Control de Embarazo y Ficha Perinatal La opción de registros “Gineco Obstetricia” se encuentra habilitada en pacientes de sexo femenino con edad mayor o igual a 9 años:

Esta opción desplegará dos opciones: “Control de Embarazo” y “Ficha Perinatal”:

CONTROL DE EMBARAZO

Al seleccionar control de embarazo, se desplegará una ventana que da accesos a registrar y consultar los datos de los distintos controles de embarazo.

Si existen controles de embarazo, previo al actual, aparecerán en la pantalla de esta forma:

El estado cerrado, indica que los controles de ese embarazo se concluyeron, en cambio si el estado se encuentra abierto, indica que todavía los controles de ese embarazo están en curso. Para ingresar a un control en estado abierto, hacer doble clic sobre el mismo o seleccionar el botón “Actual”. Nuevo control de Embarazo Para generar un control de embarazo, presionar el botón “Nuevo”.

El sistema le exigirá ingresar la fecha de última regla (FUR)

Al “Aceptar”, se despliega la siguiente pantalla de Control de Embarazo:

Datos del paciente La edad del paciente aparece en forma automática. Se pueden completar en forma optativa Otros “Datos del Paciente” en los cuales aparece un casillero en blanco (Peso, Talla, Grupo sanguíneo, Rh.) Al ingresar la FUR del paciente cuando se abre la ficha de control de embarazo, son calculadas en forma automática: FPC (Fecha Probable de Concepción); FPP (Fecha Probable de Parto, con 40 semanas de gestación); ILP (inicio de Licencia Prenatal. El sistema asume como la FUR op (Fecha de ultima regla operacional), la FUR ingresada en el comienzo. En el caso que la FUR referida por la paciente, tenga discordancia con la FUR operacional, al registrar o cambiar éste último dato, FUR op, los datos de FPC; FPP; ILP serán recalculados automáticamente en base a este registro.

En el control de embarazo, el sistema exige el registro del Nº de gestación, mediante el siguiente mensaje de Advertencia.

Siendo opcional el registro de Nº de Partos V. (vaginal), Partos C (cesárea), Pérdidas/Abortos, RN mayor peso ( gr), Fecha último parto. Con la tecla de tabulación del teclado es posible desplazarse a través de cada campo para registrar con mayor rapidez.

El IMC (índice de masa corporal) se calcula automáticamente a través del registro del peso preconcepcional y talla.

Evolución del Embarazo Para registrar, cada control de embarazo, presionar el botón “Nuevo”. Se genera una nueva fila por cada control.

La fecha y la edad gestacional del control se despliegan en forma automática a partir de la FUR, o de la FUR op si ésta es ingresada. Se debe completar los otros datos correspondientes al control y posteriormente grabar.

Cada evolución será modificable sólo en el encuentro en que se generó. Una vez cerrado, no es posible realizar modificaciones sobre éste ni eliminarlo:

Al posicionarse con el cursor sobre cualquiera de los registros del control, aparecerá una ayuda sensible que indicará el profesional, episodio y encuentro en que realizó dicho registro:

Patologías del Embarazo Para registrar las “Patologías del Embarazo”, se debe seleccionar en caso de que estas existan, en la celda ubicada al costado izquierdo de las patologías que corresponden:

Cada vez que la paciente acuda a control ambulatorio se genera un nuevo registro Fin de Embarazo

Los datos de la parte inferior referente al “Parto”, quedarán pendientes hasta el ingreso de la ficha Perinatal (la ficha le dará la opción que éstos datos se traspasen en forma automática desde ésta hacia el control). Para salir del control, presionar “Cerrar”.

Una vez ocurrido el parto, y realizada la evolución del puerperio de la paciente, se puede dar término al control de este embarazo, presionando para ello el botón “Termino Embarazo”.

Una vez que ingrese la fecha de parto, se cambiará del estado “Abierto” del control de embarazo al estado Cerrado. Mientras un control se mantenga en estado “Abierto” podrán hacerse registros y nuevos controles, una vez

que pase a estado “Cerrado”, no podrán realizarse registros. Sólo se podrán consultar la información.

Si el control se encuentra en estado abierto y se da inicio a un “Nuevo” control, aparecerá el siguiente mensaje:

Al responder si, ingresa al control previo de embarazo y deberá completar los datos correspondientes a la fecha de parto para que este quede en estado cerrado.

Impresión del Control de Embarazo Para la impresión de controles de embarazo, seleccionar el botón imprimir ubicado en la parte inferior de la pantalla.

FICHA PERINATAL Seleccionar “Ficha Perinatal”:

Para abrir la Ficha Perinatal, hacer clic en “Nuevo Parto”:

Luego confirmar la apertura de la nueva ficha perinatal

Si la paciente tiene un control de embarazo abierto, aparecerá el siguiente mensaje: Al presionar “Si” a la pregunta “Desea actualizar los datos de Embarazo Actual y patologías“ y “Patologías del embarazo”: se traspasan en forma automática los datos registrados en el control de embarazo a este nueva Ficha de Parto, excepto el control de peso.

En el caso de contestar “No”, la Ficha se abrirá limpia y será necesario registrar los datos nuevamente. Los datos que fueron traspasados se pueden modificar si fuese necesario.

En este ultimo caso, es obligatorio el ingreso de los datos de FUR op y Nº de Gestas Los registros en la ficha Perinatal pueden ser modificados en todos los encuentros

s or “Encuentro”.

spondiente, asociadas al profesional responsable:

dentro de una misma hospitalización, guardándose la historia de todas las variablep Al navegar por la barra superior de encuentros podrá ver el estado de las variables en el encuentro corre

La Ficha Perinatal consta de dos solapas:

• P. Embarazo/Ex. Obstétrico

• Parto

Solapa P. Embarazo / Ex. Obstétrico

gresar los datos de Patología de Embarazo si existen, y no fueron traspasadas Indesde el control de embarazo.

Luego, ingresar los datos del “Exámen Obstétrico”:

Posteriormente registrar las variables que conforman el “Índice de Bishop”.Si este valor no está calculado, el sistema no le permitirá ingresar al partograma:

Para cerrar la ficha en forma temporal, se debe realizar mediante el botón “Cerrar”bicado en el extremo inferior derecho. Esta opción mantiene la ficha en estadoAbierto”. Con la opción de ingresar otros datos en la ficha perinatal generando

l equipo medico.

u

“nuevos encuentros por los diferentes profesionales de

Partograma ara realizar el partograma, ingresar mediante en el botón con este nombre. P

Se abrirá la siguiente pantalla:

El partograma se divide en tres partes

• Ingreso Pre-Parto • Gráfico del Partograma • Registros del partograma

Ingreso de Pre-Parto:

• Seleccionar la paridad de la gestante y el estado de las membranas al ingreso. Estos datos son de registro obligatorio. Al seleccionar “Nulípara” se inhabilitan la opción multípara y cesárea anterior. Al seleccionar “Multípara”

eda disponible además “Cesárea anterior”. eccionar “RAM” o “REM” ,se habilita el registro de la

io queda determinado por el detalle del primer registro del Partograma.

• El puntaje del Índice de Bishop se traspasa desde el cálculo realizado en la

la opción anterior se inhabilita y qu• En “Membranas” al sel

fecha y hora. • La Fecha y Hora de Inic

solapa anterior.

tRegis

ros del partograma:

Par rar un registro en el partograma, clic el botón “Nuevo” a gene

Se habilitará una columna para registros con la fecha y hora actual. Se puede maximizar la pantalla seleccionando el signo +.Una vez maximizada se podrá volver a minimizar seleccionando el botón -

Situarse en cada celda del registro correspondiente e ingresar el parámetro, realizando el registro en el reglón blanco y luego presionar o “Enter” El registro se pasará a la celda seleccionada.

En algunos parámetros, el sistema ofrece lista de selección múltiple. Seleccionar el

que corresponda y luego quedará ingresado a la fila correspondiente al presionar

o ENTER

El sistema no exigirá registrar todos los datos de la columna, completar los que se requiera de acuerdo a la situación.

i se requiere, se pueden dejar observaciones asociadas al partograma, clic el botón

Estas observaciones se asociaran a t rtograma y no a un registro en particular:

S“Observaciones”, se habilita ventana que permite el registro en texto libre.

odo el pa

El botón “Observación” destacado en verde, indica que existe un registro asociado en este cuadro.

Grafico del partograma: Se grafican los siguientes parámetros: Dilatación Cervical, Frecuencia de Contracciones, Frecuencia Cardiaca Fetal y Plano. La curva de la gráfica de los diferentes parámetos aparece en forma automática, a medida que se van ingresando los valores de registros en el partograma. Se puede visualizar la curva de gráfica de los parámetros descritos anteriormente en forma individual, seleccionando la celda al costado izquierdo de la variable a elegir

Como también todas las gráficas en forma simultánea, seleccionando el casillero “Ver todos”.

Solapa Parto En la solapa “Parto” se registran todas las variables relacionadas con el parto: Inicio del Parto, Lugar del Parto, Vía del Parto, Diagnostico de interrupción y Complicaciones del Parto y Anestesia si corresponden.

greso de datos del recién nacido contemplan hasta cuatro emelares (de G1 a G4). Completar las filas de acuerdo al número de recién nacidos.

osteriormente ingresar los datos del equipo médico, seleccionando al profesional

este fin.

Las tablas para el ing Pinvolucrado del listado de los campos correspondientes. Estos datos se traspasaran al “Comprobante de Atención”, al presionarlo envía en forma automática 2 copias a la impresora definida para

Cierre de la ficha perinatal: Una vez que están ingresados todos los datos incluyendo los datos del parto y Recién nacido en la misma ya es necesario volver a ingresar en ella, se debe cerrar en forma definitiva mediante el botón cerrar ficha. Esta opción permite dejar la ficha en estado Cerrado y podrá abrirla solo para consulta de la información.

Se desplegará la siguiente advertencia:

Si se prefiere verificar la información antes de cerrarla, clic en “SI”. Al clicar en “NO”, aparecerá el siguiente mensaje avisando que hay un control de embarazo abierto, dando la posibilidad de traspasar los datos del parto en forma automática a éste:

Si la respuesta es afirmativa, se completarán loas datos del ‘Parto’ en la pantalla de ‘Control de embarazo’ con los datos respectivos de la Ficha Perinatal en forma automática. Todas estas variables podrán ser modificadas luego desde la pantalla ‘Control de embarazo’. La evolución del puerperio en la pantalla ‘Control de embarazo’, se completará al momento de dicho control.