Clase 6 asfixias

Asfixias Asfixias

Definición: A – SIN SPFIZO palpitar Definición: A – SIN SPFIZO palpitar como falta de pulso, se puede usar el término como falta de pulso, se puede usar el término anoxemia que significa falta de oxigeno en la anoxemia que significa falta de oxigeno en la sangresangre

Pueden ser: Pueden ser: - MecánicasMecánicas- PatológicasPatológicas- químicasquímicas

Asfixias mecánicas: Asfixias mecánicas:

Ocasionadas por factores externos, a través de Ocasionadas por factores externos, a través de mecanismos físicosmecanismos físicos

- Por ahorcamientoPor ahorcamiento- Por estrangulación Por estrangulación - Por sumersiónPor sumersión- Por sofocación Por sofocación

Signos comunes de asfixias Signos comunes de asfixias

Cianosis:Cianosis: coloración azulada, visible en labios coloración azulada, visible en labios y uñas, que depende la coloración de la y uñas, que depende la coloración de la cantidad de hemoglobina.cantidad de hemoglobina.

Hemorragias petequialesHemorragias petequiales: producidas por : producidas por ingurgitación venosa, obstrucción mecánica ingurgitación venosa, obstrucción mecánica del retorno venoso al corazón. (esclerótica, del retorno venoso al corazón. (esclerótica, conjuntival, piel, pulmón y cardias)conjuntival, piel, pulmón y cardias)

Signos comunes en asfixia Signos comunes en asfixia

Congestión visceral: inespecífico, se debe a la Congestión visceral: inespecífico, se debe a la acumulación de sangre en los órganos.acumulación de sangre en los órganos.

Edema pulmonarEdema pulmonar

Fluidez de la sangreFluidez de la sangre

AhorcaduraAhorcadura Definición:Definición:

Acto de violencia mediante el cual el cuerpo queda Acto de violencia mediante el cual el cuerpo queda suspendido de un lazo constrictor en el cuello y cuyo suspendido de un lazo constrictor en el cuello y cuyo extremo libre se encuentra en un punto fijo y una extremo libre se encuentra en un punto fijo y una altura variablealtura variable..

Pertenece a las asfixias mecánicas Pertenece a las asfixias mecánicas

Tipos de ahorcadura Tipos de ahorcadura

En relación a la posición del cuerpoEn relación a la posición del cuerpo

CompletaCompleta: cuerpo se encuentra suspendido en el : cuerpo se encuentra suspendido en el aire.aire.

IncompletaIncompleta: Existe contacto con un punto de : Existe contacto con un punto de apoyo del cuerpo.apoyo del cuerpo.

Ahorcadura de tipo Ahorcadura de tipo completacompleta

Tipos de ahorcaduraTipos de ahorcadura

En relación al nudo En relación al nudo

- SimétricaSimétrica: nudo en la línea media, : nudo en la línea media, submentoniana u occipital mas frecuentes.submentoniana u occipital mas frecuentes.

- AsimétricaAsimétrica: localización es cualquier otra parte : localización es cualquier otra parte mas común Ángulo mandibular.mas común Ángulo mandibular.

EtiologíaEtiología

SuicidaSuicida: alta porcentaje, mas frecuente en el : alta porcentaje, mas frecuente en el sexo masculino y en edad promedio de 18-35 sexo masculino y en edad promedio de 18-35 años.años.

AccidentalAccidental: menos frecuente.: menos frecuente.

Etiología Etiología

HomicidioHomicidio: es muy raro, se presenta cuando : es muy raro, se presenta cuando existe desproporción de fuerzas, (en menores existe desproporción de fuerzas, (en menores de edad o inconscientes)de edad o inconscientes)

Ahorcamiento Judicial:Ahorcamiento Judicial: algunos países lo algunos países lo utilizan como método para ejecuciones donde utilizan como método para ejecuciones donde proceda pena de muerte. proceda pena de muerte.

Mecanismo de muerteMecanismo de muerte

Anoxia – anóxicaAnoxia – anóxica: Retropulsión de la lengua, : Retropulsión de la lengua, aplicada contra la pared posterior de la faringe.aplicada contra la pared posterior de la faringe.

Anoxia encefálicaAnoxia encefálica: compromiso vascular : compromiso vascular arterial/venoso.arterial/venoso.

Mecanismo de muerteMecanismo de muerte

Inhibición reflejaInhibición refleja: paro cardiaco reflejo debido : paro cardiaco reflejo debido a estimulación del seno carotideo o nervio a estimulación del seno carotideo o nervio neumogástrico.neumogástrico.

Lesión MédularLesión Médular: sección medular completa: sección medular completa

Patogenia en la muertePatogenia en la muerte

VascularVascular: interrupción de la circulación : interrupción de la circulación cerebral-anoxia.cerebral-anoxia.

LaringotraquealLaringotraqueal : por interrupción de aire a los : por interrupción de aire a los pulmones.pulmones.

NerviosaNerviosa: por compresión vagal o del seno : por compresión vagal o del seno carotideo desencadenado paro cardiaco.carotideo desencadenado paro cardiaco.

VertebralVertebral: luxación – fractura, destrucción : luxación – fractura, destrucción bulbar.bulbar.

Autopsia medico legal de Autopsia medico legal de ahorcamiento ahorcamiento

Descripción externaDescripción externa

Características del surcoCaracterísticas del surco Dirección: medir el largo, ancho y Dirección: medir el largo, ancho y

profundidad, si es oblicuo.profundidad, si es oblicuo. Profundidad: variable, mas marcado lado Profundidad: variable, mas marcado lado

opuesto al nudo.opuesto al nudo. Continuidad: interrumpida al nivel del nudoContinuidad: interrumpida al nivel del nudo

Descripción externaDescripción externa

Número: único por lo generalNúmero: único por lo general

Situación: por encima del cartílago tiroidesSituación: por encima del cartílago tiroides

Aspecto de fondo: casi siempre apergaminadoAspecto de fondo: casi siempre apergaminado


Descripción externaDescripción externa Definir si el rostro esta congestionadoDefinir si el rostro esta congestionado Otorragía, Hemorragias petequiales, Otorragía, Hemorragias petequiales,

conjuntivales y palpebralesconjuntivales y palpebrales Protusión de lenguaProtusión de lengua Describir la coloración de la pielDescribir la coloración de la piel Revisar y describir las livideces cadavéricasRevisar y describir las livideces cadavéricas


Descripción Interna Descripción Interna

CráneoCráneo Encéfalo y cerebro congestión vascular y Encéfalo y cerebro congestión vascular y

edema, se describe la sustancia blanca, gris, edema, se describe la sustancia blanca, gris, medidas de ventrículos, liquido cefalorraquideo, medidas de ventrículos, liquido cefalorraquideo, meninges.meninges.


CuelloCuello

Tejido celular subcutaneo comprimido siguiendo la Tejido celular subcutaneo comprimido siguiendo la línea del surco, desgarros y hemorragias de músculos línea del surco, desgarros y hemorragias de músculos esternocreidomastoideosesternocreidomastoideos

Aponeurosis hemorragias osteocartilaginosas y Aponeurosis hemorragias osteocartilaginosas y

Fracturas de 1a. y 2a. Vértebras cervicalesFracturas de 1a. y 2a. Vértebras cervicales


Cuello Cuello Lesión de carotida primitiva como desgarro de Lesión de carotida primitiva como desgarro de

la capa media ( Amussat-Devergie-Hofman)la capa media ( Amussat-Devergie-Hofman) Carotida primitiva desgarro túnica externa Carotida primitiva desgarro túnica externa

(Etienne Martin)(Etienne Martin) Desgarros venas yugulares túnica interna Desgarros venas yugulares túnica interna

( Ziemke) ( Ziemke) Desgarro carotida externa e internas (Laser)Desgarro carotida externa e internas (Laser)


CuelloCuello Equimosis retrofaringea (Brouardel-Viert-Equimosis retrofaringea (Brouardel-Viert-

Decoust)Decoust) Congestion esofágica arriba del surco (Vargas Congestion esofágica arriba del surco (Vargas

Alvarado)Alvarado) Ruptura de cuerdas bucales (Bonett) Ruptura de cuerdas bucales (Bonett) Ruptura de la vaina de mielina del Ruptura de la vaina de mielina del

neumogástrico (Dotto)neumogástrico (Dotto)


TóraxTórax En pleura se observa puntilleo hemorrágico En pleura se observa puntilleo hemorrágico

(Manchas de Tardieu)(Manchas de Tardieu) Congestion vascularCongestion vascular Enfisema subpleuralEnfisema subpleural Miocardio y pericardio con puntilleo Miocardio y pericardio con puntilleo

hemorrágico y subpericardicohemorrágico y subpericardico


Abdomen Abdomen

Congestión vascular, gastritis erosivaCongestión vascular, gastritis erosiva


Sangre obscuraSangre obscura

Coagulación lentaCoagulación lenta

Fluidez mayor Fluidez mayor

Viscosidad de la sangre disminuida por mayor Viscosidad de la sangre disminuida por mayor contenido de Co2contenido de Co2


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