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Control de la Calidad “Costos, Inversión y Valor Agregado” Costos de la no Calidad Dr. Gabriel A. Migliarino

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Control de la Calidad

“Costos, Inversión y Valor Agregado”

Costos de la no Calidad

Dr. Gabriel A. Migliarino

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Introducción

Jerarquía de la

calidad

en el área de la

salud

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Costos de la calidad

• Costos de la calidad:

- alcanzar

- no lograr

Nivel de la calidad deseada para

un producto o servicio

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- =

Costos de la calidad

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Costos de la calidad

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Costos de la

calidadMantener la calidad

Costos de

Prevención

Costos de

Evaluación

Costos de la

no calidadRectificación de

problemas

Fallos

Internos

Fallos

Externos

Costos

asociados a

la calidad

Clasificación

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Costos asociados a las actividades destinadas a prevenir calidad pobreo defectuosa en los servicios del laboratorio.

PrevenciónActitud pro

activa

Costos de Prevención

Tipos de costos de la calidad

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Tipos de costos de la calidad

Costos

de

prevención

Costos

de fallos

internos

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Tipos de costos de la calidad

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Costos de

Prevención

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Son los costos vinculados a la medición,

evaluación y auditoría de la calidad de

los servicios y productos del laboratorio

para asegurar la conformidad con los

requisitos regulatorios, de acreditación,

de la organización y de los clientes.

Costos de Evaluación

Tipos de costos de la calidad

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• Son mayores que los costos de prevención

• Soportan a la calidad:

- alcanzar el nivel de calidad deseado

- identificar y corregir no conformidades antes de que impacten sobre los resultados y servicios, o afecten la seguridad del paciente

Tipos de costos de la calidad

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Costos

de

evaluación

Tipos de costos de la calidad

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Costos de

Evaluación

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Costos de

Evaluación

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Los costos por fallos resultan de los

productos o servicios que no cumplen

con los requisitos de la calidad en un

primer momento y por lo tanto

necesitan de repeticiones y

correcciones para mitigar su efecto

Tipos de costos de la calidad

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Son aquellos que son identificados y

resueltos dentro del laboratorio antes de

que el fallo afecte adversamente a los

pacientes o clientes .

Fallos Internos

Tipos de costos de la calidad

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• ¿Qué son en realidad?

Son los costos que se generan para

resolver los problemas antes de emitir los

resultados o brindar los servicios a otro

sector

Tipos de costos de la calidad

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Costos

de fallos

internos

Tipos de costos de la calidad

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Fallos

Internos

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Son problemas detectados fuera del

laboratorio por médicos, enfermeras,

pacientes u otros clientes que reciben

resultados, productos o servicios

defectuosos .

Fallos Externos

Tipos de costos de la calidad

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• Son los más costosos

• Incluyen:

- Costos asociados a la rectificación del problema

- Costos asociados a como mitigar los efectos adversos causados a los pacientes y/o clientes

Tipos de costos de la calidad

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Costos

de fallos

externos

Tipos de costos de la calidad

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Fallos

Externos

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Costos de prevención y evaluación (presupuesto)

- Control de la calidad

- Materiales de calibración

- Programas EQA/PT

- Programa de auditorías internas

- Evaluaciones externas de acreditación

- Mantenimiento de equipos

- Soporte informático

Tipos de costos de la calidad

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Costos por fallas (presupuesto)

No se establece un presupuesto

para fallas

Costos asociados a no hacer bien

las cosas la 1º vez

Tipos de costos de la calidad

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PT/EQAQC

Inspecciones

Auditorías Internas

CalibracionesMantenimientos

Evaluaciones de acreditaciónInventario vencido

Entrenamientos repetidos Capacidad reducida

Disconformidad de clientesComunicaciones repetidas

"Recall" de resultadosTiempos fuera de servicio

Operaciones extra

Retrasos por pedidos demorados

Demoras en TAT Clientes perdidos Rediseño de procesos

Operaciones demoradasRutinas especiales

Costos de la calidad ocultos

Costos de la calidad medidos

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Tipos de costos de la calidad

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Tipos de costos de la calidad

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• No se puede controlar lo que:

- No se conoce

- No se mide

Para poder reducir los costos de la no calidad

(COPQ) primero debo poder medirlos.

Tipos de costos de la calidad

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Tipos de costos de la calidad

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• Los COPQ son difíciles de calcular

• Muchas veces no existen mediciones disponibles

• Vamos a proponer un modelo:

- Gestión de riesgos

- FMEA

Tipos de costos de la calidad

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Modelo

Se define COPQ como los costos

actuales de resolver los

problemas existentes en un

proceso.

- FMEA

- Tres factores

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Modelo

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Modelo

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Identificar funciones o pasos del proceso

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Identificar los modos potenciales de fallas

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Identificar el impacto de las fallas

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Identificar las causas potenciales de cada falla

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Identificar previsiones para la detección

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Asignar valor para SEV, OCC y DET

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Calcular los RPN

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ACRi=EHRi x ACHi

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WACR= ∑ (RPNi x Ari)

∑(RNPi)

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COPQ =WACR x eventos

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∑ NPR (RPN) = 2060

∑ NPR * ACRi = 231691.2

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Caso de aplicación

WACR= ∑ (RPNi x ACRi)

∑(RNPi)

∑ NPRi (RPNi) = 2060

∑ NPRi * ACRi = 231691.2

WACR= 231691.2

20620

WACR= 112.47

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COPQ =WACR x eventos

WACR= 112.47 Eventosa= 178

COPQ = 112.47 x 178

COPQ = $ 20019.92

Caso de aplicación

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