SESION GENERAL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALTILLO

PREVENCION EN

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DR. JAVIER BALDIZON RECIO

PREVENCIÓN

• CUALQUIER ACTO MEDICO PREVIENE DE UNA SITUACIÓN CLÍNICA DE PEOR PRONOSTICO.

• LA PREVENCIÓN SIEMPRE ES MAS EFECTIVA QUE LA ATENCIÓN DE UNA EMERGENCIA, Y MAS ECONÓMICA.

PREVENCIÓN

• PREVENCIÓN PRIMARIA, INCLUYE PROMOCIÓN DE SALUD, PROTECCIÓN ESPECIFICA, PROFILAXIS.

• PREVENCIÓN SECUNDARIA, DIAGNOSTICO PRECOZ, MEDIANTE SELECCIÓN ESPECIFICA

• PREVENCIÓN TERCIARIA, RESTABLECER SALUD.

• PREVENCIÓN CUATERNARIA EVITAR SOBRETRATAMIENTOS.

PREVENCIÓN

RIESGOS. • CUENTA CON EFECTOS ADVERSOS.

• EXPECTATIVAS EXCESIVAS

• SOBRE Y DESINFORMACIÓN EN LA POBLACIÓN

• PROMOCIÓN DE ENFERMEDADES (TRAFICO DE ENFERMEDADES)

TRAUMATOLOGÍA

• PREVENCIÓN POR GRUPOS DE EDAD.

• INFANTES:

• MEDIO AMBIENTE ADECUADO

• CAÍDAS DE Y SOFOCACIÓN CON MUEBLES INADECUADOS.

• ESTRANGULAMIENTO CON CUERDAS,

• QUEMADURAS E INCENDIOS

• AHOGAMIENTO.

ALGUNAS RECOMENDACIONES

• REVISIÓN TEMPERATURA DE TINA CON CODO.

• NO CALENTAR EN MICROONDA FORMULA MATERNA

• EVITAR CARGAR AL NIÑO Y OBJETOS CALIENTES

• CUBRIR CONTACTOS, Y EVITAR SOBRECARGA DE ESTOS

• AISLAR CHIMENEAS, HORNOS ETC.

ALGUNAS RECOMENDACIONES

• EVITAR DAR OBJETOS PEQUEÑOS

• NO RECUESTE EN SUPERFICIES SUAVES

• EVITAR ROPA CON HOLANES Y COLLARES

• EN CUNAS DISTANCIA ENTRE BARROTES SIEMPRE MENOR A 8CM

• EVITAR BOLSAS DE PLÁSTICO

ALGUNAS RECOMENDACIONES

• NUNCA DEJE SOLO AL NIÑO EN EL VEHICULO

• RECOMENDAR USO DE ASIENTO DE SEGURIDAD PARA NIÑOS

• EVITE QUE VIAJEN EN EL ASIENTO DELANTERO

• O EN LA CAJA DE CAMIONETAS.

PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA

• PREVENCIÓN EN ESCOLARES • JUGAR LUGAR CORRECTO

• CRUZAR CALLESOBEDECIENDO REGLAS

• USO DE CASCO AL USAR BICICLETA,

PATIN Y PATINETA.

• AISLAR AZOTEAS Y VENTANAS

• NO DEJAR SOLOS CERCA DE ALBERCAS Y TINAS AUNQUE SEPAN NADAR

PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA

• CUIDADOS CON TRAMPOLINES

• RIESGOS DE PATINES

• EN LOS DEPORTES:

Entrenamiento adecuado,

Equipo adecuado,

• Supervisión constante.

PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA

ADOLESCENTES RECORDAR QUE SON MENOS CUIDADOSOS.

DEBEN DE UTILIZAR EQUIPO ADECUADO.

ENTRENAR , CALENTAR ANTES DE PRACTICAR SU ACTIVIDAD.

INSISTIR EN NO USAR SUSTANCIAS QUE ALTEREN SU CONCENTRACIÓN.

PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA

ADULTOS MAYORES.

• ESCALERAS ILUMINADAS, Y CON PASAMANOS

• BAÑO, CON PISO ANTIDERRAPANTE, Y AGARRADERAS.

• TELEFONO CERCA.

• EVITAR CABLES, Y ALFOMBRAS

SUELTOS

PREVENCIÓN EN TRAUMATOLOGÍA

• DAR MANTENIMIENTO A LA CASA

• MASCOTAS EDUCADAS

• INFORMA DE EFECTOS SECUNDARIOS DE MEDICACION,( EJ, SOMNOLENCIA, MAREO)

PREVENCIÓN EN ORTOPEDIA

• ADECUADA REVISIÓN AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

• FAVORECER HIGIENE POSTURAL

• PRACTICA DEPORTIVA CON ENTRENAMIENTO, CALENTAMIENTO, SUPERVISIÓN, Y EQUIPO ADECUADO

• HIGIENE DE CALZADO

• HIGIENE AMBIENTAL EN SITIO DE TRABAJO

PREVENCIÓN EN ORTOPEDIA

• DENSITOMETRÍA

• PRACTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA ADECUADA A LA EDAD.

Cultura de prevención y seguridad

• Encuesta a pilotos aviadores, y personal de salud, comparación de resultados.

• pregunta pilotos médicos • La fatiga lo afecta? 74% 30% • Rechaza consejos? 3% 45% • Se equivoca? 100% 30% fácil reportar y discutir error 100% 56% Analiza sistemáticamente sus errores 100% 30%

PACIENTE SEGURO

• 234 MILLONES DE CIRUGÍA AL AÑO. MUNDIAL

• 3 AL 16% COMPLICACIONES, Y 0.4 AL 0.8% MUERTES APROX. 1 MILLÓN MUERTES, Y 7 MILLONES DE COMPLICACIONES INCAPACITANTES.

• Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar, pero no hay ninguno al que debamos hacer daño.

Dr. Ken Stahl

10 OBJETIVOS DE LA OMS

• EL EQUIPO MEDICO DEBE DE OPERAR EL PACIENTE Y EL SITIO CORRECTO

• UTILIZARA MÉTODOS CONOCIDOS QUE PREVENGAN COMPLICACIONES POR LOS ANESTÉSICOS, SIN DEJAR DE TENER SIN DOLOR AL PACIENTE.

• RECONOCERÁ Y EVITARA LIMITACIONES EN LA RESPIRACIÓN Y MANTENDRÁ VÍA AÉREA PERMEABLE.

10 OBJETIVOS DE LA OMS

• RECONOCERÁ Y SE PREPARARA PARA EVITAR LOS RIESGOS DE SANGRADOS MASIVOS

• EVITARA PROVOCAR REACCIONES ADVERSAS, ALERGIAS Y INTERACCIONES POR MEDICAMENTOS

• UTILIZARA MÉTODOS CONOCIDOS QUE MINIMICEN RIESGO DE INFECCIÓN .

• PREVENDRÁ RETENCIÓN INADVERTIDA DE INSTRUMENTAL Y GASAS EN LA HERIDA QUIRÚRGICA

10 OBJETIVOS DE LA OMS

• ASEGURARA E IDENTIFICARA CORRECTAMENTE TODOS LOS ESPECÍMENES QUIRÚRGICOS.

• EL EQUIPO DEBERÁ COMUNICARSE CON EFECTIVIDAD LA INFORMACIÓN DE RIESGOS, PARA EL CORRECTO DESARROLLO DE LA CIRUGÍA.

• LOS HOSPITALES Y SISTEMAS DE SALUD DESARROLLARAN SISTEMAS DE SUPERVISIÓN DE RUTINA, CAPACIDAD QUIRÚRGICA VOLUMEN Y RESULTADOS.

PACIENTE SEGURO

LISTA DE REVISION INGRESO

LISTA DE REVISION EN QUIROFANO

LISTA DE REVISION EGRESO

PACIENTE SEGURO

• ESTA LISTA DE REVISIÓN SE UTILIZO EN 8 CIUDADES DIFERENTES, Y REDUJO EN UN 50% LAS FALLAS.

REALMENTE ES NECESARIA

• 2004. 21% de cirujanos de mano reconocieron haber en algún momento de su carrera haber operado mano equivocada.

• 2004. En EU. De 1500 a 2500 incidentes de sitio equivocado reportado.

• 1993. 82% de 1256 incidentes anestésicos pudieron haber sido detectados si se utiliza oximetría de pulso,

Realmente es Necesario

• Uso correcto de antibióticos profilácticos, reduce hasta 2.4 veces la infección de herida quirúrgica. En los 8 sitios que se realizo el estudio se fallo en un 50% del uso de esta profilaxis.

• 2006, 70% de errores de comunicación como causa de falla en antibioticoprofilaxis, control de glicemia, y temperatura.

VENTAJAS

• EVALUADA Y APOYADA POR DIVERSAS AUTORIDADES E INSTITUCIONES A NIVEL MUNDIAL.

• FÁCILMENTE ADAPTABLE A CADA HOSPITAL

• ASEGURA ADHERIRSE A PRACTICAS ACEPTADAS

• MÍNIMO COSTO.

MAS INFORMACION

• http://www.who.int/patientsafety/challenge/safesurgery/en/

2006 ESPAÑA

• Prevenir complicaciones en anestesia • Prevenir fracturas de cadera por caídas • Prevenir ulceras de presión • Prevenir TEP, y TVP • Prevenir infección de herida quirúrgica • Prevención de sitio y paciente equivocado • Promover practica de manos limpias • Prevenir complicaciones en la medicación • Promover cumplimiento de ultima voluntad de

paciente.

LO PEOR NO ES COMETER UN ERROR, SINO TRATAR DE JUSTIFICARLO, EN VEZ DE

APROVECHARLO COMO AVISO DE NUESTRA LIGEREZA O IGNORANCIA

Santiago Ramón y Cajal

NORMAN ROCWELL

Febrero 3 de 1894- Noviembre 8 1979