PRINCIPIOS BSICOS DE ECOGRAFA

I CURSO DE DIAGNSTICO POR IMAGENFRANCISCO JAVIER DUQUE CARRASCOHCV-UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA

BASES DE LA ECOGRAFA!

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real (corazn, motilidad intestinal, viabilidad fetal) Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos

BASES DE LA ECOGRAFA! ! ! ! ! ! !

Emisin de ultrasonidos y recepcin de ecos Puntos de brillo e intensidad Ventajas: no invasiva Inocua para el operador Imgenes en tiempo real Diferenciacin de tejidos Los ultrasonidos no se transmite ni en gas ni por huesos (trax, gas digestivo, crneo)

ULTRASONIDOSAtenuacin Reflexin Refraccin Dispersin Absorcin

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TERMINOLOGA! ! ! ! ! ! !

Ecogenicidad: Escala de grises Hiperecogenicidad: reflexin mxima Anecognico: transmisin mxima (lquido) Hipoecognico: grises Comparacin de tejidos Homogneo Heterogneo

TERMINOLOGA

Anecognico = Negro- Transmisin mxima (lquido)

TERMINOLOGA Bazo

hiperecognico respecto a la corteza renal Corteza renal hipoecognica respecto al parnquima esplnico

TERMINOLOGAHOMOGNEO HETEROGNEO

ARTEFACTOS! ! ! ! ! !

Sombra acstica Sombra lateral Refuerzo posterior Artefacto especular Reverberacin Pseudosedimentacin

ARTEFACTOS Sombra acstica

sombra acstica

ARTEFACTOS Sombra lateral y refuerzo posterior

Sombra lateral

Refuerzo posterior

Sombra lateral

ARTEFACTOS!

IMAGEN ESPECULAR

ARTEFACTOS!

Pseudosedimentacin

TRANSDUCTORES! ! ! ! ! !

Lineales, Convex y Sectoriales Frecuencia: Perros pequeos y gatos: 7,5-10 MHz (oftalmologa) Perros tamao medio: 5 MHz Perros razas grandes: 3 MHz A mayor frecuencia, mayor resolucin, pero tambin mayor atenuacin

TRANSDUCTORESSonda Lineal

TRANSDUCTORES Sonda Convex

TRANSDUCTORES

Sonda Sectorial

*Otro tipo de transductores

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

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Modo A: Origen de los ecos y amplitud representados en una lnea base vertical (oftalmologa) Modo B: Los ecos que regresan son representados como puntos de brillo Modo M: La profundidad representada en el eje vertical y el tiempo en el horizontal (cardiologa)

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

Modo Doppler: - Doppler color - Doppler pulsado - Doppler continuo - Power Doppler

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

Modo B

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

Modo M

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

Efecto Doppler: es el resultado de un

cambio en la frecuencia del sonido que se produce cuando las ondas son reflejadas desde focos de emisin en movimiento, en nuestro caso las clulas sanguneas. Si el movimiento se dirige hacia el transductor, la frecuencia de los ecos que regresan es mayor que la del sonido transmitido. Si el movimiento se aleja del transductor, los ecos tienen menor frecuencia que el sondo transmitido.

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

DOPPLER COLOR:Color rojo: - No sangre arterial - Flujo que se acerca a la sonda Color azul: - No sangre venosa - Flujo que se aleja de la sonda

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

DOPPLER PULSADO:-Un nico cristal emite y recibe los ecos -Mide velocidades menores que el modo Doppler Continuo

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

DOPPLER CONTINUO:-Los ecos son transmitidos y recibidos continuamente mediante el uso de cristales distintos de transmisin y recepcin -Mide velocidades mayores que el modo Doppler Pulsado

MODOS DE PRESENTACIN ECOGRFICA!

POWER DOPPLER :-Un solo color -No indica la direccin del flujo sanguneo -Mayor sensibilidad para detectar flujo en vasos pequeos y en aquellos con flujo lento -Es menos dependiente del ngulo

PREPARACIN DEL PACIENTE!

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Aconsejable ayuno 12-24 horas para disminuir el gas gastrointestinal Vejiga llena No realizar previamente contraste de bario (bloquea los ultrasonidos) Depilar la zona a explorar y aplicar gel

GENERALIDADES!

Planos de corte: - Longitudinal (eje largo) - Transversal (eje corto)

GENERALIDADES!

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Planos de corte: - Longitudinal (eje largo) - Transversal (eje corto) Orientacin en el monitor - Zona superior de la imagen=cerca de la sonda - Zona inferior de la imagen= lejos de la sonda

VEJIGA! ! ! ! ! !

Superficial y de fcil localizacin Pared hipoecognica Contenido anecognico Espesor medio vaca: 2.3 mm Espesor medio llena: 1.4 Espesor medio gatos: 1,3-1,7 mm

VEJIGA!

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Explorar moderadamente llena y distendida Explorar polo craneal y caudal (trgono) Posibilidad de cistocentesis Ventana acstica para valorar: tero, aorta, cava y gls. linf. sublumbares.

VEJIGA

VEJIGA

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Ventana acstica para valorar tero

PRSTATA!

Caudal a la vejiga (vejiga llena favorece exploracin porque se desplaza cranealmente) Forma redondeada o de pera en un corte Parnquima homogneo y granulacin gruesa Uretra prosttica Tamao variable (inters en seguimiento de tratamientos)

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longitudinal y bilobulada en un corte transversal! ! !

PRSTATA

PRSTATA

TERO!

Inters para confirmar gestacin - Muy sensible en el diagnstico - Poco fiable en determinar n de cachorros (Mejor Rx)

TEROESTRUCTURA FETAL DAS DESPUS DESPU DEL PICO DE LH DAS ANTES DEL PARTO (65 1) BASADOS EN EL PICO DE LH 45 40-42 40-42 26-32 26-30 23-27 25 2-8

saco gestacional embrin embri actividad cardaca card esqueleto fetal estmago y vejiga est pulmones hiperecognicos vs. hgado hiperecog h cmaras cardacas card intestinos

20 23-25 23-25 33-39 35-39 38-42 40 57-63

Momento del reconocimiento ecogrfico de las estructuras fetales caninas

TERO Gestacin

TERO

Gestacin

TERO Gestacin

+ Frecuencia cardiaca- Sufrimiento fetal

TESTCULOS! ! ! ! !

Localizacin escrotal Ovalados, con mediastinun testis (hiperecognico) Parnquima: hipoecognico y homogneo Epiddimo: Localizacin dorsolateral. Anhipoecognico Criptrquidos - Buscar mediastinum testis - Localizacin lateral a la vejiga

TESTCULOS

RIONES!

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Informacin sobre anatoma, tamao y arquitectura interna Acceso ventral o lateral Izquierdo ms caudal que derecho Explorar: corteza, lnea corticomedular, seno renal y pelvis renal.

RIONES!

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Comparacin de ecogenicidad - Hipoecognico respecto al bazo - Iso o hipo ecognico respecto al hgado Longitud total: 6-9 cm perros (mucha variacin); 3.5-4.5 cm gatos (menos variacin) Corteza: perros 3-8 mm; gatos 2-5 mm

RIONES

RIONES Corte longitudinal

RIONES Corte transversal

BAZO! ! ! ! !

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Localizacin y tamao variable Superficial Cabeza, cuerpo y cola Parnquima homogneo, granular Hiperecognico respecto al hgado y rin Vascularizacin: hleo

BAZO Ecogenicidad

BAZO

Vascularizacin

HGADO! ! !

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Localizacin subesternal Ecogenicidad: similar al rin y menor que el bazo Vascularizacin: - vasos hepticos - vasos portales: paredes hiperecognicas - VCC Vescula Biliar: pared fina y contenido anecognico

HGADO Ecogenicidad

HGADO

Vascularizacin

HGADO

Vescula biliar

Interfase diafragma-pulmn

CORAZN

CORAZN

CORAZN

CORAZN

CORAZN

CORAZN

AO

MUCHAS GRACIAS!