Casos Clinicos (Escolares y Adolescentes)

8/18/2019 Casos Clinicos (Escolares y Adolescentes)

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SERIE: CASOS CLÍNICOSESCOLARES Y

ADOLESCENTES (6.0 a 18

años)ÁREA: FONOAUDIOLOGÍA

PEDIÁTRICA

Fa!"#a$ $% O$oo"o'aC%o $% R%!sosEs!%"a $% Fo&oa!$*o"o'aFo&oa!$*o"+'*os


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,ATERIAL ELA-ORADO POR DOCENTES DEL REA PEDIÁTRICA DE LAESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA DE LA UNI/ERSIDAD ,AYOR CON

FINES ECLUSI/A,ENTE ACAD,ICOS.


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C%o $% R%!sos Fo&oa!$*o"+'*osEs!%"a $% Fo&oa!$*o"o'aCU- C,G23011

FIC4A TECNICA

,a#%*a": Casos Clínicos.

No5% $%" Do!5%o: Casos Clínicos, Área Pediátrica, Serie CasosClínicos Escolares y Adolescentes (6 .0 a 18 años).

A!#o(%s): Fla. Cla!dia "lloa, Fla. Cla!dia #er$osilla, Fla. %aniela Araya,Flo. &nacio 'ettlin, Fla. Silana %añoeitia y Fla. Carolina *ora. %ocentesEsc!ela de Fonoa!dioloía, "niersidad *ayor.

Año $% %a*+& 72o !"*a*+&: +00, +010, +011.

,a#%*a" $**'*$o a: %ocentes y Al!$nos de las Esc!elas de Fonoa!dioloíade la "niersidad *ayor (Sede Santiao y Sede -e$!co).


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CASO 1

*enor de 10 años, asiste a tercero ásico en esc!ela $!nicial. S! $adrecons!lta deido a reoc!aci/n or!e s! i2a 3ron!ncia $al, ala $al, nose le entiende lo !e escrie4. 5ie con s!s adres y tiene 6 er$anos. A$osadres traa2an en or$a indeendiente7 s! adre es tcnico tele/nico. En

antecedentes renatales, la $adre relata !e s! e$ara9o c!rs/ con sínto$asde erdida a los : $eses y resent/ lacenta reia. ;a d!raci/n del e$ara9o!e de 8?0, s! talla !e de ?1 y$adre no rec!erda aar. En enfermedades importantes de la $enor sedestaca !na eroraci/n ti$ánica tratada or @=;, en etaas te$ranas de laida, $adre no rec!erda edad eacta del eisodio. En antecedentes deldesarrollo lingüístico y motriz la $adre relata !e los itos est!ieron dentrode los ranos nor$ales eserados ara s! edad. En antecedentes familiaresdestaca adre con role$as de len!a2e y dos er$anos !e resentanrole$as de arendi9a2e y de len!a2e or lo !e an deido asistir a Esc!elade ;en!a2e o a trata$iento onoa!diol/ico en or$a artic!lar. Enantecedentes de otros profesionales asisti/ en el año +00B a sicoedaoa,

or deriaci/n del coleio, deido a !e sen la $adre 3no alaa ien ytenía role$as en la escrit!ra4, en el año +00B es eal!ada or !n si!iatra,or deriaci/n del coleio. ;a $adre señala !e la $enor asisti/ a dos sesionesy !e se le i9o la oseraci/n de !e aía 3!na in$ad!re94. %!rante el año+00, es deriada n!ea$ente desde el coleio a De!roloía, y act!al$enterecie atenci/n sicoeda/ica en este recinto, los días ;!nes, + oras. Enantecedentes escolares asiste al $is$o coleio desde inder y asisti/ aEsc!ela de ;en!a2e c!ando era e!eña. Act!al$ente s! rendi$iento escolares $!y a2o (ro$edio a2o ?,0) y resenta role$as en las asinat!ras de$ate$áticas, co$rensi/n del $edio y len!a2e. C!enta con reitencia en 1 y+ ásico.En antecedentes socioemociónales , la $adre la descrie co$o !na niña oco

cariñosa, !e reGere !edarse en casa , y señala reoc!aci/n or!e aresentado dos eisodios en los !e 3le a sacado lata4 sin !e ella se dc!enta. Dor$al en asectos onol/icos y artic!latorios. %iGc!ltadesse$ánticas i$ortantes. Pore9a en el reertorio de neos, escaso !so deoraciones co$le2as, sin e$aro estas se enc!entran ien estr!ct!radas.


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CASO 3

*enor de 8 años $eses. Padres cons!ltan a onoa!dioloía ara iniciartrata$iento onoa!diol/ico en forma sistemàtica. 5ie con s!s adres ydos er$anos de 1: y años. S! adre es &neniero &nor$ático y s!$adre d!eña de casa. E$ara9o c!rsa con envejecimiento de placenta.;a $enor nace a las :6 se$anas de estaci/n y el arto !e orcesHrea. ;a $enor es/ + >ilos 8?0 ra$os En antecedentes deldesarrollo $otor la $adre s/lo rec!erda ad!isici/n de la $arca ( 1 año+ $eses) y control de esínter noct!rno al año. En antecedentes deldesarrollo linIístico ad!iere las ri$eras alaras al año y $edio y lasri$eras rases des!s de los : años. *aite s!re !n -EC cerrado a los8 $eses, sin co$ro$iso de conciencia ni sec!elas ne!rol/icas deac!erdo a lo !e inor$an los adres. %e ac!erdo a EEJ reali9ado el

+008 se areciaría !na dis!nci/n ne!ronal di!sa. *aite !e oerada deadenoides ace + años y en ocasiones resenta c!adros de otitis. *aitea sido eal!ada or onoa!di/loo y asisti/ a 6 sesiones con esteroesional. %!rante el +00B es atendida or -erae!ta @c!acional or!n eriodo de 1 $es y or !na sicoedaoa d!rante ? sesiones.*enor erorreica, i$!lsia. Se atia ráida$ente rente a lasactiidades de eal!aci/n. Eiste in!iet!d $otora. Presenta aladaro2ial, laio s!erior corto, laio inerior eertido y $ordida nor$al.*odo resiratorio !cal con resencia de sialorrea y -io CostalS!erior. Artic!la de $anera inconsistente el one$a r y no rod!ce la rr.Se osera alteraci/n de la inteliiilidad7 red!ce dionos consonánticoscon KlK, o$ite consonantes traantes KnK, KlK, o$ite silaas ret/nicas,

red!ce dionos ocálicos KeiK,Ka!K,etc. Se oseran diGc!ltades enasectos de concordancia de nero y n$ero, !sa oraciones si$les ,o$ite eros o los selecciona inadec!ada$ente. *ane2a concetoslaroL corto, arria M aa2o, $!coL oco, dor$idoL desierto, cicoLrande y rente a la re!nta NO! es !na !a Ella resondeKerdeK.Eresa ariados actos de ala, ace co$entarios inatinentesy ca$ia ar!ta$ente de t/icos conersacionales. Es erorreica einterr!$e a s! interloc!tor.


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CASO 9

*enor de 1: años, asiste a 8 ásico, s! $adre cons!lta or reoc!aci/nor tarta$!de9 de s! i2a. ;a $enor es de nacionalidad er!ana y iecon s! $adre, s! adrastro y tres er$anos de 11, 1 año $eses y :$eses. S! $adre se dese$eña co$o a!iliar de ener$ería y s!adrastro co$o tcnico en co$!taci/n. El e$ara9o c!rso con c!adro dederesi/n no tratada. En antecedentes a$iliares destaca la resencia de

-arta$!de9 en !n ri$o $aterno. *adre asocia inicio del c!adro de

tarta$!de9 a !n eisodio oc!rrido a los ? años, el !e se asocia a$altrato ísico y eral, en !na ocasi/n esecíGca. Posterior a esto, la niña3eitaa alar con la ente4 y s! co$!nicaci/n se li$itaa a alar s/locon s!s adres. F!e atendida en el #osital del niño de ;i$a, a los años,sin descriirse clara$ente !e roesional la atendi/. Posterior a eston!nca a reciido trata$iento ara s! diGc!ltad. En eal!aci/nonoa!diol/ica se enc!entran los si!ientes res!ltados tiocostodiara$ático y $odo nasal. Adec!ada coordinaci/nonoresiratoria. -ensi/n eneral a!$entada. Dor$alidad en artic!laci/n,asectos co$rensios y eresios. =eite sonidos, no solo al inicio sinoen el $edio de las alaras. Asiste a eal!aci/n onoa!diol/ica deido a3!e s! $adre la aconse2/4. En antecedentes escolares, s! ro$edio en la

asinat!ra de ;en!a2e y Co$!nicaci/n es de :,?, *ate$áticas (6,0) yro$edio eneral ?,0 a ?,?. En clases no !iere leer en o9 alta. S!roesor 2ee es el nico !e se enc!entra al tanto de las diGc!ltades deQ!ide9. ;a $enor eidencia $olestia c!ando le re!ntan or s! no$re,diGc!ltades ara alar con s! adrastro, $a$á y s! er$ano de 11años. Do le !sta alar c!ando se enc!entra en r!os, en eneralreGere onerse $!y neriosa y ala desacio, o con a2a intensidad. Aesar de lo anterior reGere !sto or asistir al coleio. ;e $olesta !e lainterr!$an c!ando ala y en ocasiones se siente triste o eno2ada or s!or$a de alar. ;a $enor tiende a callarse, desiar la $irada, de2ar deacer ciertas cosas, no dice lo !e !iere decir o de2a !e otras ersonasalen or ella. Solo tiene !na a$ia (Jariela) con la !e se 2!nta en elcoleio.


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CASO

*enor de B años 6 $eses, seo $asc!lino, c!rsa + ásico. Antecedentes del

desarrollo dentro de ranos nor$ales. #er$ano $ayor con dislalia de KrrKtratada. Sin antecedentes $/ridos releantes. Es el c!arto de cincoer$anos.Est!o en trata$iento onoa!diol/ico ace dos años or resentar dislalias deKcK, KdK,KlK, KrK y KrrK. En la eal!aci/n dian/stica reali9ada en ese $o$entos/lo resentaa alteraciones artic!latorias.En el transc!rso de la interenci/n onoa!diol/ica se osera !e a $edida!e el $enor co$ien9a a artic!lar los one$as dislálicos e$ie9an a aarecerPSF en $ayor cantidad a lo eserado ara s! edad. Se reali9a !na reLeal!aci/n tras !n año de teraia oteniendo co$o res!ltado !n rendi$ientoen rano de dGcit en -EP=@S&FL= y !n dese$eño descendido en ailidadesde conciencia onol/ica eseradas ara la edad.

Se incorora al trata$iento los asectos anterior$ente señalados, sine$aro, d!rante ese año s! asistencia co$ien9a a ser $!y irre!lar. #acia Gnde año de2a de asistir.=eto$a trata$iento onoa!diol/ico en Aril de +010. A la eal!aci/n seeidenciaR artic!laci/n de todos los one$as !e eran dislálicos, a!n!e anno enerali9a la KrrK al ala esontánea7 PSF en traantes KsK, KlK, KrK, KK, KdK,KtK, KK, K>K, KK7 PSF en al!nos díonos consonánticos con KrK en len!a2eesontáneo7 !en desarrollo de conciencia siláica y de reconoci$iento deone$a inicial y Gnal7 diGc!ltades de decodiGcaci/n y co$rensi/n lectora7diGc!ltades de escrit!ra. En relaci/n a este lti$o !nto se osera lossi!ientes erroresREscrie ñaño or canco, cand or ñand, rosa or rosa, ric/n or rinc/n,caretera or carretera, aroso or arro9, arate or arte, c!ereo or c!ero,arate or arte, co$er or co$er, seiente or seriente, eso or reso,$aa or $ana, cano or ca$o, oña or roca, oente or !ente,ala$oeso or al$!er9o. Al edirle !e lea lo !e escrii/ el $enor 3lee la$is$a alara4 dictada or la eal!adora.Final$ente se le solicita !e escria !na oraci/n, oteniendo co$o res!ltado3yoiola re2a4 or 3yo io en las re2as4.


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CASO ;

*enor de 1+ años sin antecedentes releantes de i$ortancia. %esarrollosico$otor dentro de ranos nor$ales, a!n!e act!al$ente solo resentacontrol esical. A niel de desarrollo linIístico, reali9/ las ri$eras alarasdes!s del año. A niel de rases, $enor a co$en9ado a reali9arlas desdeace oco. Al año seis $eses inresa a ardín, donde ar!laria detect/diGc!ltades en la relaci/n. %estaca !e a$os adres son searados, teniendoel adre al $enor, or oras, se$ana or $edio. Padre reGere !e $adre niea!e el $enor tena role$as, y ade$ás tiene atrones de crian9a ríidos.

;en!a2e recetioRSe osera !n dese$eño descendido en ase a lo eserado ara s! edad,siendo caa9 el $enor de se!ir en /rdenes si$les aisladas y en sec!enciasde a dos a!n!e esto es ariale, deido a s! lailidad atencional. =econoceo2etos y acciones de $anera adec!ada, $ostrando diGc!ltad rente aatri!tos. Es caa9 de anticiar y se!ir scrits y r!tinas cotidianas de $aneraadec!ada. Presenta diGc!ltad en la co$rensi/n de estados e$ocionales ylen!a2e G!rado.

;en!a2e eresioR

*enor !e resenta !na sintais en desarrollo, $ostrando en!nciados !etienden a ser co$letos, ero de nat!rale9a si$le y con rec!entesara$atis$os, lo !e coeiste con la resencia de n!$erosas ecolaliasdieridas y en $enor $edida in$ediatas. Se osera inersi/n del rono$inal.*enor es caa9 de estalecer relaciones se$ánticas de sinoni$ia, $ostrandodiGc!ltad en ioni$ia, ieroni$ia y olise$ia. &$resiona con Q!ide9 eral.A niel onol/ico i$resiona $as ien con !n retraso lee en s! desarrollo. Aniel ra$ático se osera !n contacto oc!lar inconsistente, $ostrandodiGc!ltades en se!i$iento de la $irada y reerencia con2!nta y social. Se


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osera !na dis$in!ci/n en tr$inos c!antitatios en lo reerente aintencionalidad co$!nicatia, a!n!e $enor reali9a tanto i$eratios co$odeclaratios.A niel de orani9aci/n social del disc!rso, $enor i$resiona co$o noatinente, $ostrándose erseeratio en los te$as, los c!ales iran en torno as!s intereses. A niel de to$a de t!rnos tiende a ser o ecesia$ente

resonsio, o a iniciar en or$a !nilateral. &$resiona con !n descenso en laeresi/n acial y est!al, y ade$ás con la resencia de !na rosodia$on/tona. *enor an no lora estr!ct!rar !n relato en sec!encia te$oral,li$itándose solo a descriir con diGc!ltad en ase a !n reerente is!al.

CASO 6

*enor de 6 años 8 $eses de edad, asiste a CF"* ara eal!aci/n. ;a $adre se$!estra an!stiada or!e s! i2a c!rsa en 1 ásico y la roesora $aniGesta!e ala co$o !na niña $ás e!eña, !e tiene role$as de len!a2e, !ea!n!e estos no interGeren en s!s caliGcaciones, c!ando le toca disertar es$!y oco inteliile.

;a $enor es !na niña tí$ida, s! intensidad de o9 es a2a, s! elocidad deala está incre$entada, s!ele es!iar la $irada del interloc!tor y se niea areetir al!nas alaras.A contin!aci/n se resentan al!nas de s!s res!estasRCor!s de !na descrici/nR

L Eta el niño ton (con) s! a$io en !n adte (ar!e) de diedsiones. Elniño eta 2!ando adia (arria) de !n tad!sel y se eta to$iendo !nelao. #ay $!cos niños $ás te (!e) etán ato$añao de s! a$ilia.#ay otios 2!eos, endedodes de elao, alo$itas y to$letos.

Cor!s de narraci/nR

L #aía !na e !n diaon te iía en !n ian tastillo, tenia !na $atota teeda !n edo lla$ado -a$ilo. Ellos saliedon a olad y t!ando ian odadia de !n oste, el edo se tay/ y se edi/. El dia/n llod/ $!co,te$/ los áoles y no !do entontád a s! a$io. "n día en el tastilloentonti/ !na ta2a de toie (core)donde aía !na elota te $ostiaatodo lo te asaa en el oste. Estaa $idando la ola y io a s! a$io,la ec/ en la ta2a y se 2!e olando a donde estaa s! edito. %es!estaa tansado odte aía olao toda la noce ton la l!na. -!ando


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estaa do$io lle/ s! edito y le dio !n esito en e, e, to$o se lla$aesoT la ota, no e eso de lo edo.. (FonoR el oci) aU el osito. El dia/ndesedt/ y se !edon al tastillo olando, edo aoda se a$ad/ al editoton !n ilo a te no se tayeda.

%eGnicionesRL *an9anaR !na G!ta sana y ditaL PoleraR es doa de todos los tolodes.L ;ec!aR es ensalada, lo to$en los tone2os y $is tatitas $e tantan todas

las $añanas.L -i2erasR !n til estolad son ada todtad los aeles y $onitosL A!toR side ada ia2ad, salí de atasiones, anda en el s!elo es !n

tianodte.

CASO <

*enor de 8 años $eses de edad, llea a cons!lta onoa!diol/ica or!e s!

rendi$iento es a2o, reite + ásico y s!s caliGcaciones en ro$edio son deínder en s! act!al esc!ela, sie$re a$ostrado diGc!ltades ara arender y alar. S!s roesoras lo conocen desde!e inres/ y conocen s!s role$as, sin e$aro no saen !V acer araay!darlo. 5ie con s! $adrina, !ien es d!eña de casa, or!e s!s adresallecieron c!ando l tenía + años. Do se conoce de ener$edades releantes,a!n!e eisten antecedentes a$iliares de tarta$!de9, role$as delen!a2e, arendi9a2e, es!i9orenia y deGciencia $ental.%e la eal!aci/n se desrenden los si!ientes res!ltadosR%islalia de one$as KrK,KrrK, KsK, KdK y KlK. Procesos de si$liGcaci/n onol/ico(-erosi +1), al!nos de los rocesos !e reali9a sonR red!cci/n de díonos

ocálicos Ka!K, K!eK, KieK, consonánticos, o$isi/n de traantes KsK, K$K, KrK, KlK,consera $etría en alaras tri y olisiláicas si$les y reali9a asi$ilaci/nnasal (!anda or !anna). En test de 'e$an rinde en !n


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inerenciales. *!estra diGc!ltad ara resonder a re!ntasdescontet!ali9adas, no así en a!ellas de inor$aci/n ersonal. %!rante laeal!aci/n se $!estra i$!lsio, no lora $antener s! atenci/n en la tarea,reiterada$ente se dee dar la instr!cci/n, es necesario otorar e2e$los ya!n!e !no solicite correcciones el $enor rinde deGciente$ente. Do lorareconocer !iere ni rearar s!s roios, es inatinente y aria t/icos

drástica$ente. Se $!estra in!ieto y se atia con acilidad, no lora se!ir/rdenes sec!enciadas, las reali9a de or$a inco$leta y desordenada.

CASO 8

Paciente $asc!lino de 1< años. ;a $adre está reoc!ada or!e a a asar aenseñan9a $edia el r/i$o año y necesita s!ir las notas ara ca$iarse decoleio, siendo s! rendi$iento acad$ico $ás ien a2o (el año asado as/con nota ?.0). Do c!enta con antecedentes ana$nsticos i$ortantes. %eac!erdo a lo !e señala s! $a$á, c!ando e!eño no odía ron!nciar la KrrKni ta$oco el sonido KlK, de esto está co$leta$ente se!ra or!e sie$redecía 3dealo4 (asta los B ! 8 años) y no !do decir 3látano4 ni3c!$leaños4 asta !e entr/ a 1X ásico. -a$in rec!erda !e c!andoestaa en el 2ardín alaa oco y co$o e, ero en realidad lo atri!ye a!e es el nico o$re (tiene + er$anas $ayores), ero no era !n role$ai$ortante or!e a todos les encantaa co$o se eresaa. 5ie con s!$adre (!ien tiene ed!caci/n ásica inco$leta y traa2a co$o asesora deloar) y !na er$ana.Entre lo !e se !do areciar d!rante la eal!aci/n, es !n 2oen etroertido,ero le c!esta introd!cir y orani9ar s!s te$as de conersaci/n, costándoleeresarse con recisi/n y Q!ide9, le c!esta encontrar las alaras eactas,rec!rriendo al circ!nlo!io ara co$letar o eseciGcar $ás lo !e !iere


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decir7 $!cas eces interr!$e reentina$ente o ace co$entarios ocoacordes a la sit!aci/n. C!ando se le solicit/ ar!$entar en ase a !n te$a,señal/ !e 3no era !eno ara esas cosas4 y !e tenía 3oca caacidad araconencer4. Do eie ara$atis$os en s! len!a2e oral ero sí se oseraronal!nos errores c!ando se le solicit/ escriir acerca de !n te$a de s! inters.En ase a este $is$o teto, se !do oserar !e e$leaa oco tr$inos

astractos, tendiendo a oc!ar !n reertorio si$le y reetitio, sore todo enc!anto a los neos. Do se oseraron PSF en s! len!a2e esontáneo, salo laasiraci/n ocasional de las traantes KK y K>K. -iene a2as ailidades de$e$oria a!ditio eral, lo c!al se eidenci/ en la reetici/n de looto$as,eiiendo ran diGc!ltad ara acer esta tarea. Si ien e$lea len!a2eG!rado, le cost/ elicar ! siniGcaan las eresiones y reranesresentados. Cont/ !na elíc!la de or$a aa, y si ien se le solicit/ rearar!na eosici/n ara la +X sesi/n de eal!aci/n, se ec!so !e tenía !eest!diar y no t!o tie$o de acerlo.

CASO =

*enor de 8 años !e resenta %iscaacidad &ntelect!al ;ee, en el lí$ites!erior. S/lo artic!la ocales aiertas y one$as consonánticos KK, KK, KtK, KyK,KnK, KñK y K$K, los c!ales son rod!cidos en $onosílaos y en isílaos, coninstiaci/n eral. Eidencia iersensiilidad oral y sen lo !e dice la$adre tiene role$as ara co$er ali$entos d!ros, ero c!ando se los ica

ci!itito los co$e sin diGc!ltad.Al eal!ar la co$rensi/n se eidencia !e s! rendi$iento se sita or sores! rendi$iento eresio (an c!ando eisten diGc!ltades co$rensia).Sintais li$itada a !na o dos alaras con !so de !na ran cantidad de estos.

Se osera nor$alidad estr!ct!ral en @FA7 tonicidad dis$in!ida de $asetero.


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CASO 10

*enor de 10 años 6 $eses, c!rsa ? ásico. %eriado or *dico Psi!iatra deDiños y Adolescentes de Clínica ;as Condes ara trata$iento. A la entreistaasiste con s! $adre y s! er$ana de ? años de edad. 5ie con s!s adres. ;a

$adre s!re desrendi$iento de lacenta en los ri$eros $eses. El e$ara9ot!o !na d!raci/n de


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CASO 11

*enor de seo $asc!lino, 6 años ? $eses. S! a$ilia lo trae a cons!lta ya !easiste a !na esc!ela esecial y a arendido $!y oco, la tía asa oca$ateria y $!y ásica, y no lo a isto nin!na Fonoa!di/loa, or!e la !eaía está con licencia. El $enor no c!enta con antecedentes re, erinatales(salo !e naci/ $edio $oradito) ni $/ridos releantes. ;a $adre norec!erda itos del desarrollo sico$otor ero reGere !e lo nico !e le cost/!e sacarle los añales, lorando el control de esínteres $eses antes de los :años. Co$o a los : años no alaa casi nada lo lle/ a !na esc!ela delen!a2e, donde le di2eron !e ta$in le costaa entender, s! asistencia !e$!y irre!lar y sin aoyo or!e en esos años !n er$ano de l t!o !na

ener$edad $!y rae (es el c!arto de ? er$anos). En >índer la directora ledi2o !e el niño no sería dado de alta y !e co$o le costaa $!co entenderno ia a oder asar a ri$ero ásico, ero !e ella tenía er$ana con !naesc!ela esecial ara esos niños entonces !e ella tra$itaría la $atríc!la.A$os adres tienen ed!caci/n ásica inco$leta y traa2an endiendo en !nersa, a esar de s!s li$itaciones están reoc!ados or el niño or!e no les!sta el coleio, ya !e l no es co$o los otros niños.El $enor resenta !n len!a2e oral $ediana$ente inteliile, aectado or laresencia de ran cantidad de PSF de todos los tios y diGc!ltad ara artic!laral!nos sonidos. %iscri$in/ adec!ada$ente el B0W de los estí$!los eralesresentados y no !do reali9ar tareas de CF salo la se$entaci/n siláica deal!nas alaras. S! oca!lario es !n oco ásico ero no i$resiona con

!na li$itaci/n seera, deGne or !so, eect!/ con relatia acilidad tareas dera9ona$iento anal/ico eral !e i$licaan relaciones de oosici/n eioni$ia, le costaron al!nas de ieroni$ia, reconoce as!rdos eralesero no es caa9 de señalar el error. Do$in/ entre + y : ele$entos orcateoría al edirle !e no$inara de or$a esontánea. Se osera randiGc!ltad ara co$render asectos $orosintácticos y disc!rsios, sore todosin aoyo is!al, !sca aoyarse en el conteto ara llear a cao lo solicitado,en arias ocasiones di2o 3no s4, 3no !edo47 no es caa9 de narrar !n c!ento,ni or recontado ni con aoyo de i$áenes, ta$in le c!esta conersara!n!e con aoyo resonde a re!ntas si$les !diendo aortar alo deinor$aci/n. S!s eresiones se caracteri9an or ser de li$itada $etría ya!sencia de neos, $aniGesta escaso !so de rono$res e inadec!ado $ane2ode las desinencias erales. Es !n niño astante tí$ido e inse!ro ero sees!er9a or eect!ar lo solicitado.


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CASO 13

Paciente de B años, seo $asc!lino, dianosticado inicial$ente con -.E.;.Eresio y dislalia de KeK, asiste a se!ndo ásico en esc!ela re!lar. =ecii/aoyo onoa!diol/ico de $anera irre!lar d!rante + años, resentadiGc!ltades en la enerali9aci/n de los contenidos7 no ay antecedentes dediGc!ltades a niel de la lectoLescrit!ra. Act!al$ente, resenta dislalia de KeKy KrrK, 2!nto con !n dGcit a niel onol/ico, !e aecta !nda$ental$entedíonos consonánticos y traantes.


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CASO 19

Paciente de 8 años con Síndro$e de %oZn, cons!lta or ri$era e9 aonoa!dioloía, es i2o nico y desde el año asado asiste a esc!ela esecial,con aances discretos. ;a $adre reGere !e el $enor co$rende lasinstr!cciones !e se le dan, ero no las e2ec!ta, or alta de ol!ntad. Co$es/lo ali$entos se$is/lidos y resenta iersensiilidad oroLacial. A niellinIístico, dice s/lo alrededor de 10 alaras claras, ero intenta co$!nicarseeral$ente, lo !e a aco$añado de estos eresi/n cororal, !e leer$iten al interloc!tor !na $ayor co$rensi/n

*enor de años 11 $ese, cons!lta a onoa!dioloía or reoc!aci/n$aterna, rente a diGc!ltad ara rod!cir sonido KrrK. Co$o antecedentesi$ortantes, el $enor asisti/ a esc!ela de len!a2e or + $eses a la edad de 6años y no contin!/ en trata$iento (cae destacar !e la $adre n!nca t!oclaridad de s! dian/stico)7 osterior$ente, inres/ a escolaridad nor$al sinco$licaciones en el arendi9a2e de la lectoLescrit!ra7 act!al$ente c!rsa

Casos Clinicos (Escolares y Adolescentes)

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