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Cap. 20 Anatomía II 2009 Región Glútea

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Regin Gltea

Piel de la Regin GlteaInervada por D12 a S3.

A travs de los nervios glteo superior, medio e inferior.Las ramas cutneas externas de los nervios subcostal y abdominogenital mayor, y el nervio cutneo perforante.

Fascia de la Regin GlteaEl tejido subcutneo del glteo es grueso y grasoso.

La fascia de la regin gltea envuelve al glteo mayor, se continua hacia delante como una lamina aponeurtica (Aponeurosis Gltea) sobre el glteo mediano y se desdobla para envolver al tensor de la fascia lata.Msculos de la regin glteaRotadores del muslo hacia afuera

La disposicin de los vasos y nervios es tal que el cuadrante superoexterno del glteo, as como la parte anterior de la regin gltea son relativamente avasculares y estn libres de nervios importantes.Inyecciones Intramusculares

Lesiones de los NerviosGlteo SuperiorGlteo InferiorNo hay perdida de la sensibilidad.

Hay una alteracin motora caracterstica (flacidez incapacitante del glteo mediano).

La flexin del muslo se debilita.

La rotacin del muslo hacia adentro se deteriora.Puede haber dao concomitante al nervio femorocutneo posterior o al citico.

No hay perdida de la sensibilidad.

Se deteriora la extensin del muslo y del tronco.Msculos de la Regin GlteaGlteo mayorGlteo mediano Glteo menor

Estos mm son regados e inervados por los vasos y nervios glteos, que llegan a ellos a travs del agujero sacrocitico mayor.

El tensor de la fascia lata y los flexores del muslo estn inervados por los nervios glteos superior.Forman el abultamiento del glteo8

Glteo MayorGlteo MayorAccinInervacinExtensor del muslo o de la pelvis o el tronco sobre los miembros inferiores cuando stos estn fijos.

No tiene funciones posturales importantes.

Acta cuando es necesaria la fuerza (correr, escalar, levantarse, etc.)Inervado por el nervio glteo inferior.

Glteo Mediano

Glteo MenorGlteo MenorAccinInervacinAbducen el muslo y lo rotan hacia adentro.

Acciones potentes sobre la pelvis cuando el muslo esta fijo.

Importantes en la marcha.Inervados por el nervio glteo superior.

Tensor de la Fascia Lata18Tensor de la Fascia LataAccinInervacinFlexiona el muslo y lo rota hacia adentro.

En la flexin acta en conjunto con el psoas iliaco.

En la rotacin hacia adentro acta en conjunto con los glteos mediano y menor.Inervados por el nervio glteo superior.

Mm rotadores del muslo hacia afueraRelativamente pequeos.En su mayor parte cubiertos por el glteo mayor.Estos son: Piramidal de la pelvis. Obturador interno y externo. Gemelos superior e inferior de la pelvis. Cuadrado Crural.

AccionesPiramidal de la PelvisPiramidal de la PelvisAbandona la pelvis:Inervacin:A travs del agujero sacrocitico mayor.Inervado por ramas de las divisiones anteriores del 1ero y 2do nervios sacros.

Obturador internoObturador internoAbandona la pelvis:Inervacin:A travs del agujero sacrocitico menor.La recibe de un nervio que se origina en el plexo sacro y termina en su cara perineal.

Obturador externoObturador externoAccin:Inervacin:Rota el muslo hacia afuera.Inervado por la rama posterior del nervio obturador.

Gemelos superior e inferior de la pelvisGemelos superior e inferior de la pelvisInervacin:Gemelo Superior

Nervio del obturador interno.Gemelo Inferior

Nervio del cuadrado crural.

Cuadrado Crural

Arteria GlteaArteria IsquiticaArterias GlteasSe originan de manera directa o indirecta en la arteria iliaca interna, aunque es variable.40Arteria Gltea (Gltea Sup)Arteria GlteaRamasPenetran en el glteo mayor.Se dirige hacia adelante entre los glteos mediano y menor.

Arteria Isquitica (Gltea Inf)Arteria IsquiticaRamasDentro de la pelvis:

Fuera de la pelvis:VenasVena Gltea (gltea superior)Vena Isquitica (gltea inferior)

Por lo gral son dobles.Acompaan a las arterias y desembocan en la vena iliaca interna.

NerviosVarios nervios importantes del plexo sacro inervan la regin gltea.Estos son:Nervios glteos superior e inferior.Nervio pudendo.Ramas mm especialesNervio femorocutneo posterior.Nervio citico.

Nervio Glteo Superior (L4, L5, S1)Se dirige hacia atrs a travs del agujero sacrocitico mayor y pasa por encima del piramidal.

Rama Superior: inerva al glteo mediano.

Rama Inferior: inerva al glteo mediano, al menor, al tensor de la fascia lata y a la articulacin de la cadera.

Nervio Glteo Inferior(L5, S1, S2)Pasa por el agujero sacrocitico mayor, por debajo del piramidal.

Se divide en ramas que penetran en el glteo mayor suprayacente y lo inervan.

Nervio Femorocutneo posteriorRama del plexo sacro (S1 a S3).

Llega a la regin gltea a travs del agujero sacrocitico mayor, por debajo del piramidal.

Desciende profundo al glteo mayor en compaa de la arteria isquitica y el nervio citico.

Tiene ramas glteas inferiores, perineales y las ramas femorales y surales.Nervio Femorocutneo posteriorRamas:

Nervio CiticoMayor del organismo.Rama del plexo sacro (L4 a S3)

Desciende entre el trocnter mayor y la tuberosidad isquitica, cubierto por el glteo mayor.Consta de 2 nervios unidos entre si:

Lesiones de los NerviosCiticoEl componente externo recibe el dao mas grave.

Puede afectar al nervio glteo inferior o al femorocutneo posterior.

Afecta a gran parte del miembro inferior.Se dificulta la extensin en la cadera y la flexin en la rodilla.

Se pierden todos los movimientos en el pie y el tobillo.

Se pierde la sensibilidad por debajo de la rodilla, excepto en las reas inervadas por los nervios safeno interno y obturador.Ser como rbol plantado junto a corrientes de aguas, que da su fruto en su tiempoy su hoja no cae, y todo lo que hace prosperar.Salmos, 1:3