BASES FÍSICAS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA

BASES FIacuteSICAS DE LA TOMOGRAFIacuteA COMPUTADA

Dra Nadia Andrea Rojas ValenzuelaBecada I antildeo Radiologiacutea

Universidad de Valparaiacuteso

TOMOGRAFIacuteA COMPUTADA

RAYOS X

bull TC utiliza Rayos X que son los mismos descubiertos por Wilhelm Roentgen en 1895

RAYOS X

bull Tubo de rayos x se encuentra estatico espacialmente y la radiacion emitida atraviesa el cuerpo atenuandose en su trayecto y generando determinada tonalidad de gris en la

placa radiografica

bull Limitaciones de la radiografiacuteandash Alta dispersion del haz

primario de Rxndash Superposicion de

estructuras ndash Pobre resolucion de bajo

Contraste ndash Ineficiente absorcion de Rx

JOHAN RADOacuteN

1917 ldquoToda estructura interna de un objeto

puede determinarse si se conoce el valor de las integrales de todas las

infinitas proyecciones que pueden pasar a traveacutes de

eacutelrdquo

ALLAN CORMARCK

bull Entre 1957 y 1963 desarrollo un meacutetodo para calcular la distribucion de la absorcion de la radiacion en el cuerpo humano basado en mediciones de la transmision

GODFREY HOUNSFIELD

bull 1972 logra la implementacion practica y exitosa de la formacion de imagenes bidimensionales de un objeto utilizando la computadora se le considera el padre de la Tomografiacutea Computada

PRIMERA TOMOGRAFIacuteA COMPUTADA

El tubo de rayos x esta arriba y abajo estrechamente vinculado a eacuteste el detector (un unico detector) Entonces desde el tubo de rayos x se emite radiacion electromagneacutetica que es captada por el detector Este haz de radiacion teniacutea un tamantildeo de 3mm en el plano del corte y de 13mm de ancho perpendicular al corte es decir a lo largo del eje del sujeto Debido a la angostura de este haz de solo 3mm se le conoce como ldquoPencil Beamrdquo

IMAGEN DIGITALbull Una imagen Digital es una

representacion

bidimensional de un

objeto a partir de una

matriz numeacuterica cuya

informacion se compone

de numeros binarios

bull En una imagen de

Tomografiacutea Computada

podemos distinguir esta

matriz numeacuterica Si nos

acercamos a la imagen y

nos enfocamos solamente

en una parte de ella nos

damos cuenta que en

realidad la imagen esta

formada por multiples

celdillas

bull Por tanto cada uno de estos cuadraditos o

celdillas que son elementos de imagen

llamados Piacutexeles en realidad tienen un

volumen una profundidad cada uno de ellos y

a este volumen se le denomina Voxel

bull Actualmente los equipos de Tomografiacutea

computada utilizan principalmente unas matrices

de 512 x 512 es decir 512 pixeles horizontales y

512 pixeles verticales lo que da una matriz mucho

mas amplia (262144 puntos de imagen) y por lo

tanto la imagen obtenida presenta mucho mayor

detalle y mayor nitidez

IMAGEN DIGITAL

Un ldquobitrdquo viene de la contraccion del ingleacutes

ldquobinary digitrdquo (ldquodiacutegito binariordquo) Una imagen

que tiene un bit por pixel significa que cada

elemento de imagen es decir cada pixel de

esa imagen va a poder elegir entre dos

valores 0 o 1

Como se trata de una imagen digital

por lo tanto estos distintos niveles

de gris se diferencian en pasos

discretos es decir en la imagen de la

Tomografiacutea Computada no tenemos

un continuo de niveles de gris

NIVELES DE GRIS

En una imagen digital la formula para saber la cantidad de

valores a la que puede optar cada uno de sus elementos de

imagen es 2n En general en Tomografiacutea Computada se

trabaja con 12 bits por piacutexel lo que nos permiten obtener

4096 niveles de gris Es decir cada piacutexel en una imagen de

Tomografiacutea Computa que trabaja con 12 bit va a poder

optar a cualquiera de los 4096 niveles de gris posibles

ATENUACIOacuteNEl principio basico de la tc consiste

en medir la distribucion espacial

(es decir su posicion en el plano

xy) de una cantidad fiacutesica que va a

ser examinada desde distintas

direcciones espaciales y computar

estos datos para representarlos en

la imagen final Lo que se mide es

la atenuacion de la intensidad de

radiacion

LEY EXPONENCIAL

Los datos conocidos son Io Ix e y d Debemos buscar el coeficiente de atenuacion lineal del objeto a estudiar para conocer su ubicacion exacta

CAacuteLCULO DEL COEFICIENTE DE ATENUACIOacuteN

ESCALA DE NUacuteMEROS DE TC

ESCALA DE NUMROS DE TC

bull Los equipos trabajan con 12 bits por pixel cada elemento de imagen puede optar a 212 valores distintos cada pixel puede tomar cualquiera de los 4096 niveles de gris disponibles

ANCHO DE VENTANA

bull El ANCHO DE VENTANA determina el rango Ndegs CT que seran desplegados en la imagen determina el contraste de la imagen Mientras mayor es el ancho de la ventana menor es el contraste pues hay mayor cantidades de grises

NIVEL DE VENTANA

bull Valor central de la escala de ndegs CT dentro del ancho de ventana asignado a la imagen Se selecciona de acuerdo al NdegCT promedio de la estructura a estudiar Determina el ennegrecimiento de la imagen

CONSIDERACIONES TEacuteCNICAS

En Tomografiacutea Computada tenemos distintos Ejes espaciales que van a representar como se adquiere la imagen con respecto al eje del paciente Clasificacion de los tomografosbullRespecto a la Geometriacutea de Deteccion bullRespecto a la Modalidad de barrido bullRespecto al numero de cortes adquiridos por rotacion del tubo de rx

GEOMETRIacuteA DE DETECCIOacuteN

Estructura geomeacutetrica que le permite al TC obtener los datos de atenuacion del haz de fotones organizacion del complejo tubo-detector

MODALIDAD DE BARRIDO

bull SECUENCIALbull HELICOIDAL

bull Forma en que el tubo-detector gira alrededor del sujeto

bull Anillos deslizantes adquisicion de la informacion tenga la forma de una espira

NUacuteMERO DE CORTES POR ROTACIOacuteNCantidad de imagenes que el tomografo puede obtener luego de una rotacion completa de 360ordm

Arreglo de detectores es posible determinar ldquoConfiguracion de adquisicionrdquo Canales de data 05 x 16 1 x 16

Fila de detectores

CONFIGURACIOacuteN DE UN EQUIPO DE TC

GANTRY GENERADOR DE ALTA TENSIOacuteN Y TUBO DE RAYOS X

GANTRY SISTEMA DE COLIMADORES

bull Funcion limita el haz de fotones para disminuir la dosis recibida por el paciente y eliminar la radiacion dispersa que llegariacutea a los detectoresndash Pre-pacientendash Post-paciente

GANTRY MATRIZ DE DETECTORES

GANTRY SISTEMA DE ADQUISICIOacuteN DE DATOS

bull 3 componentes principales ndash Amplificadorndash Conversor

analogo-digitalndash Transmisor

CONFIGURACIOacuteN DE UN EQUIPO DE TC CAMILLA

CONFIGURACIOacuteN DE UN EQUIPO DE TC SISTEMA DE RECONSTRUCCIOacuteN DE IMAGEN

CONFIGURACIOacuteN DE UN EQUIPO DE TC SISTEMA DE RECONSTRUCCIOacuteN DE IMAGEN CONSOLA DEL OPERADOR

VENTAJAS DEL TC MULTICORTEndash 1113088 Un mayor volumen anatomico

pudo ser adquirido con una simple adquisicion

ndash 1113088 Mejora considerablemente la resolucion isotropica

ndash 1113088 Mejora la velocidad de adquisicion

ndash 1113088 Utiliza de mejor forma la energiacutea de los rayos x

ndash 1113088 Permitio reducir los espesores de corte

ndash 1113088 Genero la posibilidad de realizar nuevos estudios como angioCT

RADIACIOacuteNEFECTO DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

bull TC contribuye al 35 de la recepcion de la radiacion de los pacientes

bull Efectos deterministicos (previsibles o no estocasticos) ndash Dependen de la dosis administradandash Pueden producir dantildeo celular por sobre la dosis

umbral

bull Efectos estocasticos (imprevisibles o pro babilisticos) ndash Independientes de la dosis ndash Malformaciones o cancerndash Posibilidad baja pero aumenta con las sucesivas

exposiciones a los rayos X

bull Riesgo de cancer en poblacion general al recibir dosis unica de 1 Sv aumenta un 10

bull Riesgo acumulativobull Mayor riesgo de tu de mama hueso tiroides y

pulmon

PROTOCOLOS

bull TORAX

bull LIacuteMITES DE EXAMINACIOacuteNbull Superior apices pulmonaresbull Inferior Supra-renales

bull VENTANASbull Pulmonar

bull Ancho 1600bull Nivel -550

bull Mediastiacutenicabull Ancho 400bull Nivel 40

bull Contrastebull Delay 35 seg

bull Alta Resolucion sin contraste

PROTOCOLOS

bull ABDOMEN

bull LIacuteMITES DE EXAMINACIOacuteNbull Superior cupulas diagfragmaticasbull Inferior Bifurcacion de la Aorta ndash bull Ramas isquaticas

bull VENTANASbull Partes blandas


bull Sin contrastebull Contraste

bull Fase Arterial Delay 30 segbull Fase Portal 1 min -10 segbull Pancreas 40 arterial ndash 70 portal

PROTOCOLOS

bull PELVIS

bull LIacuteMITES DE EXAMINACIOacuteNbull Superior Bifurcacion de la Aorta ndash Ramas

isquaticasbull Inferior inferior a la siacutenfisis pubica




bull Fase Arterial Delay 30 segbull Fase Portal 1 min -10 seg

bull GRACIAS

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TOMOGRAFIacuteA COMPUTADA

RAYOS X


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BASES FÍSICAS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA

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