Clase 7 - Propulsión y Mezcla.pptx

8/16/2019 Clase 7 - Propulsión y Mezcla.pptx

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MOTILIDADGASTROINTESTINAL

UNIVERSIDAD CIENTÍFICA DEL

SURFACULTAD DEMEDICINA

DOCENTE: Dr. Iván CIRIACO GUZMÁN. Médico Cirujno.

M!"#rndo !n Fi"io$o%& 'u(n


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E$ )roc!"(i!n#o o)#i(od! $o" $i(!n#o"d!)!nd! d!$ #i!()o d!)!r(n!nci.

L (!*c$ + )ro)u$"i,nd! $o" $i(!n#o" "on(u+ di"#in#" !n cd!"#do d!$ )roc!"o.

In#!rvi!n!n (!cni"(o"n!rvio"o" + -or(on$!"d! r!#ro$i(!n#ci,n

INTRODUCCIÓN


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L in%!"# d!$i(!n#o" d!)!nd!d!$ -(r! /cn#idd0+ d!$ )!#i#o

/)r!1!r!nci o #i)o0. Si"#!( d! r!%u$ci,n

u#o(á#ic. F"!" M!cánic": 2 M"#icci,n. 2 D!%$uci,n.

INGESTION DE ALIMENTOS


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La Boca es la porción inicial

el !"#o i$es!i%oF"nción&

◦ Mas!icación'insali%ación'(onación)

DIVISION◦ Ves!*#"lo oral◦ Ca%ia oral

propia+en!e ic,a


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LIMITES

LABIOSCARRILLOS ISTMO DE LAS

FAUSES


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VESTIBULO ORAL

LIMITES:

LABIOS Y CARRILLOS

GINGIVA DENTARIA

CONTENIDO:

FRENILLOS LABIALES

PAPILA PAROTIDEA

GL.SALIVALES MENORES

TRIGONO RETROMOLAR

PIEZAS DENTARIAS


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Funci,n )rinci)$ d! $" )i!*" d!n#ri". 2 Inci"ivo": Cor#!. 2 Cnino": D!"%rrr.

2 Mo$r!": Tri#urci,n. Acci,n conjun# con $o" (3"cu$o" d! $

("#icci,n. Oc$u"i,n con un 1u!r* !n#r! 45 677 8%.

MASTICACIÓN


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M-SCULOS DE LA MASTICACIÓN


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9r!"!nci d!$ o$o $i(!n#icio. D!"c!n"o d! $ (nd&u$ )or r!!jo in-iidor

$o" (3"cu$o" d! $ ("#icci,n. Con#rcci,n d! r!o#!. E$!vci,n (ndiu$r con oc$u"i,n d! $ )i!*"

d!n#ri".

IM9ORTANCIA: Di%!"#i,n d! $i(!n#o" !")!ci$(!n#! 1ru#" +

v!%!#$!". Evi# !"coricion!" d! $ (uco".

REFLE.O MASTICATORIO


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9roc!"o co()$icdo. Frin%! cu()$! 1uncion!" r!")ir#ori" +

d!%$u#ori".

L r!")irci,n no "! 1!c# !n $" 1"!"d!%$u#ori".

FASES:

6. F"! vo$un#ri.4. F"! invo$un#ri.;. F"! !"o1á%ic invo$un#ri.

DEGLUCIÓN


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FASE


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CENTRO DELA

DEGLUCIONV'I/'/0ARES

CENTRO

RES9IRATORIO

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FASE FARINGEA• E"#&(u$o d!$ o$o

$i(!n#icio cundo$$!% $ 1rin%!.

•

E@ci#ci,n d! cé$u$"!)i#!$i$!" r!c!)#or"d! $ d!%$uci,n.

• E"#o" i()u$"o" $$!%n

$ #ronco !nc!1á$icoinicindo con#rccion!"u#o(á#ic".

DEGLUCIÓN


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DEGLUCIÓN


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FASE ESOFÁGICA:• Conduc! con r)id!* $o" $i(!n#o" d!"d! $

1rin%! -"# !$ !"#,(%o.• R!$i* do" #i)o" d! (ovi(i!n#o" )!ri"#á$#ico":

9ri(rio" + S!cundrio".9!ri"#$#i"(o 9ri(rio: Con#inuci,n d! $ ond )!ri"#á$#ic u! "! inici

!n $ 1rin%! + "! )ro)% -ci !$ !",1%o. R!corr! !$ #r(o 1rin%! !"#,(%o !n#r! B 67

"!%undo". E1!c#o %rvi##orio.

DEGLUCIÓN


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FASE ESOFÁGICA:9!ri"#$#i"(o S!cundrio Cundo !$ )!ri"#$#i"(o )ri(rio no $o%r

#r"$dr $ #o#$idd d! $i(!n#o". S! (n#i!n! -"# u! "! co()$!#! !$vci(i!n#o d!$ ,r%no.

In#!rvi!n! !$ "i"#!( n!rvio"o (io!n#érico.


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ESTRUCTURA DELESÓFAGO T!rcio Su)!rior: Mu"cu$#ur !"#rid /I? + ?0Do" T!rcio" In1!rior!": Mu"cu$#ur Li" /?0


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ONDAS SECUNDARIAS ESOFAGICAS

ONDAS

0RIMARIAS

DEL

ESOFAGO


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RELAACION RECE9TI


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Fisiolo$ia el es5n!er

E"n#!r !"o1%ico in1!rior:◦ 9o"!! in!rvcion in-ii#ori + !@ci##ori.◦ Mn#i!n! !$ #ono )or "u" )ro)idd!"

(io%!nic"◦ L" n!uron" !@ci##ori" )o"# %n%$ionr!"$i!rn Ac- + "u"#nci 9. E$ ON -

d!(o"#rdo "u !1!c#o in-ii#orio.◦ L vi )r!%n%$ionr !@ci##ori + in-ii#ori

"! $oc$i*n !n $ )r#! ro"#r$ + cud$ d!$

nuc$!o dor"$ (o#or d!$ v%o◦ L vi in-ii#ori !" r!")on"$! d!$

%rdi!n#! d! $ con#rccion )!r"i#$#ic !n !$cu!r)o !"o1%ico + d! $ r!$jcion !n !$!"n#!r !"o1%ico.


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Mecanis+o in!ra+"ral eperis!alsis


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Re$"lacion el !ono el EEI


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TLOSR Rela6acion !ransi!oria elEEI


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Tr!" 1uncion!":6. A$(c!n(i!n#o

.4. M!*c$.;.


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E$ $i(!n#o $ !n#rr 1or(n c&rcu$o"concén#rico" !n $ )orci,n or$.

L di"#!n"i,n %á"#ric d!"!ncd!n unHr!!jo v%ov%$

E"#,(%o Tronco Enc!1.

FUNCION MOTORA 2 ALMACENAMIENTO

R!ducci,n d!$ #ono d!$ )r!d (u"cu$rd!$ cu!r)o %á"#rico

Di"#!n"i,n )rco(odr %rnd!"cn#idd!" d!

$i(!n#o"

Li(i#! d!r!$jci,n 7.B 6.5 Li#ro"


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I()or#nci d! $o" ju%o" di%!"#ivo" d!$!"#,(%o= u! "! (!*c$ con $o" $i(!n#o".

S! inici con onas peris!7l!icas /ond" d!(!*c$0J ori%ind" )or !$ ri#(o !$éc#rico "$

d! $ )r!d %á"#ric. E"#" ond" con"#ric#iv" vn d!"d! !$ cu!r)o

$ n#ro con un ri#(o d! cd 65 47 "!%. Con1or(!n vn*n "u in#!n"idd u(!n#

-"# $$!%r )o#!n#!" ni$$o" )!ri"#á$#ico" d!con"#ricci,nJ i()u$"ndo !$ con#!nido -ci !$)&$oro.

F"nción Mo!ora 8 Me9cla :0rop"lsión


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Cundo $ ond )!ri"#á$#ic vn* d!"d! !$n#ro $ )&$oro "! )roduc! (+or (!*c$ d!$con#!nido %á"#rico.

E$ oricio )i$,rico !" (u+ )!u!Ko )or $o u!

uno" )oco" (i$i$i#ro" d!$ con#!nido n#r$$$!%n $ duod!no )or cd ond )!r"i#á$#ic.

9or $ #n#o $ (+or )r#! d!$ con#!nido n#r$!" co()ri(ido )or $" ond" )!ri"#á$#ic" +

r!#roc!d! $ cu!r)o /RETERO0ULSIÓN3) I+por!ancia& For+ar el 4UIMO

F"nción Mo!ora 8 Me9cla :0rop"lsión


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L" con#rccion!" r(ic" d!$ !"#,(%o"on déi$!" + "irv!n "or! #odo )r $(!*c$ con $" "!cr!cion!" %á"#ric".

9r !$ vci(i!n#o "! )roduc!n )o#!n#!"con#rccion!" )!ri"#á$#ic" nu$r!" u! "!inicin !n $ )r#! (!di d!$ !"#,(%o.

9r!"i,n 57 7c( '4O / v!c!" (+or0.

9or $o #n#o !@i"#! un vci(i!n#o d! vrio"(i$i$i#ro" d! ui(o -ci !$ duod!no/>o( 9i$,ric0

F"nción Mo!ora&Vacia+ien!o


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L r!%u$ci,n d! $ v!$ocidd )rovi!n! #n#o d!$!"#,(%o co(o d!$ duod!no /"!K$!" (" )o#!n#!"0.

FACTORES GÁSTRICOS6.- Efecto del volumen alimenticio: E$ u(!n#o d!$

vo$u(!n !"#i(u$ "u vci(i!n#oJ no )or $ )r!"i,n"ino )or $ di"#!n"i,n d! $ )r!d %á"#ric u!!"#i(u$ $o" r!!jo" (i!n#érico"J c!n#undo $Ho( )i$,ric.

2.- Efecto de la Gastrina: 'or(on $i!rd !n !$n#roJ u! !j!rc! un !1!c#o )o#!ncidor d! $"!cr!ci,n d! ju%o" %á"#rico". E"#i(u$ $!v!(!n#! $Ho( )i$,ric

Re$"lación elVacia+ien!o


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FACTORES DUODENALES1.Efecto inhibidor de los reejos nerviosos

enterogástricos del duodeno:S!n"i$!" $ )r!"!nci d! irri#n#!" +

ácido" !n !$ ui(o duod!n$= c#ivándo"!!n ;7 "!%undo". 9u!d!n r!ducir !in#!rru()ir !$ vci(i!n#o.

M!cni"(o":

2 Si"#!( n!rvio"o (i!n#érico. 2 Gn%$io" "i()á#ico". 2 N!rvio"


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FACTORES

DUODENALES


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Lo" 1c#or!" u! d!"!ncd!nn r!!jo"in-ii#orio":

Grdo d! di"#!n"i,n d!$ duod!no. Irri#ci,n d! $ (uco" duod!n$. Grdo d! cid!* d!$ ui(o duod!n$. Grdo d! o"(o$ridd d!$ ui(o. ui(o con )roduc#o" )ro#!ico" + $&)ido".



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2. Retroalimentación hormonal (CC! L" %r"" $ in%r!"r $ duod!no

r!)r!"!n#n un !"#&(u$o in-ii#orio #rvé"d! $ $i!rci,n d! -or(on":

Co$!ci"#ocinin /CC80 E1!c#o": 2 In-i!n $ c#ividd d! $

o( )i$,ric 2 Au(!n#n $ Fu!r* con#rác#i$

d!$ !"1&n#!r )i$,rico. O#r" -or(on": 9é)#ido In-iidor Gá"#rico

/GI90= S!cr!#in



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Con#rccion!" d! (!*c$ +)ro)u$"i,n.

CONTRACCIONES DE

MEZCLA /SEGMENTACIN0 Conc!n#rcion!"concén#ric" $oc$i*d"=!")cid" in#!rv$o"6(in.

G!n!rn unH"!%(!n#ci,n d!$in#!"#ino.

MOVIMIENTOS DEL INTESTINODELGADO


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L" con#rccion!" !n "!%(!n#ci,n "u!$!n1r%(!n#r !$ ui(o do" #r!" v!c!" )or(inu#o.

Fci$i#ndo $ (!*c$ )ro%r!"iv d!$$i(!n#o con $" "!cr!cion!" d!$ in#!"#inod!$%do.

L 1r!cu!nci (á@i( d!)!nd! d! $"

1r!cu!nci" d! $" ond" !$éc#ric". 2 D"oeno' :e:"no& ;< con!rac=+in) 2 Ileon& > a ? con!rac=+in)



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MO


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Con!rol el 0eris!al!is+o& S!K$!" n!rvio"".2 conducido

)rinci)$(!n#! )or !$ 9$!@o Mi!n#éricoJco(o r!")u!"# $ di"#!n"i,n.

S!K$!" -or(on$!": E"#i(u$n#!": G"#rinJ CC8J In"u$inJ

Mo#i$inJ S!ro#onin.

In-iidor!": S!cr!#inJ G$uc%on



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FUNCIÓN DE LA VLVULAILEOCECAL&

Evi#r !$ r!ujo d!$con#!nido 1!c$ d!$ co$on-ci !$ in#!"#ino.

9u!d! "o)or#r )r!"ion!"inv!r"" d! 57 7c( '4O.

E"1&n#!r I$!oc!c$E@i"#! un r!"i"#!nci $

vci(i!n#o !$ cu$

)ro$on% $ )!r(n!ncid!$ ui(o !n !$ in#!"#ino1ci$i#ndo "u "orci,n.



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Funcion!" d!$ Co$on:

;3A#sorción e a$"a :elec!roli!os )roc!d!n#!" d!$ ui(o)r 1or(r -!c!"",$id". /'!(ico$ond!r!c-o o )ro@i($0


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Movi(i!n#o" d! M!*c$. E@i"#!n (ovi(i!n#o" d! "!%(!n#ci,nJ

%rnd!" con"#riccion!" circu$r!" u! )u!d!noc$uir$ )or co()$!#o.

Movi(i!n#o" 9ro)u$"ivo". Con#rccion!" -u"#r$!" $!n#" + )!r"i"#!n#!". S! r!ui!r! d! B 65 -or" )r d!")$*r d!

$ vá$vu$ -ci !$ co$on. Mo%i+ien!os e +asa)

MOVIMIENTOS DEL COLON


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TI9OS DE CONTRACCION EN EL COLON

CONTRACCIONES 0RO0ULSIVAS ES0ECIALES

CONTRACCIONES MIGRATORIAS GIGANTES

GRU0OS ORGANIADOS DE CONTRACCIONES

COM0LE.OS MOTORES MIGRATORIOS

COM0LE.OS MOTORES NO MIGRATORIOS

CONTRACCIONES FASICAS INDIVIDUALES

DURACION BREVE

DURACION 0ROLONGADA


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FACTORES DE LA MOTILIDAD DEL COLON

SECRETINA

GLUCAGON

BRADICININAVI0

NEUROTENSINA

0E0TIDO

GASTRINA

COLECISTOCININA

SUSTANCIA 0MOTILINA

ENCEFALINAS

ORMONAS

INGESTA DE0ROTEINAS

SUEO

DE0RESION

INGESTA DEGRASAS

VIGILIA

ACTIVIDAD FISICA

ACIDOS BILIARES

FIBRA DIETETICA

ANSIEDAD

ESTRHS FISICO

FACTORESFISIOLOGICOS

INIBICIONESTIMULACION


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E$ r!c#o nunc #i!n! -!c!" d!ido $es(*n!er ("nciona$ !n $ uni,n r!c#o2"i%(oid!".

E$ (ovi(i!n#o d! (" 1u!r* u! $"-!c!" $$!%u!n $ r!c#o= "ur%i!ndo !$ d!"!od! $ d!1!cci,n.

E$ %o#!o con#inuo d!$ (#!ri$ 1!c$ )or !$

no "! !vi# )or $ con#rcci,n #,nic d! $o"!"n#!r!": 2 E"n#!r n$ in#!rno /invo$un#rio0. 2 E"n#!r n$ !@#!rno /vo$u#rio0.

DEFECACIÓN


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R!!jo In#r&n"!co: R!)r!"!n#do )or !$

)$!@o (i!n#érico d!$ )r!d r!c#$.

I()u$" $" -!c!"-ci !$ no= #rvé"d! ond")!ri"#á$#ic".

R!$j $o" !"1&n#!r!"d!$ no.E" "#n#! déi$.

Ree6o e la De(ecación


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R!!jo 9r"i()á#ico. In#!rvi!n! $o"

"!%(!n#o" "cro" d!$ (édu$ !")in$.

E$ r!c#o !nv& "!K$!"

$ (édu$ !")in$ !$cuá$ r!%r!" -ci !$co$on d!"c!nd!n#!="i%(= r!c#o + no.

A"+en!an la

in!ensia e lasonas peris!7l!icas: rela6an el es(*n!eranal in!erno)

Ree6o e la De(ecación


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Mecanis+o e la


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Mecanis+o e laE%ac"acion

JCIERRE DE GLOTIS

CONTRACCION DE MUSCULOS ABDOMINALES DIAFRAGMA

CONTRACCION

RECTOSIGMOIDEA

AUMENTO DE0RESION ABDOMINAL

0OSICIONKCUCLILLAS

RELA.ACION0UBORRECTALRELA.ACION EAI

RELA.ACION EAE

EVACUACION

ANGULO ANO RECTALOBTUSO

A0ERTURA DEL CANALANAL

AUMENTO DE LA0RESIONINTRARRECTAL

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