Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico

Oncologico

LIC. Maritza Rios Aguirre

Enfermera ONCOLOGA

SEPTIEMBRE 2003

CIRUGIA ONCOLOGICA

CUIDADOS DE ENFERMERIA

CIRUGIA CURATIVA DEL CANCER METASTASICO

CIRUGIA CITORREDUCTIVACIRUGIA DE URGENCIAS

ONCOLOGICASCIRUGIA PALEATIVACIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y DE

REHABILITACION

CIRUGIA ONCOLOGICAASISTENCIA DE ENFERMERIA EN

EL PREOPERATORIOPOST-OPERATORIOPREOPERATORIA

PREOPERATORIO:

ANSIEDAD

INSERTIDUMBREPREPARACION FISICAALIVIO DE LA ANGUSTIA

PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA CIRUGIA

ONCOLOGICA

POST – OPERATORIOALIVIO DEL DOLORENSEÑANZA AL ENFERMO CONSERVACION DE LA SALUDVIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE

COMPLICACIONES POTENCIALES.

ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE QUE VA A SER

SOMETIDO A UNA CIRUGIA

PROCEDIMIENTO

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

CUIDADOS GENERALES

-VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA.-EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA YUGULAR.

-ADMO. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACION MEDICA.-PREC. POR DEPRE RESP.

-ESTIMULAR LA REALIZACION DE ENJUAGUES.

CUIDADOS ESPECIFICOS

COLOCAR AL PCT EN POSICION FOWLER

MEJORAR DRENAJE Y RESP.

VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS.

CUIDAR PERMEABILIDAD S/ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA

ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA

REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES.

CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION – 12O ML.

ADMO LIQUIDOS IV Y ALIMENTAR PARENTERAL.

VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION INTRACRANEANA.

ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS PUPILARES.

MASTECTOMIA

CUIDADOS GENERALES

-ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.-- CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO.-- QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES.-- MOVILIZACION EN CAMA.-EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS .-- APLICAR CREMA LANOLINA,

CUIDADOS ESPECIFICOS

SIGNOS DE ALARMA

BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO.

NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.

GASTRECTOMIA

PARCIAL

TOTAL

CUIDADOS GENERALES

-LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES.

-HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA.

-HIGIENE DIARIA

-COLOCAR EN POSICION FOWLER

CUIDADOS ESPECIFICOS

POSICION DE FOWLER MODIFICADA.

PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES, DRENAJE NASOGASTRICO NL. LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO.

AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCION ABDOMINAL

RESPIRACION DOLOROSA.

ADMO. DE SOL IV ( REP. NAUSEA, VOMITO)

VIGILAR SIGNOS, SHOCJ HIPOVOLEMICO.

GASTRECTOMIA

PARCIAL

TOTAL

CUIDADOS ESPECIFICOS

OBSERVAR CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA DE SUTURA NECESIDADES NUTRUCIONALES.

1. SO. Da 10% 30-60 ML VOL. AUMENTA 2.180-240 ML OBS. QUE SEAN TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO.

2. CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA.

3. CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.

4. ADMO AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA. SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO.

5. CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION. OXIDO DE ZINC, PETROLATO, PROTECCION.

6. VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCION LOCAL.

MASTECTOMIA

CUIDADOS GENERALES

-ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO.-- CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO.-- QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES.-- MOVILIZACION EN CAMA.-EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS .-- APLICAR CREMA LANOLINA,

CUIDADOS ESPECIFICOS

SIGNOS DE ALARMA

BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO.

NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.

HISTERECTOMIA

PROSTATECTOM.

PUEDEN SER SUPRAPUBICA

CUIDADOS GENERALES

-CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA.

-VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS.

-APOYO NUTRICIONAL.

-PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA.

-VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE.

-INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA.

CUIDADOS ESPECIFICOS

ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO.

EJERCICIOS VESICALES

COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA

AUTOCUIDADO

ORIENTACION

AMPUTACION

ADAPTACION

PSICOLOGICA

CUIDADOS GENERALES

-ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO.

CUIDADOS ESPECIFICOS

GRACIAS

RADIOTERAPIA

LICDA. ENFERMERIA

MARITZA RIOS A.

ENFERMERA ONCOLOGA

RADIOTERAPIA Es la aplicación de radiacion ionizante que

se emplea en el tratamiento de las dos terceraas partes de neoplasias malignas.

Las radiaciones ionizantes son ondas electromagneticas generadas por radioisotopos(cobalto,radio y cesio) y por dispositivos electromecanicos acelerador lineal y betatron.

LA RADIOSENSIBILIDAD DE LAS CELULAS TUMORALES

TIPO CELULARFASE DEL CICLO CELULA.GRADO DE DIFERENCIACION.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL.

RIESGO DE INFECCION ALTERACION DE LA NUTRICION1. ANOREXIA2. NAUSEA Y VOMITO IRRADIACION A CABEZA Y CUELLO1. ALTERACION DE LA MUCOSA2. ALTERACIONES SENSORIALES Y

PERCEPTIVAS DEL GUSTO

RADIACION CEREBROEDEMA CEREBRALALOPECIATEXTURA Y COLOR DEL CABELLO

RADIACION A CABEZA Y CUELLO

ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL

1. SENSORIALES (GUSTO).

2. ESOFAGITIS,DOLOR, TOS. ESTOMATITIS XEROSTOMIA DETRIORO Y CARIES DENTAL OSTEORADIONECROSIS HIPOPITUITARISMO

RADIACION A CABEZA Y CUELLO

ALOPECIACEFALEA INTENSADISMINUCION DE LA AGUDESA

VISUALPROBLEMAS CON LA MEMORIA

RADIACION TORAX

1. NEUMONITIS POR RADIACION

2. FIBROSIS POR RADIACION

RADIACION ABDOMEN ALTERACION DE LA NUTRICION PELVIS DIARREA CISTIS DISFUNSION ERECTIL ESTENOSIS VAGINAL DISFUNSION OVARICA TESTICULOS SEXUALIDAD.

IRRADIAION PELVICADIARREAEXTREÑIMIENTOALTERACION DE LA DIURESISMIELOSUPRESION TRANSITORIA O

PERMANENTE

GRACIASGRACIAS