Avances regionales en la lucha contra la TB - Madre de Dios

REVISIÓN DE AVANCES Y DESAFIOS EN LA

RESPUESTA REGIONAL A LA TUBERCULOSIS

GOBIERNO REGIONAL DE MADRE DE DIOS

Puerto Maldonado, 30 de Enero de 2014

Lic. Enf. Magali Reyes SilvaCoordinadora de la ESR P y C de la DIRESA MDD

AVANCES EN LA RESPUESTA REGIONAL A LA TB

COMPROMISO 2a: Fortalecer los equipos multisectoriales existentes, con el objetivo de abordar las determinantes sociales y desarrollar planes operativos que respondan a las necesidades de cada Región acordes a las Políticas, Planes y Normas nacionales en TB.. Cumplimiento Si No En proceso

Avances ¿Cómo lo han hecho?

<Coordinación con el Consejo Regional de Salud para la Socialización de la Ordenanza Regional : declara prioridad Regional a la Tuberculosis en Madre de Dios.Coordinación con el Presidente del Consejo Regional de Salud para Integrar- unificar las funciones con el COMITÉ REGIONAL MULTISECTORIAL DE SALUD(COREMUSA).Elaboración del Plan de Intervención y control de la Tuberculosis en Población Susceptible y Vulnerable de las AERTT de la Región de Salud de Madre de Dios.

Productos Implementación del proyecto “ Modelo de Atención de Afectados por TB y TB – MDR en Poblaciones Especiales en Madre de Dios.Coordinación con el Gobierno Regional y la Municipalidad para realizar una Teletón en beneficio de las personas afectadas de Tuberculosis resistentes.

Nudos críticos identificados 85% de los sectores no comprometidos. Escaso presupuesto para ejecución del PERM , Proyecto de Poblaciones especiales y contratación de personal de salud. Único personal técnico operativo en la estrategia regional de Tuberculosis.


Plan de Intervención y control de la Tuberculosis en Población Susceptible y Vulnerable de las AERTT , Establecimientos de la Región de Salud Madre de Dios

Campañas de Atención Integral en lugares estratégicos y /o lugares de Mayor Afluencia de personas en Puerto Maldonado, en Prevención de la Tuberculosis, IEC, Despistaje de SR ( 2 campañas: Feria agropecuaria y Mercado Modelo enero 2014.


Directiva N°001-DIRESA.MDD-DESP-V.01” Metodología Mejora de Desempeño en base a buenas practicas para la Atención de Salud en el primer Nivel de Atención.

Reunión con el Equipo de Trabajo


Plan Estratégico Regional Multisectorial, aprobado con Resolución Directoral N°1017-2012-GOREMAD-DRS/DG.

COMPROMISO 2b: Priorizar proyectos de inversión pública, que aborden los factores sociales-económicos-culturales, de los afectados por TB, TB MDR/XDR priorizando las zonas de riesgo y la inclusión de las poblaciones vulnerables.

Cumplimiento Si No En proceso


Municipalidad de Laberinto Invierten presupuesto en apoyo a los afectados de Tuberculosis.Convenio Cápita asigna un Presupuesto adicional para actividades de Tuberculosis.Proyecto en proceso de formulación para la construcción del Área de Mycobacteria del Laboratorio Referencial.

ProductosConstrucción de modulo para la Atención de Pacientes con Tuberculosis en la Localidad de Laberinto.95% de Afectados con Tuberculosis reciben atención por el Sistema Integral de Salud-Convenio cápita Gobierno Regional.

Nudos críticos identificados Pliego del Gobierno Regional no incrementa presupuesto para desarrollar las actividades de la Tuberculosis.No se cuenta con presupuesto para la Ejecución de Proyectos.

Antes: Estrategia de TB C.S Laberinto

Estrategia de TB en nuevo ambiente, exclusivo para TB

Construcción Modulo en Laberinto


COMPROMISO 2c: Establecer reuniones descentralizadas de evaluación del control de la tuberculosis en cada región, para compartir experiencias, evaluando el desarrollo de las intervenciones y hacer seguimiento a los compromisos asumidos.



Gestión y Coordinación con la DRE para la Elaboración de la RD para insertar un tema en la Curricula Educativa.Algunas Cabeceras de las Microrredes socializan la Situación de la Tuberculosis con autoridades de la zona.

ProductosPlan de Comunicación ACMS.Informe de Visitas Domiciliarias de Seguimiento a pacientes inasistentes al tratamiento.

Nudos críticos identificados No se cuenta con materiales de difusión.Plan de ACMS sin Financiamiento.La oficina de Relaciones publicas no cuentan con presupuesto para la difusión radial y televisiva.


COMPROMISO 2d: Apoyar y promover las iniciativas que se generen desde la sociedad civil y las organizaciones de afectados, en el marco de las políticas para controlar la TB.



Gestionar Terreno para albergue o casa refugio para pacientes con Tuberculosis resistentes.Gremio Minero implementan acciones a favor de los afectados con Tuberculosis.Acompañamiento a la asociación de los afectados con Tuberculosis.

ProductosRe conformación de la Asociación de pacientes con Tuberculosis Únete a la Lucha en el Hospital Santa Rosa.Asociaciones de Mineros invierten en la construcción de módulo de TB y Laboratorio P.S Sarayacu, P.S Bajo Puquiri

Nudos críticos identificadosAfectados con Tuberculosis resistente son sensibles a su enfermedad.Escaso personal de Salud para realizar el seguimiento de las actividades de la Asociación. No se tiene apoyo con instituciones de la Región: excepto: Fiscalía de Prevención del delito y Defensoría del Pueblo.

Antes: Estrategia de TB en el pasillo de la puerta principal

Estrategia de TB en const. De nuevos ambiente, exclusivo para TB

Construcción Modulo en Sarayacu

Construcción Modulo en Bajo Puquiri

Antes: Estrategia de TB de p.s Bajo Puquiri

Estrategia de TB en const. nuevos ambiente, exclusivo para TB


COMPROMISO 2e: Garantizar que el 100% del presupuesto asignado por PpR Componente TB, se ejecute según lo programado por las Unidades Ejecutoras en los Gobiernos Regionales.



Productos100% del Presupuesto asignado para Tuberculosis para el año 2013 se ejecuto hasta mayo.

Nudos críticos identificadosSolo se tiene 8 personas a nivel regional contratados de los 105 establecimientos de Salud para incrementar las coberturas en el Indicador de búsqueda.

La estrategia Sanitaria de Tuberculosis no conto con presupuesto desde el mes de mayo a diciembre 2013.Limitada asignación de presupuesto para las actividades de tuberculosis.El presupuesto que asignan a la ESR TBC en Bienes y servicios es insuficiente (29.165) nuevos soles y contrato de personal 221.175

PRESUPUESTO ASIGNADO AL PROGRAMA PRESUPUESTAL PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Y VIH.BIENES Y SERVICIOS. 2012 - 2013

2012

2013

Fuente: Página de Consulta amigable MEF – Al mes de Junio 2013

Si bien el presupuesto en bienes y servicios no ha disminuido significativamente, se requiere para combatir la Tuberculosis y el VIH para cubrir el cuadro de necesidades del Programa Presupuestal S/. 2’220,000.00

El programa presupuestal TB y VIH no cuentan con PIA en

contratación de personal, esto está sujeto a las

transferencias recibidas. El programa TB lleva una ejecución de 97.8% en

personal CAS. El presupuesto del 2013 en bienes y

servicios disminuyó un 35% en relación al presupuesto del

2012


COMPROMISO 2f: Supervisar, monitorear y evaluar la ejecución de la calidad del gasto del presupuesto por resultados, que permita evidenciar los alcances de las metas establecidas en la prevención y control de la tuberculosis.



Incremento en la Captación del Sintomático Respiratorio.Alto porcentaje de Diagnósticos Oportunos.Disminución de la Tasa de abandonos en las Microrredes de Salud de un 8.8% (2011) a 6.6% para el año 2012.Laboratorios de la Región Implementados con Equipos e insumos en el Área de Mycobacteria.

Productos Reconocimiento por mejorar los Indicadores Epidemiológicos y Operacionales.Adquisición de Equipos para los consultorios de Tuberculosis y para la Red de Laboratorio - Área de Mycobacteria.

Nudos críticos identificadosInfraestructura no adecuada en el Laboratorio para la Implementación de las Pruebas Rápidas MODS.

Detección de SR Identificados / Atenciones a Mayores de 15 Años DIRESA Madre de Dios del 2005 al 2013

Fuente: Informes Operacionales Año 2013- ESRPCT - DIRESA MDD

PACIENTES QUE ABANDONARON EL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS POR MICROREDES EN LA DIRESA MADRE

DE DIOS – AÑO 2012

PROPORCION DE ABANDONOS: 6.6 %

J CHAVEZ MILENIO LABERINTO MAZUCO HUEPETUHE COLORADO HSM IBERIA DIRESA0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2

1

0

1

2

1 1

8

Fuente: Informes Estudio de Cohorte Año 2012- ESRPCT - DIRESA MDD


COMPROMISO 2g: Mediante estrategias regionales y locales abordar, fortalecer el componente de abogacía, comunicación y movilización social con el objetivo de disminuir el estigma y la discriminación, mejorar la detección del sintomático respiratorio y lograr la adherencia al tratamiento de los afectados por TB.



Indicador de Índice de Búsqueda supera el Promedio Nacional (5.3)Mejora en la Adherencia al tratamiento de los pacientes.

Productos Plan de comunicaciones de ACMS:

Pasacalle por el día de lucha contra la tuberculosis. Elaboración de material educativo dípticos, Rotafolios .Concurso de pancartas en medidas preventivasFerias informativas de las medidas preventivas y mejorar la detección del sintomático respiratorio y lograr la adherencia al tratamiento de los afectados por TB.Difusión en los medios de comunicación

Nudos críticos identificados Deficiente presupuesto para cubrir las actividades de Supervisión, Monitoreo y

Evaluación de tuberculosis.Plan de ACMS sin presupuesto.

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