CANCER INFANTIL

1.- INTRODUCCION

El impacto psicológico que tiene el diagnóstico de una enfermedad terminal y muerte

de un paciente sea niños adolescentes o adultos continúa siendo una de las más

temidas a nivel mundial.

Los tipos más comunes de cáncer diagnosticados en niños y adolescentes son

leucemias, linfomas y los tumores sólidos. El pronóstico en general para los niños

con cáncer ha mejorado en la última mitad del siglo, pero a pesar de sus índices de

supervivencia en la mejoría de los enfermemos siendo muy notable en ciertos tipos

de cáncer fundamentalmente la leucemia linfoblástica aguda, en cambio el índice

de supervivencia del linfoma no Hodgkin siendo la más común en los infantes.

Se cree que la mayoría de los cánceres en los niños, adolescente, surgen como

resultado de mutaciones en genes que causan un crecimiento celular descontrolado

y por último cáncer. En los adultos, estas mutaciones genéticas son a menudo el

resultado de la exposición a factores ambientales, como el humo del cigarrillo, el

asbesto (amianto) y (la radiación ultravioleta) del sol. Sin embargo, ha sido difícil

identificar las causas del cáncer infantil, debido en parte a que el cáncer en los niños

es poco frecuente, y a que es difícil determinar si el niño pudo haber estado

expuesto temprano en su desarrollo.

Este impacto que produce la enfermedad del cáncer infantil produce una frustración

en las expectativas y esperanzas depositadas en los hijos. Adyacente a ello se unen

otras reacciones frecuentes en los padres del niño o adolescente que incluyen

sentimientos de culpabilidad, trastornos de ansiedad, estados de ánimos como ira,

negación, incredulidad y síntomas del estrés postraumático.

En este artículo nos describe el impacto emocional sobre los pacientes de cáncer

sus familiares, así como otros aspectos muy valiosos para la valoración y ayuda

psicológica del paciente, familiares y al equipo de profesionales.

2.- CONCEPTO.

El cáncer infantil es un proceso de crecimiento y diseminación anormal e

incontrolable de una sola célula oh de un grupo de ellas, con una característica

particular y con un comportamiento absolutamente diferente entre sí. Esta

enfermedad incluye un gran número de enfermedades, estas pueden aparecer en

cualquier parte del cuerpo contaminado e invadiendo órganos vecinos como los

alejados. Muchos tipos de cáncer en adultos se podrían prevenir evitando la

exposición a factores de riesgo, en los niños aún no se conocen las causas.

3.- IMPORTANCIA DE BRINDAR UN ADECUADO MENSAJE SOBRE EL

CANCER INFANTIL.

Las necesidades sanitarias y preventivas incluyen programas para prevenir ciertas

enfermedades como el cáncer en la población de infantes, adolescentes y adultos.

Así como una detección que permita un buen diagnóstico de la enfermedad.

La importancia radica en proporcionar de información necesaria e indispensable

promoviendo educación y concientización a las personas ante esta enfermedad

presente en todo el mundo, etc. Sin embargo, la prevención, diagnóstico oportuno

son las armas más adecuadas e importantes para contrarrestar esta enfermedad.

4.- TECNICAS DE APOYO PSICOLOGICO PARA PADRES EN CRISIS.

Para los niños que han sido diagnosticados con cáncer para los padres y demás

familiares es un impacto psicológico muy fuerte para el círculo familiar despertando

emociones en la familia los mismos deben asimilar la inmensa cantidad de

información acerca del diagnóstico, así como fases de la enfermedad tratamiento,

hospitalizaciones y contar con recursos económicos para afrontar la enfermedad.

Para ello es importante que el personal sanitario estable una buena relación

con los padres del niño con el único objetivo de establecer un excelente

vinculo que va a posibilitar el trabajo posterior con el paciente oncólogo

Dotar a los pacientes y familiares con la información necesaria y con

estrategias de afrontamiento adecuadas para hacer frente a la nueva

situación que vivirá la familia y los pacientes.

Durante la comunicación del diagnostico el personal sanitario debe entablar

una buena relación con los padres del paciente con el objetivo de establecer

sujeciones que posibiliten el trabajo posterior.

También es conveniente que los padres del paciente sean atendidos por el

mismo medico durante el diagnóstico y tratamiento del paciente oncólogo,

para evitar confusiones.

La información debe ser clara precisa y repetidas veces hasta que esta sea

asimilada por los padres y familiares así mismo hacer consciencia que es la

realidad que se está viviendo y que no se pude cambiar

De la misma forma se debe ofrecer a los padres la posibilidad que realicen

preguntas de todo lo que los inquieta y desconocen para reducir su

incertidumbre y desconocimiento.

Se debe informar a los padres que se debe ser honesto con el niño puesto

que el podrá percibir preocupación y ansiedad de sus padres y familiares.

Durante el tratamiento debe tener contacto con los padres y el personal

sanitario con el objetivo de aclarar las dudas que surjan respecto a la

intervención.

El equipo médico es quien debe resolver las inquietudes y preocupaciones e

incertidumbre que surgen en los padres con respecto a la enfermedad y el

éxito del tratamiento.

Saber que lo que se está ex pimentando es una reacción normal

Buscar en consuelo entre sí, o con familiares y amigos.

Hablar con el trabajador social o enfermera del equipo de atención sobre sus

sentimientos.

Revisar la información que el equipo a caro del tratamiento les ha

proporcionado.

Recordar que los sentimientos de comunicación pasaran con el tiempo.

Pedir a familiares o amigos que los acompañen a las consultas con el médico

y que se realicen las anotaciones de la información proporcionada por el

medico

El diagnóstico de un cáncer nos supone un gran reto para las familiares, amigos

que tienen que enfrentarse a diferentes momentos de crisis tanto como en el

diagnóstico, tratamiento, regreso a su ámbito escolar, familiar, social, vida cotidiana

y muerte.

Los padres parecen experimentar conmoción, incredulidad, negación, miedo,

culpabilidad, tristeza, ansiedad, aturdimiento y enojo, pasan por diferentes etapas

de la enfermedad y por último el desarrollo de nuevas perspectivas las mimas que

son consideradas normales ante dicho diagnóstico pues ninguna persona está

preparada para escuchar que su hijo está enfermo y de cáncer.

Las diferentes emociones que atraviesan los padres les sirven para asimilar de

forma lenta y prepararse para los sentimientos de dolor así mismo para afrontar

decisiones difíciles.

Para ello los padres antes las diferentes emociones pueden hacer lo siguiente.

Ante la incredulidad y negación al inicio pueden ser útiles para demorar los

sentimientos de dolor, adaptándose a la realidad del diagnóstico y asegurando

un mejor tratamiento. Para ellos los padres deben hacer lo siguiente.

Preguntar y obtener respuestas a todas las preguntas.

Ponerse en contacto con la Sociedad Americana Contra El Cáncer o consultar

con otras fuentes de información sobre el diagnóstico y el tratamiento.

Verificar la reputación del centro médico y la experiencia del equipo de

profesionales que estará a cargo del tratamiento.

Pedir ayuda para obtener una segunda opinión.

Es normal sentir miedo y ansiedad al enfrentarse a acontecimientos desconocidos

cuyos resultados no podemos controlar. Los médicos no pueden garantizar

exactamente cómo cada persona responderá al tratamiento

contra el cáncer y el temor a la muerte es real. Resulta aterrador el hecho de tener

que confiar en la experiencia y habilidad de otros para proteger la vida de un ser

querido especialmente la de un hijo siendo muy difícil para ellos.

Contar con información precisa.

Confiar en los integrantes del equipo que administrará el tratamiento.

Hablar abiertamente sobre el temor y la ansiedad con el equipo de

profesionales contra el cáncer.

Utilizar o aprender estrategias para reducir la ansiedad o la tensión.

Escuchar cómo otros pacientes y padres han sobrellevado la situación.

Tener el mayor control posible sobre los eventos que ocurran y las decisiones

que se tomen diariamente.

Aceptar el hecho de que hay cosas que no se pueden controlar.

Buscar la fortaleza emocional en creencias religiosas o prácticas espirituales.

Los sentimientos de culpa a menudo surgen una vez que los padres aceptan la

realidad. Puede que se cuestionen sobre la seguridad en donde viven, la calidad del

suministro de agua, o preguntarse sobre las toxinas en el ambiente o en el hogar.

Cuando haya culpabilidad entre los padres, deberán dialogar sobre sus inquietudes

con alguien del equipo de profesionales contra el cáncer. Es importante no dejar

que los sentimientos de culpa les distraigan de todas las tareas que tienen que

enfrentar cuando su hijo tiene cáncer para ello deben formular lo siguiente.

Hablar con el equipo de profesionales contra el cáncer de su hijo sobre los

sentimientos de culpa.

Buscar respuestas a todas las preguntas sobre las causas del cáncer.

Realizar cambios para crear un ambiente hogareño más saludable si esto es

motivo de preocupación.

Hablar con otros padres de niños con cáncer.

Aceptar que puede que nunca se sepa la causa del cáncer de su hijo.

Saber que querer encontrar una razón por la que algo ha pasado no va a

cambiar el hecho de que esto ya ha sucedido.

La tristeza y depresión estará presente en los padres en el momento en que su

hijo es diagnosticado con cáncer. Durante la lamentación, puede que sientan

desesperanza y tristeza al pensar en los días difíciles de tratamiento que tienen por

delante. La intensidad de sus sentimientos a menudo corresponde con la

perspectiva de recuperación que presenta su hijo, pero también refleja su propio

temperamento y personalidad. Un padre puede ser más optimista por naturaleza,

mientras que otro puede reaccionar con más temor a los resultados negativos ante

cualquier problema que enfrente. A menudo mencionan que se sienten abrumados.

Desafortunadamente no se puede evitar que los padres en ocasiones tengan estos

sentimientos dolorosos y desagradables una y otra vez durante el transcurso de la

enfermedad de su hijo.

Para ayudar a sobrellevar la tristeza, la depresión y la aflicción se debe encontrar

las formas de expresar sus sentimientos:

Una de varias formas se lo puede realizar hablando, escribiendo o simplemente

permitirse llorar.

Pedir y darse apoyo entre sí, y con familiares y amigos.

Usar el apoyo por parte de los trabajadores sociales, consejeros, enfermeras,

psicólogos y médicos.

Buscar el apoyo espiritual, conseguir asesoría de sus pastores religiosos, y

buscar alivio en la oración, meditación u otras prácticas espirituales.

Cuidar de sí mismos: comer bien, descansar y atender bien su aspecto físico.

Atender sus necesidades, ya sea de medicamentos o de cuestiones de salud

física y/o emocional.

En ocasiones el enojo es manifestado contra los médicos que encontraron el cáncer

o también podría dirigirse a familiares o amigos que hacen algún comentario

imprudente o que están demasiado ocupados para proporcionar algún apoyo. Otros

expresan su enojo de forma explosiva y hostil descargándolo contra otras personas.

A veces, los otros hijos en la familia oh con el mismo hijo con cáncer. En vista de

que los padres y los médicos deben trabajar juntos para ayudar al niño o

adolescente a lidiar con el cáncer y su tratamiento, es importante encontrar maneras

saludables de expresar el enojo. Esto también es importante para

encontrar formas sanas de resolver las quejas que sí sean válidas.

Aceptar que el enojo es una parte normal de este proceso.

Entender la raíz del enojo en cada situación.

Expresar el enojo de una forma adecuada.

Encontrar soluciones cuando se justifica el enojo.

Hablar sobre los sentimientos de enojo con el personal de apoyo o los

profesionales de la salud mental.

Buscar liberar la tensión mediante la actividad física (como caminar, hacer

ejercicio o practicar deportes).

Encontrar un lugar privado para desahogarse, como gritar y llorar.

Expresar los sentimientos mediante escribir en un diario.

Hablar con otros padres que han experimentado sentimientos similares.

Dejar que el enojo se disipe, aceptar que no hay nadie a quién culpar y

encontrar formas de canalizar la energía para apoyarse entre sí, y ayudar al

hijo y a la familia.

Los padres deben obtener ayuda y confianza en el equipo de expertos contra

el cáncer quienes pueden dotar con habilidades.

5.- ESTRATEGIAS DE LIBERACION EMOCIONAL PARA PADRES, NIÑOS Y

ADOLESCENTES CON CANCER.

En su gran mayoría los padres se preocupan en cómo manejar las emociones que

surgen con la enfermedad del cáncer.

Los padres deben obtener ayuda del equipo de profesionales contra el

cáncer, el trabajador social, enfermeros médicos y otros del equipo de salud

pueden ayudar a los padres a entender las emociones que experimentan.

Los expertos pueden ayudar a aprender nuevas habilidades de relajación y

control del estrés.

Los padres deben pedir ayuda también a especialista en atención infantil que

colaboran con familias de niños con cáncer.

Los familiares también requieren dedicar tiempo para cuidar de sí mismos de

esa forma existirá un mejor control de sus sentimientos.

Involucrar a otras personas y solicitar su apoyo estos pueden ser tíos,

abuelos amigos íntimos a la familia.

El equipo de atención contra el cáncer puede ayudar a los padres a compartir

la notica del cáncer a su familia y amigos, por ende, no se debe ocultar

información ya que esta puede bloquear la comunicación entre el

conglomerado familiar.

Es preciso obtener ayuda de otras fuentes. Las familias que son flexibles

pueden encontrar fuentes de apoyo en amigos y así tienden a sobrellevar

mejor la situación.

El niño con cáncer no debe estar al cuidado de un solo progenitor porque

este puede experimentar dificultades y no podrá con las demandas de la

enfermedad del hijo. En caso de ocurrir esto se debe hablar con los

trabajadores sociales y con su equipo de profesionales para que pueda referir

a recursos adicionales de ayuda en su comunidad o centro de trabajo.

Para recibir un mejor tratamiento los padres deben pedir a los médicos de

confianza que refieran a los especialistas en cánceres en la brevedad

posible, para que los médico expertos y capacitados puedan diagnosticar y

tratar los canceres infantiles. Existen estudios que afirman mejores

probabilidades de combatir la enfermedad cuando estos han sido atendidos

con prontitud.

Se debe acudir a centros de atención contra el cáncer infantil. Entre ellos

tenemos el Instituto Nacional del cáncer, en Ecuador tenemos a la fundación

de Solca. En estos centros de atención cuentan con equipos de profesionales

compuestas por médicos especialistas, enfermeras, auxiliares, trabajadores

sociales, psicólogos, terapeutas, recreativo, etc.

Para los adolescentes con cáncer su ayuda se basa en:

Ofrecer consuelo y empatía.

Incluir al adolescente en todas las conversaciones sobre el diagnóstico y

planeación del tratamiento.

Estimular al niño o adolescente para la realización de preguntas hacia los

padres y personal médico, etc.

Dar Información sobre las reacciones emocionales normales ante un

diagnóstico de cáncer.

Reafirmar de forma repetida que el adolescente que no es responsable del

cáncer.

Animar al adolescente a compartir sus sentimientos con familiares, amigos,

etc.

Desarrolle un plan con el equipo médico y maestros de la escuela para que

el adolescente continúe con sus asignaturas escolares, así como un plan de

regreso a clases y sobre cómo afrontar cualquier restricción que podría

haber.

Asegúrese de que siempre haya momentos de diversión y recreación todos

los días.

Mantengan el sentido del humor para enfrentar la frustración.

Ayudé al adolescente a establecer contacto con otros pacientes

adolescentes en caso de que así lo quiera.

Inscriba a su hijo adolescente a algún grupo de apoyo (en caso de estar

disponible en su región) y enfatice la importancia de aprender de la

experiencia de otros adolescentes.

A continuación, se presentan algunas ideas para fortalecer la esperanza para

los pacientes y sus familiares:

Busque información acerca del diagnóstico y el plan de tratamiento.

Infórmese sobre los avances en los métodos de tratamiento.

Asigne a cada miembro de la familia un papel para enfrentar la enfermedad.

Por ejemplo, talvez alguien pueda mantener un registro de las facturas

médicas, organizar la información sobre el cáncer que usted recibe, o

mantener a los amigos y familiares informados sobre lo que acontece. Puede

que los niños se hagan cargo de cosas como hacer tarjetas o canastillas con

dulces, grabar los programas favoritos de TV o enviar correos electrónicos o

mensajes de texto de forma habitual.

Mantenga un equilibrio saludable entre el optimismo y la realidad.

Encuentre en la oración, fe religiosa o alguna fuente espiritual recursos que

le proporcionen fortaleza.

Tenga confianza en la capacidad de su familia para manejar cualquier

situación a la que tenga que enfrentarse.

Compartan unos con otros el sentido de la esperanza.

Tenga confianza en la capacidad de los médicos y demás miembros del

equipo de atención médica.

Infórmese de las experiencias de otros que hayan conservado la esperanza

al enfrentarse al cáncer.

Encuentre maneras creativas para que en cada día haya algo placentero o

alegre.

Aprenda a tolerar las altas y bajas de la esperanza.

Aprecie las cosas bellas y maravillosas presentes en la vida diaria.

Acepte que únicamente tenemos el momento presente para vivirlo.