Busquet - Las Cadenas Musculares Tomo II (Extracto)
26
Capítulo 1 LA ESTÁTICA
-
Upload
christopher-hidalgo -
Category
Documents
-
view
560 -
download
11
Transcript of Busquet - Las Cadenas Musculares Tomo II (Extracto)
Capítulo 1
LA ESTÁTICA
Si tuviéramos que construir al hombre de pie, ¿cuáles serían los pro-blemas que habría que resolver y qué respuestas daríamos nosotros?
Intentemos enfocar estos problemas como lo haría un ingeniero quequisiera ser inventivo y creativo.
Si el análisis de los problemas y el ingenio de las soluciones que nues-tro estudio nos lleva a proponer son acertados, debemos volver a descu-brir y confirmar la precisión de la anatomía y la fisiología.
En nuestro proyecto, debemos responder a los problemas planteadospor:
• la estática,• la reequilibración,• los movimientos,y cuando tenga un funcionamiento autónomo• las compensaciones.
LA ESTÁTICA DEL HOMBRE DE PIE
En el “pliego de condiciones”, tenemos dos prioridades a respetar pa-ra la función estática.
Primera prioridad. Si consideramos que el hombre, al margen del pe-ríodo de sueño, debe asumir su verticalidad de 12 a 16 horas diarias, re-sulta evidente pensar que la función estática debe ser económica.
Debe evitar el agotamiento que aniquilaría cualquier deseo de comu-nicación con el exterior. El problema de la economía es prioritario en fi-siología humana.
Segunda prioridad. La solución adoptada debe ser cómoda si no que-remos colapsar las vías propioceptivas.
En resumen, el hombre busca una estática económica y cómoda.No debemos olvidar estos principios para comprender la lógica de las
soluciones adoptadas.Entre los materiales de que disponemos, ¿qué tenemos para construir
al hombre de pie?
• los huesos,
12 LAS CADENAS MUSCULARES
Observemos al hombre de pie
Primera sorpresa: no está en equili-brio, sino en desequilibrio anterior.
• Al nivel cefálico, la línea de grave-dad pasa por el agujero occipital yreparte el peso de la cabeza con los2/3 por delante y 1/3 por detrás; estoexplica el desequilibrio anterior (fig.4).
• Al nivel plantar, la línea de gravedadpasa por delante del tobillo y datambién una resultante de desequili-brio anterior.
Este desequilibrio anterior parece de-safiar la estática.
Podemos plantearnos las siguientespreguntas:
• ¿Se trata de un defecto de organiza-ción?
• ¿Qué busca el cuerpo al organizarasí este desequilibrio?
• ¿Cuáles son las ventajas de esta so-lución?
Imaginemos que hemos elegido elequilibrio perfecto de la plomada (fig. 5).Tenderíamos a desequilibrarnos en todasdirecciones, en 360º. Los centros delequilibrio estarían saturados por multi-tud de informaciones propioceptivas, si-tuación que resultaría muy difícil de ges-tionar.
La estática basada en un desequilibrio anterior tiene dos ventajas.En primer lugar, mayor seguridad. La línea de gravedad es llevada
hacia delante, hacia el centro del polígono de sustentación (fig. 6). Dicho
18 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 4Desequilibrio anterior delhombre de pie. Solicitaciones de las fascias posteriores.
LA REEQUILIBRACIÓN
La función estática no es una finalidad, si no, habríamos podido cons-truir al hombre como una columna de piedra; pero es necesario que éstese mueva y, además, que evite la inercia. Mirad si no la diferencia entre loque la inteligencia del hombre ha podido hacer en un robot y el propiohombre.
El primero, para empezar a andar, debe levantar durante un tiemporelativamente largo una pierna antes de comenzar su deambulación. Porsuerte, en un paso de peatones, tenemos la posibilidad de desplazarnosmás rápidamente cuando se acerca un automóvil. El cuerpo humano haresuelto este problema de inercia construyendo su estática sobre un dese-quilibrio anterior. Vimos al comienzo de este capítulo el interés de estaopción por lo que se refiere a una mejor seguridad estática. En conse-cuencia, es necesario que la función estática esté asociada a una funciónde reequilibración.
Se realizaron estudios electromiográficos de los músculos “de la está-tica”. El resultado fue muy distinto del esperado: los músculos paraverte-brales trabajan a “bocanadas” y no de manera coherente, global y cons-tante.
La verdadera fisiología de los paravertebrales puede compararse conlos problemas planteados en una plataforma de perforación marina (fig.29). La plataforma debe estar centrada sobre la línea de perforación. Las
primeras plataformas estabanfijadas en el fondo del mar, loque implicaba numerosas des-ventajas: imposibilidad de per-forar en aguas profundas y fra-gilidad de las estructuras, pues-to que esta rigidez se adaptabamal a los movimientos de lasmareas, los vientos, etc. Y apa-reció una nueva generación deplataformas flotantes.
Al igual que una vértebra,esta plataforma es móvil, ines-
table, pero un ordenador de a bor-do capta cualquier información de
36 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 29Plataforma de perforación marina.
Vértebra
Fuerzasexternas
Transverso espinosoLínea degravedad
Eje deperforación
Motores deestabilización
Mar
Viento
Plataforma
Capítulo 2
EL MOVIMIENTO
ORGANIZACIÓN DEL MOVIMIENTO
Las cadenas musculares nos permitirán programar el movimiento enel sujeto que conseguimos mantener en pie y en equilibrio, en el capítuloanterior.
Debido a que el movimiento desplaza las masas, será necesario que elprimer principio de funcionamiento de las cadenas musculares sea la co-ordinación de todas las partes del cuerpo en un funcionamiento globalque asegure, de manera prioritaria, la reequilibración alrededor de la lí-nea de gravedad.
A ese principio de globalidad se añade un segundo principio –no con-tradictorio– de regionalización y jerarquía.
LAS UNIDADES FUNCIONALES
El cuerpo está compartimentado en varias unidades funcionales (fig.30). Cada una de ellas deberá autogestionar los problemas de intendenciaque se le plantean. Si una región no puede resolver sus problemas, las re-
40 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Foto 5
giones vecinas (unidades fun-cionales) podrán ayudarla, an-tes de recurrir, si fuera necesa-rio, a la “solidaridad nacio-nal”, es decir, a una compen-sación global del cuerpo.
Podemos establecer sieteunidades funcionales:
• una unidad funcional cen-tral: el tronco;
• cuatro unidades funciona-les periféricas del tronco:los miembros superiores ylos miembros inferiores;
• una unidad funcional su-perior: la cabeza y el cue-llo;
• una unidad funcional peri-férica de la cabeza: lamandíbula.
Es importante constatar has-ta qué punto las insercionesmusculares respetan las fronte-ras de las distintas unidadesfuncionales. Además, si fueranecesario, los músculos de rele-vo podrán poner en comunica-ción las diversas unidades fun-cionales.
Hay que observar que las in-fluencias procedentes del crá-neo utilizan vías rápidas de lacabeza a los pies.
Al revés, las influenciasprocedentes de la parte bajadel cuerpo serán selecciona-das antes de ascender hasta la
EL MOVIMIENTO 41
▼ Figura 30Las unidades funcionales:1. Unidad central del tronco.2. Unidades periféricas de la pelvis:
miembros inferiores.3. Unidades periféricas del tórax: miembros
superiores.4. Unidad superior: cabeza-cuello.5. Unidad periférica del cráneo: la
mandíbula.
unidad cefálica. Éstas debe-rán atravesar varias regiones,donde se hará de todo paraamortiguarlas, incluso estabi-lizarlas.
Existe una jerarquía entrelas vías de comunicación des-cendentes y ascendentes.
La organización generalprotege el cráneo. No es ne-cesario que todas las interfe-rencias periféricas asciendanhasta él.
Antes de rechazar las ca-denas musculares, les pidoque observen bien el esque-ma adyacente (fig. 31) y quese fijen hasta qué punto el es-queleto y, en particular, la co-lumna vertebral puede adap-tarse al proyecto: “poner alhombre en pie” en movi-miento.
En primer lugar, el esque-leto está formado por una ca-dena de articulaciones que lepermiten aliar estática y mo-vilidad.
En segundo lugar, tendráque aguantar las fuerzas gra-vitacionales y adaptarse almovimiento.
En tercer lugar, si la ar-quitectura recta es una cuali-dad para la estática, no puedeadaptarse al movimiento.
Por ello, la adopción de líneas sinusoidales es una respuesta arquitec-tónica adecuada.
42 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 31Cifosis y lordosis.
Cifosis craneana
Cifosis dorsal
Lordosis lumbar
Cifosis sacra
Cifosis del tarso
Lordosis plantar
Lordosis de la rodilla
Lordosis cervical
54 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 40Cadenas de flexión:relevo de losmiembrossuperiores
▼ Figura 41Cadenas de flexión:relevo con lacabeza.
Pectoralesmayores
Rectos delabdomen
Romboides
Redondomayor
EscalenosEspleniodel cuello
o para preparar su agarre. Por el contrario, el saltador de altura al adop-tar la técnica ventral procurará que el centro de torsión esté lo más haciadelante posible, más allá del ombligo, para que la resultante de las masaspase por debajo de la barra.
72 LAS CADENAS MUSCULARES
Conclusión
■ Una cadena cruzada anterior implica la torsión anterior (fig. 74).■ Las dos cadenas anteriores organizan el cierre del tronco (fig.
75). También se denominan cadenas de cierre.– Si la cadena de flexión da:
• flexión• enrollamiento
– Las cadenas cruzadas anteriores sobreprogramadas implican:• cierre,• repliegue sobre uno mismo,• dificultad de comunicación cuando no se trata de los
problemas propios,• egocentrismo,• apego al pasado.
▼ Figura 74La cadena cruzada anterior izquierda.Torsión anterior izqda. del tronco.
▼ Figura 75Las dos cadenas cruzadas anteriores.Cierre del tronco.
Conclusión
A partir de tres componentes de base (flexión, extensión y torsión) elprograma de las cadenas musculares puede crear todos los movimientosdeseados. También el pintor, con tres colores de base, puede crear todoslos colores del arco iris.
Las cadenas musculares estructuran y controlan bien los movimientosde flexión, extensión, torsión y la reequilibración resultante.
En realidad, los movimientos complejos no son más que movimientosde base adicionados y modulados.
La organización del cuerpo nos permite asociar el rigor de la progra-mación de los movimientos con la libertad, la diversidad y la creatividadde la expresión corporal.
La coreografía de nuestros movimientos será limitada si las cadenasmusculares están alienadas mediante compensaciones estáticas. El gestosólo será una resultante que respete los problemas internos.
De este análisis del movimiento se desprende una lógica de trata-miento. No se tratará de forma prioritaria las rotaciones, las gibas y las es-coliosis. La rotación es un movimiento combinado que tiene dos defectos.Es difícil de corregir y, como un “zarcillo”, tiende a huir hacia las extre-midades.
Cuando tratamos a un paciente, estamos solos y contamos únicamen-te con dos manos, de manera que es utópico querer corregir todas las de-formaciones.
Por el contrario, si se desmontan las deformaciones en las componen-tes de base (cadenas de flexión, cadenas de extensión y cadenas de tor-sión), el esquema se descompone con más facilidad y la deformación esmás fácil de controlar.
Todas las cadenas musculares están relacionadas con el diafragma.Nosotros vamos a consagrar un apartado a este músculo.
EL MOVIMIENTO 83
Capítulo 3
LAS COMPENSACIONES
EN LA CAVIDAD ABDOMINAL
DESPLIEGUE ABDOMINAL
LAS COMPENSACIONES 105
Principio de compensación
La estática adoptada debe evitar apoyarse sobre la zona conges-tionada. Debido a la necesidad de comodidad, se crea el desplie-gue del continente mediante:
• primer tiempo: el enderezamiento y, si es necesario,• segundo tiempo: la apertura.
Medios adoptados (figs. 114 y 115)
1. Elevación del diafragma.2. Elevación del tórax (lordosis lumbar).3. Anteversión de la pelvis.4. Relajación de la tonicidad abdominal.
Finalidad
Aumento de la cavidad abdominal
Consecuencias
– Valoración estática de las cadenas de extensión: enderezamien-to (++ al nivel lumbar).
Y si fuera necesario:
– Valoración estática de las cadenas cruzadas posteriores, llama-das también cadenas de apertura.
108 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 116Diafragma enespiración. Lordosislumbar. Anteversiónde la pelvis.Relajaciónabdominal.
▼ Figura 117Programaciónestática CF-CCP.
▼ Figura 118Tórax en inspiración.Diafragma en espira-ción.
▼ Figura 119Rotura de las CCA.
L3
REPLIEGUE ABDOMINAL
120 LAS CADENAS MUSCULARES
Principios de compensación
El factor estático representado por la tensión abdominal puede con-vertirse en una fuerza negativa y adquirir un sentido centrípeto.
En caso:
• de hipoextensión• de fibrosis hepáticas• de ptosis – estómago
– hígado– ángulo cólico– colon transverso
En caso de espasmos:
• gastritis• colitis• hernias hiatales• vesícula biliar• abscesos, apendicitis...
La estrategia adoptada debe aumentar los apoyos y enrollar las es-tructuras para valorar las presiones internas:
• ya sea para una finalidad estática a fin de crear una presión intraab-dominal suficiente y necesaria,
• ya sea para una finalidad antálgica que alivie las tensiones internas.
Las cadenas musculares se encargarán de disminuir la cavidad abdo-minal: repliegue estático.
Medios adoptados1. Descenso del diafragma.2. Descenso del tórax (delordosis lumbar, rectitud-cifosis).3. Retroversión de la pelvis.4. Aumento de la tonicidad abdominal.
FinalidadDisminución de la cavidad abdominal.
LAS COMPENSACIONES 121
Consecuencias• Valoración estática de las cadenas de flexión para el enrollamiento
(++ al nivel abdominal). Y si fuera necesario:
• Valoración estática de las cadenas cruzadas anteriores, denomina-das también cadenas de cierre.
▼ Figuras 126 y 127Descenso de las presiones intraabdominales. Adaptaciones.
1-2
4
3
Rectitud
122 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 128Diafragma eninspiración. Rectitudlumbar. Retroversiónde la pelvis. Tensión delos músculosabdominales.
▼ Figura 129Desprogramaciónfuncional de lascadenas posteriores.
▼ Figura 131CF + primaria al nivelabdominal. CE +secundaria para elenderezamiento delnivel dorsal.
▼ Figura 130Tórax en espiración.Diafragma eninspiración.
EN LA CAVIDAD PÉLVICA
DESPLIEGUE PÉLVICO
LAS COMPENSACIONES 149
Principios de compensación
El nivel pélvico adoptará un esquema de descompresión que per-mitirá que se equilibren las presiones internas.Este esquema se adoptará en caso de congestión cíclica o perma-nente de los órganos de la pelvis menor.
Medios adoptados
1. Anteversión de la pelvis.2. Lordosis del sacro (desarrollo de la pelvis menor).3. Apertura de la pelvis menor.4. Relajación del perineo, relajación del abdomen.
Finalidad
Aumento del volumen de la pelvis menor.
Consecuencias
• Valoración estática de las cadenas de extensión: desarrollo (++al nivel lumbosacro).
Y si es necesario• Valoración estática de las cadenas cruzadas anteriores: cierre de
la pelvis, que implica la apertura de la cavidad pélvica.
Capítulo 4
OBJETIVOS DE LALORDOSIS PRIMARIA
■ En la cima de la curvatura pri-maria, se observará la con-tractura de la cadena de ex-tensión.
■ Al mismo nivel, se situarán laszonas reflejas cutáneas. Elplano posterior será más acti-vo que el anterior.
■ En las radiografías se obser-vará predisposición a la artro-sis articular posterior y al pin-zamiento discal posterior. Es-tos signos se ven incrementa-dos sobre todo a la altura delproblema.
OBJETIVOS DE LA LORDOSIS PRIMARIA 163
▼ Figura 167Las lordosis = descompresión.
▼ Figura 168Test de flexión de pie (TFD).
Lumbar
a
Lumbo-sacra
Dorso-lumbar
Dorsal Lordosis general
Capítulo 5
OBJETIVOS DE LACIFOSIS PRIMARIA
■ En el mismo nivel, se situaránlas zonas reflejas cutáneas. Elplano anterior será más activoque el posterior.
■ En las radiografías se observaráuna predominancia de la discar-trosis anterior con pinzamientodiscal anterior. Estos signos seven incrementados sobre todo ala altura del problema.
OBJETIVOS DE LA CIFOSIS PRIMARIA 167
▼ Figura 169Las cifosis = descompresión.
Sacra Lumbosacra Lumbar
Dorsolumbar
Dorsal
▼ Figura 170Test de extensión de pie (TED).
Capítulo 6
LAS ESCOLIOSIS
Hasta ahora, sólo hemos considerado problemas de continente-conte-nido medianos.
La respuesta a problemas viscerales situados a la izquierda o a la de-recha del eje mediano se basará en el mismo principio de enderezamientodebido a la lordosis o de enrollamiento debido a la cifosis. El único objeti-vo de las componentes de inclinación y rotación de la escoliosis seráorientar el efecto de la descompresión o de la compresión hacia el órganodiana.
Veamos dos ejemplos de escoliosis.
170 LAS CADENAS MUSCULARES
▼ Figura 172Celda supramesocólica. Celda hepática yhemitórax derecho.
CONCLUSIÓN
Este libro representa el fruto de 33 años de práctica y de investigación.Durante mucho tiempo, el cuerpo humano fue para mí algo descon-
certante. La diversidad ilimitada de sus males y deformaciones estuvo apunto de dar al traste con mi deseo profundo de comprensión.
Sin embargo estaba seguro de una cosa: el hombre no puede vivir sinuna organización rigurosa y metódica.
Tanto al nivel de la célula, del hombre como de los astros existe unaorganización y un método; existen reglas y leyes.
En lugar de intentar comprender con todo detalle la diversidad infini-ta de los problemas, hay que intentar encontrar el programa que rigenuestra estática y nuestra dinámica. Cuando se quiere descodificar estaingeniosa organización, uno se da cuenta de que el cuerpo funciona a par-tir de un programa informatizable. El conocimiento de su “menú” permi-te descodificar y comprender el lenguaje del cuerpo.
Lordosis, cifosis y escoliosis indican, gracias a su geometría, el lugar yla cualidad de la fuente del problema.
El hombre está dispuesto a hacer cualquier cosa con tal de no sufrir.Torcerse o disminuir su movilidad en la medida en que esas adaptaciones,menos económicas, le permitan recuperar la comodidad.
Cuando veo a un paciente con un elevado grado de alteraciones en suestática y en su forma, estoy convencido de que ese esquema “idiopático”es siempre la solución “más inteligente” y la mejor que ha encontrado pa-ra compensar sus problemas.
Comprender nos permite, de entrada, respetar al paciente; de estemodo puede establecerse el diálogo terapéutico. Si el tratamiento es jus-to, el sujeto sabrá responderle de forma positiva.
De la misma manera, podrá indicarle que ha tomado el camino equi-vocado.
En esta conversación íntima no es indispensable poseer la “verdad”,es más importante buscarla, ya que sólo el paciente la conoce y será éstequien le ayude a “desemboscarse”.
No se juega con las formas, sino que se pretende, a través de ellas, irmás allá de las apariencias.
192 LAS CADENAS MUSCULARES
