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PROCEDIMIENTOS PARA LA INVESTIGACION POLICIAL DEL DELITO EN EL MARCO DEL NUEVO CODIGO PROCESAL PENAL EN LA JURISDICCION DE LA XII- DIRTEPOL-PUNO- DISTRITO JUDICIAL PUNO. Y GUIA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ADECUACION DE PROCEDIMIENTOS DE COMISARIAS Y UNIDADES ESPECIALIZADAS PNP DE CONFORMIDAD AL NUEVO CODIGO PROCESAL PENAL A. Formato de Informe Policial B. Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante no es victima C. Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante es victima . D. Formato de Acta para recibir Denuncia Verbal. E. Formato de Acta de Lectura de Derechos al Imputado. F. Formato de Acta de Información de derechos y deberes de la Victima /Agraviado. G. Formato de Acta de Información de derechos del Niño/Niña/Adolescente/Víctima de violación sexual. H. Formato de Acta de Control de Identidad Policial. I. Formato de Libro – Registro para Control de Identidad Policial J. Formato de Libro – Registro para Control Policial Público. K. Formato de Libro – Registro para Control de Pruebas de Alcoholemia. L. Formato de Acta de Recepción de Detenido por Arresto Ciudadano. M. Formato de Acta de Levantamiento de Cadáver. N. Formato de Acta de Registro personal. O. Acta de Identificación del imputado. P. Acta FICHA TÉCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO. Q. Acta de Recojo de Indicios (Comisarias Lejanas). R. Acta de. ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA). S. Formulario ininterrumpido de CADENA DE CUSTODIA. T. Declaración voluntaria del denunciante. U. Declaración voluntaria de la víctima. V. Declaración voluntaria del imputado. W. Ampliación de declaración de la denunciante

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PROCEDIMIENTOS PARA LA INVESTIGACION POLICIAL DEL DELITO EN EL MARCO DEL NUEVO CODIGO

PROCESAL PENAL EN LA JURISDICCION DE LA XII-DIRTEPOL-PUNO- DISTRITO JUDICIAL PUNO

YGUIA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ADECUACION DE

PROCEDIMIENTOS DE COMISARIAS Y UNIDADES ESPECIALIZADAS PNP DE CONFORMIDAD AL NUEVO

CODIGO PROCESAL PENAL

A Formato de Informe PolicialB Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante no es victimaC Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante es victimaD Formato de Acta para recibir Denuncia VerbalE Formato de Acta de Lectura de Derechos al ImputadoF Formato de Acta de Informacioacuten de derechos y deberes de la Victima

AgraviadoG Formato de Acta de Informacioacuten de derechos del

NintildeoNintildeaAdolescenteViacutectima de violacioacuten sexualH Formato de Acta de Control de Identidad PolicialI Formato de Libro ndash Registro para Control de Identidad PolicialJ Formato de Libro ndash Registro para Control Policial PuacuteblicoK Formato de Libro ndash Registro para Control de Pruebas de AlcoholemiaL Formato de Acta de Recepcioacuten de Detenido por Arresto CiudadanoM Formato de Acta de Levantamiento de CadaacuteverN Formato de Acta de Registro personalO Acta de Identificacioacuten del imputadoP Acta FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOQ Acta de Recojo de Indicios (Comisarias Lejanas)R Acta de ROTULO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN

CADENA DE CUSTODIA)S Formulario ininterrumpido de CADENA DE CUSTODIAT Declaracioacuten voluntaria del denuncianteU Declaracioacuten voluntaria de la viacutectimaV Declaracioacuten voluntaria del imputadoW Ampliacioacuten de declaracioacuten de la denunciante

INFORME POLICIAL NRO -XII-DIRTEPOL-PUNODEPINCRI

Datos de la Fiscaliacutea de Turno

Fiscaliacutea ________________________________________________Nombres y Apellidos del Fiscal _____________________________

Datos de la Dependencia Policial

Dependencia Policial que recepciona la denuncia XII-DIRTEPOL-PUNO -DEPINCRI Fecha denuncia________________ Hora denuncia _____________

I ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL

A Origen de la Denuncia

1 Ministerio Puacuteblico

Tipo de documento Oficio OtroDetallar______________________________________Nordm____________Fecha de Recepcioacuten_______________Emitido por____________________________________

2 Hecho Delictivo Puacuteblico

Nombre completo del denuncianteNombres _______________________________________Apellido paterno__________________________________Apellido materno_________________________________Relacioacuten con la victima ____________________________Documento de identidadDNI LM Pasaporte

Partida de Nacimiento

Carnet de extranjeriacutea Otros

Nuacutemero ________________

3 De Oficio

Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros

Nuacutemero ________________

I MOTIVO DE LA DENUNCIA

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha de los Hechos

Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________

Lugar de los Hechos Denunciados

Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________

Distrito____________________Direccioacuten_____________________

Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________

III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO

1 Nombre_______________________________________(a)_______

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

2 Nombre_______________________________(a)_____________

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

3 Nombre______________________________(a)______________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

IV PARTES INVOLUCRADAS

Presuntos Agraviados

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

Condicioacuten de la viacutectima

Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido

Especificar si se utilizoacute armas

Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente

Otros

Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Testigos

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

V DESCRIPCION DE LOS HECHOS

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Manifestacioacuten de los denunciantes

Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito

Manifestacioacuten de testigos

Planos

Fotografiacuteas

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestacioacuten de los imputados

Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 2: Copia de Formatos Para El NCPP

INFORME POLICIAL NRO -XII-DIRTEPOL-PUNODEPINCRI

Datos de la Fiscaliacutea de Turno

Fiscaliacutea ________________________________________________Nombres y Apellidos del Fiscal _____________________________

Datos de la Dependencia Policial

Dependencia Policial que recepciona la denuncia XII-DIRTEPOL-PUNO -DEPINCRI Fecha denuncia________________ Hora denuncia _____________

I ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL

A Origen de la Denuncia

1 Ministerio Puacuteblico

Tipo de documento Oficio OtroDetallar______________________________________Nordm____________Fecha de Recepcioacuten_______________Emitido por____________________________________

2 Hecho Delictivo Puacuteblico

Nombre completo del denuncianteNombres _______________________________________Apellido paterno__________________________________Apellido materno_________________________________Relacioacuten con la victima ____________________________Documento de identidadDNI LM Pasaporte

Partida de Nacimiento

Carnet de extranjeriacutea Otros

Nuacutemero ________________

3 De Oficio

Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros

Nuacutemero ________________

I MOTIVO DE LA DENUNCIA

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha de los Hechos

Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________

Lugar de los Hechos Denunciados

Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________

Distrito____________________Direccioacuten_____________________

Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________

III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO

1 Nombre_______________________________________(a)_______

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

2 Nombre_______________________________(a)_____________

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

3 Nombre______________________________(a)______________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

IV PARTES INVOLUCRADAS

Presuntos Agraviados

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

Condicioacuten de la viacutectima

Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido

Especificar si se utilizoacute armas

Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente

Otros

Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Testigos

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

V DESCRIPCION DE LOS HECHOS

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Manifestacioacuten de los denunciantes

Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito

Manifestacioacuten de testigos

Planos

Fotografiacuteas

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestacioacuten de los imputados

Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 3: Copia de Formatos Para El NCPP

3 De Oficio

Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros

Nuacutemero ________________

I MOTIVO DE LA DENUNCIA

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha de los Hechos

Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________

Lugar de los Hechos Denunciados

Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________

Distrito____________________Direccioacuten_____________________

Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________

III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO

1 Nombre_______________________________________(a)_______

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

2 Nombre_______________________________(a)_____________

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

3 Nombre______________________________(a)______________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

IV PARTES INVOLUCRADAS

Presuntos Agraviados

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

Condicioacuten de la viacutectima

Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido

Especificar si se utilizoacute armas

Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente

Otros

Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Testigos

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

V DESCRIPCION DE LOS HECHOS

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Manifestacioacuten de los denunciantes

Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito

Manifestacioacuten de testigos

Planos

Fotografiacuteas

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestacioacuten de los imputados

Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 4: Copia de Formatos Para El NCPP

2 Nombre_______________________________(a)_____________

Direccioacuten________________________TelfCorreo____________

3 Nombre______________________________(a)______________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

IV PARTES INVOLUCRADAS

Presuntos Agraviados

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

Condicioacuten de la viacutectima

Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido

Especificar si se utilizoacute armas

Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente

Otros

Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Testigos

1 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

2 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

V DESCRIPCION DE LOS HECHOS

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Manifestacioacuten de los denunciantes

Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito

Manifestacioacuten de testigos

Planos

Fotografiacuteas

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestacioacuten de los imputados

Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 5: Copia de Formatos Para El NCPP

3 Nombre____________________________________________

Direccioacuten________________________TelfCorreo__________

V DESCRIPCION DE LOS HECHOS

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Manifestacioacuten de los denunciantes

Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito

Manifestacioacuten de testigos

Planos

Fotografiacuteas

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestacioacuten de los imputados

Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 6: Copia de Formatos Para El NCPP

__________________________________________________________________________________________________________________

VII ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito

Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico

Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones

Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VIII PERICIAS REALIZADAS

A

B

C

IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS

X ANALISIS DE LOS HECHOS

A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C Quien___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 7: Copia de Formatos Para El NCPP

__________________________________________________________________________________________________________________

D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX SITUACION DEL IMPUTADO

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

X ANEXOS

TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS

Fecha______________________________

El Instructor

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 8: Copia de Formatos Para El NCPP

___________________________

Es Conforme

__________________________

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 9: Copia de Formatos Para El NCPP

CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 10: Copia de Formatos Para El NCPP

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 11: Copia de Formatos Para El NCPP

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________

A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 12: Copia de Formatos Para El NCPP

________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si

Precise ________________________________________________________

C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)

1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________

() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________

Firma_____________________________Impresioacuten digital

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 13: Copia de Formatos Para El NCPP

POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 14: Copia de Formatos Para El NCPP

EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO

SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI

IDENTIFICADO CON __sdpav

QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)

1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso

2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda

3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata

4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor

5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia

6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y

7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera

CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 15: Copia de Formatos Para El NCPP

defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI

Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140

Firma de Personal PNP EL IMPUTADO

Firma del Imputado

Firma del RMP

Firma de Abogado

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 16: Copia de Formatos Para El NCPP

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto

Zepita 22 de Noviembre del 2011

EL DETENIDO EL INSTRUCTOR

Tiburcio MAMANI MAMANI

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 17: Copia de Formatos Para El NCPP

ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO

---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla

1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido

viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------

--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------

PERSONAL PNP EL DETENIDO

R M P

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 18: Copia de Formatos Para El NCPP

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)

1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes

2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad

sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya

intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido

5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite

6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones

en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye

en actos civil

Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de

los responsables

Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 19: Copia de Formatos Para El NCPP

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO

SE INFORMA A_

IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES

9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite

10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165

Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad

Firmas (s)______________________________________ I D

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 20: Copia de Formatos Para El NCPP

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP

A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten

B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten

C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados

D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que

elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado

F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa

G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten

H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el

Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral

J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga

K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil

Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________

Firmas (s)_______________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 21: Copia de Formatos Para El NCPP

POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha _____________________________Hora____________________

B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________

C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________

D MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevencioacuten Investigacioacuten

E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiacuteculo

F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificacioacuten Huellas Requisitorias

G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora______________________________

Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firmas (s)______________________________________ ID

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 22: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Nordm FECHA HORA INICIO

NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION

HORA FIN

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 23: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo

FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO

Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO

PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO

MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS

RESULTADOS

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 24: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P

LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA

Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION

NOMBRE DEL INTERVENIDO

NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE

RESULTADO DE LA PRUEBA

OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO

HORA FIN DE LA DILIGENCIA

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 25: Copia de Formatos Para El NCPP

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 26: Copia de Formatos Para El NCPP

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

B DATOS DEL DETENIDO

Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjeriacutea otros

Nordm _________________

Sexo M F

Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________

C DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad

No Si Precise ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 27: Copia de Formatos Para El NCPP

Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS

Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber

Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencias incautadas

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________

() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP

Firmas (s)__________________________________ ID

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 28: Copia de Formatos Para El NCPP

POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________

B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________

En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia

C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO

1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________

2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________

D DEL LUGAR DE LOS HECHOS

Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 29: Copia de Formatos Para El NCPP

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente

Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)

VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________

F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 30: Copia de Formatos Para El NCPP

En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes

Zepita de 2011 Hora

____________________________

____________________________

_____________________________

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 31: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PUNO

ACTA DE REGISTRO PERSONAL

En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico

PERSONAL PNP INTERVENIDO

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 32: Copia de Formatos Para El NCPP

RMP

Unidad Policial Sub Unidad Policial

ApellidosNombres CIPFuncionario Policial

FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO

I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F

Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________

Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 33: Copia de Formatos Para El NCPP

Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Huellas Dactilares

MANO DERECHA

MANO IZQUIERDA

FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA

Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________

Firma (S) _________________________________________

Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP

Pulgarderecho

Iacutendicederecho

Medioderecho

Anularderecho

Mentildeiquderecho

PulgarIzq

IacutendiceIzq

MedioIzq

AnularIzq

MentildeiqueIzq

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 34: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-

Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________

Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________

II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________

III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()

Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576

LUGAR ABIERTO

1048576 Playa

1048576 Arenal

1048576 Basural

1048576 Acequia

1048576 Chacragranjahacienda

1048576 Viacutea puacuteblica

1048576 Riacuteo

1048576 Acantilado

1048576 Falda de cerro

1048576 Otro Detalle_________________________

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 35: Copia de Formatos Para El NCPP

LUGAR CERRADO

1048576 Vivienda

1048576 Albergues asilos

1048576 Centro laboral

1048576 Escuelas inst educativas

1048576 Aacutereas de deporte

1048576 Aacuterea de recreacioacuten

1048576 Hospedaje

1048576 Comercio y aacutereas de serv

1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten

1048576 Vehiacuteculo

1048576 Institucioacuten de salud

1048576 Centro penitenciario

1048576 Otro lugar Detalle____________________

SE ENCUENTRA EN LA ESCENA

1048576 Cadaacutever

1048576 Restos oacuteseos

1048576 Feto

1048576 Completo

1048576 Incompleto

1048576 Rest Humano

1048576 Reciente

1048576 Momificado

1048576 Putrefacto

1048576 Quemado

1048576 Otro Detalle______________________

Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares

1048576 Huellas de pisadas

1048576 Huellas de neumaacuteticos

1048576 Sangre

1048576 Semen

1048576 Saliva

1048576 Pelos

1048576 Vellos

1048576 Otros fluidos corporales

1048576 Medicamentos

1048576 Sustancia toacutexicas

1048576 Drogas

1048576 Notas suicidas

1048576 Armas de fuego

1048576 Armas blanca

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 36: Copia de Formatos Para El NCPP

Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros

Armas de fuego incautada decomisadas

1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________

IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO

Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________

NO1048576 Detalle__________________________________ ________

Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________

Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 37: Copia de Formatos Para El NCPP

____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________

V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________

VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 38: Copia de Formatos Para El NCPP

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________

VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________

Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial

FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 39: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-P

ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo

1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad

FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP

AGRAVIADO (A)

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 40: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________

ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________

CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________

DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________

D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________

TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 41: Copia de Formatos Para El NCPP

XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________

FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)

FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita

OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

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EL INSTRUCTOR R M P

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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 42: Copia de Formatos Para El NCPP

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 43: Copia de Formatos Para El NCPP

ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________

__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 44: Copia de Formatos Para El NCPP

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono

Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip

10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 45: Copia de Formatos Para El NCPP

no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DECLARANTE EL INSTRUCTOR

----------------------------------------- ________________________

EL RMP LA ABOGADA

________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 46: Copia de Formatos Para El NCPP

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)

DATOS GENERALES DE LA VICTIMA

Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip

DATOS DEL DECLARANTE

Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------

01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y

circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR R M P

---------------------------------------- ------------------------

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

-------------------------------------------

EL INSTRUCTOR

----------------------------------------

  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 47: Copia de Formatos Para El NCPP

cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------

04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------

EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

_________________________

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

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EL INSTRUCTOR R M P

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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

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EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 48: Copia de Formatos Para El NCPP

DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

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EL INSTRUCTOR R M P

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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

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EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 49: Copia de Formatos Para El NCPP

01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

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05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo

06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------

Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL IMPUTADO ABOGADO

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EL INSTRUCTOR R M P

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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

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EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 50: Copia de Formatos Para El NCPP

AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE

DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA

Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar

DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION

Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------

01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------

02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

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EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 51: Copia de Formatos Para El NCPP

luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------

DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN

Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

EL DECLARANTE ABOGADO

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EL INSTRUCTOR

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  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
Page 52: Copia de Formatos Para El NCPP
  • IX SITUACION DEL IMPUTADO
  • X ANEXOS
  • PERSONAL PNP EL DETENIDO
  • R M P
    • FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
    • ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITO
    • ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)