Informe de Calidad de Vida 2012 - Barranquilla Cómo Vamos

¿Cómo Vamos en Salud?

Evolución de Indicadores en Barranquilla 2008-2012

Contenido

Aseguramiento ...........................................................................................4

Estado de salud ..........................................................................................6

Mortalidad materna .....................................................................................8

Vacunación .............................................................................................. 14

Embarazo en adolescentes ....................................................................... 14

VIH .......................................................................................................... 16

Morbilidad por consulta externa distribuida en rangos de edades ................20

Percepción en salud ................................................................................. 22

COMITÉ DIRECTIVO

Ángela Escallón EmilianiDirectora ejecutivaFundación Corona

Clara ParraGerente de Asuntos CorporativosEl Tiempo Casa Editorial

Francisco Posada CarbóPresidente El Heraldo

Jesús Ferro BayonaRectorUniversidad del Norte

Julio Martín GallegoDirector ejecutivo Fundación Promigas

Marco Schwartz RodackiDirectorEl Heraldo

María José VengoecheaPresidentaCámara de Comercio de Barranquilla

Mónica de Greiff LindoPresidentaCámara de Comercio de Bogotá

Silvia Gloria de VivoDecana División de Derecho, Ciencia Políticay Relaciones InternacionalesUniversidad del Norte

COMITÉ TÉCNICO

Alexandra García IragorriDocente e investigadoraUniversidad del Norte

Camila Ronderos BernalGerente de Proyectos SocialesFundación Corona

Carlos Javier VelásquezDirector Departamento de DerechoUniversidad del Norte

Luz Marina Silva TravecedoCoordinadora de Investigación y Desarrollo Fundación Promigas

Plinio Alejandro BernalDirector de Gestión Urbana y MovilidadCámara de Comercio de Bogotá

Rafael López Forero Coordinador de Responsabilidad SocialEl Tiempo Casa Editorial

Rosario Borrero BecerraJefe de RedacciónEl Heraldo

Sandra CamachoJefe de Alineamiento y Fortalecimiento InstitucionalCámara de Comercio de Barranquilla

EQUIPO TÉCNICO BARRANQUILLA CÓMO VAMOS

Rocío Mendoza ManjarrésDirectora

Adriana García ArévaloAsistente técnico

Roberto HernándezAsistente comunicaciones

Las opiniones expresadas en este informe son de exclusiva responsabilidad del equipo técnico de Barranqui-lla Cómo Vamos y no comprometen a sus patrocinadores ni a las entidades públicas o privadas que suminis-traron información para la elaboración del mismo.

INFORME DE CALIDAD DE VIDA¿Cómo Vamos en Salud?Evolución de Indicadores en Barranquilla 2008-2012

Adriana García Arévalo Asistente técnico Barranquilla Cómo VamosElaboración del informe

Henry SteinEmilce Restrepo Corrección de textos

Luis Vásquez Mariano Diseño y diagramación

Jorge Alberto CastroIlustración

Rocío Mendoza ManjarrésEdición

Agradecimientos especiales a las siguientes entidades y personas:

Edgar Navarro Lechuga, director del Departamentode Salud Pública de la Universidad del Norte, por sus aportes, revisiones y comentarios que componen este capítulo.

Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla, a la doctora Alma Solano, secretaria de Salud, y a la doctora Xenia Morelos Arnedo, coordinadora de Gestión Estratégica, por el interés y la información suministrada para la elaboración de este capítulo.

Cra 51B No 85-74 Centro ComercialNova Center, oficina 208, Barranquilla (Colombia)Teléfono: (+57) 5) 3781604info@barranquillacomovamos.cowww.barranquillacomovamos.co

@BquillaCmoVamos

Barranquilla Cómo Vamos

4

Informe de Calidad de Vida 2012

¿CÓMO VAMOS EN SALUD?

La calidad de vida de una población depende de muchos factores, y uno de los más importantes es la salud, debido a su relación con la capacidad funcional de las personas; gozar de salud constituye la principal condición para el disfrute de los demás componentes de la calidad de vida humana.

La salud, como insumo del capital humano, genera crecimiento económico según las teorías de creci-miento endógeno, por lo tanto, las mejoras en salud se ven reflejadas en mejoras económicas para las personas y una mejor calidad de vida.

El programa “Barranquilla Cómo Vamos” monitorea los indicadores de calidad de vida, entre ellos la salud, a través de dos grandes áreas: aseguramiento y estado de salud.

ASEGURAMIENTO

20122011201020092008

839.836

376.880

104 % 107 % 109 % 114 % 116 %

1.216.716

752.404

506.171

1.258.575

788.781

507.502

1.296.283

781.164

581.190

1.362.354

789.852

607.240

1.397.092

Contributivo número de a�liados Subsidiado número de a�liados Total general

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Base de Datos Única de Afiliados (BDUA).

Gráfico 1. Evolución de la cobertura en salud afiliada a los regímenes Contributivo y Subsidiado a diciembre 31 de cada año

Barranquilla ha reportado niveles de cobertura universal en salud del 100 % y superiores en los últimos años, tanto en el período 2008 a 2012 como en 2012. Esta cobertura superior al 100 % puede explicar-se por la afiliación de personas de otros municipios que recurren a los servicios de salud de Barran-quilla; otra posible explicación es que la población de la ciudad haya sobrepasado las proyecciones de la población hechas por el DANE, ya que la cobertura de 2012 fue de 116 %.

Según la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA), el número total de afiliados entre 2008 a 2012 au-mentó en 180 376 personas, traducido en un incremento del 14,8 % en este período. En 2012 el número

5

¿Cómo Vamos en Salud?

total de afiliados aumentó 34 738 personas con respecto al año anterior, lo que generó un incremento del 2,5 %.

En el período 2008 a 2012 el aumento del número de afiliados se debió a un incremento del 61 % de afiliaciones al Régimen Subsidiado, sin embargo, hubo una disminución del 6 % en las afiliaciones al Régimen Contributivo. Para 2012, el número de afiliaciones al Régimen Subsidiado aumentó en 4,5 %, pero también se presentó un mayor número de afiliaciones al Régimen Contributivo en un 1,1 %.

La tabla 1 muestra que la disminución de las afiliaciones en el Régimen Contributivo se ha debido a un incremento en la cobertura del Régimen Subsidiado. Para 2011, el Régimen Contributivo representaba el 57,3 %, mientras que el Subsidiado el 42,7 %; a 2012, el Régimen Contributivo pasó a representar el 56,5 % y el Subsidiado el 43,5 %, lo que evidencia la tendencia de aumento en la cobertura del Régimen Subsidiado a expensas de la diminución del Régimen Contributivo, que de 2008 a 2012 ha disminuido unos 12,5 puntos porcentuales.

Tabla 1. Cobertura en salud. Regímenes Contributivo y Subsidiado a diciembre 31 de cada año, 2008-2012

Contributivo SubsidiadoTotal

general CoberturaNúmero de afiliados  % del total Número de

afiliados % del total

2008 839.836 71,7% 376.880 32,2% 1.216.716 104%

2009 752.404 63,8% 506.171 42,9% 1.258.575 107%

2010 788.781 66,5% 507.502 42,8% 1.296.283 109%

2011 781.164 65,4% 581.190 48,7% 1.362.354 114%

2012 789.852 65,8% 607.240 50,6% 1.397.092 116%

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Base de Datos Única de Afiliados (BDUA).

En la tabla 2 se muestra la cobertura específica calculada por el Ministerio de Salud y Protección Social para el Régimen Subsidiado en la población susceptible de ser afiliada, población con SISBEN 1 y 2 más población indígena menos población SISBEN 1 y 2 afiliada al Régimen Contributivo, y se encontró valores del 100 % en los dos últimos años debido a la aplicación de cobertura universal.

Tabla 2. Cobertura específica para el Régimen Subsidiado a diciembre 31 de cada año, 2008-2012

Afiliados Contratados Subsidios Plenos

% Cobertura (Afiliados Contratados Subsidios Plenos/Población susceptible de ser afiliada al Régimen Subsidiado)

2008 512.733 94,5%

2009 522.528 100,0%

2010 474.861 98,9%

2011 581.190 100,0%

2012 607.240 100,0%

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Base de Datos Única de Afiliados (BDUA).

6

Informe de Calidad de Vida 2012

Bogotá, D. C. ColombiaCaliMedellínCartagenaBarranquilla

89 %91 %91 %95 %102 %

116 %

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Base de Datos Única de Afiliados (BDUA).

Gráfico 2. Cobertura aseguramiento en salud por ciudades, 2012

Las principales ciudades de Colombia han aumentado el número de afiliados tanto en el Régimen Contributivo como en el Subsidiado, lo que ha redundado en mayor población asegurada y mayor co-bertura. La cobertura superior al 100 % de Barranquilla y Cartagena posiblemente se debe a población atendida que no es de las ciudades o a mayor población proyectada, como se sugirió anteriormente.

ESTADO DE SALUD

El monitoreo del Estado de Salud de Barranquilla incluye los principales indicadores sobre mortalidad y morbilidad de la población, los cuales son indicadores relevantes para analizar el nivel de desarrollo de la ciudad y conocer el comportamiento de la salud en los últimos años.

La recolección de la información disponible se ha realizado de manera sintética e incluyendo las fuen-tes y sistemas de información que permitan garantizar una excelente calidad de los datos presenta-dos.

En el análisis general del estado de salud se considera que Barranquilla presenta un comportamiento positivo si se compara 2012 con el período 2008 a 2011, pero algunos indicadores relacionados con morbilidad han presentado un resultado notoriamente negativo.

Entre los indicadores que mostraron resultados positivos en 2012, comparado con 2011, se encuentran los siguientes: la tasa de mortalidad infantil (menores de un año), con una reducción del 14,3 %; la tasa de mortalidad en menores de 5 años, con una reducción del 14 %; la tasa de mortalidad por enferme-dad diarreica aguda (EDA), que se redujo un 20 %; la tasa de mortalidad por infección respiratoria agu-da (IRA), con una disminución de un 23,8 %; la tasa de mortalidad por desnutrición, con un descenso del 70 %; la prevalencia de bajo peso al nacer, con una reducción de un 3,6 %, y el mantenimiento de coberturas útiles de vacunación en la mayoría de los biológicos.

7

¿Cómo Vamos en Salud?

En cuanto a los indicadores que presentan resultados negativos, se encuentran: la tasa de morbilidad infantil por enfermedad diarreica aguda (EDA), con un aumento de 48,5 % (6697 casos más que el año anterior); la tasa de morbilidad infantil por infección respiratoria aguda (IRA), con un considerable incremento con respecto a 2011: en 2012 se presentaron 54 042 casos; la tasa de fecundidad de 10 a 19 años se incrementó en 32 %, mientras que la tasa de 10 a 14 años de 2,93 por 1000 mujeres, siendo inferior a la tasa del país (2,98 por 1000 mujeres), pero la tasa de 15 a 19 aumentó en 2012 y se pre-sentaron 1008 nacimientos más con respecto a 2011, y esta tasa está por encima del total nacional. La proporción de embarazos adolescente en 2012 aumentó 10,2 % con respecto al año anterior; la tasa de mortalidad por VIH-SIDA aumentó en 16,7 %: en 2012 se reportaron 19 casos más; la tasa de dengue aumentó en 1,5 %, (se reportaron 15 casos más), la tasa de incidencia en tuberculosis aumentó 0,58.% (se reportaron 5 casos más), y la tasa de mortalidad por tuberculosis aumentó en 82,7.%, (se reporta-ron 26 casos más).

Algunos indicadores tienen un comportamiento diferencial de acuerdo con ciertas características o poblaciones; entre ellos, la tasa de mortalidad materna en 2012 estuvo por debajo de lo establecido en los Objetivos Desarrollo del Milenio (ODM), pero aumentó con respecto a 2011. De igual manera, la tasa de incidencia del VIH-SIDA disminuyó en 9,4 % (un caso menos) en menores de 18 años y un 100.% (ningún caso) en menores de 5 años; pero aumentó en adultos de 15 a 49 años un 3 %, con 10 casos más en 2012.

En un análisis comparativo del período 2008 a 2011 con respecto a 2012 se encuentra que los resul-tados en materia de salud son muy buenos, pues en la mayoría de indicadores la cifra de 2012 refleja resultados positivos comparándola con la cifra promedio de cada indicador. Sin embargo, podemos resaltar que los indicadores en los que la cifra promedio del periodo 2008 a 2011 es mejor que la de 2012 son los siguientes. La tasa promedio de Morbilidad Infantil por EDA de 2008-2011 es de 109 e inferior a la de 2012, que es 209,7 menores de 5 años enfermos por EDA por cada 1000 menores de 5 años. La tasa promedio de Morbilidad Infantil por IRA de 2008-2011 es de 300,6 y es inferior a la de 2012, que es 842,40 menores de 5 años enfermos por IRAA por cada 1000 menores de 5 años. La tasa promedio de mortalidad por tuberculosis de 2008 a 2011es inferior a la de 2012, que son 3,5 y 4,75, res-pectivamente. La tasa promedio de fecundidad de 10 a 14, de 15 a 19 y de 10 a 19 también fue inferior en el período 2008-2011 comparado con 2012.

8

Informe de Calidad de Vida 2012

MORTALIDAD MATERNA

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 3. Tasa y casos de mortalidad materna, Barranquilla, 2008-2012

La tasa de mortalidad materna se ubicó en 2012 en 39,5 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, por debajo del Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) para el año 2015, que se fijó en 45 muertes por cada 100 000 nacidos vivos. Durante el período 2008 a 2012 la tasa se redujo en un 41,7 %.

La tasa de mortalidad materna promedio del período 2008 a 2011 fue de 64,4 por cada 100 000 naci-dos vivos, que resulta superior a la tasa de 2012, que fue de 39,5. Sin embargo, comparando 2011 con respecto a 2012 se nota un incremento de 26,2 % pues se pasó de 31,3 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos (2011) a 39,5 por cada 100 000 nacidos vivos (2012); expresado en casos, en 2012 se registraron 3 casos más de muertes maternas respecto a 2011.

Mortalidad y morbilidad infantil

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 4. Tasa y casos de mortalidad infantil, Barranquilla, 2008-2012

9

¿Cómo Vamos en Salud?

La tasa de mortalidad infantil en menores de un año disminuyó de 15,73 muertes de menores por cada 1000 nacidos vivos a 11,9 en el período 2008 a 2012, lo que representa una disminución del 24,3.%. En 2008 se reportaron 372 muertes de menores, mientras que en 2012 disminuyeron las muertes de menores a 253.

La tasa promedio de mortalidad infantil del período 2008 a 2011 fue de 14,9, superior a la tasa regis-trada en 2012, que fue de 11,9 muertes de menores de un año por cada 1000 nacidos vivos.

La tasa de 11,9 por cada 1000 nacidos vivos de 2012 fue inferior a 16,08, cifra que es el punto máximo al que no debe llegar dicha tasa, que es el objetivo del Plan de desarrollo distrital “Barranquilla Florece para Todos 2012-2015”.

Esta tasa de 11,9 también fue inferior al Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) para el país de 14 muertes por 1000 nacidos vivos. Comparando 2011 y 2012, se registraron 5 muertes más, sin embargo, la tasa registró una mejoría, que puede ser explicada por diversos factores, como mejora en la presta-ción del servicio, vacunación, entre otros.

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 5. Tasa y casos de mortalidad infantil en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

La tasa de mortalidad en menores de 5 años se redujo en 28,6 % de 2008 a 2012: 17,25 muertes de menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos pasó a 14,35 muertes por cada 1000 nacidos vivos en 2011.

La tasa promedio de mortalidad en menores de 5 años del período 2008 a 2011 fue de 16,6, superior a la registrada en 2012, que fue de 12,32 muertes en menores de 5 años por 1000 nacidos vivos.

De 2011 a 2012 la tasa se redujo en un 14 %: de 14,35 muertes de menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos pasó a 12,32, y esta tasa fue inferior al objetivo de 17 muertes por cada 1000 nacidos vivos de los ODM. Sin embargo, en 2012 se presentaron 6 muertes más que en 2011.

10

Informe de Calidad de Vida 2012

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 6. Tasa y casos de mortalidad por EDA en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

La tasa de mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años pasó de 0,10 muertes por 1000 nacidos vivos en 2008 a 0,04 en 2012, lo cual equivale a una reducción del 60 %.

La tasa promedio de mortalidad por EDA del período 2008 a 2011 fue de 0,06, superior a la registrada en 2012, que fue de 0,04 muertes por 1000 nacidos vivos.

De 2011 a 2012 la tasa de mortalidad tuvo una reducción del 20 %. Esta mejoría en la tasa se presentó a pesar de que el total de casos no presentó variación entre 2011 a 2012, ya que en ambos años se registró la muerte de un menor de 5 años por EDA.

Por otra parte, la tasa de morbilidad por EDA en menores de 5 años aumentó en 273,8 %: de 55,90 menores con EDA por cada 1000 menores de 5 años, pasó a 209,70 ,y de 5865 casos de menores de 5 años con EDA pasó a 20947 casos en el período 2008 a 2012, como lo muestra el gráfico 7.

La tasa promedio de morbilidad por EDA del período 2008 a 2011 fue de 109, inferior a la registrada en 2012, que fue de 209,7 menores con EDA por cada 1000 menores de 5 años.

Para el período 2011 a 2012, la tasa de morbilidad por EDA aumentó un 48,5 %, debido a que en 2012 se registraron 6697 casos más de menores con EDA con respecto a 2011.

Por su parte, la tasa de mortalidad por infección respiratoria aguda (IRA) en menores de 5 años se redujo en 59,3 % de 2008 a 2012, al pasar de 1,18 muertes de menores de 5 años por 1000 nacidos vivos a 0,48 muertes.

La tasa promedio de mortalidad por IRA en menores de 5 años en el período 2008 a 2011 fue de 0,85, superior a la registrada en 2012, que fue de 0,48 muertes de menores de 5 años por IRA por 1000 nacidos vivos.

De 2011 a 2012 la tasa se redujo en un 23,8 %, al pasar de 0,63 muertes de menores de 5 años por IRA por 1000 nacidos vivos a 0,48 muertes. En 2012 se presentaron 11 muertes de menores asociadas a infección respiratoria, por lo tanto, se presentó un caso menos con respecto a 2011.

11

¿Cómo Vamos en Salud?

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. SIVIGILA, actualización enero de 2013.

Gráfico 7. Tasa y casos de morbilidad por EDA en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 8. Tasa y casos de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

Es importante anotar que el control en los últimos años de factores que inciden sobre la tasa de muer-tes por ERA (como la malnutrición, las inadecuadas condiciones de atención médica y de salud, los bajos niveles de inmunización) pueden haber contribuido a la disminución de la tasa de mortalidad por IRA en el período.

12

Informe de Calidad de Vida 2012

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. SIVIGILA, actualización enero de 2013.

Gráfico 9. Tasa y casos de morbilidad por IRA en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

La tasa de morbilidad por IRA en menores de 5 años, por su parte, aumentó en 311 %: de 204,70 meno-res enfermos con IRA por cada 1000 menores de 5 años, pasó a 842,40, y de 21,456 casos de menores de 5 años enfermos con IRA pasó a 84,285 en el período 2008 a 2012.

La tasa promedio de morbilidad por IRA del período 2008 a 2011 fue de 300,6, inferior a la registrada en 2012, que fue de 842,40 menores enfermos con IRA por cada 1000 menores de 5 años.

Para el período 2011 a 2012 la tasa de morbilidad por IRA aumentó un 182 %, debido a que en 2012 se registraron 54042 casos más de menores enfermos por IRA con respecto a 2011.

El aumento de los casos de infección respiratoria puede deberse al aumento del reporte, pues es una notificación obligatoria en las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD).

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 10. Tasa y casos de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años, Barranquilla, 2008-2012

13

¿Cómo Vamos en Salud?

La tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años presentó una disminución de 77,5 % en el período 2008 a 2012: de 13,35 muertes de menores de 5 años por desnutrición por cada 100 000 menores de 5 años pasó a 3 muertes.

La tasa promedio de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años del período 2008 a 2011 fue de 13,81, superior a la registrada en 2012, que fue de 3 muertes de menores de 5 años por desnutrición por cada 100 000 menores de 5 años.

En el período 2011 a 2012, la tasa presentó una reducción del 70 %: de 9.88 muertes de menores por desnutrición por cada 100 000 menores de 5 años pasó a 3 muertes. En 2011 se registraron 10 casos, mientras que en 2012 solo se presentaron 3 muertes de menores por desnutrición. La reducción en este indicador podría explicarse por la implementación de proyectos y programas institucionales con el propósito de mejorar el estado nutricional de los menores.

Fuente: DANE - Estadísticas Vitales.

Gráfico 11. Prevalencia de bajo peso al nacer, Barranquilla, 2008-2012

La prevalencia de bajo peso al nacer es importante, pues está asociada a las condiciones de la madre y las posibilidades de supervivencia de los recién nacidos.

La prevalencia de bajo peso al nacer se incrementó de 2008 a 2011; esto es un rasgo negativo de la madre y el recién nacido. Debido a ello, la prevalencia promedio de 2008 a 2011 fue de 8,69, superior a la registrada en 2012, que fue de 8,62 niños o niñas con bajo peso al nacer por cada 100 nacidos vivos.

Este indicador de 2008 a 2012 pasó de 8,44 niños o niñas con bajo peso al nacer por cada 100 nacidos vivos a 8,62, es decir, se presentó un aumento de la prevalencia del bajo peso en un 2,1 %. En cambio, para 2012 se evidencia una disminución de la proporción de niños o niñas con bajo peso al nacer de 3,6 %: de 8,94 niños o niñas con bajo peso al nacer por cada 100 nacidos vivos se pasó a 8,62 niños.

14

Informe de Calidad de Vida 2012

VACUNACIÓN

Fuente: Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 12. Cobertura de vacunación por tipo, Barranquilla, 2008-2012

La cobertura de vacunación ha mantenido unos niveles cercanos al 100 %, superando el nivel de 95 % (cobertura útil); esto ha ayudado a la disminución de enfermedades que pueden ocasionar detrimen-to en la calidad de vida e incluso muertes. Es fundamental que se sigan manteniendo estos niveles de cobertura para lograr la reducción en las tasas de mortalidad y morbilidad.

EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada día mueren en todo el mundo unas 1000 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto; estas muertes po-drían ser evitables. Las buenas condiciones sanitarias, el acceso a la atención prenatal duran-te la gestación y la atención especializada durante el parto son importantes para la reducción de muertes maternas, sobre todo en las adolescentes embarazadas1.

1 Véase página oficial de la Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/es/index.html

15

¿Cómo Vamos en Salud?

Fuente:Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 13. Tasas específicas de fecundidad en adolescentes, Barranquilla, 2008-2012

La tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años en 2012 se ubicó en 2,93 por cada 1000 mujeres, por debajo de la del país (2,98 por cada 1000 mujeres). La tasa promedio de fecundidad en mujeres de 10 a 14 años durante el período 2008 a 2011 fue de 2,4 por cada 1000 mujeres, y fue inferior a la registrada en 2012 (2,93).

La tasa específica de fecundidad de mujeres de 15 a 19 años en Barranquilla registró un aumento del 7,8 % entre 2008 y 2012: de 77,22 pasó a 83,24 por cada 1000 mujeres. La tasa promedio de fecundi-dad en mujeres de 15 a 19 años durante el período 2008 a 2011 fue de 71,9 por cada 1000 mujeres, y fue inferior a la registrada en 2012 (83,24 por cada 1000 mujeres). La tasa de 2012 estuvo incluso por encima de la total nacional, que fue también de 71,9 por cada 1000 mujeres. De 2011 a 2012 la tasa se incrementó en un 31,6 %: de 63,20 pasó a 83,24 por cada 1000 mujeres; entre 2011 y 2012 se produjo un aumento de 1008 nacimientos más de madres de 15 a 19 años.

La tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 19 años para 2012 fue de 43,04 por cada 1000 mujeres, es decir, aumentó 32 % con respecto a 2011. La tasa promedio de fecundidad en mujeres de 10 a 19 años durante el período 2008 a 2011 fue de 37 por cada 1000 mujeres, y fue inferior a la registrada en 2012, que fue de 43,04 por cada 1000 mujeres.

Al analizar el comportamiento de la proporción de nacimiento en adolescentes (madres con edades entre 10 y 19 años) se encuentra un aumento del 10,2 %: de 17,51 por cada 100 nacimientos en 2011 pasó a 19,30 en 2012. Este incremento en la proporción se explica por el aumento de 1049 embarazos en mujeres entre 10 y 19 años de 2011 a 2012.

La proporción de embarazos en madres entre 10 y 19 años aumentó en un 9,2 % de 2008 a 2012: de 17,68 por cada 100 nacimientos pasó a 19,3. La proporción promedio de embarazos en el período 2008 a 2011 fue de 17,7, inferior a la registrada en 2012, que fue de 19,30 nacimientos por madres en edades entre 10 y 19 años por cada 100 nacimientos.

16

Informe de Calidad de Vida 2012

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 14. Proporción de nacimientos y casos de madres entre los 10 - 19 años, Barranquilla, 2008-2012

VIH

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 15. Tasa de incidencia de VIH por grupos de edad en Barranquilla, 2008-2012, por cada 100 mil habitantes

El grupo de edad con mayor incremento en la tasa de incidencia es el de adultos entre 15 y 49 años de edad; durante el período 2008 a 2012 este grupo de edad presentó un aumento en la tasa de VIH de 42 %: de 36,7 personas con VIH por cada 100 000 habitantes pasó a 52,0 personas por cada 100.000 habitantes. La tasa de incidencia de VIH en adultos de 2011 a 2012 registró un aumento de 3 %, al pasar de 50,4 personas con VIH por cada 100 000 habitantes en 2011 a 52 personas en 2012. Para el grupo de población entre 15 y 49 años se incrementaron en 10 los casos de personas con VIH, al pasar de 323 casos reportados en 2011 a 333 casos en 2012.

La tasa de incidencia del VIH en los grupos de población con edades menores de 18 y 5 años ha re-gistrado una disminución, lo cual se evidencia en la reducción del número de casos en 2011: se repor-

17

¿Cómo Vamos en Salud?

taron 4 casos de VIH en menores de 5 años, mientras que en el 2012 no se registraron casos en este grupo de población. En 2011 se reportaron 12 casos de VIH en menores de 18 años, mientras que en 2012 se registraron 11.

En el período 2008 a 2012 la tasa de mortalidad asociada a VIH-SIDA registró una disminución del 21,1 %, al pasar de 13,3 a 10,5 muertes por VIH-SIDA por cada 100 000 habitantes, como lo muestra el gráfico 16. La tasa promedio de mortalidad asociada a VIH-SIDA en el período 2008 a 2011 fue de 11,4, superior a la registrada en 2012, que fue de 10,5 muertes por VIH-SIDA por cada 100 000 habitantes.

Sin embargo, de 2011 a 2012 la tasa de mortalidad por VIH-SIDA aumentó un 16,7%: de 9 muertes por VIH-SIDA por cada 100 00 habitantes pasó a 10,5. En 2012 se registró un total de 19 muertes más por VIH-SIDA comparado con 2011.

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 16. Tasa y casos de mortalidad y casos por VIH-SIDA, en Barranquilla, 2008-2012 por cada 100 mil habitantes

Fuente: DANE-Estadísticas Vitales.

Gráfico 17. Tasa de mortalidad por VIH-SIDA en 5 ciudades de Colombia por 100.000 habitantes, 2012

18

Informe de Calidad de Vida 2012

En comparación con las primeras cinco ciudades principales de Colombia, Barranquilla está muy por encima del resto en cuanto a la tasa de mortalidad asociada a VIH-SIDA, incluso por encima de Bogo-tá, que tiene aproximadamente 6 millones de habitantes más.

Lo anterior muestra que se debe reformar o aplicar medidas para la prevención de la transmisión del VIH-SIDA, pues las cifras están por encima de las otras ciudades y de la cifra total del país, que es de 4,5. Sin embargo, también hay que mirar si este incremento se debe a políticas que promuevan la realización de la prueba del VIH-SIDA, ya que en ciudades donde no se impulse su realización podrían presentar menores casos reportados pero no necesariamente menores casos presentados.

Fuente: Instituto Nacional de Salud - Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública - Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 18. Tasa de incidencia y caso de dengue en Barranquilla por 100 000 habitantes, 2008-2012

En el periodo 2008 a 2012 se presentó una disminución de la tasa de incidencia del dengue de 52,2 %: de 129,47 casos de dengue por 100 000 habitantes se pasó a 61,81.

La tasa promedio de incidencia de dengue durante el período 2008 a 2011 fue de 148,8 por 100 000 ha-bitantes, superior a la registrada en 2012, que fue de 61,81 personas con dengue por 100 000 habitantes.

La tasa de incidencia de dengue de 2011 a 2012 registró un aumento de 1,5 %, al pasar de 60,90 a 61,81 personas con dengue por cada 100 000 habitantes a 71,39, y en total se presentaron 15 casos más de personas con esta enfermedad en 2012.

Durante el período 2008 a 2012 la tasa de incidencia de tuberculosis se incrementó en un 50 %: de 24,25 personas con tuberculosis por cada 100 000 habitantes se pasó a 36,40, como lo muestra el gráfico 19.

La tasa promedio de incidencia de tuberculosis durante el período 2008 a 2011 fue de 37,1, superior a la registrada en 2012, que fue de 36,40 personas con tuberculosis por cada 100 000 habitantes, y en total se registraron 5 casos más de personas con tuberculosis en dicho año.

19

¿Cómo Vamos en Salud?

De 2011 a 2012 se presentó un aumento del 0,58 % de la incidencia en tuberculosis, al pasar de 36,19 personas con tuberculosis por cada 100 000 habitantes a 36,40 personas, y en total se presentaron 5 casos más de personas con tuberculosis en 2012.

Fuente: Instituto Nacional de Salud - Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública - Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 19. Tasa de incidencia de tuberculosis y casos, Barranquilla, 2008-2012

Fuente: Secretaría de Salud Distrital. DANE, actualización 10 de julio de 2013.

Gráfico 20. Tasa de mortalidad por tuberculosis y casos, Barranquilla, 2008-2012

Durante el período 2008 a 2012 la tasa de mortalidad por tuberculosis aumentó un 20,9 %: de 3,93 muertes por tuberculosis por cada 100 000 habitantes pasó a 4,75 muertes.

La tasa promedio de mortalidad por tuberculosis durante el período 2008 a 2011 fue de 3,5, y fue in-ferior a la registrada en 2012, que fue de 4,74 muertes por tuberculosis por cada 100 000 habitantes. De 2011 a 2012 la tasa de mortalidad por tuberculosis aumentó un 82,7 %, al pasar de 2,60 muertes

20

Informe de Calidad de Vida 2012

por tuberculosis por cada 100 000 habitantes a 4,75 muertes; en 2012 se reportaron 26 muertes más que en 2011.

MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA DISTRIBUIDA EN RANGOS DE EDADES

Asma noespeci�cada

Enfermedaddiarreica aguda

Parasitosis instentinalsin otra especi�cación

Fiebre no especi�cada

Infección aguda delas vías respiratorias

29798

8486 78316188 5757

358,6 105,7 97,5 77,1 71,7

Tasa x 1000 Casos

Fuente: Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 21. Casos y tasa de morbilidad por consulta externa en población de 1-4 años en Barranquilla durante 2012

Las primeras causas de consulta externa de población entre 1 a 4 años en 2012 fueron: infección aguda de las vías respiratorias, fiebre, parasitosis intestinal, enfermedad diarreica aguda, asma. La primera cau-sa de consulta externa en este rango de población fue la infección aguda de las vías respiratorias, con 358,6 personas que asistieron a consulta por cada 1000 habitantes y 28 798 casos presentados en 2012.

Infección de vías urinarias,sitio no especi�cado

Otros dolores abdominalesy los no especi�cados

Parasitosis instentinalsin otra especi�cación

Fiebre no especi�cada

Infección aguda delas vías respiratorias

14112

Tasa x 1000 Casos

12832

5200 4819 4517

68,19 62,01 25,13 23,29 21,83

Fuente: Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 22. Casos y tasa de morbilidad por consulta externa en población de 5-14 años en Barranquilla durante 2012.

Las primeras causas de consulta externa de población entre 5 a 14 años en 2012 fueron: parasitosis intestinal, infección aguda de las vías respiratorias, fiebre, otros dolores abdominales, infección de vías urinarias. La primera causa de consulta externa en este rango de población fue la parasitosis

21

¿Cómo Vamos en Salud?

intestinal, con 68,19 personas que asistieron a consulta por cada 1000 habitantes y 14 112 casos re-portados en 2012

Infección de vías urinarias,sitio no especi�cado

CefaleaObesidadno especi�cada

Hipertensión esencial(primaria)

Vaginitis, vulvitisy vulvovaginitis

Tasa x 1000 Casos

35483

2420223220 19537 17733

62,7 42,8 41 34,5 31,3

Fuente: Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 23. Casos y tasa de morbilidad por consulta externa en población de 15-44 años en Barranquilla durante 2012

Las primeras causas de consulta externa de población entre 15 a 44 años en 2012 fueron: obesidad, vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis, infección de vías urinarias, cefalea, hipertensión. La primera causa de consulta externa en este rango de población fue la obesidad, con 62,7 personas que asistieron a consulta por cada 1000 habitantes y 35 483 casos reportados en 2012.

Infección de vías urinarias,sitio no especi�cado

Diabetes Mellitus noinsulinodependiente

Obesidadno especi�cada

Hipertensión esencial(primaria)

Lumbago noespeci�cado

Tasa x 1000 Casos

80231

34273

15155 13592 11846

332,61 142,08 62,83 56,35 49,11

Fuente: Secretaría de Salud Distrital.

Gráfico 24. Casos y tasa de morbilidad por consulta externa en población de 45-64 años en Barranquilla durante 2012.

Las primeras causas de consulta externa de población entre 45 a 64 años en 2012 fueron: hiperten-sión, obesidad, diabetes, Infección de vías urinarias, lumbago. La primera causa de consulta externa en este rango de población fue la obesidad, con 332,61 personas en consulta por cada 1000 habitan-tes y 80 231 casos reportados en 2012.

22

Informe de Calidad de Vida 2012

PERCEPCIÓN EN SALUD

Tiempo de atención en Salud

A “Barranquilla Cómo Vamos” le interesa conocer la opinión de los habitantes respecto a diversos te-mas de ciudad, pues es importante que las mejoras de los indicadores de salud se vean reflejadas en la satisfacción de los ciudadanos con el servicio.

Para conocer la opinión de los entrevistados sobre cómo vamos en salud en Barranquilla, primero se les preguntó si ellos o alguien del hogar se había enfermado o había requerido algún servicio de salud en el último año. A quienes respondieron afirmativamente se les preguntó si habían utilizado los servicios de salud de cualquier entidad y el tiempo transcurrido entre el momento de pedir la cita y el momento del servicio.

Según lo anterior, en el gráfico 25 vemos que en 2012 se presentó un menor porcentaje de uso inme-diato/urgencia con respecto a los otros años: 17 %, frente a 28 % en 2008, 33 % en 2009, 25 % en 2010 y 19 % en 2011.

En 2012, al 41 % de las personas se le concedió la cita entre 1 a 5 días, frente a 56 % en 2008, 38 % en 2009, 33 % en 2010 y 42 % en 2011. En 2012, al 14 % de las personas se le concedió la cita entre 6 a 10 días, frente a 8 % en 2008, 16 % en 2009, 22 % en 2010 y 17 % en 2011. Finalmente, se observa una tendencia creciente año a año en las citas otorgadas después de 11 o más días de ser solicitadas: 8.% en 2008, 13 % en 2009, 20 % en 2010, 22 % en 2011 y 28 % en 2012. Sin embargo, este último porcentaje fue inferior al de Bogotá (42 %) y Cartagena (34 %).

0.%

10.%

20.%

30.%

40.%

50.%

60.%

28.%

56.%

8.% 8.%

33.%

38.%

16.%13.%

25.%

33.%

22.%20.% 19.%

42.%

17.%

22.%

17.%

41.%

14.%

28.%

20122011201020092008

Inmediato/Urgencia Entre 1 a 5 días Entre 6 a 10 días 11 o más días

Fuente: Encuesta de Percepción Ciudadana de Barranquilla 2012. “Barranquilla Cómo Vamos”.

Gráfico 25. Tiempo transcurrido entre el momento de pedir una cita y el momento del servicio en Barranquilla durante 2008 a 2012.

23

¿Cómo Vamos en Salud?

Satisfacción con el servicio de Salud

De acuerdo con el nivel de satisfacción con el servicio de salud que recibieron las personas, se puede considerar que este se ha mantenido estable en promedio. Sin embargo, el porcentaje de satisfechos aumentó de 61 % en 2011 a 65 % en 2012. Este último porcentaje de satisfacción sobre pasa el repor-tado en Cartagena (59 %) y Bogotá (46 %).

20122011201020092008

67.%

11.%

65.%

11.%

61.%

12.%

61.%

14.%

65.%

18.%

Satisfecho Insatisfecho

Fuente: Encuesta de Percepción Ciudadana de Barranquilla 2012. “Barranquilla Cómo Vamos”.

Gráfico 26. Satisfacción por servicio de salud Barranquilla, 2008 a 2012

De acuerdo con los estratos, se observa una diferencia en la satisfacción con el servicio de salud: mientras que en los estratos bajos (1 y 2) el 64 % estaba satisfecho y el 17 % insatisfecho, en los es-tratos medios, el 64 % estaba satisfecho y el 21 % insatisfecho; y en los estratos altos, el 76 % estaba satisfecho y el 12 % insatisfecho.

Por localidades se observa que los mayores niveles de satisfacción con el servicio de salud que reci-bieron se encuentran en Norte Centro – Histórico, con 77 %, seguido por la localidad Riomar, con 73 %, Suroccidente, con 66 %, Suroriente, con 62 %, y Metropolitana, con 54 %.