Causalidad marcela final
-
Upload
marce-carvajal-ch -
Category
Education
-
view
3.430 -
download
2
Transcript of Causalidad marcela final
Causalidad
Elaborado por: Marcela Carvajal Chinchilla
Epidemiología
• La Epidemiología se considera actualmente laprincipal ciencia de la información en salud.Se trata de una importante cienciacomplemento para las ciencias clínicas, y parala salud pública.
• La epidemiologia sirve para la evaluación deprogramas, actividades y procedimientospreventivos y terapéuticos .
Funciones de la epidemiologia
• Observación de la enfermedad
• Pruebas diagnosticas
• Determinación de la historia natural de la enfermedad
• Análisis de tratamientos nuevo
• Búsqueda de las causas
Causalidad
• Causalidad se define como el estudio de la relación etiológica entre una exposición
• y la aparición de un efecto
Causa
• Acontecimiento , circunstancia, característicaque desempeña un papel importante en laproducción de la enfermedad.
• Como es de esperar, la causa debe preceder ala enfermedad.
Causa suficiente
• Se refiere a cuando inevitablemente produce o inicia el efecto.
• Si el factor (causa) está ausente, el efecto (enfermedad no puede ocurrir.
Causa necesaria
• Se refiere a cuando la enfermedad no puede desarrollarse en su ausencia.
• Si el factor (causa) está presente, el efecto (enfermedad) siempre ocurre.
Enfermedad
Factor de riesgo
• Si el factor está presente y activo, aumenta la probabilidad que el efecto (enfermedad) ocurra.
• Algunos factores de riesgo pueden ser modificables
Cáncer de pulmón
Factores de causalidad
• Factores predisponentes
• Factores facilitadores
• Factores desencadenantes
• Factores potenciadores
Factores de riesgo habituales en las principales enfermedades no transmisibles
Adaptado de : R., Beaglehole, R, Bonita, T., Kjellstrom (2008), Epidemiologia Básica (2º ed). Washington, D.C: OPS. (pág. 113)
Esructura Social
(posición social)
Influencias ambientales
(lugar)
Influencias de estilo de vida
(conducta individual)
Influencias fisiológicas
clase social
edad
sexo
etnicidad
localización geográfica
condiciones de vivienda
riesgos laborales
acceso a servicios
consumo de tabaco
nutrición
actividad física
factores psicosociales
tensión arterial
colesterol en sangre
obesidad
glucosa en sangre
políticas favorables
para la salud
intervenciones a nivel de organización o comunidad
prevención primaria y secundaria
prevención primaria y secundaria
Determinación de las causas de enfermedad.
¿Puede ser una causalidad?
¿Puede deberse a fenómenos de confusión?
¿Puede ser debida a escogencia de población para medición?
¿Puede ser una relación causal?
Asociación observada
Aplicar los criterios de causalidad y concluir si lo es o no lo es
Adaptado de : R., Beaglehole, R, Bonita, T., Kjellstrom (2008), Epidemiologia Básica (2º ed). Washington, D.C: OPS. (pág. 113)
Consideración de la relación causa efecto
• Relación temporal.
• Verosimilitud.
• Coherencia.
• Relación dosis respuesta.
• Fuerza o intensidad de asociación.
• Reversibilidad.
Existen diferentes modelos para representar la relación entre una causa
y un efecto.
• El modelo de Koch-Henle
• El modelo de Bradford-Hill
• Los postulados de Evans
El modelo de Koch-Henle
• Enfermedades infecto-contagiosas.
• Influencia de un microorganismo.
• Este modelo resultó útil para enfermedadesinfecciosas, no así para las enfermedades noinfecciosas ya que solo determina factoresmicrobianos para la determinación de lacausa.
El modelo de Bradford-Hill
• Propone criterios de causalidad:
• Fuerza de Asociación • Consistencia • Especificidad • Temporalidad• Gradiente biológico • Factor biológico• Coherencia• Analogía • Evidencia Experimental
Los postulados de Evans
• Exposición
• Enfermedad
• Casos nuevos
• Exposición posterior a la causa
• Respuestas
• Previniendo
• Reproducción experimental
• Eliminación
• Modificando
• Relación
Tipos de relación o asociación causa -efecto
Relación o asociación causal directa
• un golpe severo en la cabeza puede
traer daño cerebral o la muerte
Relación o asociación causal indirecta
La pobreza no causa necesariamente muerte, pero esta relacionada con la
desnutrición, vivienda inadecuada, falta de atención medica, esto produce alto
riesgo con presentación de mala salud u muerte.
Necesaria y no suficiente
Virus del papiloma humano y cáncer del
cuello uterino.
No necesaria y suficiente
No necesaria y no suficiente
• Ningún factor por sí solo es necesario nisuficiente.
• Ejemplo: el fumar como factor causal delaccidente cerebro vascular.
Relación o asociación no causal
• Relación entre dos variables esestadísticamente significativa, pero no existerelación causal
Red causal
• Brian MacMahon, en 1970, el peso de cada factor presuntamente causal depende de la cercanía con su efecto aparente.
• Las relaciones establecidas entre las condiciones participantes en el proceso -denominadas causas, o efectos, según su lugar en la red- son tan complejas, que forman una unidad imposible de conocer completamente.
Al estudiar un brote de infección transmitida por
los alimentos puede descubrirse que la ensalada
de pollo o los postres de crema han sido causas
__________de diarrea por salmonela. La
salmonela es causa ________ de esta
enfermedad.
Causa???
Leucemia puede ser producida
por exposición a la radiación y
por exposición al benceno.
No necesaria y suficiente
BibliografíaBeaglehole R., Bonita R., Kjellstrom T., (2008), Epidemiologia Básica (2º
ed). Washington, D.C: OPS. (pág. 1-14, 107-127)
Burgos J, (2011) Causalidad, Maestría de Salud Publica Universidad de
Xochicalco, Epidemiologia Curso en línea recuperado el 15 de septiembre
del 2011 en:
http://epidemiologia.prevenmed.com/
López, S., Garrido-Latorr F., Hernández., Desarrollo histórico de la
epidemiología: su formación como disciplina científica, publicado en "
Salud Pública de México 2000 (pág. 11)
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/introductorios3.htm
Organización panamericana de la Salud, biblioteca virtual de desarrollo
sostenible y salud ambiental recopilado el 20 de septiembre del 2011 en:
www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/pdf/modulo3.pdf
Universidad de Costa Rica, curso de epidemiologia a distancia, obtenido
el 18 de septiembre del 2011 en:
http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/4_epidemiologia.htm