Contaminantes inorgánicos (1)
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CONTAMINANTESINORGANICOS
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• El arsénico inorgánico se libera al ambiene a!arir "e n#merosas $#enes%
$ *uniciones primarias e co+re( ,inc( P+) $ *a+ricas e virio
$ Agua pota+le -pocos microgramos. l)/
$ Mariscos) $ *a+ricaci&n e pesticias( 0er+icias$ En las "uniciones la e'posici&n a los gases 1 el
polvo e ars!nico puee llegar a ser intensa)
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MECANISMOS &E TOXICI&A&
Plomo to'ico$cin!tica#• A+sorci&n•
Distri+uci&n• 2iotrans"ormacion)• Eliminaci&n)
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A'SORCION
• Digestiva# a+sorci&n "ácil 1 aemásson cáusticos)
•
In0alatora# es escasa para loscompuestos inorgánicos( e'ceptopara la arsina)
• cutánea# es po+re para toos loscompuestos.
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&ISTRI'CION• Se une a la glo+ina 1 se istri+u1e por too el
organismo especialmente# 34gao( ri5&n(cora,&n saliva( piel pelo)
• La istri+uci&n es lenta 1 tara 670) En lograrel e8uili+rio )• En piel se logra el e8uili+rio en 97 4as)•
Atraviesa placenta• No atraviesa +arrera 0ematoence"alica)
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'IOTRANSORMACION• Los compuestos inorgánicos e ars!nico
• Se 0iroli,an espontáneamente 1 li+eran As trivalente
1 pentavalente( 1 se elimina en su ma1or parte en"orma e an04rio( o acio ars!nico por la orina)
• Una pe8ue5a "racci&n se metila 1 se elimina como
acio cacoilico 8ue es mu1 poco to'ico
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As (III)
Derivado monometilado arsénicoMMA
DERIVADO DIMETILADODMA
GSHMetil transferasa
I
S-adenosilmetionin
a
GSHMetil transferasa
IIS-adenosilmetionina
GHSREDUCIDO
HEPATOCITO
As (III, V!"# - $"#
MMA!% &!"#
DMA"% & '%#
As(III
ORIA
MEM)RAA CE*U*AR
'IOTRANSORMACION &EL ARSENICO INORGANICO
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TOXICI&A&
• La ingesti&n e osis altas e :; a 9
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Presen+ia de las lneas de Mees, a los
meses de .na into/i+a+i0n a1.da 2ortri0/ido de ars3ni+o
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EECTOS TERAT*GENOS-
•
En animales e la+oratorio gestantes (laaministraci&n e osis alta e As inorgánico proucemas "ormaci&n en los "etos) En 0umanos no se 0ao+servao)
• CAPACI&A& CARCINOGENICA%
• E'iste una asociaci&n causal entre la in0alaci&n ears!nico 1 el cáncer e l piel 1 el pulm&n)
• Otros estuios inican 8ue la e'posici&n por ingesti&nocasiona cáncer en el &rganos internos
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EXCRESION• Urinaria # =;> $ =?>)• Salival( 0eces# ? @ 9;>•
Lec0e materna)
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PLOMO• ENTES%• Agua 1 alimentos contaminaos• *uniciones( al"arer4a( o1er4a( cosm!ticos• Solaores( pintores( "a+ricas e +ater4as( plomeros(mineros)• 2e+ias alco0&licas clanestinas)• Aceites lu+ricantes-na"tenato/• gasolina
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A'SORCION• La principal v4a e entraa en el meio la+oral es#
respiratoria para el plomo 1 sus compuestosinorgánicos)
• Respiratoria# 7; Bg .iarios 1 s&lo 9? Bg sona+sor+ios)
• Digestivo# 9? Bg .4a) -compite con calcio/)• Cutánea# compuestos orgánicos
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&ISTRI'CION
Circula en sangre peri"!rica transportao por los 0emat4es en un=?> se istri+u1e con lentitu 1 se eposita en iversos &rganos(pero so+re too -=;>/ en los 0uesos( ientes 1 ca+ellos)• Inicialmente en teios +lanos 1 en 04gao)•
Pe8ue5as cantiaes el P+ inorgánico en cere+rori5ones)
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ACMLACI*N &E PLOMO EN .ESO / SS EECTOS EN LASAL&
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Radio1rafas de 5.esos lar1os en las manos6 7*neas de 2lomo82resentes +omo densidad a.mentada en la 2la+a de +re+imientoen e/tremos 2ro/imales de falan1es 9 distales en radio 9 +:;itoen .n ni
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ELIMINACION
• *iltraci&n glomerular 1 pro+a+lemente tam+i!n porsecreci&n tu+ular)
•
Se consiera 8ue la via meia el plomo circulante ese unos 6 meses( pero la el epositao en los 0uesospuee apro'imarse a los ; a5os)
• El plomo orgánico -tetraetilo/ es meta+oli,ao a trietilo -un potente neurot&'ico/ 1 plomo inorgánico)
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ELIMINACION• 3eces 1 orina 9;>)• Pocas cantiaes en suor( saliva( pelo(u5as 1 lec0e)• 67 a 7; 4as e eliminaci&n e teios
+lanos 1 sangre)
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S#ccinil CoA 0 Glicina
Ac- "ela1aminole2#l3nico
Por$obilin4geno
ro!or$irin4geno III
Co!ro!or$irin4geno III
Proo!or$irina IX
.em
P;
P;
P;
P;
Delta-aminolevulinato sintetasa
Delta-aminolevulinatodesidratasa
!ro"or#rin$%eno IIIcosintetasa&or'oilin$%eno desaminasa
!ro"or#rin$%enodescaroilasa
*o"ro"or#rin$%enooidasa
+erro,uelatasa +e
SINTESIS &EL .EM
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MECANISMO &E ACCI*N
• El plomo se com+ina con grupos sul"0irilo e lasprote4nas -esnaturali,aci&n/ 1 con otros grupos(in0i+ieno por ello iversos sistemas en,imáticos 1"unciones "isiol&gicas( especialmente mitoconriales)
• RESMIEN&O• Reacci&n con los grupos sul"04ricos e las en,imas Que intervienen en la s4ntesis el 3emo)• In0i+en a la Delta ala$e0iratasa 1 la "erro8uetalasa
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• El ni=el de im2re1na+i0n med.larde 2lomo@ puee(meirse a trav!s e la
acumulaci&n e protopor"irina en los 0emat4es o ela e'creci&n urinaria e ALA ácio eltaaminolevul4nico 1 copropor"irina III)
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INTOXICACION AG&A
• Sa+or metálico• Dolor a+ominal( v&mitos• Constipaci&n•
Oliguria -isminuci&n e orina/• Colapso)-ecaimiento e la tensi&n arterial/• Coma) -peria e la conciencia/
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INTOXICACI*N CR*NICA
• S4ntomas gastrointestinales)• S4ntomas neurol&gicos)• S4ntomas generales# anemia( ne"ropat4a(
RI)ETE DE )URTO6
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TOXICOS INORGANICOS5OLATILES
MONOXI&O CE CAR'ONO
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ENTES
• EXOGENAS% com+usti&n e materia orgánica(motores e autom&viles ( inustria( c0imeneas(ta+aco( aerosoles con iclorometano( incenios"orestales( gas e ca5er4a por "uga)
• EN&OGENAS% cuerpo 0umano como proucto "inalel cata+olismo e la 3+) F otros grupos 3em) Por lotanto es normal una saturaci&n e ;)7 $ ;):> e CO)
• NATRALES% Golcanes)
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MONOXI&O &E CAR'ONO (CO)•
CO ingresa al organismo por v4arespiratoria 1 luego pasa a la sangreone se com+ina con la 0emoglo+ina)
• La a+sorci&n pulmonar es irectamenteproporcional a la concentraci&n e CO enel am+iente( el tiempo e e'posici&n 1 lavelocia alveolar e caa iniviuo)
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'IOTRANSORMACION•
CO( 8ue llega a los pulmones unto con el airecontaminao o el 0umo el cigarrillo( se com+ina con la3+ para "ormar car+o'i0emoglo+ina( la 8ue estransportaa en los gl&+ulos roos 0asta sueliminaci&n por el aire espirao)
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MECANISMO &E ACCION
•
*orma un "uerte enlace e coorinaci&n con el átomo e0ierro el compleo proto0em e la 3+) espla,ano a lao'i0emoglo+ina 1 "ormano car+o'i3+) por lo 8ueisminu1e la capacia e los gl&+ulos roos etransportar o'igeno a los teios( proucieno ano'iatisular 1 "inalmente as"i'ia
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//
RE*ACI DOSIS-EBECTO PARA E* CO ESAGRE
# DE CO E SAGRE EBECTO
!% sin efe+tos a2arentes
!" +efalea li1era
$% +efalea
$" +efalea 9 n.seas
% mareo
" =0mito
% desma9o
" +oma, da
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S3nomas cl3nicos seg6n los ni2eles "e
carbo7i8emoglobina9:1;:< 1111&olor "e cabe=a> "isnea "e es$#er=o>
"ebili"a"- ;:1?:< 1111Inensa migra@a na#seas- ?:1B:< 1111Inensa migra@a> na#seas 24mios>
aleraci4n "e la 2isi4n aleraci4n "elni2el "e conciencia-
:1D:< 111 Con$#si4n> con2#lsiones coma-
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ELIMINACION
• El mon&'io e car+ono se elimina v4a respiratoria)• S&lo el 9> se elimina v4a 0epática)
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TOXICI&A& EN ANIMALES
• Heneralmente los animales mueren cuano lasconcentraci&n e car+o'i3+) Supera el :;>
• A e'posiciones menores los e"ectos son más i"4ciles eistinguir 1 pueen mani"estarse como pertur+acionesmeta+&licas 1 +io8u4micas( alteraciones en la sangre
1 moi"icaciones el comportamiento)
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TOXICI&A& EN EL ME&IOAM'IENTE
• La contaminaci&n el meio am+iente con CO Causa a5o principalmente a la "auna( lo 8ue altera el
e8uili+rio e los ecosistemas)• El CO( a"ecta a toos los seres vivos 8ue tienen 3+)
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*XI&OS &E NITR*GENO
ENTES%EXTERIORES%15e83c#los moori=a"os (gasolina> "iesel)1In"#srias !lanas energéicas (carb4n> !er4leo)15alores me"i"os% :>:9: a :>:D !!m INTERIORES%1&es"e el e7erior (:
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*XI&OS &E NITR*GENO
9)$ De reactivia 8u4mica relativamente +aa)6) %o'icia se e+e al potencial e'uativo -es menos reactivo 8ue el
o,ono/)) Inactiva in0i+ior e proteinasa pulmonar 1 por tanto e'posici&ncr&nica genera en"isema)
7) Aumenta reactivia e v4as a!reas)?) 2aa 0irosolu+ilia por lo 8ue se eposita e'tensivamente en las
v4as a!reas( e pre"erencia en la peri"eria -no es retenio por0umea e v4as superiores/)) Aumenta +ronco espasmo inucio por eercicio en asmáticos)
* *
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*XI&OS &E NITR*GENO:) Disminu1e e"ensa local ante +acterias( especialmente en las
v4as in"eriores 1 "acilita in"ecci&n pulmonar -+ron8uitis(neumon4as/
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E%ANOL
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GRA&ACI*N &E LAS 'E'I&AS ALCO.*LICASGRA&ACI*N &E LAS 'E'I&AS ALCO.*LICAS
'ebi"as $ermena"as
Cerve,a -7$>/ Ginos e mesa -9;$9>/ Ginos generosos -9?$9/
'ebi"as $ermena"as "esila"as (?:1B:
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MANIESTACIONES CLFNICAS &EL ALCO.OLISMOMANIESTACIONES CLFNICAS &EL ALCO.OLISMO
Eilismo ag#"o
P!ria temporal e lasaptitues psico"4sicasel sueto
Eilismo ag#"o
P!ria temporal e lasaptitues psico"4sicasel sueto
Embriag#e= !aol4gicaRápia aparici&n e unae'citaci&n e'trema con
conuctas irracionales o violentas(espu!se la ingesta e pe8ue5as cantiaes e
alco0ol
Alco8olismo cr4nicoEstao e into'icaci&n provocao por el uso prolongao 10a+itual e cantiaes e alco0ol 8ue inuce alteraciones
"uncionales 1 orgánicas en el iniviuo
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HRADO DE ALCO3OLEMIAHRADO DE ALCO3OLEMIA
Gramos "e alco8ol9:: ml ases o !er3o"os
:1:-9 E#$oria> e7ciabili"a"
:-91:-? Con$#si4n> incoor"inaci4n
moora:-?1:-B Es#!or> inH#ie#"
!ér"i"a "e 2ol#na"
:-B1:-D Pér"i"a "e re$leos> coma J:-D A#sencia "e re$leos> m#ere
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META'OLISMO &EL ETANOL- I
AD3C3$C36O3 NAD C3$C3O NAD3 3
AD3$alco0ol es0irogenasaNAD$nicotinamia aenin$inucle&tioNAD3$ nicotinamia aenin$inucle&tio reucio
C3$C36O3 NADP 36O
C3$C3O NADP3 O6
NADP$ *os"ato e nicotinamia aenin$inucle&tio
NADP3$ *os"ato e nicotinamia aenin$inucle&tio reucio
9- O7i"aci4n "e eanol a aceal"e83"o
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META'OLISMO &EL ETANOL- II
;- O7i"aci4n "el aceal"e83"o ALD3 3S)CoA
C3$C3O C3$COO3 C3$CO$S)CoA
NAD NAD3ALD3$ Acetale04o es0irogenasa
o'iaasas
C3 $C3O C3$COO$
36O6
C3CO)SCoA 36O 6CO6
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ACETAL&E.F&O
Acci&n t&'ica irecta
E"ectos so+re el sistema circulatorio Lentitu e su eliminaci&n
Aumento e raicales li+res o'igenaos altamente reactivos
D!"icit e vitaminas el grupo 2
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Com!licaciones "igesi2as
3ipertro"ia parot4ea
Re"luo gastroeso"ágico
Hastritis alco0&lica agua
Hastritis alco0&lica cr&nica
S4nromes iarreicos 1 e mala+sorci&n
Pancreatitis alco0&lica
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Complicaciones 0epáticas
Eseaosis) Dep&sito e grasa en el 0epatocito e+io a e"ectoen el meta+olismo e los ácios grasos) Es la alteraci&n más constante 1 tam+i!n la más +enigna
Eseaosis) Dep&sito e grasa en el 0epatocito e+io a e"ectoen el meta+olismo e los ácios grasos) Es la alteraci&n más constante 1 tam+i!n la más +enigna
.e!aiis alco84lica ag#"a)Despu!s e una ingestacopiosa e alco0ol) Necrosiscelular más o menos intensacon elevao in"iltrao
in"lamatorio
.e!aiis alco84lica ag#"a)Despu!s e una ingestacopiosa e alco0ol) Necrosiscelular más o menos intensacon elevao in"iltrao
in"lamatorio
Cirrosis- Alteraci&n e la estructura0epática por necrosis celular 1"i+rosis 8ue altera nota+lemente lavasculari,aci&n e la v4scera 1 coni$ciona las caracter4sticas cl4nicas
más importantes e la en"ermea#$Insu"iciencia 0epatocelular$3ipertensi&n portal$3emorragias igestivas por variceseso"ágicas$Alteraciones e la coagulaci&n
Cirrosis- Alteraci&n e la estructura0epática por necrosis celular 1"i+rosis 8ue altera nota+lemente lavasculari,aci&n e la v4scera 1 coni$ciona las caracter4sticas cl4nicas
más importantes e la en"ermea#$Insu"iciencia 0epatocelular$3ipertensi&n portal$3emorragias igestivas por variceseso"ágicas$Alteraciones e la coagulaci&n
Complicaci&n grave 8ue sepresenta en el 9;$6;> elos +e+eores cr&nicos
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E"ectos enocrinos el alco0olE"ectos enocrinos el alco0ol
la secreci&n e AC%3 en la 0ip&"isis anterior
tasa e 0ormonas esteroieas suprarrenales
.TA-F el meta+olismo
0epático
-F "e la secreci4n "e A&. "i#resis
-F "e la secreci4n "e o7iocina !#"ien"o rerasar #n !aro a érmino
e la concentraci&n e testosterona e la concentraci&n e estr&genos
Impotencia atro"ia testicular ginecomastia
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EECTOS &EL ALCO.OL SO'RE EL META'OLISMOEECTOS &EL ALCO.OL SO'RE EL META'OLISMO
3iratos e car+ono Si e'iste su"iciente ep&sito e gluc&geno 0epático .i!ergl#cemia
3iratos e car+ono Si e'iste su"iciente ep&sito e gluc&geno 0epático .i!ergl#cemia
Si las reservas glicog!nicas
están agotaas.i!ogl#cemia
Complicaci&n más importantee la into'icaci&n et4lica agua
aal en el 9:< "e los casos
L4pios L4pios Mantiene e incrementa elcontenio plasmático el4pios -triglic!rios/ .i!errigliceri"emia
Pr&tios Pr&tios e la tasa e aa aromáticos .i!o!roeinemia .i!er#ricemia
Crisis gotosasCrisis gotosas
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SNDROME DE A2S%INENCIASNDROME DE A2S%INENCIA
Puee aparecer espu!s e < 0oras e interrumpir o reucir elconsumo e alco0ol
Se mani"iesta e "orma varia+le#
Dese los s4ntomas e una resaca( ce"aleas( mareo( agitaci&n(ansiea( anore'ia( náuseas 1 v&mitos
3asta s4ntomas más intensos e so+reestimulaci&n central(
ansiea( insomnio( tem+lor( convulsiones t&nico$cl&nicas(alucinaciones
Puee aparecer espu!s e < 0oras e interrumpir o reucir elconsumo e alco0ol
Se mani"iesta e "orma varia+le#
Dese los s4ntomas e una resaca( ce"aleas( mareo( agitaci&n(ansiea( anore'ia( náuseas 1 v&mitos
3asta s4ntomas más intensos e so+reestimulaci&n central(
ansiea( insomnio( tem+lor( convulsiones t&nico$cl&nicas(alucinaciones
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Consec#encias sociales asocia"as al cons#mo "e alco8olConsec#encias sociales asocia"as al cons#mo "e alco8ol
A+anono personal
Conucta antisocialAislamiento iniviual
E R CL R R &E C R' N ( C)
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TETRACLORRO &E CAR'ONO (TC)
L48uio incoloro( no in"lama+le 1 e olor ul,&n) Se encuentra en e'tintores( prouctos e limpie,a e
insecticias)• To7icocinéica% $ la v4a e entraa puee ser in0alaci&n e vapores(
$ igestiva (piel( concentránose en el teio aiposo)
•
Es un epresor el SNC e inuce egeneraci&n grasael 04gao( as4 como muerte celular 1 necrosis 0epática)• %am+i!n es un potente t&'ico renal)
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• Es un epresor el SNC e inuceegeneraci&n grasa el 04gao( as4 comomuerte celular 1 necrosis 0epática)
• %am+i!n es un potente t&'ico renal(0igao 1 vasos sanguineos
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• La dosis mortal en asultos "orin%estion o inalacion es de / a 3ml.
• Limite de e"osici$n 4 3""m.