Comunicación Intercultural

Kathie LugoSasha JimenezYanille CruzKeisla VélezGlendalys EchevarriaVanessa Lorenzo

Objetivos

Definir cultura y describir terminología relacionada.

Discutir el concepto de la Comunicación Intercultural

Aplicar el proceso de enfermería para la atención de los clientes de diversas culturas.

Discutir las características de las culturas, seleccionadas en relación enfermera-cliente.

Bosquejoc Conceptos Básicos

› Terminología Cultural › Comunicación Intercultural

Aplicaciones:› Estimado› Diagnostico› Planificación

IntervenciónAplicaciones a Populaciones EspecialesEvaluaciónConclusión

Conceptos Básicos

Conceptos Básicos

Según Madeleine Leininger definió cultura como creencias colectivas en común y valores comprendidos en un patrón designado a un grupo de personas. Cada comunidad cultural desarrolla parámetros culturales de comportamiento que los diferencian a los que pertenecen al grupo y a los que no pertenecen. Patrones personales, expresiones emocionales, lenguaje, valores, reglas y obstáculos psicológicos. Todo esto contribuye a que la cultura sea una experiencia social aprendida.

Terminología Cultural

Multiculturalismo Describe una sociedad heterogénea en donde

diferentes culturas alrededor del mundo consiste de acuerdo a una ética, característica compartida por todos los grupos culturales y algunas perspectivas que son únicas de algunos grupos. Una perspectiva multicultural implica un rango grande de grupos de personas sin comparaciones o juzgándolo por quienes son mejores o peores sin riesgo a la perspectiva contradictoria que trae consigo.

Cont.

Aculturación Es usada para describir el proceso por el cual

una persona aprende y acepta los valores de una nueva cultura. Debido a que la cultura es un proceso social aprendido. Los comportamientos culturales cambian de acuerdo a como las personas entran en contacto con otras de otra cultura y se adaptan a esas nuevas culturas, así como el ambiente social y biológico esta en cambio, también están las formas tradicionales de cultura.

Cont.

Subcultura Está definida como un grupo de personas

étnico, regional y económico que las características lo distinguen del grupo que predomina en su cultura. Usualmente en la subcultura hablan el mismo idioma y sus raíces vienen del mismo lugar geográfico en donde su cultura predomina. A pesar que las diferencias culturales no son muchas, la comunicación puede ser un poco difícil porque la comunicación entre las subculturas es reflejada por la cultura de los grupos.

Cont.

Diversidad Cultural Se refiere al grado de diversidad y variación

tanto a nivel mundial como en ciertas áreas, en las que existe interacción de diferentes culturas coexistentes. Muchos estados y organizaciones consideran que la diversidad cultural es parte del patrimonio común de la humanidad y tienen políticas o actitudes favorables a ella. Las acciones en favor de la diversidad cultural usualmente comprenden la preservación y promoción de culturas existentes.

Cont.

El Relativismo Cultural Es una ideología político-social que

defiende la validez y riqueza de todo sistema cultural y niega cualquier valoración absolutista moral o ética de los mismos. Se opone al etnocentrismo.

Cont.

El Etnocentrismo Es el acto de ver y analizar al mundo de

acuerdo con los parámetros de la cultura propia.[ ]El etnocentrismo suele implicar la creencia de que la propia raza o grupo étnico sea la más importante, o que algunos o todos los aspectos de la cultura propia sean superiores a los de otras.

Cont.

Etnicidad o “Etnia” Es una población humana en la cual

los miembros se identifican entre ellos, normalmente con base en una real o presunta genealogía y ascendencia común, o en otros lazos históricos. Las etnias están también normalmente unidas por unas prácticas culturales, de comportamiento, lingüística, o religiosas comunes.

Comunicación Intercultural

Comunicación Intercultural

La misma es definida como en eso que toma lugar entre personas o grupos de diferentes culturas. En el 2005, Samovar, Porter y McDaniel identificaron cinco componentes sobre cultura relevante al estudio de la comunicación intercultural.

Cont.

Estos componentes son:

1. Elementos de percepción2. Patrones de conocimiento3. Comportamiento verbal4. Comportamiento no verbal5. La influencia del contexto

Comunicación Intercultural

La comunicación intercultural, como muchos campos de estudio académicos, se aborda desde diferentes disciplinas. Entre estas se incluyen la filosofía, la antropología, la etnología los estudios culturales, la psicología, la comunicación, la lingüística, etc.

Cont.

El concepto de la comunicación intercultural tiene en cuenta no sólo diferencias en palabras y dialectos, sino también en las diferencias para lenguaje como el volumen de voz, tono de voz, los puntos de énfasis y de las inflexiones, pronunciación y acentos regionales o nacionales.

Cont.

Como disciplina tiene como objetivo estudiar la forma en que la gente de diferentes orígenes culturales se comunica entre sí. Se encarga también de producir algunos lineamientos que permitan esta comunicación intercultural.

Cont.

Considerando la Comunicación Intercultural como una Comunicación Interpersonal donde intervienen personas con unos referentes culturales diferentes, pero percibidos como simétricos que, motivadas a un encuentro intercultural, superan algunas de las barreras que se producirían para así poder llevar a cabo esta comunicación de forma eficaz.

Aplicaciones

Aplicaciones

El primer paso para abordar una buena comunicación es conociendo las necesidades de los clientes con libre conciencia de sus propios valores culturales y prejuicios.

El segundo paso es desarrollar una buena comprensión de estos valores, teniendo en cuenta las practicas sanitarias del cliente.

Estimado

Una evaluación de cultura general se inicia con la realidad de los clientes.

Es de suma importancia que el cliente observe el interes del profecional de salud de tratarlo como persona.

Los profesionales de la salud a veces asumen equivocadamente que la enfermedad es un concepto único, pero la enfermedad es mas compleja es una experiencia personal.

Cont.

Algunos comportamientos en la atención de salud puede parecer disfuncional o que no cumplen con las normas, cuando son vistas por una persona de una cultura diferente.

Una valoración cultural se compone de tres elementos: una evaluación general, una evaluación de los problemas específicos y los detalles culturales necesarios para analizar correctamente el significado de las conductas.

Diagnóstico

NANDA identifica tres los diagnósticos de enfermería que se ocupan de cuestiones culturales: › interacción social limitada relacionada con

la disonancias socioculturales, › problemas de comunicación verbal

relacionadas con las diferencias de cultura. › Falta de cumplimento de los valores del

individuo.

Planificación

Los clientes de diferentes culturas encuentran muchas barreras para poder ser atendidos. Una de ellas lo es las barreras de idioma.

Algunas estrategias que pueden utilizar los profesionales de la salud contra esta barrera pueden ser imágenes, ‘flash cards’.

Intervención

Usando cultura basada en educación

Las diferencias culturales afectan el proceso de educación de enfermera – paciente.

Cont.

Esta situación contrasta con el desarrollo de la enfermería transcultural en países como Estados Unidos donde la competencia cultural se considera una condición necesaria para el cuidado de enfermería de todos los pacientes. 

Cont.

La enfermera será capaz de conocer la perspectiva cultural, los valores, conocimientos y las necesidades de los pacientes, con el fin de realizar acciones congruentes y respetuosas de esa diversidad. En este sentido, la cultura como lente de mirada no sería un campo especializado de la enfermería, sino más bien y como lo propone Leininger "se trata de lograr que los conocimientos y la práctica de enfermería tengan una base cultural y una conceptualización, una planificación y una aplicación basadas en la cultura“.

Guías usadas para la educación en clientes de diferentes culturas

Escuchar Explicar Reconocer Recomendar Negociar

Utilización de interpretes

La ley federal ordena el uso de un interprete entrenado en acorde con los estándares establecidos por la Joint Commission .

Aplicaciones a Populaciones Especiales

Aplicaciones a poblaciones especiales

Aunque paciente y proveedor de salud compartan la misma herencia racial debemos considerar otros aspectos de diversidad ya que pueden haber mas diferencias entre individuos de una misma cultura que entre grupos de diferentes culturas.

Cont.

Enfermería requiere conocimiento de los diferentes valores culturales para poder responder a necesidades de los seres humanos tomando en cuenta su diversidad cultural.

Conocimiento de comportamientos característicos y valores de las diferentes culturas a nivel mundial permite comunicación y tratamiento efectivo.

Cont.

Diferencias en cultura nos permite tener valores específicos, patrones de comunicación, símbolos, costumbres familiares, sistemas políticos y religiosos e identidades étnicas diferentes que tienen influencia sobre nuestro cuidado de salud, preferencia de comida, ocupación y forma de vida en general.

Clientes Afro-Americanos

13% de la población de EU Su identidad cultural viene de esclavitud y

privación. Se sienten oprimidos y estigmatizados.

Hoy día altos niveles de pobreza(1/3), con problemas sociales y de salud y lucha incansable por igualdad en cuidados de salud.

Alto porcentaje vive en áreas urbanas de bajos ingresos, no acostumbran uso de prevención ya que no confían en sistema de salud por problemas de discriminación.

Clientes Afro-Americanos

Normalmente son tratados con ayuda informal en su comunidad o iglesia hasta verse en crisis.

Para tratar estos clientes el profesional de salud debe establecer lazos de confianza para lograr éxito. Tratarlos con respeto y hacerlos participes del tratamiento es indispensable para reforzar su auto-concepto.

Clientes Hispano-Americanos

13% de la población Representan muchas culturas (latinos) Orgullosos de su herencia y es común

encontrar múltiples familias viviendo juntas en comunidades étnicas.

Es usual recurrir a curanderos para cuidados de salud por idioma, inmigración ilegal o falta de seguro medico

Clientes Hispano-Americanos:Inquietudes

Jóvenes y el abuso de drogas, embarazos adolescentes, falta de cuidados prenatales y alta incidencia de HIV en mujeres y niños.

Enfermedades cardiacas y cáncer Creencia en Dios es fundamental para su

salud

Clientes Asiático-americanos

Aprox. 4% de la población de EU Envuelve 32 grupos: chinos, japoneses,

indios, coreanos, vietnamitas, etc. Con diferencias culturales

Valorar el trabajo fuerte y la educación y la naturaleza

Buen comportamiento es indispensable y no toleran el humor y los chistes como sarcasmo, exageración y parodia

Clientes Asiático-americanos

Profesionales de salud son considerados expertos y muy respetados

Suelen sonreír aunque no estén de acuerdo, es por ello que enfermera/o debe comprender que prestar atención no es sinónimo de aceptación

Confrontación directa no es parte de su cultura

Clientes Asiático-americanos

Sus mayores son vistos como sabios Padre ejerce rol principal en la familia Religión que predomina: Hinduismo y

Budismo

Clientes Nativos Americanos

Los nativos americanos representan el más pequeño de los grandes grupos étnicos en Estados Unidos.

Como minoría étnica, se encuentra:› un educación pobre› pobreza› incidencia alta de problema sociales › problemas de salud

Consideraciones al cuidado de salud Sufren enfermedades como:

› tuberculosis› alcoholismo› diabetes› neumonía › violencia doméstica

Clientes Nativos Americanos

Familia La unidad fundamental de la sociedad es la familia

multigeneracional que viven juntos en una proximidad.

El contrato de matrimonio incluye apego y la obligación de un sistema de parentesco mucho más grande.

Los hombres y las mujeres tienen la responsabilidad de promover los valores y tradiciones tribales a través de sus artesanías y ceremonias tradicionales.

Clientes Nativos Americanos

Patrones de comunicación Hablan en voz baja Les gusta el silencio No hay contacto visual Analizan la situación con detenimiento Mantienen los asuntos personales en

privado

Clientes Nativos Americanos

Religión Los cuidados de salud son

estrechamente relacionados con la religión. E l cuidado medico y espirituales juegan un papel importante en el mantenimiento y en la restauración de la salud.

Buscan ayuda médica en sus ancianos y en los chamanes.

Clientes Nativos Americanos

Se caracterizan por una privación aguda por lo que presenta una pobre educación.

No tienen acceso a los mismos cuidados de salud, ni a la prevención del mismo.

Cultura de pobreza

Cultura de pobreza

Estrategias del cuidado de salud La enfermera debe tomar un enfoque:

› proactivo› persistente› paciente a entender

• Apoyarlos a tomar pequeños pasos hacia la independencia son más eficaces.

Bibliografias

Arnold E., Underman K., (2003) Interpersonal Relationships: Professional Communication Skills for Nurses. Fifth Edition