cirugia gastrica

7/18/2019 cirugia gastrica

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C ir ug ía Bar ia t

r ica

Pr inc ip io s de

prac t ica med ica



Etimología

-La Bariatría es la rama de la medicina que se ocupade las causas, prevención y tratamiento de la obesidad.El trmino bariatría !ue creado alrededor de "#$%.

-bari&'peso'(

-iatros &'tratamiento)(

-*dem+s de la !armacoterapia de obesidad, la bariatríase relaciona con las cirugías de obesidad.



ntroducción. La obesidad es una en!ermedad crónica, la cualaumenta considerablemente el riesgo de padecerdistintos problemas de salud, por lo que seconsidera una en!ermedad grave y que debe detratarse agresivamente.

La cirugía bari+trica es el meor tratamiento parala obesidad grave, tambin llamada obesidadmórbida. Eisten di!erentes procedimientosbari+tricos, cada uno con sus bene/cios ydesventaas. La cirugía bari+trica no lo es todo, estan solo una 0erramienta1 el verdadero itodepende de lograr cambiar nuestro estilo de vida,

adoptando nuevos 0+bitos y costumbres.

La cirugía bari+trica es segura, pero por losriesgos asociados a la obesidad se consideracirugía mayor. Por esta ra2ón, los pacientes debende ser maneados por un grupo multidisciplinario

con la eperiencia y los conocimientos necesariospara lograr los meores resultados.



La cirugía bari+trica nació en la dcada de "#%3, cuando se desarrollaron lasprimeras intervenciones quir4rgicas dirigidas a la prdida de peso. Las tcnicasiniciales como la derivación yeyunoileal y la derivación yeyunocolónicacausaban una r+pida prdida de peso, por lo que adquirieron gran popularidad.Con el paso del tiempo, la mayoría de los pacientes desarrollaron diversas ymuy variadas complicaciones, de modo que !ue necesario buscar nuevasalternativas quir4rgicas que lograran una buena prdida de peso evitando elriesgo de padecer las alteraciones metabólicas de estos procedimientos.

Con esto en mente, a mediados de la dcada de "#$3 se desarrollaron lasprimeras versiones delbypass g+strico, logrando muy buenos resultados con un

n4mero aceptable de complicaciones. En la actualidad, la Cirugía Bari+trica esuna de las +reas de mayor desarrollo cientí/co y tecnológico. Cada día sepublican varios trabaos provenientes de centros especialistas de todo elmundo, eponiendo sus resultados y comparando sus tcnicas con la de otrosinvestigadores. *dem+s de los e!ectos de la cirugía bari+trica en el pesocorporal, recientemente se le 0an atribuido mecanismos metabólicos antesdesconocidos, lo que 0a causado un particular auge en cuanto a la investigación

se re/ere.



La base /siopatológica queacompa5a a la cirugíabariatrica, es la obesidad.

678P*98L8:*



Como sabemos… La obesidad es laen!ermedad crónica de

origen multi!actorial, que secaracteri2a por acumulaciónecesiva de grasa o0ipertro/a general del teidoadiposo en el cuerpo1 es

decir cuando la reservanatural de energía de los0umanos y otros mamí!eros,almacenada en !orma degrasa corporal se incrementa

0asta un punto donde est+asociada con numerosascomplicaciones, condicionesde salud o en!ermedades .



omplicaciones :raves

Hipoxemia, que es la disminución dela saturación de oígeno en la sangre.

Apnea del sueño, que son parosrespiratorios pausados mientras lapersona est+ dormida, que puedenllegar a ocasionar paros respiratorios

8tros problemas importantes son;hipertensión arterial y pulmonar que

pueden llegar a ocasionar la muerte.



La cirugía bariatrica aparece comouna alternativa e/ca2 de tratamientoque logra una reducción sostenida

de peso en %3< de los casos, condisminuciones de la morbilidad y lamortalidad asociadas a estaen!ermedad.

Las bases de la cirugía bariatricason dos;

Restricción; reducen la capacidad

g+strica de ingesta de alimentos. Reducción; modi/can el apetito yla absorción de nutrientes.



El obetivo es !renar la obesidaddel paciente, generalmente enclasi/cación &mórbida(, para que

el organismo comience a utili2armedios internos para la obtenciónde energía mediante la Beta-oidación de los +cidos grasos,

así como la lipolisis que es lamovili2ación de las grasas o0idrólisis de triglicridos en+cidos grasos y glicerol,disminuyendo dr+sticamente la

!ormación de grasa corporal ymeorando así la salud delpaciente.

oxidación

LIPOLII



=>u es?

La cirugía bari+trica sedesarrolló en la dcada de"#%3

Es un procedimientoquirurgico que inducen

prdida de peso al reducirel tama5o o la capacidadg+strica, limitandodr+sticamente la ingestade alimentos



ndicaciones

@ise5ada para personascon m+s de A%ilogramos de sobrepeso.

o es una cirugíaesttica, tiene mínimosriesgos, es muy eitosa ybusca que la ingesta y elaporte de calorías seamenor



Balon intra-gastrico

Cuando el sobrepeso noalcan2a a considerarseuna obesidad severa.

se puede optar por la

colocación del balónintra-g+strico, que es unprocedimientoambulatorio de D3minutos, bao sedación



B!pass "#stricoBandeado

Consiste en crear unpeque5o reservoriog+strico para que lacantidad de alimentoque pueda ingerirse sea

muc0o menor



7e acompa5a de unmecanismo para que laevacuación g+strica seam+s lenta, y de unprocedimiento para

disminuir y optimi2ar laabsorción de grasa ycarbo0idratos.



Banda :+strica *ustable

alimenticia sea muyin!erior y que sedisminuya de peso

Es un procedimientoquir4rgico donde secoloca una bandaalrededor del estómagopara segmentarlo ylograr crear una cavidadg+strica muy peque5a.



@ ie ta en c ir ug ía

bar ia tr ica



@urante un periodo de varios días posoperatorios,la alimentación parenteral es e/ca2, despusprogrsese a dieta líquida completa.

asta que se obtenga prdida de peso, se debe

de a5adir alimentos semisólidos &papillas( enpeque5as cantidades. La capacidad g+stricainicial es de A3 a $3 ml1 la progresión es 0asta"D3 a "%3 ml.



Evítese los alimentos ricos en grasas y carbo0idratosFsted necesitar+ veri/car que est recibiendo proteínas, vitaminas yminerales su/cientes mientras est+ baando de peso r+pidamente.

La proteína puede ser;

Las opciones de proteína baa en grasa abarcan pollo sin piel, carne

magra de cerdo o de res, pescado, 0uevos enteros o yemas de los0uevos, legumbres y productos l+cteos. Gstos abarcan quesos durosbaos en grasa o sin grasa, requesón, lec0e y yogur.

Higílese la de/ciencia de vitamina B"D, 0ierro y calcio entre otros,corríase con !uentes dietticas o con complementos, seg4n seanecesario



Higílese la de/ciencia de vitamina B"D, 0ierro ycalcio entre otros, corríase con !uentes dietticaso con complementos, seg4n sea necesario.

6uentes ricas en sodio incluyen lec0e y caldos

6uentes ricas en potasio incluyen ugos, lec0e ycacao

*limentos ricos en /bra.



8 tome demasiado alco0ol, ya que contienemuc0as calorías

Evite bebidas que contengan a24car, !ructosao arabe de maí2.

Evite bebidas carbonatadas, como losre!rescos o las sales e!ervescentes

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