Cambios Anatomicos y Fisiologicos Durante El Embarazo
-
Upload
ana-claudia-carbajal-fernandez -
Category
Documents
-
view
593 -
download
4
description
Transcript of Cambios Anatomicos y Fisiologicos Durante El Embarazo
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Modificaciones fisiológicas de la
Embarazada
Lic. Ana Cecilia Flores García
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Cambios en el Peso Corporal.- 20% del P Inicial
El aumento del promedio de 9.5 a 11 kg› A ) Feto de 3000 gr
› B ) Placenta 400 gr
› C ) Líquido amniótico 1.4 a 1.5 kg
Útero 1000 gr
Mamas 800 gr
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Esqueleto
• Lordosis Lumbar
• Marcha de pato
• Aumenta la separación de la sínfisis del pubis
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Piel y Faneras• Cabello: Tiende a aumentar en el embarazo y
caer en el puerperio
• Hay hipertricosis(crecimiento excesivo de pelo)
• Hiperpigmentación por efecto de los estrógenos y la hormona melanocito estimulante
• Cloasma o Melasma gravídico
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
• Arañas vasculares y telangestasia
• Aumenta la secreción de las glándulas sudoríparas
• Estrías: aparecen en el 6º - 7º mes
• Tejido Conectivo: hay relajación de los tendones por efecto de la relaxina y los estrógenos
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Sistema Cardiovascular
• Corazón: desde el II trimestre se desplaza hacia arriba , afuera y adelante
• Hay hipertrofia del miocardio
• Gasto cardiaco: aumenta de un 30 al 50% (4.5 a 6 L)
• Frecuencia cardiaca: Aumenta de 15 a 20 latidos por minuto
• Desviación del eje eléctrico, con modificaciones del EKG( complejo PQRS ancho , a veces onda T negativa)
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Presión Arterial
• Tanto la Sistólica como la Diastólica, tienden a disminuir.
• La Diastólica muestra una disminución progresiva dentro de los 2 primeros trimestres, para volver a valores pre gestacionales en el III trimestre.
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Sistema Hematológico
•Volumen sanguíneo : Aumenta desde la 6 sem. unos 1700 ml.•Glóbulos Rojos: Aumentan 400 ml. Sin
embargo el hematocrito cae.•Reticulocitos : Aumentan • Leucocitos: Aumentan a predominio de los
Neutrófilos ( 9500/10500/15000) pero se mantiene la fórmula•Eritrosedimentación: aumenta•Plaquetas: Disminuyen•Factores de la Coagulación : Aumentan
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Aparato Urinario
• Los Riñones aumentan de tamaño
• Aumenta el Flujo Plasmático Renal
• Hay dilatación pelvis-calicial y ureteral (acción de la progesterona)
• Aumento del filtrado glomerular
• Nicturia
• Demora en la eliminación
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Aparato Digestivo
•Cambios de los hábitos alimentarios.•Gingivitis •Sialorrea•Hiperémesis•Acidez•Reflujo•Pirosis•Constipación•Hemorroides
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Adaptación del Ap. Digestivo
Encías hiperémicas e hipertróficas (sangrados
frecuentes)
Salivación mas abundante y mas acida
Motilidad intestinal(pirosis estreñimiento)
Función hepática:
• Fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos
• Albúmina, gammaglobulinas y
colinesterasa
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Aparato Genital
UTERO:
• Aumenta de tamaño
• Cambia de forma
• Hipertrofia e hiperplasia
• Hay modificaciones en las tres túnicas
• Peritoneo, mas laxo
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
• Cuello: Aumentan las glándulas
Coloración cianóticas( S. de Chadwick)
• Vagina: Se alarga, color violáceo
• Vulva: Hiperpigmentación y hipertrofia de los labios mayores y menores
• Periné: Aumenta la pigmentación, se edematiza y relaja en el término
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
• Ovarios: Cesa la ovulación.
El cuerpo amarillo mantiene el nivel hormonal hasta el tercer mes(placenta)• Trompas: hipertrofia e hipervascularización
• Mamas : Aumenta la sensibilidad
Hipertrofia e Hiperplasia
Aumentan el tamaño de
los pezones y la coloración
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Adaptación Pulmonar
Aumento de
consumo de oxígeno
Aumento de la
ventilación pulmonar
lo que condiciona leve
alcalosis respiratoria
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Cambios en las Glándulas Endócrinas
A) Tiroides
Aumento de tamaño
Aumento del metabolismo basal (25 %)
Aumento de las proteínas transportadora
de las hormonas tiroideas (tiroglobulina )
B) Paratiroides
Hipertrofia creciente debido al incremento de la demanda por calcio
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
Cambios en las Glándulas Endócrinas
C) Suprarrenal
Hipertrofia particularmente de la corteza que produce cortisona y aumento de los mineral corticoides (aldosterona)
D) Insulina: Secreción incrementada
E) Ovarios: Cuerpo lúteo del embarazo funcionahasta las 8-12 sem. Luego su función es tomadapor la placenta
II Cátedra de Clinica Obstétrica y Perinatología U.N.C. Hospital Materno Neonatal
TAREA
•Realizar la Valoración y 5 Diagnósticos de enfermería con sus respectivas intervenciones de Enfermería frente a los cambios fisiológicos que experimenta la gestante.
•Fecha de entrega: Lunes 7 de setiembre ( no hay prorroga)
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA