Cristalino y CatarataCristalino y Catarata

Marcela Dávalos BicharaMarcela Dávalos Bichara

Alejandro Ramirez del ValAlejandro Ramirez del Val

Estructura y FunciónEstructura y Función El cristalino es un órgano transparente situado El cristalino es un órgano transparente situado

en la cámara posterior por detrás del iris y en en la cámara posterior por detrás del iris y en contacto con este último. contacto con este último.

Funciona como una lente intraocular de alto Funciona como una lente intraocular de alto poder positivo (±18 dioptrías)poder positivo (±18 dioptrías)

BiconvexaBiconvexa

AcomodaciónAcomodación

Lente elástica que al contraerse el músculo Lente elástica que al contraerse el músculo ciliar relaja la zónula y el cristalino aumenta suciliar relaja la zónula y el cristalino aumenta supoder dióptrico para una visión cercanapoder dióptrico para una visión cercana

Capas del CristalinoCapas del Cristalino La cápsula es la capa más La cápsula es la capa más

externa y se divide en externa y se divide en cápsula anterior y posterior.cápsula anterior y posterior.

Se unen en la región Se unen en la región ecuatorial donde se anclan ecuatorial donde se anclan las fibras zonulares. las fibras zonulares.

La cápsula anterior es más La cápsula anterior es más gruesa y firme que la gruesa y firme que la posterior. posterior.

Posterior a la cápsula anterior Posterior a la cápsula anterior se encuentra el epitelio se encuentra el epitelio cristalineano subcapsular.cristalineano subcapsular.

El epitelio cristalineano está constituido El epitelio cristalineano está constituido por sobreposición de fibras compuestas por sobreposición de fibras compuestas de proteínas beta cristaloidesde proteínas beta cristaloides

Formando un núcleo y una corteza Formando un núcleo y una corteza

CatarataCatarata

La catarata es la opacidad La catarata es la opacidad

de un sector o de todo el de un sector o de todo el

cristalinocristalino Cataratas nucleares Cataratas nucleares Cataratas que involucran la corteza o sólo parte de Cataratas que involucran la corteza o sólo parte de

ella.ella.

El grado de afección visual depende del grado El grado de afección visual depende del grado de opacidad y de su localización.de opacidad y de su localización.

Es la causa número uno de ceguera reversibleEs la causa número uno de ceguera reversible

FisiopatologíaFisiopatología La compactación de fibras, el La compactación de fibras, el

endurecimiento y la expocición prolongada endurecimiento y la expocición prolongada a las radiaciones solares generan la a las radiaciones solares generan la aparición de un pigmento amarillento en el aparición de un pigmento amarillento en el núcleo. núcleo.

Cuando se acentúa el pigmento se Cuando se acentúa el pigmento se menifesta como una opacidad patológica menifesta como una opacidad patológica conocida como catarata senil. conocida como catarata senil.

Con el paso del tiempo suceden cambios a Con el paso del tiempo suceden cambios a nivel capsular que alteran el intercambio nivel capsular que alteran el intercambio metabolico produciendo un acúmulo de metabolico produciendo un acúmulo de agua intracristalineana. El agua en contacto agua intracristalineana. El agua en contacto con las proteinas acelera la opacidad. con las proteinas acelera la opacidad.

Catarata del desarollo Catarata del desarollo (Congénita e Infantil)(Congénita e Infantil)

Congénita: Al nacimientoCongénita: Al nacimiento Infantil: Dentro de los primeros 3 Infantil: Dentro de los primeros 3

meses meses El tamaño y localización El tamaño y localización

dependen del momento en que dependen del momento en que sucedió el estímulosucedió el estímulo Etapa embrionaria afecta el núcleo Etapa embrionaria afecta el núcleo Etapa fetal origina opacidad Etapa fetal origina opacidad

completacompleta

CausasCausas

Proceso infecciosos maternos durante el Proceso infecciosos maternos durante el primer trimestre (Rubeola, herpes, primer trimestre (Rubeola, herpes, parotiditis o por toxoplasmosis congénita)parotiditis o por toxoplasmosis congénita)

Galactosemia, ausencia de galactosa-1-Galactosemia, ausencia de galactosa-1-fosfato uridil transferasa.fosfato uridil transferasa.

Rayos-X o ingesta de sulfonamidas.Rayos-X o ingesta de sulfonamidas.

Catarata MetabólicaCatarata Metabólica

En pacientes En pacientes diabéticos, las diabéticos, las desompensaciones del desompensaciones del estado metabólico y las estado metabólico y las hiperglicemias hiperglicemias acentuadas conducen a acentuadas conducen a la acumulación de la acumulación de sorbitol permitiendo la sorbitol permitiendo la entrada de agua.entrada de agua.

Catarata presenil o senilCatarata presenil o senil

Todas las causas que Todas las causas que ocurren después del ocurren después del quinto decenio quinto decenio

Irradiación solar, Irradiación solar, factores nutricionales, factores nutricionales, compactación de compactación de fibras, factores fibras, factores metabólicos, metabólicos, predisposición predisposición familiar.familiar.

Síntomas y SignosSíntomas y Signos Miopización gradualMiopización gradual

producto de la dureza y mayor producto de la dureza y mayor

tamaño del cristalinotamaño del cristalino

Meses o años posteriores empieza Meses o años posteriores empieza un evidente empañamiento. un evidente empañamiento.

Disminución del reflejo rojoDisminución del reflejo rojo Manchas opacas puntiformesManchas opacas puntiformes Disminución de agudeza visual y limitación de Disminución de agudeza visual y limitación de

actividad visual.actividad visual.

Cataratas Insipientes, inmaduras o parciales

Opacidad completaOpacidad completa Percibe movimientos dePercibe movimientos de

mano y formas Catarata Maduramano y formas Catarata Madura No existe reflejo rojoNo existe reflejo rojo Área pupilar toma un Área pupilar toma un aspecto blanco grisáceoaspecto blanco grisáceo

La catarata madura acumulaLa catarata madura acumulamás agua dando un aspectomás agua dando un aspectoblanco nacarado Cataratablanco nacarado Catarata

Sólo percibe luz HipermaduraSólo percibe luz Hipermadura

Catarata Traumática, Catarata Traumática, MedicamentosaMedicamentosa

Consecuencia de un traumatismo directoConsecuencia de un traumatismo directo Rotura en capsula anterior provocando la Rotura en capsula anterior provocando la

entrada de agua. entrada de agua. Esteroides de administración crónicaEsteroides de administración crónica Pacientes con artritis reumatoide o lupus Pacientes con artritis reumatoide o lupus

eritematoso. eritematoso.