7/23/2019 Cuadro Frmacos Hipoglucemiantes

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Frmaco Mecanismo de accin Dosis mximaefectiva

Contraindicaciones

Glibenclamida

Unindose a un receptor, cierra loscanales de K, produciendo laapertura de los canales de calcio yprovocando la liberacin deinsulina. Disminucin de [] deglucagon srico.

Dosis inicial

2.5mg/daDosis

mantenimiento 5!"#mg/da

Dosis m$%. 2#mg/da

&ipersensibilidad,

Diabetes ', cetoacidosis,coma diabtico, '(, '&,embara)o, lactancia,

por*ria.

GlimepiridaUnindose a un receptor, cierra loscanales de K, produciendo la

apertura de los canales de calcio yprovocando la liberacin deinsulina.

Dosis mnima"mg/da

Dosis m$%. +mg/da

&ipersensibilidad,diabetes insulino!

dependiente, coma

diabtico, cetoacidosis,'(, '&.

MetforminaDisminuye produccin de glucosaep$tica por activacin de -K,0ue induce la traslocacin del 1luty aumenta tambin la o%idacin de$cidos grasos.Disminuye gluconeognesis renal,

lenti*ca absorcin de glucosa entubo digestivo, estimula gluclisisen te3idos, disminuye [] glucagonplasm$tico.

Dosis mnimae4ectiva 5##mg/da

Dosis m$%. 2.55g/da

&ipersensibilidad,cetoacidosis, precoma

diabtico, '(, '(esp, ', '&,alcoolismo.

Frmacos

Hipog!cemiantes"

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Acarbosa'niben en)imas del enterocito6maltasa, sacarasa, de%trinasa,glucoamilasa7 0ue idroli)anoligosac$ridos a mono ydisac$ridos 6glucosa, 4ructosa ygalactosa7 0ue posteriormente sonabsorbidos. 8l e4ecto es un restrasoen la absorcin de polisac$ridoscomple3os. -s stos disminuyen laglicemia posprandial. 9ambinact:an disminuyendo la secrecinde polipptidos intestinales.

Dosis mnima 25mgDosis m$%. "##mg

reprandial

&ipersensibilidad, '&, '(,colon irritable, :lceracolnica, obstruccin

intestinal.

Pioglitazona;on ligandos del -(, median ladi4erenciacin, distribucin del ciclocelular y e%presin gnica endi4erentes te3idos.".! $ncreas< aumento en sntesis ycontenido de insulina en islotespancre$ticos, estimulan larespuesta secretora, inducen unarecuperacin del patrn puls$til desecrecin de insulina y reducen el

contenido graso en islotes.2.! 9e3. eri4ricos< 4avorecen lautili)acin de glucosa por mediodel aumento en la e%presin de1=U9!" y 1=U9!, e incremento dela o%idacin de la glucosa.>.! 'nducen apoptosis en clulasresistentes a la insulina y estimulanla proli4eracin de adipocitos

Dosis inicial "5!>#mg/da

Dosis m$%. 5mg/da

&ipersensibilidad, '&, ',cetoacidosis, a. ?e3iga,

ematuria.

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sensibles a insulina..! &gado< aumento de la sntesisde glucgeno y reduccin de laglucocinasa ep$tica.5.! =pidos< disminuyen laproduccin de $cidos grasos, detriglicridos, ?=D= y aumentan&D=.