Bronkios y pulmones 2014
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PULMON Dr. Rafael Ernesto Castaneda R1 de Cirugía General Junio 2014
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PULMON
Dr. Rafael Ernesto Castaneda
R1 de Cirugía General
Junio 2014
Ubicación Están contenidos en el
tórax. Separados de la
cavidad abdominal, por el diafragma, entre ellos se encuentra el mediastino.
PesoEn el adulto:
600 del pulmón derecho
500 del pulmón izquierdo
1 100 gramos
Feto a termino65 gramos
Establecida la respiración90 gramos
Volúmenes respiratorios
AIRE CORRIENTE. Desalojamiento del aire en cada movimiento. Aproximadamente 500 ml.
AIRE COMPLEMENTARIO. Cantidad inspirada en una inspiración forzada. Equivale a 3000 ml .
AIRE DE RESERVA. Cantidad que se puede expirar en una espiración forzada. Es igual a 1100 ml.
AIRE RESIDUAL. Aire que queda en los alveolos pulmonares después de una espiración forzada.En promedio se consideran 1200 ml.
ESPACIO MUERTO. Aire en la vías aéreas superiores: tráquea, bronquios, bronquiolos y canales alveolares. Mas o menos 150 ml.• Permite mantener la constancia del aire alveolar.
CAPACIDAD VITAL DE HUTCHINSON. Es la suma del aire corriente, de reserva y complementario.
• Por lo tanto, es la cantidad de aire desalojado entre la inspiración y expiración máxima. Lo cual equivale a 4600 ml.
CAPACIDAD PULMONAR DE GREHANT. Es el volumen total al q pueden expandirse los pulmones después de una inspiración máxima que es igual a 5800 ml.
Volúmenes respiratorios
Color
En el feto que no ha respirado, es de color rojo obscuro.
En un recién nacido es rosado
En un adulto es blanco grisáceo
Consistencia y elasticidad
Es blanda. Y muy elástica.
FORMA
Conicade base inferior
Cara Externa Cara Interna Borde Anterior Borde Posterior
CARA EXTERNA CUBIERTA POR LA PLEURA CORRESPONDE A LA PARED COSTAL
CARA EXTERNA
1 CISURA OBLICUA
INICIA EN EL BORDE POST 6 -7CM BAJO EL VERTICE Y TERMINACERCA DE LA BASE
Divide al pulmón izq. en 2 lóbulos.
CARA EXTERNA Pulmón derecho
2 cisuras Cisura oblicua y Cisura horizontal
Divide al pulmón en 3 lóbulos.
SUP, MEDIO E INF ( MAS VOLUMINOSO )
CARA INTERNA (MEDIASTINAL) :
HILIO PULMONARcavidad de 5 cm de alto por 4 cm de ancho y 1.5 cm de profundidad.
DER = rectangularIZQ = raqueta .
Elementos anatómicos = el pedículo pulmonar.
HILIO IZQUIERDO
Borde posterior: Es grueso, redondeado y ocupa el costoventral correspondiente.
Borde anterior P. derecho es casi vertical o describe una ligera curva convexa hacia adentro. P. izquierdo forma la escotadura cardiaca.-
Vértice: es la parte del cono pulmonar que sobresale del orificio superior del tórax y es redondeada.
Cara interna: del lado derecho En contacto con:• Troncos braquiocefálicos, venoso y arterial• Arteria subclavia.
Cara externa: se pone en relación con la arteria subclavia y con la vena subclavia, con los troncos del plexo braquial y los músculos escalenos.
Borde anteroposterior por dentro la arteria mamaria interna y su extremidad posterior se halla en relación con el ganglio cervical inferior del simpático.
Cara interna: del lado izquierdo En contacto con:• Aorta• Vena y arteria braquiocefalica izquierda• Corazón y esofago
Compuesta por una serie de formaciones anatómicas, llamadas: zonas pulmonares, segmentos pulmonares o zonas de ventilación pulmonar.
Forma y dimensión variable. Cónicos o piramidales. Base cortical.
Cada una va acompañado de dos arterias:
Arteria segmentaria, procedente de la pulmonar.
Arteria nutricia, de la arteria bronquial.
SEGMENTACIÓN PULMONAR
Pulmón derechoLÓBULO SUPERIOR:
S.1 (apical), ocupa la cúpula del pulmón. Cara plana, ventilado por el B.1
S.2 (dorsal) mas pequeño del los tres. B.2S.3 (ventral) el mas grande de todos. B.3
LÓBULO MEDIO:
S.4 (externo o lateral) forma cuneiforme. B.4
S.5 (interno o medial) B.5
LÓBULO INFERIOR:
S.6 (apical inferior) pirámide triangular, B.6S.7 (basal inferior) cono, B.7 (parabronquio
interno)S.8 (basal anterior) cisura mayor. B.8
(ventrobasal)S.9 (basal externo) posterolateral. B.9 (laterobasal)S.10 (basal posterior) parte posterior. B.10
Pulmón izquierdo
- Comprende una parte superior o culmen y otra subyacente o língula.
- Culmen: 3 porciones: segmento apical ventilado por el bronquio apical , segmento dorsal ventilado por la rama dorsal superior y el segmento ventral ventilado por el bronquio ventral superior.
- Língula: segmento superior y un segmento inferior.
• Lóbulo inferior esta compuesto por:• -Segmento apical inferior• -segmento basal inferior• -segmento basal externo • -segmento basal posterior
• Bronquios intrapulmonares• Lóbulos pulmonares• Vasos y Nervios
BRONQUIOS INTRAPULMONARES Penetra por el hilo Dirige oblicuamente de arriba abajo De adentro afuera y de adelante atrás Disminuyendo de calibre
CONSTITUCION ANATÓMICA
LOBULILLOS PULMONARES
VASOS Y NERVIOS DEL PULMÓN Se dividen en 2: Vasos nutricios y vasos segmentarios.
BRONQUIOS
ORIGENSe encuentra en la bifurcación de la tráquea
El plano de bifurcación es algo oblicuo de atrás adelante.
Los bronquios terminan en el hilio del pulmón respectivo.
Al separarse, limitan un ángulo de 75 a 85 grados.
FORMA Y ESTRUCTURA DE LOS BRONQUIOS INTRAPULMONARES
Cilíndricos Anillos cartilaginosos incompletos Compuestos por:
Una túnica externa (fibrocartilaginosa) Una túnica interna (mucosa) cubierta por fibras musculares lisas
(musculo de Reissen). Glándulas mucosas.
DIRECCIÒN Se dirigen hacia afuera, atrás y abajo, para alcanzar el hilio del pulmón.
El derecho se proyecta sobre la sexta costilla, el sexto espacio intercostal y alcanza hasta el séptimo.
El izquierdo atraviesa el sexto espacio y termina a la altura de la séptima costilla.
BRONQUIOS
bronquios principales derecho:ancho corto y vertical
Bronquio principal izquierdo trayecto inferolateral
Se dividen:bronquios lobares, bronquios segmentarios y divisiones de los bronquios segmentarios.
BRONQUIO DERECHO
BRONQUIO
IZQUIERDO
Bronquiolo Lobular
Divisiones
Bronquiolo Segmentari
o
ARBOL BRONQUI
AL DERECHO
BRONQUI PRINCIPAL DERECHO
BRONQUIO LOBULAR SUPERIOR
Bronquio segmentario apical
Bronquio segmentario anterior
Bronquio segmentario
posterior
BRONQUIO LOBULAR
MEDIO
Bronquio segmentario medial
Bronquio segmentario lateral
BRONQUIO LOBULAR INFERIOR
Bronquio segmentario SUPERIOR, BASAL MEDIAL, BASAL ANTERIOR , BASAL
LATERAL Y BASAL POSTERIOR
Bronquio Lobular Superior
Bronquio Lobular Medio
Bronquio Lobular Inferior
Bronquio Segme Anterior
Bronquio Segme
Posterior
Bronquio Segme Apical
Bronquio Segme Lateral
Bronquio Segme Medial
Bronquio Segme Basal
MedialBronquio
Segme Basal AnteriorBronquio
Segme Basal Lateral
Bronquio Segme
Posterior
ARBOL BRONQUIA
L IZQUIERD
O
BRONQUI PRINCIPAL IZQUIERDO
BRONQUIO LOBULAR SUPERIOR
Bronquio segmentario
apicoposterior
Bronquio segmentario anterior
Bronquio segmentario lingular
BRONQUIO LOBULAR INFERIOR
Bronquio segmentarioSUPERIOR, BASAL, LATERAL, BASAL
ANTERIOR Y BASAL POSTERIOR
Bronquio Lobular Superior
Bronquio Lobular Inferior
Bronquio Segme
ApicoposteriorBronquio Segme AnteriorBronquio
Segmentario Lingual SuperiorBronquio
Segmentario Lingual Inferior
Bronquio Segme Basal Anteromedial
Bronquio Segme Basal
LateralBronquio
Segme Basal Posterior
ARTERIAS BRONQUIALES
VENA BRONQUIAL
