diabticaLa diabetes puede causar cambios en los vasos sanguneos ms pequeos. Estos cambios pueden causar problemas de la piel llamados dermopata diabtica.se presenta como manchas escamosas marrones. Estas manchas pueden ser ovaladas o circulares. Algunas personas piensan que son manchas por la edad. Este trastorno ocurre ms a menudo en la parte frontal de las piernas. Pero es posible que las piernas no se vean afectadas al mismo grado. Las manchas no duelen, ni se abren ni pican.La Dermopatia es inofensiva y no requiere tratamiento.Necrobiosis lipodica diabtica Otra enfermedad que puede ser a causa de cambios en los vasos sanguneos es la necrobiosis lipodica diabtica (NLD). Esta produce manchas similares a la dermopata diabtica, pero en menor cantidad, ms grandes y ms profundas.La necrobiosis a menudo surge como una zona opaca, rojiza y elevada. Despus de un tiempo, parece una cicatriz brillante con borde violeta. Es posible ver los vasos sanguneos debajo de la piel ms fcilmente. A veces causa picazn y dolor. A veces las manchas se abren.La necrobiosis es poco comn. Las mujeres adultas son ms propensas a ella. Mientras las llagas no se abran, no necesita tratamiento. Pero si tiene llagas abiertas, vaya al mdico para que le haga un tratamiento. Ampollas diabticas (Bullosis diabeticorum)Es una alteracin poco frecuente, que afecta principalmente a pacientes con diabetes mellitus Tipo 2 de larga evolucin con mal control metablico .Las ampollas diabticas pueden salir en el dorso de las manos, dedos, pies y a veces en las piernas o antebrazos. Estas llagas parecen ampollas debidas a quemaduras y a menudo les salen a personas con neuropata diabtica. A veces son grandes, pero no duelen ni causan enrojecimiento a su alrededor. El nico tratamiento es controlar el nivel de glucosa en la sangre.Xantomatosis eruptivaLa xantomatosis eruptiva es otra afeccin causada por la diabetes no controlada. Consiste en dilataciones de la piel que se ven firmes, amarillentas y parecen guisantes o arvejas.. Esta afeccin ocurre con mayor frecuencia en el dorso de las manos, pies, brazos, piernas y glteos.El trastorno generalmente ocurre en hombres jvenes con diabetes de tipo 1. A menudo, la persona tiene un alto nivel de colesterol y grasa en la sangre. Al igual que las ampollas diabticas, estas protuberancias desaparecen cuando se restablece el control de la diabetes.RECOMENDACIONES PARA CUIDAR LA PIEL DEL DIABTICO:

Controlar la diabetes con el especialista y seguir sus instrucciones. Despus del bao, secarse perfectamente todas las partes del cuerpo, sobre todo aquellas en donde se puede alojar la humedad como ingles, cuello, axila y otros pliegues. Esto para evitar que se alojen hongos, bacterias o grmenes y provoquen alguna infeccin. Evitar rascarse costras o lastimarse con las uas u objetos punzo cortantes. Si alguna parte de la piel se transforma en color prpura se debe acudir al mdico de inmediato y no esperar a que se convierta en color negro. Si presenta dolor, hinchazn y enrojecimiento de la piel acompaada de fiebre, se debe acudir a urgencias mdicas. Usar cremas humectantes para evitar la comezn. Utilizar jabones suaves para evitar la resequedad de la piel. Tener mucho cuidado al cortarse las uas de las manos y pies. Lave diariamente los pies con jabones especiales y agua tibia y squelos perfectamente. 7.Debe beber mucha agua diariamente para que la piel se mantenga humectada. 8.Utilice ropa de algodn, ya que le permitir que el aire circule de mejor manera entre la ropa y la piel. 9.Mantenga una buena higiene tanto en el cuerpo como en los pies. Evita usar agua muy fra o muy caliente en la ducha. Esto traumatiza la piel y puede causar la ruptura de vasos sanguneos. Usa agua tibia. No te pongas crema entre los dedos de los pies. En esa zona la humectacin extra puede fomentar la formacin de hongos. Revisa la piel despus de lavarte y asegrate de que no tienes reas secas, rojas o adoloridas que puedan infectarse. Si no puedes hacerlo solo, pide ayuda. Evita ducharte con agua muy caliente y tomar baos largos y/o de espuma. Cuando te seques, hazlo suavemente, no te frotes.

PIE DIABTICO

DEFINICIN:Trastorno de los pies de los diabticos provocado por la enfermedad de las arterias perifricas que irrigan el pie, complicado a menudo por dao de los nervios perifricos del pie e infeccin. Debido a la oclusin de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena. El dao de los nervios (neuropata) es una complicacin de la diabetes que lleva a una prdida de la sensacin en el pie. Algunas personas con diabetes ya no pueden sentir cuando algo les ha irritado o incluso les ha pinchado la piel. Una herida tan pequea como una ampolla puede avanzar y convertirse en una infeccin seria en cuestin de das. Los daos a los nervios perifricos de los pies provocan trastornos sensoriales, lceras de la planta del pie, atrofia de la piel. Es frecuente en los pacientes diabticos que las lesiones propias del denominado pie diabtico trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesin antes de que el paciente pida ayuda especializadaLa diabetes tambin daa los vasos sanguneos, reduciendo el flujo de sangre a los pies. La mala circulacin debilita el hueso, y puede causar desintegracin de los huesos y las articulaciones en el pie y el tobillo. Como resultado, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de fracturarse los huesos del pie.SNTOMAS FRECUENTES EN EL PIE DIABTICO: Falta de sensibilidad o neuropata diabtica Piel seca Mala circulacin Infecciones por hongos Rozaduras lceras

COMO EVITAR LAS LESIONES DEL PIE DIABTICO?A los pacientes de riesgo (ancianos y aquellos que tienen mala circulacin), se les recomienda los siguientes cuidados rutinarios de los pies: Cada da, los pies deben ser lavados (aunque no empapados) en agua tibia, cuya temperatura ha sido probada previamente con el codo. Se deben secar con meticulosidad, prestando una atencin especial a los espacios interdigitales (entre los dedos). Las uas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otras personas que se las corten. Las uas no deben ser ms cortas que el extremo del dedo. Los pies se deben inspeccionar con frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre todo alrededor de las uas y en los espacios interdigitales. Deben espolvorearse con talco, si la piel est hmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel est seca. Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debe tenerse un cuidado especial con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podlogo. No se deben utilizar antispticos potentes (yodo), ni callicidas. Si aparecen ampollas o infecciones, debe consultarse inmediatamente al mdico. No deben utilizarse bolsas de agua caliente. Es preferible utilizar unos calcetines. Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posicin natural. Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco ms largo. Se deben utilizar calcetines de algodn o lana, mejor que de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente. Caminar con los pies descalzos es peligroso, ya que una pequea herida puede tardar mucho en curarse. Dejar de fumar. El tabaco es muy perjudicial para los diabticos, porque produce vasoconstriccin. Otro aspecto de la prevencin que merece cierta atencin, es el diseo de calzado a medida para los diabticos con pies muy vulnerables. Estos zapatos deben estar diseados para redistribuir las fuerzas que soporta el pie.

Al no controlar bien los niveles de azcar en la sangre aumenta el riesgo de contraer infecciones en la piel o en los pies. Y debido al dao que la diabetes causa en los nervios, es probable que no sienta ningn dolor. Si se lastima los pies o se afecta la piel, puede que las heridas sanen lentamente. Si no se cuida las heridas, una infeccin grave podra causar gangrena y amputacin. CUIDADO DEL PIE DIABTICO

CUIDADO DE LAS LESIONES YA EXISTENTES Se debe hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspeccin cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales. El estado de la circulacin, y sensibilidad deben evaluarse con detalle. Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la elevacin del miembro, es decir si se producen cambios en el color segn la postura de la extremidad.

EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO SE BASA EN: Proteccin contra el dao que se asocia a la prdida de sensibilidad causada por lesin de los nervios perifricos. Tratamiento de la infeccin que pueda aparecer. Mejora de la circulacin evitando el uso de calzado o prendas ajustadas. Control mdico de la diabetes, es decir, comprobar que los niveles de glucosa se encuentran dentro de los lmites permitidos.

Webgrafa http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/288841.cuidado-con-la-piel-de-los-diabeticos.html http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/diabetes/articulos/la-piel-del-paciente-con-diabetes.html http://www.vidaysalud.com/diario/diabetes/la-diabetes-y-el-cuidado-de-tu-piel/