COORDINACION ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

DR. RUBEN PEREZ MANZO

LA FRACTURA DE COLLES ES:

a. FRACTURA DE LA METAFISIS DEL RADIO EN NIÑOS

b. FRACTURA DE LA METAFISIS DEL RADIO EN ADULTOS

c. FRACTURA DE LA METAFISIS DEL CUBITO

d. FRACTURA DEL ANTEBRAZO

e. FRACTURA DEL CODO

R: b

La fractura de la metafisis del radio la describió Colles en 1814, como causa de una deformidad después de una lesión que no fuera luxación de muñeca.

¿Cuáles son los mecanismos por donde se produce artritis séptica?

a. Difusión hematógena, directa y penetrante.

b. Hematógena y penetrante

c. Directa y hematógena

d. Todas

e. ninguna

¿cuáles son las fases de la consolidación de las fractras?

a. Inflamatoria y de remodelación.

b. Inflamatoria, reparadora y remodelación.

c. Inflamatoria, callo óseo y remodelación.

d. Inflamatoria, necrosis y reparadora.

e. Ninguna.

R: bEn la fase inflamatoria se produce una vasodilatación y exudación del plasma. Los neutrófilos PMN invaden la zona seguidos por macrófagos.

En la fase de remodelación se produce la reabsorción osteoclástica de la trabécula precariamente organizada y un nuevo hueso se deposita en respuesta a las líneas de fuerza

En la fase reparativa el hematoma se organiza, las células mesenquimales reparan los daños entrando por la zona de la fractura, se forma cartílago y este se reemplaza por osificación endocondral.

Que tipo de colágena esta afectda enlas colagenopatías óseas?

a. Tipo 10

b. Tipo 5

c. Tipo 3

d. Tipo 1

e. Tipo 2

R: d

Generalmente el tipo de colágena con la que esta constituido el hueso es la tipo 1.Como “tip” se puede recordar con el vocablo inglés:

One = Bone

¿cuál es la lesión más frecuente del plexo braquial?

a) Parálisis de Bell

b) Parálisis del nervio circunflejo

c) Parálisis de Erb

d) Parálisis amiotrófica

e) Síndrome de salida tóracica

R: C

La parálisis de Erb, es con mucho la lesión congénita mas común del plexo braquial, por lesión de las racices de C-5 y C-6. Afecta a los musculos: Deltoides Braquial anterior Supinador corto Infraespinoso Subescapular

La siguiente es una urgencia quirurgica:

a) Inflamación súbita de la rodilla.

b) Dolor bajo de espalda.

c) Bloqueo articular de la rodilla.

d) Torcedura de tobillo.

e) todas

R: c

El bloqueo articular de una rodilla indica la ruptura de un menisco y este se interpone en el mecanismo de la articulación de la rodilla, si persiste el bloqueo se inicia lesión del cartilago y atrofia muscular severa.

El signo de Lasegue indica:

a) Artritis séptica.

b) Ruptura del manguito rotador.

c) Compresión radicular.

d) Ruptura de menisco.

e) Ruptura le ligamento cruzado anterior.

R: c

El signo de lasegue se demuestra cuando el paciente realiza una elevación del miembro inferior con la rodilla extendida produce un aumento de dolor a lo largo del nervio ciático.

La clasificación más usada para las epifisiolistesis es:

a) Gustilo

b) Tronzo

c) Kyle

d) Salter-Harris

e) Pawels

R: d

La Salter-Harris, es la más usada en la práctica ortopédica, tiene 5 tipos y cada uno enumera su pronóstico. El más bajo tiene el mejor pronóstico

¿Cuál es la enzima deficiente en la enfermedad de Gaucher

a) Amilasa

b) B-glucocerebrosidasa

c) Glucoroniltransferasa

d) Deshidrogenasa lactica

e) Aldolasa

R: b

Comúnmente es transmitida por herencia autosómica recesiva.

¿ El síndrome de Marfan es?

a) Autosómico recesivo

b) Autosomico dominante

c) Adquirido

d) Iatrogenico

e) ninguna

R: b

Afecta al esqueleto, corazón y cristalino del ojo. Produc estatura elevada, aracnodactilia,escoliosis y pectus excavatum, pies valgos y genu recurvatum.

¿ Cuál es la manifestación ósea más importante en sl síndrome de Cushing ?

a) Escoliosis

b) Entensitis

c) Artritis

d) Osteomielitis

e) osteoporosis

R: e

La osteoporosis, suele presentarse por una deficiencia en el metabolismo del calcio

¿ Cuál sí es maniobra para diagnosticar lesión de ligamento cruzado anterior ?

a) Pivo shift

b) Appley

c) McMurray

d) Lasegue

e) Patrick

R: a

Esta maniobra se realiza provocando una hiperextensión de la rodilla desde una pocisión de flexión de 30 o 40 grados. La positividad se observa al detectar una subluxación, chasquido o dolor exquisito que provoca la retirada de la extremidad por parte del paciente.

Una indicación absoluta de cirugia para una fractura es:

a) No desplazadab) Impactadac) Desplazamiento mayor de 2mm

de la superficie articulard) Trazo espiral largoe) Tallo verde

R: c

Un desplazamiento mayor de 2 mm. La superficie articular de un hueso es inaceptable, ya que genera una artrosis postraumatica. Puede decirse que es el princiio del fin de una articulación

No es auxiliar diagnostico de la DDC:

a) Ultrasonido

b) Radiográfías

c) R.M.N.

d) Gamagrafía ósea

e) TAC

R: d

La gamagrafía ósea no es un auxiliar diagnóstico en la DDC, dado que su potencial imagenologico se limita a demostrar una hiper o hipoactividad célular.

¿El patógeno más frecuente en las artritis septicas en niños de 1 a 3 años es?

a) S. Fecallis

b) S. Aureus

c) S. Epidermidis

d) S. Betahemolitico

e) N. catarralis

R: b

s. aureus ha sido el patógeno más encontrado en la mayoría de las series que reportan artritis septica en ese grupo etario.