CIRCULACION PULMONAR

KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y

REANIMACION HSB

Lecho capilar

Las presiones son bajas

La presion dentro de los capilares pulmonares es

incierta

• Los capilares pulmonares son muy sencibles a colapsarse o distenderse, de acuerdo a las presiones dentro y alrededor de ellos.

• Aumento presion alveolar: Colapso de capilares

Tanto las arterias como las venas aumentan de calibre a a

medidad que el pulmon se expande

Presion alveolar

Calibre determinado por la relacion entre la presion alveolar y

dentro de ellos

La resistencia de la circulacion pulmonar

es un 10 mo de la sistemica

Flujo sanguineo pulmonar apr.

6 L/min

De tal manera que en numeros la

resistencia vascular pulmonar es:

1.7 mmHg/L/min

La resistencia vascular pulmonar es baja y tiende a disminuir mas a medida que

aumenta la presion en los vasos pulmonares

Apertura de vasos previamente cerrados:

Esto se denomina Reclutamiento

Otro determinante importante en la

resistencia vascular pulmonar es el VOLUMEN

pulmonar

Resistencias bajas a grandes volumenes

pulmonares

Mecanis mo predominante en la disminucion de la

resistencia vascular pulmonar

• Dado el papel del m. Liso en la determinacion del calibre de los vasos extraalveolares, algunas sustancias actuan aumentando la resistencia vascular pulmonar.

SEROTONINA HISTAMINA NORADRENALINAVASOCONSTRICTORES

ACETILCOLINA ISOPROTERENOL

VASODILATADORES

MEDICION FLUJO SANGUINEO PULMONAR

• Principio de Fick:- Nos permite calcular el

volumen de sangre que pasa a los pulmones cada minuto

- Consumo de O2 por minuto es igual al O2 captado por la sangre en los pulmones por minuto

DISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO

• Se afecta por los cambios de posicion y con el ejercicio

• En el ejercicio aumenta tanto el flujo de las zonas mas altas como de las mas bajas y se reducen las diferencias regionales

Espacio muerto alveolar. Ventilada

pero no perfundida

En estas condiciones el flujo esta determinado por la diferencia entre presion

arterial y alveolar

La presion arterial aumenta, pero la

presion alveolar es la misma-Diferencia de

presion arteriovenosa

Reclutamiento capilar

Vasoconstriccion del

musculo liso

Reduce el efecto deletereo sobre el

intercambio gaseoso

BIBLIOGRAFIA• 1. Nunn s Applied respiratory physiology. Respiratory System Resistance.

Lumb, A. 6° ed. 2005. 39-50 p. ISBN: 0 7506 8791 6• 2. West J. Respiratory Physiology. 8° Edition. 2008. pag 37-52. Lippincott

Williams & Wilkins