CASO CERRADO

Karima El Karzazi Tarazona R4

Servicio de Radiodiagnóstico

Hospital de Salamanca

“Varón de 32 años, con cefaleas”

ESTUDIO ANGIOGRÁFICO :

pequeños nódulos hipervasculares, múltiples y dispersos, localización

infratentorial (Hemangioblastomas, MAVs…?)

ESTUDIO RM CEREBRAL (SIN/TRAS CIV):

lesíon cerebelosa intraaxial, bien circunscrita, mixta (sólida/quística) : nódulo

hipercaptante + quiste.

Edema perilesional.

ESTUDIO RM CERVICAL (SIN/TRAS CIV):

lesiónes espinales intradurales, intramedulares , de localización posterior

medular, hipercaptantes de características similares a la cerebelosa.

Ensanchamiento/engrosamiento de la medula espinal. Edema intramedular.

ESTUDIO TC ABDOMINAL (CON CIV):

Afectación multiquística pancreática y quística renal bilateral.

PRINCIPALES HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

¿MI ENFOQUE RADIOLÓGICO?

Masas/neoplasias cerebelosas ?

Mi información clínica: 32 años/Cefaleas.

Proceso tumoral primario multifocal?

Neoplasias primarias del cordón medular ?

Lesiones viscerales “quísticas” renales y pancreáticas, asociadas a

lesión(es) 1ria(s) en SNC ?

¿NEOPLASIAS CEREBELOSAS?

- Hemangioblastoma

- Astrocitoma pilocítico

- Metástasis (Mtx)

PROCESO TUMORAL PRIMARIO MULTIFOCAL?

NEOPLASIAS 1RIAS DEL CORDÓN MEDULAR

(INTRAMEDULARES)?

- Hemangioblastoma

- Astrocitoma del cordón medular (T. +frec intramedular niños)

- Ependimoma ( T. +frec intramedular en adultos)

- Mtx (muy raras)

- Hemangioblastoma

-Astrocitoma (raro)

-Mtx

ASTROCITOMA PILOCÍTICO

- Tumor primario + común en NIÑOS (adultos jóvenes) .

- Grado I OMS.

- 60% cerebelo.

- Componente quístico con nódulo mural hipercaptante tras CIV.

METÁSTASIS

- 50% de los tumores cerebrales.

- Edad del paciente.

HEMANGIOBLASTOMA

- Neoplasia vascular benigna (grado I OMS).

-T. 1rio intraaxial infratentorial +frec del ADULTO.

- Espinal/ intradural/ intramedular.

- Aislado o asociado a sindrome de VHL (T. múltiples).

- Lesión quística con nódulo sólido mural hipercaptante.

HEMANGIOBLASTOMA(S )

LESIONES VISCERALES DE NATURALEZA QUÍSTICA ASOCIADAS

A LESIÓN(ES) PRIMARIA(S) EN SNC ?

ENFERMEDAD DE VON HIPPEL LINDAU (EVHL)

E. rara/ AD. Crecimiento anormal de vasos retinianos-cerebelosos.

RM 1ra prueba de imagen de elección/ Angiografía (2da).

Angiomatosis retiniana.

Hemangioblastomas cerebelosos/espinales.

Feocromocitoma.

Q. simples/Cistoadenoma seroso /Adenocarcinoma de páncreas.

Quistes renales /Carcinoma de Cel. Renales.

GRACIAS