Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus tipo 2147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Poster/VIKTORIYA...
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C OMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA D IABETES M ELLITUS TIPO 2 VIKTORIYA MILADINOVA T ODOROVA - F ACULTAD DE F ARMACIA - UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID Junio 2016 INTRODUCCIÓN: Se define como un grupo de enfermedades metabólicas cuyo denominador común es la hiperglucemia, producida por un déficit en la secreción o en la acción de la insulina. El valor normal de la glucemia en ayunas es de 70 a 100 mg/dL, por encima de 126 mg/dL se considera estado diabético. Dos tipos fundamentales Diabetes tipo 1 – déficit absoluto en la producción de insulina. Origen autoinmune. METODOLOGÍA : Revisión bibliográfica de artículos científicos sobre las complicaciones crónicas en Diabetes Mellitus tipo2. Consiste en recopilar información, agruparla en función de su importancia y contexto para llegar a la parte final conclusiva. Complicaciones microvasculares: unas de las principales causas de la ceguera, insuficiencia renal terminal y varias patologías neurológicas. OBJETIVOS: Revisión bibliográfica del concepto de Diabetes Mellitus tipo 2. Descripción exhaustiva de las posibles complicaciones de la enfermedad en estado crónico. Determinar los factores de riesgo asociados a esta patología. RESULTADOS Y DISCUSIONES: Retinopatía -Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP) • RDNP leve: solo microaneurismas • RDNP moderada: microaneurismas hemorrágicas y exudados duros • RDNP grave: múltiples hemorragias , anomalías vasculares intrarretinianas - Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP) • Neurovascularización • Hemorragias masivas • Desprendimiento de la retina. Nefropatía diabética : complicación microangiopática dependiente de la duración de la diabetes, el grado de control de la hiperglucemia, hipertensión arterial y factores genéticos. CONCLUSIONES : La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad con elevada morbimortalidad. El diagnóstico temprano y un control óptimo de las glucemias preprandial y postprandial, así como de los factores de riesgo asociados (hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad y tabaquismo) retrasa la aparición de las complicaciones mencionadas anteriormente, promoviendo una calidad de vida más saludable de los pacientes diabéticos. Teniendo en cuenta lo anterior, la importancia de las complicaciones macro y microvasculares de la diabetes se manifiestan con los siguientes datos: la retinopatía diabética es la principal causa de la ceguera en adultos en edad de trabajar; la nefropatía diabética es el motivo fundamental de enfermedad renal terminal, la cual conducirá a la diálisis o al trasplante renal; el mayor porcentaje de amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores se produce en personas diabéticas; la diabetes incrementa de dos a cuatro veces la muerte por enfermedad cardiovascular. KATHRYN L.MC. CANCE, SUE E. HUETHER.Pathophysiology. The biologic basis for disease in adults and children. Ed. Evovle Elsevier(Fifth Edition)/- ASCASO JF, AGUILLO E, CALVO F, CARMENA R, CEREPO D, IBARRA JM, et al. Diabetes map of intensive glucose control in type 2 diabetes. Mellitus y riesgo cardiovascular. Recomendaciones del grupo de trabajo diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes 2009. Av. Diabetol.2009/ - HOLMAN RR, PAUL SK, BETHEL MA, MATTHEWS DR, NEIL HA. 10-years follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008/ - GIARDINO I, BROWNLEE M,The biochemical basis of vascular disease. Blackwell Science. 1997/ - KLEIN R, KEIN BE, MOSS SE, DAVIS MD, DEMETS DL. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. II. Prevalence and risk if of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Ophtalmol. 1984/ - SIMÓ R, HERNÁNDEZ C.Advanced in the treatment of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2009/ - KROLEWSKY AS, CANESSA M, WARRAM JH, LAFFEI LMB, CHRISTLIEB R, KNOWLER WC, et al. Predsiposition to hypertension and susceptibility to diabetic nephropaty. N Engl J Med. 1988/ - FRIED LF, ORCHARD TJ, KASISKE BL.The effect of lipid reduction on renal disease progression. A meta-analysis. Kidney Int. 2001/ - CABEZAS –CERRATO J, HERMIDA RC, CABEZAS-AGRÍCOLA JM, AYALA DE. Cardiac autonomic neuropathy, estimated cardiovascular risk, and circadian blood pressure pattern in diabetes mellitus. Chronobiol Int. 2009/ - PERIPHERAL NERVE SOCIETY. Diabetic polineuropathy in controlled clinical trials: consensus report of the peripheral nerve society. Ann Neurol. 1995/ - BARONE BB, YEH HC, SNYDER CF, PEAIRS KS, DERR RL, et al. Longterm all-cause mortality in cancer patients with preexisting diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis.JAMA, 2008/ - JARA ALBARRÁN A. Clínica general de la diabetes mellitus. En: Jara Albarrán A, director. Endocrinología. Madrid: Ed. Médica Panamericana. 2001 BIBLIOGRAFÍA: Complicaciones macrovasculares: causa importante de morbilidad y mortalidad entre los pacientes con diabetes tipo 2. Cardiopatía isquémica Predisposición de los diabéticos a una forma más grave de aterosclerosis, especialmente en las arterias coronarias. Complicaciones graves: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca y muerte súbita. Enfermedad cerebrovascular La hipertrofia del ventrículo izquierdo es un factor predisponente para tener un accidente cerebrovascular. Pie diabético –Enfermedad vascular periférica La enfermedad vascular periférica es una manifestación del proceso aterosclerótico en el sistema arterial de los miembros inferiores, que da lugar a una disminución del riego sanguíneo y en el peor de los casos, a isquemia. Neuropatía diabética Complicación crónica de la diabetes caracterizada por la presencia de signos y/o síntomas de disfunción nerviosa periférica. La diabetes puede afectar el sistema nervioso central y al periférico. La repercusión más frecuente es la distal, sensitiva o sensitivo-motora. Diabetes tipo 2 – afecta al 90-95% de todos los diabéticos. Principales anomalías: resistencia a la insulina en el metabolismo de la glucosa y de los lípidos, y la disminución de la secreción de esa hormona por las células β del páncreas. Todo ello nos informa que la diabetes representa un problema sanitario y socio-económico de gran importancia a nivel mundial.
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COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2VIKTORIYA MILADINOVA TODOROVA - FACULTAD DE FARMACIA - UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DEMADRID
Junio 2016
INTRODUCCIÓN:Se define como un grupo de enfermedadesmetabólicas cuyo denominador común es lahiperglucemia, producida por un déficit en lasecreción o en la acción de la insulina.
El valor normal de la glucemia en ayunas es de 70 a100 mg/dL, por encima de 126 mg/dL se consideraestado diabético.
Dos tipos fundamentales
Diabetes tipo 1 – déficit absoluto en laproducción de insulina. Origen autoinmune.
METODOLOGÍA:
Revisión bibliográfica de artículos científicos sobre lascomplicaciones crónicas en Diabetes Mellitus tipo2. Consiste enrecopilar información, agruparla en función de su importancia ycontexto para llegar a la parte final conclusiva.
Complicaciones microvasculares:unas de las principales causas de la ceguera,insuficiencia renal terminal y varias patologíasneurológicas.
OBJETIVOS:
Revisión bibliográfica del concepto de Diabetes Mellitus tipo 2.
Descripción exhaustiva de las posibles complicaciones de laenfermedad en estado crónico.
Determinar los factores de riesgo asociados a esta patología.
RESULTADOS Y DISCUSIONES:
Retinopatía-Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP)• RDNP leve: solo microaneurismas• RDNP moderada: microaneurismashemorrágicas y exudados duros• RDNP grave: múltiples hemorragias , anomalías vasculares intrarretinianas- Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP)• Neurovascularización• Hemorragias masivas• Desprendimiento de la retina.
Nefropatía diabética: complicación microangiopáticadependiente de la duración de la diabetes, el grado de control de la hiperglucemia, hipertensión arterial y factores genéticos.
CONCLUSIONES:La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad con elevadamorbimortalidad. El diagnóstico temprano y un control óptimode las glucemias preprandial y postprandial, así como de losfactores de riesgo asociados (hipertensión arterial,dislipidemia, obesidad y tabaquismo) retrasa la aparición de lascomplicaciones mencionadas anteriormente, promoviendo unacalidad de vida más saludable de los pacientes diabéticos.Teniendo en cuenta lo anterior, la importancia de lascomplicaciones macro y microvasculares de la diabetes semanifiestan con los siguientes datos:
la retinopatía diabética es la principal causa de la ceguera enadultos en edad de trabajar;la nefropatía diabética es el motivo fundamental de enfermedadrenal terminal, la cual conducirá a la diálisis o al trasplante renal; el mayor porcentaje de amputaciones no traumáticas deextremidades inferiores se produce en personas diabéticas;la diabetes incrementa de dos a cuatro veces la muerte porenfermedad cardiovascular.
KATHRYN L.MC. CANCE, SUE E. HUETHER.Pathophysiology. The biologic basis for disease in adults and children. Ed. Evovle Elsevier(Fifth Edition)/- ASCASO JF, AGUILLO E, CALVO F, CARMENA R, CEREPO D, IBARRA JM, et al. Diabetes map of intensive glucose control intype 2 diabetes. Mellitus y riesgo cardiovascular. Recomendaciones del grupo de trabajo diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular de la Sociedad Española de Diabetes 2009. Av. Diabetol.2009/ - HOLMAN RR, PAUL SK, BETHEL MA, MATTHEWS DR, NEIL HA. 10-yearsfollow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008/ - GIARDINO I, BROWNLEE M,The biochemical basis of vascular disease. Blackwell Science. 1997/ - KLEIN R, KEIN BE, MOSS SE, DAVIS MD, DEMETS DL. The Wisconsin Epidemiologic Study ofDiabetic Retinopathy. II. Prevalence and risk if of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years. Arch Ophtalmol. 1984/ - SIMÓ R, HERNÁNDEZ C.Advanced in the treatment of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2009/ - KROLEWSKY AS, CANESSA M,WARRAM JH, LAFFEI LMB, CHRISTLIEB R, KNOWLER WC, et al. Predsiposition to hypertension and susceptibility to diabetic nephropaty. N Engl J Med. 1988/ - FRIED LF, ORCHARD TJ, KASISKE BL.The effect of lipid reduction on renal disease progression. A meta-analysis.Kidney Int. 2001/ - CABEZAS –CERRATO J, HERMIDA RC, CABEZAS-AGRÍCOLA JM, AYALA DE. Cardiac autonomic neuropathy, estimated cardiovascular risk, and circadian blood pressure pattern in diabetes mellitus. Chronobiol Int. 2009/ - PERIPHERAL NERVE SOCIETY.Diabetic polineuropathy in controlled clinical trials: consensus report of the peripheral nerve society. Ann Neurol. 1995/ - BARONE BB, YEH HC, SNYDER CF, PEAIRS KS, DERR RL, et al. Longterm all-cause mortality in cancer patients with preexisting diabetes mellitus: asystematic review and meta-analysis.JAMA, 2008/ - JARA ALBARRÁN A. Clínica general de la diabetes mellitus. En: Jara Albarrán A, director. Endocrinología. Madrid: Ed. Médica Panamericana. 2001
BIBLIOGRAFÍA:
Complicaciones macrovasculares:causa importante de morbilidad ymortalidad entre los pacientes condiabetes tipo 2.
Cardiopatía isquémicaPredisposición de los diabéticos a unaforma más grave de aterosclerosis,especialmente en las arteriascoronarias.Complicaciones graves: angina depecho, infarto agudo de miocardio,insuficiencia cardiaca y muerte súbita.
Enfermedad cerebrovascularLa hipertrofia del ventrículoizquierdo es un factorpredisponente para tener unaccidente cerebrovascular.
Pie diabético –Enfermedad vascular periféricaLa enfermedad vascular periférica es unamanifestación del proceso aterosclerótico en elsistema arterial de los miembros inferiores, queda lugar a una disminución del riego sanguíneo yen el peor de los casos, a isquemia.
Neuropatía diabéticaComplicación crónica de la diabetes caracterizadapor la presencia de signos y/o síntomas dedisfunción nerviosa periférica. La diabetes puedeafectar el sistema nervioso central y al periférico. Larepercusión más frecuente es la distal, sensitiva osensitivo-motora.
Diabetes tipo 2 – afecta al 90-95% detodos losdiabéticos. Principales anomalías:resistencia a la insulina en el metabolismode la glucosa y de los lípidos, y ladisminución de la secreción de esa hormonapor las células β del páncreas.
Todo ello nos informa que la diabetes representa un problema sanitario y socio-económico de gran importancia a nivel mundial.
