casos, base en crbnicos complejos Liderazgo clinico y gestibn de · El papel del 'director de...
1
Liderazgo clinico y gestibn de casos,base en crbnicos complejos I Catalua desarrolla un programa | La patronal UCH recoge la opinion que implica el cambio de paradigma| de mOdicos y enfermeras ~ BARCELONA CARMEN FERN,~NDEZ [email protected] M~dicos y enfermeras con- sideran que lo fundamental para un programa de aten- ci6n de excelencia a perso- nas con necesidades cr6ni- cas complejas y avanzadas son la alianza entre aten- ci6n primaria, atenci6n es- pecializada y sociosanitaria en el territorio, el liderazgo clinico reconocido y la figu- ra del gestor de casos. Es lo que revela un informe sobre la opini6n de sanitarios (metodologia de grupos fo- cales) con diferentes niveles de responsabilidad de diez hospitales de la comunidad aut6noma realizado pot la Uni6n Catalana de Hospita- les (UCH). Tambi~nconcluye que los profesionales creen relevan- te para lograr equipos mul- tidiscipinarios de alto ren- dimiento que haya un lide- razgo compartido entre m~- dico y enfermero, seguido de la capacidad del equipo de marcar sus propios obje- tivos. Los m~dicos, en concreto, creen que para la implanta- ci6n con ~xito de un progra- ma especifico: "El enfermo cr6nico complejo necesita una caracterizaci6n por parte del conjunto de espe- cialistas, guiados por un di- rector de orquesta (m~dico de Familia) y con la inter- venci6n de una gestora de casos, para acceder (...) a plan terap~utico individual que tiene que estar inclui- do en la historia clinica compartida". De ello se des- prende un cambio de para- digma, diferente de la actual metodologia centrada en el sistema y en el profesional, han coincidido en destacar los facultativos consulta- dos. E1 programa de atenci6n a la cronicidad de Catalu- fia supone un cambio del modelo asistencial, puesto que deja la responsabilidad del enfermo en la atenci6n primaria, que ejerce la di- recci6n de la orquesta y el liderazgo clinico. Las visio- nes de los profesionales consultados por la UCH Catalu a amplia el enfoque paliativo a los pacientes con enfermedades avanzadas Un cambio cultural, plan decr6nicos complejos y avanzados catalan (vet DM de 6-X-2014), que incluye atenci6n paliativa, ha recibido el apoyo de varios comi- t~s de ~tica y organizaciones profesionales pero pre- senta dificultades: requiere un cambio cultural en los sistemas sanitario y social, la formaci6n adecuada de los m~dicos de Familia (se est~n realizando cursos) cambios organizativos en los centros de primaria. confluyen en destacar tres grandes elementos de forma general: el primero, la aten- ci6n centrada en el pacien- te; es decir, basada en el re- conocimiento de las necesi- dades singulares de cada persona, "1o que obliga a los profesionales a plantear cambios en la metodologia de trabajo para adquirir esta orientaci6n, con una adecuada comunicaci6n y coordinaci6n entre los dife- rentes niveles asistencia- les (primaria, especializada, sociosanitaria} en beneficio del enfermo". NO ES UN NUEVO RECURSO Segundo, la necesidad de crear o constituir una herra- mienta organizativa, "1o que que no significa un nuevo recurso asistencial, sino Elpapel del’director de orquesta’ (liderazgo c/fnico) esta reservado al mOdico de Familia, que esquien tiene que tener la responsabilidad del enfermo El gestor decasos est,.orientado a la atenci0n y coordinaci6n delas necesidades de las personas, un papel fundamental de la enfermerfa E1 plan sobre cr6nicos complejos y avanzados que el Departamento de Salud de la Generalitat y el Servicio Catalan de la Salud est~n generalizando actualmente es, aparentemente, sencillo: el m~dico de Familia tiene que seleccionar qu~ pacientes podrfan beneficiarse de un abordaje integral (sanitario, sociosauitario y social), luego ofrecerles esa posibilidad y, si la aceptan (es voluntario), acordar con ellos un plan de atenci6n individualizado, clue figurar~ en la historia cl~nica compartida pot todo el sistema. Hasta ahora la atenci6n a estos pacientes est,1 fragmentada en el sistema, lo que supone un riesgo de medicalizaci6n excesiva o abandono. trabajar de forma diferente, coordinada e integrada, en un contexto de trabajo mul- tidisciplinario donde se identifique el liderazgo cli- nico de la atenciSn prima- ria". Y tercero, la figura del gestor de casos, "comomo- delo de responsabilizaciSn profesional orientada a la atenciSn y coordinacidn de las necesidades de las per- sonas, con un papel funda- mental en este caso de la en- fermerfa". EVITAR LAS URGENCIAS Sobre la figura del gestor de casos, ban manifestado que el propSsito es evitar el ac- ceso de los pacientes alas Urgencias hospitalarias para solucionar descom- pensaciones agudas, "esto pasa antes por hacer un co- rrecto diagn6stico de las ne- cesidades del paciente, sa- biendo que existe una fron- tera laxa entre lo que son necesidades simples o com- plejas". E1 papel del director de orquesta est~ reservado al m~dico de primaria, clue tie- ne que tener la responsabi- lidad del enfermo, al mismo tiempo que se otorga a la enfermera un papel central en la coordinaci6n y aten- ci6n de estos pacientes; y "no puede existir ninguna prevenciSn a la hora de compartir el enfermo y el conocimiento, y hay que pensar en hacer sesiones conjuntas (...) y superar las barreras que separan a los profesionales", avisan los consultados. Josep Maria Ferrer, direc- tor de la FundaciSn Uni5 (de la UCH),responsable el in- forme, explica clue las con- clusiones serin difundidas para que resulten de utili- dad para la reflexiSn sec- torial, procesos de negocia- ciSn colectiva (carrera pro- fesional), benchmarking, para la formaciSn de direc- tivos en herramientas de gestiSn y liderazgo y para clue se tengan en cuenta en decisiones del Gobierno y el Parlamento de Catalufia. "Estas conclusiones no son una reivindicaciSn".
Transcript of casos, base en crbnicos complejos Liderazgo clinico y gestibn de · El papel del 'director de...
Liderazgo clinico y gestibn decasos, base en crbnicos complejosI Catalu a desarrolla un programa | La patronal UCH recoge la opinion
que implica el cambio de paradigma| de mOdicos y enfermeras
~BARCELONACARMEN FERN,[email protected]
M~dicos y enfermeras con-sideran que lo fundamentalpara un programa de aten-ci6n de excelencia a perso-nas con necesidades cr6ni-cas complejas y avanzadasson la alianza entre aten-ci6n primaria, atenci6n es-pecializada y sociosanitariaen el territorio, el liderazgoclinico reconocido y la figu-ra del gestor de casos. Es loque revela un informe sobrela opini6n de sanitarios(metodologia de grupos fo-cales) con diferentes nivelesde responsabilidad de diezhospitales de la comunidadaut6noma realizado pot laUni6n Catalana de Hospita-les (UCH).
Tambi~n concluye que losprofesionales creen relevan-te para lograr equipos mul-tidiscipinarios de alto ren-dimiento que haya un lide-razgo compartido entre m~-dico y enfermero, seguidode la capacidad del equipode marcar sus propios obje-tivos.
Los m~dicos, en concreto,creen que para la implanta-ci6n con ~xito de un progra-ma especifico: "El enfermocr6nico complejo necesitauna caracterizaci6n porparte del conjunto de espe-cialistas, guiados por un di-rector de orquesta (m~dicode Familia) y con la inter-venci6n de una gestora decasos, para acceder (...) a plan terap~utico individualque tiene que estar inclui-do en la historia clinicacompartida". De ello se des-prende un cambio de para-digma, diferente de la actualmetodologia centrada en elsistema y en el profesional,han coincidido en destacarlos facultativos consulta-dos.
E1 programa de atenci6na la cronicidad de Catalu-fia supone un cambio delmodelo asistencial, puestoque deja la responsabilidaddel enfermo en la atenci6nprimaria, que ejerce la di-recci6n de la orquesta y elliderazgo clinico. Las visio-nes de los profesionalesconsultados por la UCH
Catalu a amplia el enfoque paliativo a lospacientes con enfermedades avanzadas
Un cambio cultural, plan de cr6nicos complejosy avanzados catalan (vet DM de 6-X-2014), que incluyeatenci6n paliativa, ha recibido el apoyo de varios comi-t~s de ~tica y organizaciones profesionales pero pre-senta dificultades: requiere un cambio cultural en lossistemas sanitario y social, la formaci6n adecuada delos m~dicos de Familia (se est~n realizando cursos) cambios organizativos en los centros de primaria.
confluyen en destacar tresgrandes elementos de formageneral: el primero, la aten-ci6n centrada en el pacien-te; es decir, basada en el re-conocimiento de las necesi-dades singulares de cadapersona, "1o que obliga a losprofesionales a plantearcambios en la metodologiade trabajo para adquiriresta orientaci6n, con unaadecuada comunicaci6n ycoordinaci6n entre los dife-rentes niveles asistencia-les (primaria, especializada,sociosanitaria} en beneficiodel enfermo".
NO ES UN NUEVO RECURSOSegundo, la necesidad decrear o constituir una herra-mienta organizativa, "1o queque no significa un nuevorecurso asistencial, sino
El papel del ’director deorquesta’ (liderazgoc/fnico) esta reservadoal mOdico de Familia,que es quien tieneque tener laresponsabilidaddel enfermo
El gestor de casosest,. orientado a laatenci0n ycoordinaci6n de lasnecesidades de laspersonas, un papelfundamental de laenfermerfa
E1 plan sobre cr6nicoscomplejos yavanzados que elDepartamento deSalud de laGeneralitat y elServicio Catalan de laSalud est~ngeneralizandoactualmente es,aparentemente,sencillo: el m~dico deFamilia tiene queseleccionar qu~pacientes podrfanbeneficiarse de unabordaje integral(sanitario,sociosauitario ysocial), luegoofrecerles esaposibilidad y, si laaceptan (esvoluntario), acordarcon ellos un plan deatenci6nindividualizado, cluefigurar~ en la historiacl~nica compartidapot todo el sistema.Hasta ahora laatenci6n a estospacientes est,1fragmentada en elsistema, lo que suponeun riesgo demedicalizaci6nexcesiva o abandono.
trabajar de forma diferente,coordinada e integrada, enun contexto de trabajo mul-tidisciplinario donde seidentifique el liderazgo cli-nico de la atenciSn prima-ria".
Y tercero, la figura delgestor de casos, "como mo-delo de responsabilizaciSnprofesional orientada a laatenciSn y coordinacidn delas necesidades de las per-sonas, con un papel funda-mental en este caso de la en-fermerfa".
EVITAR LAS URGENCIASSobre la figura del gestor decasos, ban manifestado queel propSsito es evitar el ac-ceso de los pacientes alasUrgencias hospitalariaspara solucionar descom-pensaciones agudas, "estopasa antes por hacer un co-rrecto diagn6stico de las ne-cesidades del paciente, sa-biendo que existe una fron-tera laxa entre lo que sonnecesidades simples o com-plejas".
E1 papel del director deorquesta est~ reservado alm~dico de primaria, clue tie-ne que tener la responsabi-lidad del enfermo, al mismotiempo que se otorga a laenfermera un papel centralen la coordinaci6n y aten-ci6n de estos pacientes; y"no puede existir ningunaprevenciSn a la hora decompartir el enfermo y elconocimiento, y hay quepensar en hacer sesionesconjuntas (...) y superar lasbarreras que separan a losprofesionales", avisan losconsultados.
Josep Maria Ferrer, direc-tor de la FundaciSn Uni5 (dela UCH), responsable el in-forme, explica clue las con-clusiones serin difundidaspara que resulten de utili-dad para la reflexiSn sec-torial, procesos de negocia-ciSn colectiva (carrera pro-fesional), benchmarking,para la formaciSn de direc-tivos en herramientas degestiSn y liderazgo y paraclue se tengan en cuenta endecisiones del Gobierno y elParlamento de Catalufia."Estas conclusiones no sonuna reivindicaciSn".
SECCIÓN:
E.G.M.:
O.J.D.:
FRECUENCIA:
ÁREA:
TARIFA:
PÁGINAS:
PAÍS:
SANIDAD
50858
Semanal
550 CM² - 71%
3578 €
8
España
25 Mayo, 2015
Política Sanitària
