Manga Gastrica

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este es un trabajo tomado de internet para aquellos que necesiten saber como se lleva a cabo un acirugia gastrica y las tecnicas

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

La obesidad es una epidemia mundial con La obesidad es una epidemia mundial con tendencia creciente en casi todos los países del tendencia creciente en casi todos los países del mundo. mundo.

La O.M.S. reporto en el 2005 1,600 millones de La O.M.S. reporto en el 2005 1,600 millones de personas con sobrepeso y 400 millones con obesidad.personas con sobrepeso y 400 millones con obesidad.

La proyección para el 2015 es de 2,300 La proyección para el 2015 es de 2,300 millones de personas con sobrepeso y 750 millones de personas con sobrepeso y 750 millones con obesidad.millones con obesidad.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

Esta pandemia incontrolable ha incrementado Esta pandemia incontrolable ha incrementado enfermedades como:enfermedades como:

Diabetes mellitus Diabetes mellitus Hipertensión arterial e infarto al miocardioHipertensión arterial e infarto al miocardio SAOS SAOS Enfermedades osteoarticulares y otrosEnfermedades osteoarticulares y otros

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

La cirugía de MANGA GASTRICA consiste en La cirugía de MANGA GASTRICA consiste en extirpar el 66% del estomago convirtiéndolo así en un extirpar el 66% del estomago convirtiéndolo así en un tubo, como si fuera una manga de camisa.tubo, como si fuera una manga de camisa.

Es un procedimiento quirúrgico que se aplica hace Es un procedimiento quirúrgico que se aplica hace menos de 10 años, sin embargo los resultados son menos de 10 años, sin embargo los resultados son excelentes.excelentes.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

Para entender este tipo de cirugía es necesario saber Para entender este tipo de cirugía es necesario saber que:que:

El El APETITOAPETITO esta ligado a estímulos hormonales esta ligado a estímulos hormonales (Grelina, Leptinas y otros), así como tener el (Grelina, Leptinas y otros), así como tener el estomago lleno o bien niveles suficientes de estomago lleno o bien niveles suficientes de glucosa y otros nutrientes en sangre, esto sin tener glucosa y otros nutrientes en sangre, esto sin tener problemas metabólicos como diabetes u otras problemas metabólicos como diabetes u otras entidades.entidades.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

Cuando el estomago esta lleno, se manda un estimulo Cuando el estomago esta lleno, se manda un estimulo nervioso al cerebro el cual nos dice que ya no nervioso al cerebro el cual nos dice que ya no necesitamos comer y los niveles de Grelina en sangre necesitamos comer y los niveles de Grelina en sangre disminuyen.disminuyen.

En esta cirugía, al quitar el 66% del estomago En esta cirugía, al quitar el 66% del estomago reducimos la capacidad del estomago a 120 cc de reducimos la capacidad del estomago a 120 cc de liquido, además de que disminuimos la producción de liquido, además de que disminuimos la producción de Grelina en un 66%.Grelina en un 66%.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

¿EN QUIENES ESTA INDICADO ESTE ¿EN QUIENES ESTA INDICADO ESTE PROCEDIMIENTO?PROCEDIMIENTO?

Pacientes con Pacientes con súper-Obesidad o súper-súper súper-Obesidad o súper-súper ObesidadObesidad, en los que el riesgo de una cirugía es , en los que el riesgo de una cirugía es demasiado alto y que talvez no resistirían una demasiado alto y que talvez no resistirían una cirugía demasiado prolongada.cirugía demasiado prolongada.

En pacientes con IMC de 35 a 40 kgs/m2 que no En pacientes con IMC de 35 a 40 kgs/m2 que no desean tener las complicaciones relacionadas a la desean tener las complicaciones relacionadas a la banda gástrica (reflujo, dificultad para pasar banda gástrica (reflujo, dificultad para pasar alimento vómitos y otras).alimento vómitos y otras).

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

En la técnica quirúrgica En la técnica quirúrgica se coloca engrapado con se coloca engrapado con material especial material especial laparoscópico, con 3 laparoscópico, con 3 líneas de grapas y se líneas de grapas y se realiza sutura de realiza sutura de reforzamiento para reforzamiento para invaginar la línea de invaginar la línea de engrapado.engrapado.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

El paciente permanece por 2 días en hospitalización y El paciente permanece por 2 días en hospitalización y es dado de alta para manejo por consulta externa.es dado de alta para manejo por consulta externa.

De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los 10 días se le retira el drenaje de protección10 días se le retira el drenaje de protección

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CIRUGIAS DE OBESIDADCIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIASDIFERENCIAS

BANDA GASTRICA MANGA GASTRICA

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CIRUGIAS DE OBESIDADCIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIASDIFERENCIASBY PASS GASTRICO

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CIRUGIAS DE OBESIDADCIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIASDIFERENCIAS

Ursofalk caps 250 mgs Acido UrsodesoxicolicoUrsofalk caps 250 mgs Acido Ursodesoxicolico Tomar 1 c/12 hrs. DuranteTomar 1 c/12 hrs. Durante 6 meses-re-evaluar posteriormente 6 meses-re-evaluar posteriormente

Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs.Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs. 1 capsula c/24 hrs.1 capsula c/24 hrs. 6 meses – re-evaluar posteriormente 6 meses – re-evaluar posteriormente

Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs.Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs. Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs.Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs.

Centrum JuniorCentrum Junior – tabletas masticables – tabletas masticables1 tableta c/8 hrs.1 tableta c/8 hrs.

Neurobión 1000Neurobión 1000 – sol. Inyectable – sol. Inyectable1 amp. I.M. c/3er día total 2 cada 3meses1 amp. I.M. c/3er día total 2 cada 3meses

Citrato de Calcio PetitCitrato de Calcio Petit 1 comprimido/día. 1 comprimido/día.

BY PASS GÁSTRICO

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

VentajasVentajas No requiere desconectar y No requiere desconectar y

volver a conectar partes del volver a conectar partes del tubo digestivotubo digestivo

Es técnicamente mas simple Es técnicamente mas simple que el By Pass y el Switch que el By Pass y el Switch duodenalduodenal

Se reduce el tamaño del Se reduce el tamaño del estómago consumiéndose estómago consumiéndose cantidades mas pequeñas de cantidades mas pequeñas de alimentos.alimentos.

No requiere ajustesNo requiere ajustes

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

VentajasVentajas Elimina la producción de Elimina la producción de

GRELINA y disminuye el GRELINA y disminuye el HAMBRE.HAMBRE.

No presenta síndrome de No presenta síndrome de vaciamiento rápido o vaciamiento rápido o Dummping como en el By Dummping como en el By Pass o el Switch duodenal.Pass o el Switch duodenal.

No se relaciona a carencias No se relaciona a carencias nutricionales.nutricionales.

Conserva los esfínteres Conserva los esfínteres naturales.naturales.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

VentajasVentajas

SeSe puede hacer por puede hacer por laparoscopia en personas con laparoscopia en personas con IMC elevado (mayor de 60)IMC elevado (mayor de 60)

Puede ser utilizada como Puede ser utilizada como primera etapa de 2.primera etapa de 2.

MANGA 1 (Tubo)MANGA 1 (Tubo)

MANGA 2 ( By Pass o MANGA 2 ( By Pass o Switch duodenal)Switch duodenal)

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

Ventajas de corto a largo Ventajas de corto a largo plazoplazo

Glucosa disminuye a Glucosa disminuye a niveles normales.niveles normales.

Triglicéridos disminuyen a Triglicéridos disminuyen a niveles normales.niveles normales.

Colesterol disminuye Colesterol disminuye menos, pero el HDL menos, pero el HDL (colesterol bueno) sube.(colesterol bueno) sube.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

DesventajasDesventajas Requiere hacer cortes en el estomago.Requiere hacer cortes en el estomago. Requiere utilizar drenajesRequiere utilizar drenajes Las primeras 24 horas causa nauseas ( Se controlan con Las primeras 24 horas causa nauseas ( Se controlan con

Phenergan y Zofran).Phenergan y Zofran). Con el tiempo si el paciente no se cuida el saco gástrico Con el tiempo si el paciente no se cuida el saco gástrico

de un 33% puede aumentar. Requiere inyectar vitamina de un 33% puede aumentar. Requiere inyectar vitamina B12 en algunos pacientes.B12 en algunos pacientes.

En aquellos con IMC elevado se detendrá la perdida de En aquellos con IMC elevado se detendrá la perdida de peso habitualmente en 12 a 18 meses, requiriendo peso habitualmente en 12 a 18 meses, requiriendo conversión a MANGA 2.conversión a MANGA 2.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

Medicina Interna/AnestesiologíaMedicina Interna/Anestesiología

Cx bariatrica y plástica Cx bariatrica y plástica Paciente Paciente Medicina del deporteMedicina del deporte

Psicología/NutriciónPsicología/Nutrición

EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL

ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.ENFERMEDAD.

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA ADELGAZAR CAPAZ DE TENER ADELGAZAR CAPAZ DE TENER

RESULTADOS PERDURABLES SI LAS RESULTADOS PERDURABLES SI LAS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIOALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIO

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MANGA GASTRICA MANGA GASTRICA POR LAPAROSCOPIAPOR LAPAROSCOPIA

DR. JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZDR. JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZDIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICODIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA AVANZADA PARA LA OBESIDADCIRUGÍA LAPAROSCÓPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD

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