Un joven de 24 años llega al servicio de urgencias como

consecuencia de un accidente automovilístico en el cual el

paciente narro a los paramédicos que al momento de la

coalición, la bolsa de aire choco contra su cuerpo. Al darle los

primeros auxilios, los paramédicos observaron que la parte

lateral derecha de su pecho, a la altura del pezón, se movía

hacia dentro en la inspiración y hacia fuera en la expiración, lo

cual provocaba gran dolor en el paciente. ¿cuál es el

diagnostico que determinarías en el paciente?

a) Fractura del esternón

a) Tórax batiente

a) Neumotórax

a) Separación de costillas 4 y 5

La fractura del esternón es causada

por compresiones traumática, pero

debido al uso del airbag se descarta

esta posibilidad debido a que protege

esta zona de un aplastamiento

Es una fractura múltiple de costillas

donde el segmento dañado de la

pared torácica se mueve libremente

causando dolor y problemas de

ventilación

Es la entrada de aire en la cavidad

pleural causada por una herida

penetrante en la pleura o el pulmón,

provocando su colapso

Es la luxación de la unión

costocondral entre la costilla y su

cartílago costal, y la costilla se

cabalga sobre la costilla de

encima, produciendo dolor

Paciente de 55 años acude con médico familiar señalando

que desde hace varias semanas presenta dolor y ardor en una

parte de su espalda y que al momento de bañarse, los

síntomas aumentan por el contacto con el agua. El médico

realiza la exploración física y encuentra erupciones

vesiculosas distribuidas en el dermatoma. En el historial

clínico el paciente indica que en su infancia sufrió varicela

¿cuál es el diagnostico mas adecuado según los signos y

síntomas?

a) Herpes zoster

a) Dermatitis atópica

a) Sarpullido

Provoca lesiones cutáneas que se distribuyen en

los dematomas. Es una enfermedad vírica de los

ganglios sensitivos espinales causada por la

reactivación del virus de la varicela zoster.

Produce dolor agudo y aparecen erupciones en

el área afectada

Se debe a una reacción alérgica de la piel

que lleva a enrojecimiento, hinchazón y

erupciones pruriginosas y descamativas.

Es una erupción leve y pasajera de la piel,

formada por ronchas. Se produce por la

obstrucción de las glándulas sudoríparas

como consecuencia de altas temperaturas

Varón de 40 años acude con su medico familiar debido a

que presenta una secreción sanguinolenta proveniente de

sus pezones. Al realizar la exploración física, el médico

nota que el paciente posee sus músculos desarrollados

por lo que deduce que realiza fisicoculturismo, se detecta

una evidente ginecomastia. En el interrogatorio, el

paciente indica que ha utilizado esteroides ¿cuál es el

diagnostico mas adecuado según los datos recabados?

a) Cáncer de mama

b) Hipertrofia de pectoral

mayor

Una de sus causas es el alto nivel de

estrógenos. Como el paciente usaba

anabólicos esteroideos, estos pueden sufrir un

proceso de aromatización causado por la

aromatasa, mediante el cual se convierten a

estrógenos, por lo que la ginecomastia se da a

consecuencia de esto. La ginecomastia y la

presencia de estrógenos en el organismo

aumentan las probabilidades de padecer

cáncer de mama, lo cual se puede confirmar

debido a la secreción sanguinolenta del pezón

que puede indicar un tumor maligno

Debido al constante ejercicio físico que

realizan los fisicoculturistas, hipertrofian sus

músculos lo que les proporciona mayor tamaño

y fuerza

Se atiende en la sala de toco a una mujerde 30 años la cual da a luz a un varón.Cuando el bebe es entregado a losbrazos de su madre horas después delparto, esta se percata que el bebepresenta una coloración azul de su piel lacual empeora cuando el bebe llora. Elpediatra realiza una ecocardiografía lacual revela una comunicacióninterventricular, un estrechamiento de laarteria pulmonar, cabalgamiento de laaorta y una hipertrofia ventricularderecha. Según los datos recabados¿cuál es la patología congénita cianóticaque presenta el bebe?

NORMAL

PATOLOGICO

Tetralogía de Fallot

Es la cardiopatía congénita cianótica mas frecuente, esta abarca

cuatro anomalías del corazón y sus vasos sanguíneos:

Orificio entre los ventrículos (comunicación interventricular).

Cabalgamiento de la aorta que se traslada sobre el ventrículo

derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir

únicamente del VD.

Estrechamiento de la arteria pulmonar.

Engrosamiento de la pared muscular del VD

Esto causa niveles bajos de oxigeno lo cual lleva a que se

presente una coloración azulada o morada de la piel (cianosis)

Gracias