CASO CLÍNICO CARDIOVASCULAR: 1º ROTACION 2013-I: Marzo

(Disponible para los tres grupos de Cardiovascular hasta el último día de la rotación a las 23.55 hrs)

Paciente varón, 30 años,sufre trauma torácico penetrante por arma de fuego con orificio de entrada en hemitórax izquierdo en el 4º espacio intercostal a nivel de línea media clavicular y salida a nivel subescapular izquierdo . No presenta otras lesiones ni antecedentes patológicos de importancia.

Defina y desarrolle los siguientes ítems:

1.- Epidemiologia del trauma torácico penetrante, clasificación del trauma torácico. Limites y reparos anatómicos de tórax anterior, del área precordial , área toracoabdominal y mediastino

2.-Su protocolo de actuación clínico quirúrgico: Si su presión arterial es 0/0 , tiene taquicardia, ingurgitación yugular , ruidos cardiacos apagados y pulso paradójico , además de producción rápida de 500cc/10 minutos de sangre sin tendencia a reducir .

3.- Su protocolo de actuación clínico quirúrgico si se encuentra hemodinamicamente estable, luego de la resucitación inicial evidenciándose hemotórax de 500 cc la 1º hora y y 50 cc /hr por 3 hrs Sin cambios en la producción por el tubo de tórax en las horas subsiguientes. Sin embargo nuevamente se torna hipotenso y taquicardico, evidenciando en el monitor ECG complejos de bajo voltaje.

4.- Establezca algoritmos de Diagnóstico y manejo . Basado en niveles de evidencia y grados de recomendación.

Tutor Virtual:

Luis Fernando Sánchez Bardales Cirugía Cardiovascular y torácica Cirugía de Urgencias y Trauma CMP24954 RNE 10107 - 18160