UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

“COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS TIPO II

E HIPERTENSION ARTERIAL”

ELABORO:REYES PALOMINO SANDRAVIORATO ROMERO NANCY

MTRA:HERRERA RODRIGUEZ MARTHA

FEBRERO 2014

¿QUE ES LA DM? Se trata de altas concentraciones de azucares sangre,

esto como consecuencia del mal funcionamiento del páncreas que es el encargado de producir “insulina” que esta es la que hace que el azúcar entre a la célula para que pueda brindarle energía y funcionar adecuadamente.

El azúcar lo obtenemos de los alimentos que consumimos.

Al no poder introducir el azúcar en la célula se acumula en la sangre, haciendo que la sangre se haga mas espesa y le cueste mas trabajo al corazón bombearla.

La elevación del azúcar puede provocar daño en diferentes órganos, los principales son los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

¿Qué es?

FACTORES DE RIESGO Antecedentes familiares con problemas de DM Alimentación Rica en grasas y azucares Sedentarismo, no realizar actividad física. Sobrepeso u Obesidad Hipertensión arterial Personas mayores de 45años Dislipidemias, que es el acumulo de grasas en la

sangre (como el colesterol)

FACTORES DE RIESGO

SIGNOS Y SINTOMAS.• Sed excesiva (Polidipsia)• Orinar mucho (Poliuria)• Comer de forma desmedida, sin llegar a sentirse

satisfecho(Polifagia)• Decaimiento (Adinamia)• Pérdida de peso

• Todo esto debido a que el cuerpo pide mas alimentos para conseguir azúcar, ya que la célula no tiene combustible para trabajar, sin saber que hay mucha azúcar pero en la sangre.

SIGNOS Y SINTOMAS

TRATAMIENTO Dieta

Se debe reducir gradualmente la cantidad de alimentos que se consumen, al igual que tomar en cuenta algunas restricciones como lo son el consumo de azucares, refrescos y grasas.

Para eso se debe planear un horario de comidas, en donde incluiremos 5 distribuyendo las cantidades de alimentas a consumir. Por ejemplo:

Desayuno: que sea ligero como cereal con leche o leche con 1 pieza de pan Colación: 2 frutas y una gelatina light Comida: arroz blanco y pechuga de pollo asada con ensalada de lechuga Colación: coctel de papaya con yogurt Cena: avena con frutas

Lo importante es disminuir o NO consumir frutas muy dulces como el mango, guanábana, etc. Y que no tenga ayunos prolongados, recordando que el organismo ocupa de la insulina y que esta sustancia lo hace es transportar al azúcar a las células y en la DM el organismo no es capaz de producir la suficiente cantidad de insulina o no actúa de forma correcta y de esta forma los alimentos no son aprovechados como se debe. Y así se puede aumentar el riesgo de Hipertensión Arterial o daño a diferentes órganos, debido a que la sangra se hace mas espesa por tanta azúcar que esta en ella. Actividad física (eleva la acción de la insulina ya que el musculo va a consumir mayor cantidad de

azúcar) Medicación: debe llevar un horario muy especifico en la toma de los medicamentos ya que si no se

hace así los medicamentos pierden su potencia de acción. Es importante no aumentar o disminuir las dosis del medicamento con la finalidad de mantener los niveles de azúcar estables y reducir las complicaciones.

Higiene corporal

Debe ser minuciosa y se debe tener mayor énfasis en aspectos como el secado y la humectación de la piel, debido a que con la enfermedad la piel tiende a volverse seca, se debe ocupar una vestimenta de fibras naturales (algodón) para que permita la transpiración y calzado que sea flexible y no apriete para evitar lesiones. Cuidado de los pies

Debe secarlos perfectamente para evitar que crezcan hongos o bacterias, además del corte de uñas debe ser realizado por un especialista (podólogo) ya que si existen uñas enterradas o infectadas pueden traer complicaciones como lo es el Pie Diabético.

COMPLICACIONESLas complicaciones se pueden desarrollar después de varios años o por un control deficiente como lo es el azúcar elevada en sangre y esto conlleva a daño en los riñones, la retina, los nervios o problemas de circulación.  Algunas de ellas son consecuencia de mal control del azúcar, colesterol alto, hipertensión arterial, triglicéridos altos o factores genéticos.Complicaciones mas comunes:Problemas en el corazón (hipertensión Arterial y agrandamiento del corazón), en los ojos (Retinopatía), riñón(Enfermedad Renal Crónica), y en la sensibilidad (neuropatía) con posibilidad de llegar al pie diabético.

COMPLICACIONES

OJOS (Retinopatía)La diabetes puede producir una alteración en los vasos sanguíneos del ojo y provoca un daño en la retina, que es una capa delgada que se encuentra en el ojo, a esto se le conoce como retinopatía diabética. Esta enfermedad puede terminar en una ceguera si no se detecta a tiempo, por lo que es importante que las personas diabéticas controlen su visión con regularidad en el oftalmólogo por lo menos 1 o 2 veces al año, para y aminorar los riesgos de la perdida de la visión.Síntomas: Visión borrosa Sensación de ver luces o manchas Sombras o áreas sin visión Pérdida de la visión parcial o absolutaLa principal causa es un control inadecuado del azúcar en sangre. Sin embargo, otros factores como el tabaco, la obesidad o la hipertensión arterial también contribuyen a que aparezca esta enfermedad.La mejor forma de evitar esta consecuencia consiste en controlar el azúcar en sangre y mantener la presión arterial a niveles normales.

Complicación en OJOSRetinopatía

NERVIOS (Neuropatía) Es la alteración de los nervios del cuerpo que traerá trastornos en la sensibilidad.Con el tiempo, las personas con diabetes pueden desarrollar daño de los nervios en todo el cuerpo. Algunas personas con daño nervioso no presentan síntomas, mientras que otras pueden presentar síntomas tales como dolor, hormigueo o adormecimiento—pérdida de sensación—en las manos, brazos, piernas y pies. Los problemas de los nervios pueden presentarse en cualquier sistema de órganos, incluidos el tracto digestivo, el corazón y los órganos sexuales.Los pies de las personas con diabetes están amenazados por muchos peligros, ya que tienen menos sensibilidad y la mala circulación aumenta el peligro de las lesiones y éstas pueden ser de difícil cicatrización y si no se toman las debidas precauciones, estas lesiones pueden terminar en alguna amputación.

PIE DIABÉTICO

¿CÓMO AFECTA LA DIABETES MELLITUS A LOS RIÑONES?

La Diabetes Mellitus es una enfermedad que afecta a todo el cuerpo: Cerebro, corazón, vasos sanguíneos, ojos y riñones.

En la diabetes, el exceso de azúcar (glucosa) daña el filtro de los riñones, generando que las proteínas que no deben salir, salgan y se pierdan en la orina, evidenciándose una orina espumosa.

Mientras más grave sea el daño renal, mayor será la cantidad de proteínas que se pierdan por los riñones (proteinuria).

En la medida en que la diabetes no se controle, la enfermedad renal se hará crónica e irreversible.

¿CÓMO CONTROLAR LA DIABETES MELLITUS?

Debe realizar actividad física. Mantenga su peso ideal. Para evitar que la diabetes le cause Enfermedad

Renal Crónica, DEBE MANTENER niveles de azúcar en sangre entre 80 y 110mg/dl (indicador en ayunas).

Debe realizar controles de glicemia frecuentemente, según indicación médica.

Cumpla estrictamente con la toma de la medicación para la diabetes indicada por el médico.

Asegúrese que la cantidad y calidad de los alimentos que consume estén en equilibrio con la dosis de insulina y los medicamentos orales que recibe.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL La presión arterial es la fuerza con la que pasa la

sangre por las arterias, en la hipertensión es el aumento de las cifras de la presión arterial.

Es una enfermedad silenciosa. Se presenta en todas las edades, con énfasis entre los 30 y 50 años

Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a su través. Esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

FACTORES DE RIESGO Edad avanzada Sobrepeso o la obesidad Sexo Mujeres Consumir demasiada sal Dieta rica en grasas No consumir suficiente potasio en la alimentación No realizar suficiente actividad física Tabaquismo Alcoholismo Antecedentes heredofamiliares

FACTORES DE RIESGO

COMPLICACIONES Cardiacas como lo es un infarto Renales (insuficiencia Renal) y esta a su vez

nos puede traer mas complicaciones y un tratamiento doloroso y difícil como lo es la diálisis.

A nivel de las arterias puede ser el engrosamiento de ellas (aterosclerosis) o la obstrucción de ellas llevándonos a una Embolia (EVC)

Perdida de la visión por la ruptura de vasos sanguíneos en el ojo (Retinopatía)

COMPLICACIONES

RETINOPATIA HIPERTENSIVA La retina es la capa que esta en el ojo que

transforma la luz y las imágenes que ingresan al ojo en señales nerviosas que se envían al cerebro.

La retina se ve alterada por lesiones que son consecuencia de la hipertensión, aunque otros factores, como la edad avanzada que influyen en el desarrollo de la retinopatía hipertensiva.

Los síntomas pueden abarcar:  Visión doble o débil Dolores de cabeza Alteraciones visuales y algunas veces pérdida súbita

de la visión

OJOS: Retinopatía Hipertensiva

CARDIOPATIA HIPERTENSIVASe refiere a problemas en el corazón que ocurren debido a la hipertensión arterial. A medida que el corazón bombea contra esta presión, tiene que trabajar más arduamente. Con el tiempo, esto lleva a que el músculo del corazón se engrose.

¿QUÉ FUNCIONES CUMPLEN NUESTROS RIÑONES?

Forman la orina y filtran el exceso de líquido y los desechos tóxicos (urea y creatinina) que intoxican el cuerpo.

Mantienen el equilibrio del agua y sustancias químicas importantes en la sangre tales como: calcio, fósforo, sodio, potasio, de lo contrario nos podemos hinchar y acumular sustancias nocivas que ponen en peligro la salud de los riñones.

Previenen la anemia al producir una sustancia (eritropoyetina) que ayuda a incrementar el número de glóbulos rojos en el cuerpo para mantenernos activos.

Activan la vitamina D para aprovechar el calcio y mantener los huesos fuertes y sanos.

Regulan la presión arterial manteniendo la salud renal y la de todo el cuerpo.

No olvides que el riñón no sólo elimina la orina, sino también es un motor que funciona las 24 horas para estar sanos.

¿POR QUÉ HABLAR SOBRE SALUD Y ENFERMEDAD RENAL?

Muchas personas desconocen la enfermedad renal y el DAÑO que puede ocasionar a su cuerpo. En la vida, cada uno de nosotros podemos

padecer diferentes enfermedades como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Enfermedad Renal Crónica, etc.

Una característica de la enfermedad renal es que, la mayoría de las personas no presentan molestias hasta que la enfermedad ha avanzado. El daño puede permanecer oculto durante años.

PERSONAS CON MAYOR RIESGO PARA ENFERMEDAD RENAL

Algunas personas tienen más RIESGO que otras de desarrollar enfermedad renal.

HIPERTENSO: A mayor nivel de Tensión arterial, mayor riesgo de enfermedad renal

DIABETICO: De dos pacientes diabéticos, uno de ellos hará Enfermedad Renal Crónica.

OBESO: Casi la mitad de las personas con obesidad terminan con Enfermedad Renal Crónica.

FUMADOR: Fumar, multiplica por tres el riesgo de dañar a los riñones. AUTOMEDICACION: Automedicarse sin indicación médica ocasiona daño

a los riñones y a otros órganos importantes. ADULTO MAYOR: A partir de los 55 años se produce un lento deterioro

de muchas de las funciones renales, incluso en ausencia de enfermedad renal previa.

FAMILIARES DIRECTOS: Los familiares de los pacientes con enfermedad renal, pueden tener más riesgo para esta enfermedad.

¿QUÉ PASA CUANDO LOS RIÑONES EMPIEZAN A FALLAR ?

Al inicio de la enfermedad renal la persona puede o no presentar molestias y por lo tanto no enterarse que ya tiene la enfermedad. La presión arterial aumenta más de lo normal y podríamos no darnos

cuenta. En etapas más avanzadas de daño renal la persona presenta: Cansancio y agotamiento (astenia) por la disminución de la hemoglobina Náuseas y vómitos. Pérdida de apetito que ocasiona disminución de peso. Anemia por que el organismo no produce suficientes glóbulos rojos. Picazón por que el riñón no está eliminando adecuadamente el fósforo. A medida que la enfermedad avanza nuestro cuerpo comienza a retener

líquidos y sustancias tóxicas evidenciándose en el incremento de peso y la hinchazón de los pies. El riñón va perdiendo sus funciones y se requiere de diálisis para sobrevivir (Enfermedad Renal Crónica).

Se observa la orina espumosa (proteinuria) Los síntomas de Enfermedad Renal Crónica aparecen cuando hay un

daño avanzado de los riñones y éste es irreversible.

¿QUÉ ENFERMEDADES DAÑAN MÁS A NUESTROS RIÑONES?

Las enfermedades que dañan más a los riñones son:

La Diabetes Mellitus La Hipertensión Arterial Otras enfermedades (crecimiento de la

próstata, cálculos renales) Estas enfermedades sin tratamiento o no

controladas provocan daño en la función renal.

Conociendo y controlando estas enfermedades evitaremos dañar nuestros riñones.

¿CÓMO AFECTA LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA A LOS RIÑONES?

La presión arterial alta hace que el daño a los riñones sea más rápido. La presión arterial normal es menor de 120/80 mmHg. y se

diagnostica presión arterial alta o Hipertensión Arterial cuando es mayor o igual a 140/90 mmHg.

En las personas con presión arterial normal mayores de 55 años; 9 de cada 10 personas desarrollarán Hipertensión Arterial.

La presión arterial alta, genera: Que la sangre circule con mayor fuerza a través de los vasos

sanguíneos dañando sus paredes. Al obstruirse las arterias se reduce el volumen de sangre hacia

órganos importantes como: cerebro, corazón, arterias y especialmente los riñones.

A nivel de los riñones, se van formando pequeñas áreas muertas, que van alterando la eliminación de los desechos tóxicos del cuerpo.

Si la obstrucción se mantiene, el daño es mayor e irreversible, llevándolo a la Enfermedad Renal Crónica.

¿CÓMO CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA ?

1. Continúe con su medicación sin suspenderla o modificarla, si tiene dudas consulte con su médico.2. Mantenga una alimentación saludable, recuerde consumir entre 5 frutas y verduras al día. Si es diabético no consuma: uva, mango, plátano.3. La comida ya tiene sal, NO AUMENTE, se debe consumir menos de 5 gramos de sal diario (una cucharadita).4. Controle en casa su presión arterial, ANOTE EN UNA LIBRETA los valores, esto ayudará a su médico a saber si el tratamiento es el correcto.5. Realice actividad física progresivamente (la meta es caminar 30 minutos diarios, los 7 días de la semana).6. Mantenga su PESO IDEAL, le ayudará a controlar su presión arterial, revertir el daño cardíaco y prevenir la aparición de otras enfermedades.7. No cometa el error de pensar “YO SOY DE PRESIONES ALTAS” , “YO TOMO LA MEDICACIÓN CUANDO TENGO PRESIÓN ALTA”, “PUEDO COMER DE TODO

Lo que controla la hipertensión arterial es mantener estilos de vida saludables y tomar la medicación indicada durante toda la vida

GRACIAS