Presentacin de PowerPoint

ENDOCRINOLOGA

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE 3 GRADO

DOCENTE: Dr. Juan Alberto Vega Granados

ALUMNA: Lilyan Marissel Llanca Bravo

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO

Es un bloqueo total de conduccin, en el cual, los impulsos auriculares no se conducen a los ventrculos y, por tanto, aurculas y ventrculos son controlados por marcapasos independientes.

AURICULAS

VENTRICULOS

Nodo sino-auricular

Foco ectpico

Ritmo de escape

Debajo del bloqueo

Bloqueo auriculoventricular completo con ritmo idiojuncional

Fca auricular > Fca ventricular.

Espacio PR siempre variable.

QRS de morfologa normal con frecuencia rtmica menor a la auricular.

Frecuencia ventricular de 40-60 min.

Bloqueo auriculoventricular completo con ritmo idioventricular

Frecuencia auricular mayor a la ventricular.

Espacio PR siempre variable.

QRS ensanchado, ritmo regular.

Frecuencia ventricular de 20-40 min.

CAUSAS

Congnito:

Causa ms frecuente en nios.

Forma familiar: enfermedad de Lenegre (asociada al cromosoma 3p21)

Malformacin cardiaca: transposicin de las grandes arterias, defecto del septo AV completo y ventrculo nico.

LES materno.

CAUSAS

Adquirido:

De instalacin aguda:

Ms frecuente: infarto de miocardio en evolucin.

Complicacin de ciruga cardiaca

Intoxicacin digitlica

De evolucin crnica:

- Enfermedad degenerativa del sistema de conduccin.

CUADRO CLNICO

Sncope (Crisis de Stokes Adams)

Astenia

Mareos

Pulso rtmico saltn con frecuencia usualmente < de 45/min.

presin diferencial por hipertensin sistlica(> de 140 mmHg) con aumento de la presin del pulso (presin diastlica < de 70 mmHg).

Ruidos cardiacos: frecuencia cardiaca lenta y 1 ruido variable.

Crisis de Stokes Adams

Fca ventricular