Presentación de caso clínico de periodoncia - implantología

ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA CASO CLÍNICO

C.D Erick Valdivia Frías

1. ANAMNESIS1.1 FILIACIÓNN H. C. :Nombres : RRJFecha de Nac. : 13/08/1947Edad : 64 añosSexo : MOcupación : ComercianteEstado Civil : CasadoLugar de Nacimiento : CaliLugar de Procedencia : ColombiaFecha de Ingreso : 05/09/11

1. ANAMNESIS1.1 FILIACIÓN

Motivo de consulta :

-Mejorar la estabilidad de sus prótesis totales sobre todo la inferior.

Expectativas del paciente :

-Mejorar su calidad de vida.

1. ANAMNESIS

1.2 ANTECEDENTES PERSONALES

Médicos

Hospitalización Por Malaria hace mas de 5 añosAccidente automovilístico que le provoco la

perdida de los dientes antero superiores hace mas de 30 años

Operaciones Operado de los ojos por catarata

Retiro de lipoma en la zona toraxica

1.2 ANTECEDENTES PERSONALES

Familiares

Vía paterna Padre sufrió de Parkinson

Vía materna Falleció por complicaciones de la Diabetes

1.2 ANTECEDENTES PERSONALES

Estomatológicos

Tratamientos anteriores Cariologia,endodoncia, exodoncias, portador de prótesis totales hace 5 años aprox.

Hábitos de Higiene Cepillado de prótesis con cepillo estándar y con pastillas limpiadoras de corega , enjuagues bucales 2 veces al día

1.2 ANTECEDENTES PERSONALES

Periodontales

Diagnósticos anteriores No refiere

Tratamientos recibidos Profilaxis y destartraje

RIESGO SISTÉMICO

SIN APARENTE RIESGO SISTEMICO

RESUMEN Y EVALUACIÓN DEL CUESTIONARIO

Paciente de sexo masculino de 64 años con antecedentes de Hospitalización por malaria y accidente automovilístico que le provoco la perdida de los dientes antero superiores. Portador de prótesis totales desde hace 5 años aprox. Realiza Higiene de las mismas con cepillo estándar y pastillas limpiadoras de la marca corega , complementa ocasionalmente con enjuagues bucales

2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL

1. Ectoscopía ABEN, ABEH, ABEG

2. Piel y anexos Piel de buena elasticidad , cabello lacio de buena implantación pilosa,algunos

lunares faciales

3. Tejido Celular Subcutáneo

Normal buena distribución.

5. Cráneo Normocéfalo.

6. Cara Dolicofacial.

7. Cuello Delgado, corto, sin adenopatías.

8. Maxilares

9. Glándulas salivales

Aparente buen estado.

10. A.T.M Sin ruidos, sin dolor.

2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL

11. Labios Delgados , secos.

12. Vestíbulo Conducto de Stenon pronunciado, surco de profundidad normal.

13. Paladar duro y blando Bóveda palatina poco profunda. P. Blando móvil e irrigado.

2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

14. Orofaringe Congestivo

15. Lengua Normogloso, sin presencia de saburra.

16. Piso de boca Bien irrigado.

2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

3. EXAMEN RADIOGRÁFICO

3. FERULA RADIOGRAFICA

CORTES TOMOGRAFICOS ANTEROINFERIORES

Pza 3.2

Pza 3.1

Pza 4.1

Pza 4.2

Pza 4.3

5. EXAMENES DE LABORATORIO

5. EXAMENES DE LABORATORIO

5. EXAMENES DE LABORATORIO

8. PLAN DE TRATAMIENTO

Colocación de 04 Mini implantes dentales Intralock en la mandíbula y carga inmediata

3.1 Mini implante 2 x 13

3.2 Mini implante 2 x 13

4.1 Mini implante 2 x 13

4.2 Mini implante 2 x 13

GRACIAS