Cadenas Musculares Pelvis

7/28/2019 Cadenas Musculares Pelvis

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LAS CADENAS

MUSCULARES

Tomo IV

Miembros inferiores

Por

Lopold Busquet

5 edicin revisada y aumentada

EDITORIALPAIDOTRIBO


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Introduccin, 11

Captulo I La biomecnica de la pelvis, 13

La movilidad en anterioridad-posterioridad del hueso ilaco .................17La anterioridad ilaca .................................................................................18La anteversin de la pelvis ........................................................................21

La posterioridad ilaca ...............................................................................22La retroversin de la pelvis .......................................................................25La torsin de la pelvis ................................................................................25 La torsin de la pelvis y el sacro.............................................................28 La torsin de la pelvis y de la columna lumbar....................................30 La torsin de la pelvis y los miembros inferiores .................................33Diagnstico de un ilaco en anterioridad-posterioridad........................36 Test dinmico: TFD (test de flexin del pie)..........................................36 Tests de posicin .......................................................................................37 Balance ......................................................................................................38

La movilidad en apertura-cierre del hueso ilaco ......................................39La apertura ilaca y el miembro inferior..................................................40

La apertura de la pelvis y la columna lumbosacra ...............................46El cierre ilaco y el miembro inferior .......................................................47El cierre de la pelvis y la columna lumbosacra .....................................50La hemipelvis en apertura y la hemipelvis en cierre ..............................51 La pelvis en apertura-cierre.....................................................................51 La pelvis en apertura-cierre y la columna lumbosacra ........................53 El ilaco y las lesiones en superioridad y en inferioridad .....................55

NDICE


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Las desigualdades de los miembros inferiores ............................................56Diagnstico de un falso miembro largo y de un falso miembro corto.....56 El test de estiramiento ..............................................................................58 El test de acortamiento.............................................................................59Diagnstico de un ilaco en abertura-cierre ............................................60 Tests dinmicos.........................................................................................60 Tests de posicin .......................................................................................61 Balance ......................................................................................................62Diagnstico de un verdadero miembrolargo y de un verdadero miembro corto ..................................................68

Conclusin ...................................................................................................70

Las modificaciones de la anchura de la pelvis ...........................................72

Captulo II. La fisiologa de los msculos de los miembros inferiores, 75

I. El psoas ilaco..............................................................................................77II. Los obturadores interno y externo...........................................................88III. El cuadrado crural.................................................................................103IV . El piramidal...........................................................................................104V. Los glteos .................................................................................................107

El glteo mayor.........................................................................................107El glteo mediano.....................................................................................108El glteo menor ........................................................................................109

VI. El sartorio ...............................................................................................109VII. El tensor de la fascia lata....................................................................111VIII. El recto interno....................................................................................111IX. Los aductores...........................................................................................113

El aductor mayor ......................................................................................113El aductor mediano ..................................................................................115El aductor menor......................................................................................115El pectneo.................................................................................................116

X. Los isquiotibiales .....................................................................................117El semimembranoso.................................................................................117

El semitendinoso ......................................................................................120El bceps femoral ......................................................................................122XI. El poplteo ...............................................................................................126XII. El cudriceps .........................................................................................127

El recto anterior........................................................................................127El vasto externo ........................................................................................127El vasto interno.........................................................................................127El crural .....................................................................................................127


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XIII. El trceps sural.....................................................................................131El gemelo externo.....................................................................................131El gemelo interno .....................................................................................131El sleo.......................................................................................................131

XIV. Los msculos retromaleolares externos ............................................133El peroneo lateral largo ...........................................................................133El peroneo lateral corto ...........................................................................133

XV. Los msculos retromaleolares internos ..............................................137El tibial posterior......................................................................................137El flexor largo de los dedos .....................................................................137

El flexor largo del primer dedo...............................................................137XVI. Los msculos de la cara anterior......................................................140

El tibial anterior........................................................................................140El extensor largo del primer dedo ..........................................................140El extensor largo de los dedos ................................................................140El peroneo anterior ..................................................................................140

XVII. Los msculos del pie..........................................................................150 Cara dorsal.............................................................................................150El extensor corto de los dedos o pedio ..................................................150El extensor corto del primer dedo..........................................................150Los interseos dorsales ............................................................................151 Cara plantar............................................................................................151Los interseos plantares ..........................................................................151

Los lumbricales .........................................................................................152El cuadrado plantar o flexor accesorio ..................................................153El flexor corto de los dedos o flexor corto plantar...............................153El flexor corto del primer dedo ..............................................................154El aductor del primer dedo .....................................................................155El abductor oblicuo y transverso del 1er dedo .....................................156El flexor corto del quinto dedo ...............................................................157El abductor del quinto dedo....................................................................157El oponente del quinto dedo...................................................................157

Captulo III. Las cadenas musculares de los miembros inferiores, 159

I. La cadena esttica lateral........................................................................162Objetivos de la cadena esttica lateral...................................................162Recorrido de la cadena esttica lateral ..................................................163Composicin de la cadena esttica lateral.............................................165

II. La cadena de flexin ...............................................................................167Objetivos de la cadena de flexin...........................................................167Recorrido de la cadena de flexin..........................................................168Composicin de la cadena de flexin.....................................................169


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Influencias dinmicas de la cadena de flexin ......................................170Influencias estticas de la cadena de flexin.........................................171 El flexum de la rodilla ...........................................................................172 El flexum del tobillo...............................................................................172 El flexum de la bveda plantar.............................................................172 los dedos en martillo las espinas calcneasInfluencias propioceptivas de la cadena de flexin..............................173A nivel anterior de la cadera .................................................................173A nivel posterior de la rodilla ...............................................................174

A nivel anterior del tobillo ....................................................................174 A nivel posterior de los dedos ...............................................................174Influencias viscerales sobre la cadena de flexin .................................174

III. La cadena de extensin .........................................................................176Objetivos de la cadena de extensin ......................................................176Recorrido de la cadena de extensin .....................................................177Composicin de la cadena de extensin ................................................178Influencias dinmicas de la cadena de extensin .................................178Influencias estticas de la cadena de extensin ....................................179 El recurvatum de la rodilla....................................................................180 La enfermedad de Osgood-Schlatter....................................................180 El sndrome de compresin de la rtula ..............................................181 El pie plano y los dolores perforantes..................................................182Influencias propioceptivas de la cadena de extensin .........................182A nivel posterior de la cadera ...............................................................183A nivel anterior de la rodilla .................................................................183A nivel posterior del tobillo...................................................................184A nivel anterior de los dedos.................................................................184Influencias viscerales sobre la cadena de extensin.............................184

IV . La cadena de apertura...........................................................................185Objetivos de la cadena de apertura ........................................................186Recorrido de la cadena de apertura.......................................................186Composicin de la cadena de apertura ..................................................187Influencias dinmicas de la cadena de apertura ...................................189Influencias estticas de la cadena de apertura......................................191

El varo de la rodilla ...............................................................................191 El pie girado externo..............................................................................192 El quintus varus El pie cncavo La espina calcnea .................................................................................193Influencias propioceptivas de la cadena de apertura ...........................193Influencias viscerales en la cadena de apertura ....................................196


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V. La cadena de cierre...................................................................................197Objetivos de la cadena de cierre .............................................................197Recorrido de la cadena de cierre............................................................198Composicin de la cadena de cierre .......................................................198Influencias dinmicas de la cadena de cierre ........................................199Influencias estticas de la cadena de cierre...........................................200 La coxartrosis .........................................................................................201 El valgo de la rodilla ..............................................................................201 La subluxacin de la rtula El pie girado interno ..............................................................................203

El hallux valgusInfluencias propioceptivas de la cadena de cierre ................................205 A nivel interno de la cadera..................................................................205A nivel externo de la rodilla ..................................................................205A nivel externo del tobillo .....................................................................205Influencias viscerales sobre la cadena de cierre ...................................206

VI. Complementariedad de las cadenas del miembro inferior..............207Complementariedad de las cadenas de flexinextensin..................207 Equilibrio esttico ..................................................................................207 Equilibrio dinmico...............................................................................207Complementariedad de las cadenas de aperturacierre......................208 Equilibrio esttico ..................................................................................208 Equilibrio dinmico...............................................................................208

Complementariedad de todas las cadenas del miembro inferior .......209 Equilibrio esttico ..................................................................................209 Equilibrio dinmico...............................................................................214 Equilibrio comportamental...................................................................216

Conclusin, 216

Bibliografa, 219


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Las cadenas musculares10

LA CADENA ESTTICA

Figuras 1 y 2

LAS CADENAS RECTASANTERIORES O CADENASDE FLEXIN

Figuras 3 y 4

LAS CADENAS RECTASPOSTERIORES O CADENASDE EXTENSIN

Figuras 5 y 6

LAS CADENAS CRUZADASANTERIORES O CADENASDE TORSIONESANTERIORES Y DE CIERRE

Figura 7

LAS CADENAS CRUZADASPOSTERIORES OCADENAS DE TORSIONESPOSTERIORES Y DEAPERTURA

Figura 8

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Desde 1980, mi proyecto era decodificar el funcionamiento de los miem-bros inferiores prolongando el anlisis realizado con las cadenas muscu-lares del tronco.

Recordemos estas diferentes cadenas:

La cadena esttica posterior (fig. 1, 2). Las cadenas rectas anteriores responsables de la flexin (fig. 3, 4). Las cadenas rectas posteriores responsables de la extensin (fig. 5, 6). Las cadenas cruzadas anteriores responsables de las torsiones anteriores

(fig. 7). Las cadenas cruzadas posteriores responsables de las torsiones posterio-

res (fig. 8).

Las cadenas musculares del tronco, tal como se confirma diariamente ennuestros tratamientos, no tendran una lgica continuacin en los miem-bros inferiores?

La cadena esttica contina hasta la bveda plantar.

Las cadenas rectas anteriores se transforman en cadenas de flexin. Las cadenas rectas posteriores se transforman en cadenas de extensin. Las cadenas cruzadas anteriores se transforman en cadenas de pronacin

o de cierre. Las cadenas cruzadas posteriores se transforman en cadenas de supina-

cin o de apertura.

Un exceso de confianza, quizs de suficiencia, ha hecho que me centreen una evaluacin puramente intelectual. He emborronado varios cientos

INTRODUCCIN


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Las cadenas musculares12

de pginas, he hilvanado un nmero incalculable de cadenas musculares y,sin embargo, cada una de ellas era totalmente seductora. He recurrido denuevo al estudio detallado de la anatoma, de la fisiologa y a la observa-cin, an ms rigurosa, de mis pacientes.

Son varios los puntos que he considerado importantes:

1. La necesidad de comprender correctamente la mecnica de la pelvis.2. La necesidad de poder clarificar las cadenas musculares de los miem-

bros inferiores, profundizando y precisando la fisiologa muscular.3. La necesidad de prolongar la influencia de las vsceras sobre las cadenas

musculares de los miembros inferiores.

En este libro, nos extenderemos en la influencia de las vsceras sobre lapelvis y sobre la arquitectura de los miembros inferiores. Cuando vislum-bramos esta posibilidad de accin, los problemas de rtula, de bveda plan-tar, las diferencias de los miembros inferiores, adquieren otra perspectiva.

Catorce aos despus del inicio de este trabajo, os propongo analizar lapelvis y los miembros inferiores desde el concepto de las cadenas muscula-res. Este concepto nos ofrece una propuesta cuya originalidad y coherenciaglobal le confieren una calidad innovadora. No se pretende que esta con-cepcin sea cierta, sino que pone en vigor la ingeniosidad y la inteligencia

que rigen nuestra marioneta humana.Este trabajo es, antes que nada, el fruto de una prctica que la organiza-cin de las cadenas musculares me ha permitido comprender y probar.

En este descubrimiento, deben destacarse el buen sentido y la coheren-cia de nuestrosavoirfaire.

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